专家问答
一般乙肝是怎么引起的
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科

乙肝是一种传染性的疾病，目前我国绝大多数的乙肝病毒携带者都是通过母婴进行传播的，但是目前随着乙肝疫苗的普及，通过母婴传播的病例呈现出下降的态势，并且目前新发现的乙肝患者的数量也是呈现出下降的趋势。

并且现在的成年人或者五岁以上的儿童，随着自身免疫力的提高，体内即使没有乙肝表面病毒抗体也是不容易感染乙肝的。因此目前针对乙肝的治疗主要是预防治疗为主，有条件的可以注射乙肝疫苗。

2020-02-07
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坐骨神经痛是怎么引起的？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
坐骨神经痛其实还是比较多的，一般会被分为三种类型，除了根性痛和丛性痛之外，还有一种就是干性痛。根性痛比较常见的原因就是椎间盘突出，还有就是椎管狭窄以及椎管内炎症。如果是丛性痛，大致就是骨盆和很大的关系了，可能是骨盆炎症甚至是骨盆肿瘤，而干性痛大多数都是由于感染了病毒。
荨麻疹是怎么引起的 可以去根吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
造成荨麻疹的病因多而复杂，跟生活中很多的因素都有关系，常见的有环境因素、冷热刺激、精神因素、食物因素、药物因素都有关系。体内的一些疾病也会诱发荨麻疹的出现：常见的有乙型肝炎和红斑狼疮，所以在治疗时应该先了解其中的原因，但是很多的患者担心疾病不能根除，其实了解病因是可以根除的，但是一般情况下很难治愈，可以做到有效的控制病情，平时要合理饮食，保持良好心情，做到少吃药、少用药。平时要加强身体素质的调理。
荨麻疹是怎么引起的及治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
引起荨麻疹出现的病因多而复杂，自身因素和外界因素都会诱发荨麻疹的出现。常见的内因有自身免疫能力差、内分泌的改变以及遗传的影响。同时也可能跟免疫性因素有关系，一般情况下病情比较长，可以使用抗组织胺的药物进行治疗，但是对于慢性荨麻疹患者而言，并不能起到更好的效果。常见的外源性原因有：食物的刺激、药物的影响、温度的变化、机械刺激，都有可能引起过敏反应，造成皮肤瘙痒和发红，因此要避免接触这些诱发原因，有效的防止疾病发作。
尿道感染是怎么引起的
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
一、患有泌尿系统炎症，比如受到淋病双球菌，支原体或衣原体感染等，身体抵抗力下降，也会导致泌尿系统出现炎症。二、患有基础疾病，一般这种疾病症状都不是很明显，但是长时间都无法痊愈，这时也容易出现尿路感染。三、有不良的性生活，不洁的性接触。四、生活上过于劳累，身体抵抗力逐渐下降，导致病原微生物进入体内，让泌尿系统出现炎症。五、患有慢性尿道炎，对男性患者而言，如果有慢性前列腺炎，前列腺增生也容易出现尿道感染。女性若患有慢性阴道炎，盆腔炎等，也会出现尿道感染。
hpv感染是怎么引起的
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
HPV感染主要的传播途径就是性传播，也可能会因为个人体质、间接途径导致感染。HPV病毒是感染尖锐湿疣病毒造成的，也是造成宫颈癌的多见原因。是容易通过性生活传播的，如果没有固定的性伴侣，感染几率是很大的，还会通过血液传播，或者是母婴传播。如果是间接传播，一般是通过坐便器，或者是浴巾，浴盆，游泳池等传播的，一定要注意和他人的用品分开。HPV感染的孕妇生殖道当中也是会有HPV病毒的，顺产时会或许婴幼儿也可能感染HPV病毒。
颈椎病是怎么引起的
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
颈椎病是因为长期的伏案低头工作，或者玩手机，导致颈椎的肌群出现不平衡而引起的。长期的低头会导致患者脊柱两侧的肌肉出现痉挛，同时容易改变颈部的生理曲度，同时颈部的另一些区域的肌肉出现废用萎缩的情况，而导致颈椎的肌肉不平衡，后颈椎间盘受压迫而突出，出现骨质增生、颈生理曲度变直、者反弓、椎间盘突出、小关节错位等等颈椎病的情况。当果压迫了椎动脉，还会引起脑部的供血不足而出现头晕，恶心，呕吐等症状，严重时出现一过性的昏迷，如果是压迫的神经根出现颈部疼痛，伴随有肩背部或者上肢的神经牵拉性疼痛，麻木，乏力等情况。
淋巴炎是怎么引起的
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
淋巴炎一般与皮肤没有很明显的粘连，到后期阶段可能会出现融合性转移，肿瘤临床上的表现是淋巴结发炎，这种情况的出现会导致淋巴结比较大，可以根据自身的实际情况，去医院做组织细胞学穿刺来进行切除，然后做病理检查。如果是患有结核性淋巴结发炎，大多数患者会出现四肢乏力、多汗、发热、血沉增快等症状，多见于青壮年，可以去医院进行穿刺细胞学的检查，根据全身的实际情况进行综合性的分析，某些恶性淋巴结瘤会出现单纯性淋巴结发炎，淋巴结会出现无痛性以及增大，硬度属于中等，多数具有比较明显的感染病灶，而且会出现红肿、发热以及疼痛的表现，病情发作的时候淋巴结直径一般不会超过2.5厘米，经过详细系统的抗炎治疗之后，大部分都会缩小，会出现在腋窝股沟以及颈部。
肛瘘是怎么引起的
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
引起肛瘘的原因有三种。一种是直肠癌和肛管癌的并发症，以前被称之为老鼠吞粪，临床上解释为腺源性感染后内口与肛门外相通，使得粪水会从外口流出；还一种是常见的肛瘘，它的发生原因是肛周脓肿溃破之后形成了窦道，这样就会反复感染流脓，这就是肛周二期；最后一种就是炎性肠病并发症，也具有特殊性质，它是由于感染克罗恩病、溃疡、结核杆菌等炎性肠病导致的。
病毒性肺炎是怎么引起的
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
毒性肺炎是一系列临床症状，如咳嗽、发热、胸闷、气短等，由各种类型的病毒进入呼吸道，引起肺部炎症性病变，导致肺部出现一些炎性渗出。感染通常始于呼吸道，气道上皮广泛受损，发生粘膜溃疡，胃旁纤维蛋白膜防御功能降低，易引起细菌感染。如果免疫状态低，真菌和原生动物，特别是非包虫病感染，可以合并。
03年非典是怎么引起的
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
非典也被称为非典型肺炎，传染性非典型肺炎是一种由冠状病毒引起的肺部感染。于2002年12月在中国广东发生，并扩散至东南亚乃至全球，直至2003年7月才逐渐消灭。2002年12月在深圳打工的河源市人黄杏初感觉不舒服，就像是风寒感冒，于是到附近的诊所看病，医生说问题不大。到8日的时候，他感觉在诊所的治疗效果不好，就到了医院去打针，13日一直不好，就回到河源市，治疗几天，比在深圳时的症状又严重了一些，16日晚上10点多钟被送到河源市人民医院，第二天病情加剧，呼吸困难，被送到广州军区总医院。世界首例病人黄杏初发病后住院，2003年1月2日，河源市将有关情况报告省卫生厅，不久后中山市同时出现了几起医护人员受到感染的病例，广东省派出专家调查小组到中山市调查，。
这次新冠病毒是怎么引起的
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
目前流行的冠状病毒是一种新发现的冠状病毒，被世界卫生组织命名为2019-nCoV。因为群体对新病毒缺乏免疫力，所以群体通常是易感的。第一例新冠状病毒是从海鲜市场传播的。最初的传染源是野生动物，可能是中华菊头蝠。到目前为止，根据国家卫健委《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》，感染源主要是感染新型冠状病毒的肺炎患者，无症状患者也可能为感染源。目前，缺乏针对病原体的有效抗病毒药物，以隔离治疗、对症支持治疗为主。
非典是怎么引起的
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
非典又称传染性非典型肺炎，又称严重急性呼吸综合征，是由SARS冠状病毒引起的急性呼吸道传染病，主要是通过短距离飞沫、接触患者呼吸道分泌物，及密切接触传播。以发热、头痛、肌肉酸痛、乏力、干咳、少痰、腹泻为主要临床表现，严重者可出现气促或者是呼吸窘迫。SARS冠状病毒是一种来源于动物的病毒，由于生长环境的变化，人类与动物接触的增加、病毒的适应性的改变，跨越中西屏障而传染给人类，并实现了人与人之间的传播。SARS冠状病毒的抵抗力及稳定性要强于其他人类冠状病毒，小儿非典的主要传染源，患者是主要的传染源，非典的主要原因就是感染了SARS冠状病毒。非典起病急、传染性强，以发热为首发症状，患者可有畏寒，体温通常会超过38度，发热呈不规则形，热程通常为一至两周，患者还常伴有头痛，肌肉酸痛，全身乏力等症状。
尿道感染是怎么引起的？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
尿路感染分为上尿路感染以及下尿路感染两种类型，通常上尿路感染多合并有泌尿系统的畸形。相对的造成下尿路感染的原因比较多，常见的如支原体、衣原体、细菌等的感染以及不注意个人卫生或者性生活卫生都有可能导致尿路感染的发生。建议在出现尿路感染的症状后应及时使用头孢等抗菌素进行治疗，但是在用药前应经过细菌培养。此外在生活中应注意个人卫生，特别是私密部位的卫生，内衣裤应穿着宽松的棉质的，尽量避免自慰以及性生活过度。
念珠菌阴道炎是怎么引起的
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
念珠菌性阴道炎的致病菌是假丝酵母菌，这种细菌在平时是一种正常的与人体共生的细菌，但是当受到外界因素影响打破平衡之后就会导致念珠菌感染。常见的致病原因有：1、应用了大量的广谱抗生素;2、穿着了过紧的裤子;3、身体过于肥胖;4、部分女性在妊娠期也会导致念珠菌感染;5、患者本身患有糖尿病。当患者的身体受到以上任意一种因素影响时就可能会导致阴道内免疫能力下降，进而就会导致假丝酵母菌大量繁殖引起念珠菌感染。在治疗时首先要注意去除诱因，然后可以通过阴道给药的方式进行治疗。
新型肺炎是怎么引起的？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
新型冠状病毒肺炎是由2019年底在中国湖北省武汉首次出现的冠状病毒引起的。目前还没有关于病毒来源的最终结论。中国和世界其他地区的科学家和学者进行了大量的研究和数据比较分析。他们认为这种新型冠状病毒是野生动物，最有可能的一种是中华菊头蝠，因为一些研究数据表明，这种新型冠状病毒与蝙蝠中的非典样冠状病毒的同源性超过85%。这种新型冠状病毒是迄今为止第七种能够感染人体的冠状病毒，可以在人与人之间持续传播。主要传播途径是呼吸道飞沫传播和接触传播。病毒感染人体后，主要引起各种呼吸道症状。老年人和患有基本疾病的人预后不良，病情危重，死亡率高。
新冠肺炎是怎么引起的
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
由新型冠状病毒引起的肺炎叫做新型冠状病毒肺炎，英文名“COVID-19”。临床表现为：发热、乏力、干咳为主。约半数患者多在一周后出现呼吸困难，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。部分患者可能无发热现象。多数患者预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡。
高血压是怎么引起的
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
引起高血压的原因目前还不明确，可能是由于遗传因素、不良的生活习惯等，如果父母都存在高血压的情况下，那么子女患上高血压的几率也就会相对增加，饮食方面如果摄入太多的盐分也会增加患上高血压的几率，除此以外过量饮酒、肥胖、长期过度精神紧张等，都会使血压明显地增高。
白癜风是怎么引起的？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
白癜风是有很多种因素造成的，比如经常日晒或者焦虑，并且在患者出现免疫功能紊乱或者外伤时，也会造成白癜风。黑色细胞属于皮肤结构细胞的成分，若出现异常时，免疫系统会针对黑色素细胞进行攻击，导致局部皮肤黑素细胞破坏，此时会造成白癜风。在出现白癜风一定要及时采取相应的措施控制，以免使病情加重，比如可通过中药或者是外用药物来改善症状。
抑郁症是怎么引起的？
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
抑郁症的产生与三种因素有关：第一、心理因素。患者自身的性格特点如何以及心理素质的高低都会影响到抑郁症的发病机率；第二、环境因素。如果生活中常出现易引起负面情绪的事情，比如婚姻出现问题、工作和学习上的不顺利、心理牵挂家人或者朋友等。但临床上也有患者是因为遇到开心的事情造成抑郁的病例；第三、生理因素。生理因素往往与遗传基因有所关联。治疗抑郁症需要根据患者表现出的症状找到内在的原因再进行有针对性的治疗。
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