专家问答
什么是总胆固醇
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

总胆固醇是指体内的总胆固醇。胆固醇是人体不可缺少的一部分。胆固醇、脂肪、糖参与三种主要的新陈代谢，这三种物质之间相互作用。

胆固醇主要是由自身合成的，是食物中的二次补充。总胆固醇在正常范围内。如果总胆固醇为> 5.72mg/L，则称为高胆固醇血症。

高胆固醇是心脑血管疾病的危险因素，容易导致动脉硬化和心脑血管斑块的形成。在心脏可能导致冠心病、心绞痛发作，脑血管可能导致脑缺血发作，甚至形成脑梗死。

所以胆固醇监测非常重要。如果胆固醇高于正常水平，必须通过饮食和锻炼，将其控制在正常范围内。如果控制不好，就需要用药，一般选用他汀类药物。

2020-03-08
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什么是总胆固醇偏高
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
总胆固醇偏高主要和人们的生活方式以及遗传因素有关。可通过药物以及饮食来调节。梗阻性黄疸、肝细胞损伤、饮食不当和高总胆固醇，这些都会导致高胆固醇血症。总胆固醇偏高会出现严重的并发症，建议患者及时去医院检查治疗。平时还要注意自己的饮食。
胆固醇高是什么意思？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆固醇高指的是总胆固醇高，一般来说，胆固醇高会对我们的身体带来不利，如果长时间的胆固醇高，会造成其他疾病的产生。例如：高血压、冠心病等等，甚至有时候会出现中风的现象 。因此，胆固醇高的人一定要注意自己的饮食。尽可能的不要吃胆固醇高的食物，例如：动物内脏等等。不过，我们可以多吃一些粗粮，或者蔬菜水果也是可以的。由于胆固醇高的危害比较大，所以，如果你发现自己有胆固醇高的现象，一定要及时去医院治疗。
总胆固醇高有什么危害
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
人体各种脂蛋白中胆固醇的总和被称为总胆固醇。一般人体对胆固醇的吸收以及合成和代谢等都在相对平衡的状态，维持身体正常生理功能，但如果人体内胆固醇含量超过机体正常需要，血液里面多出的胆固醇就会在动脉血管壁内沉积，动脉壁表面会变粗糙、增厚以及变硬，之后形成血栓，从而使得血管变得狭窄，会减少或者是中断对心脏和大脑的供血，从而导致冠心病以及中风等疾病出现。引起高胆固醇症的因素比较多，比如经常吃高胆固醇的食物和高脂肪的食物，还有就是肥胖以及运动不足等。除此之外，遗传以及年龄和性别等一些不可控制的因素也会导致高胆固醇症。平时生活中建议做好护理，比如不要吃高胆固醇以及高脂肪的食物，多吃新鲜蔬菜水果等含纤维素高的食物；适当多做一些运动，控制体重；不要抽烟喝酒；定期到医院去做健康检查。
胆固醇是什么意思
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆固醇是一种广泛存在于人和动物体内的脂类物质，人体内的胆固醇主要来自肝脏合成。胆固醇在脑神经中含量最丰富，血液中也含有胆固醇，抽血化验血脂时其中就有一项是胆固醇。 如果血液中的胆固醇含量低于5.2mmol/L，则称之为合适水平；5.2-6.2mmol/L之间，称为边缘水平；超过6.2mmol/L，称为胆固醇升高。高胆固醇会导致动脉硬化和心脑血管疾病。治疗心脑血管疾病时，经常需要低胆固醇饮食和使用降低胆固醇的药物。但是胆固醇在体内并不是只有坏处，没有好处，胆固醇不仅是人体细胞膜的重要组成部分，而且胆固醇也是人体内合成胆汁酸、维生素D和一些激素的原料。
什么是胆固醇高
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
胆固醇高指的是人体内的总胆固醇含量高，胆固醇高对人体是非常不利的，还会引起很多的疾病。冠心病、高血压、心肌梗死、中风。诱发胆固醇高的原因跟遗传、年龄、肥胖、糖分摄入多、不良的饮食习惯、不运动、体内膳食纤维不足、糖尿病、肾病有很大的关系。胆固醇是形成胆酸，构成细胞膜、合成激素的重要成分。但是胆固醇高影响性非常大，所以要注意一些降低胆固醇的方法减少饱和脂肪酸的摄入，每天适量的运动，并保持良好的心情。
总胆固醇偏高是什么意思
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
血液中的胆固醇脂和游离胆固醇脂，以及所有脂蛋白的胆固醇之总和，称之为血清总胆固醇，其正常参考值应在2.85~5.69mmol/l。如果高于此数值为总胆固醇高。引起原因多见于粥样硬化斑块，高脂血症，冠状动脉粥样硬化型心脏病。还有一些其他疾病原因，如慢性肾炎，肾病期肾病综合征，内脂性肾病糖尿病，胆道梗阻，甲状腺功能减退，急性失血，以及家族性的高胆固醇血症等等。另外，还有药物原因，如使用甲状腺激素，抗精神病药，避孕药，皮脂激素，都可胆固醇水平有所影响。
什么是总胆红素偏高
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆红素是一个生化肝功的指标，可以直观反映黄疸的程度。正常人的总胆红素的参考值在3.4-18微波每升左右。总红胆素是胆红素和间接胆红素的总和，间接胆红素升高可能与肝功能减退有关，比如肝炎、肝纤维等。直接胆红素增高可能与胆道梗阻有关，比如胆结石等等。此外，总胆肝素升高还可能与用药不不当有关，比如吃降脂药可能会损害肝功能；还有一些外科性疾病也会造成肝红素偏高，比如肝道感染或肿瘤等等。为了避免出现胆红素升高损伤肝功能，建议平时多运动，远离油腻食物。
血清总胆固醇的正常值是多少
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
血清总胆固醇的正常值为成人是2.9-6.0mmol/L左右，而儿童的正常值为3.1-5.2mmol/L左右。血清总胆固醇主要指的是血液中所有脂蛋白中包含的胆固醇总量。而总胆固醇则分为游离性胆固醇和胆固醇酯。而肝脏则被认为是合成与储存胆固醇最为主要的器官之一。而胆固醇的作用非常明显，既能够合成肾上腺皮质激素性激素，同时还能够合成胆汁酸以及维生素d等生活性物质，也被认为是构成细胞膜的主要成之一，所以血清中总胆固醇的浓度可以作为脂代谢的重要指标，如果总胆固醇量增高则属于高胆固醇血症。
血清总胆固醇偏高是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
血清总胆固醇，即血液中所有脂蛋白胆固醇的总和。总胆固醇包括游离型胆固醇和胆固醇酯。肝脏是合成和储存的主要器官。胆固醇是合成肾上腺皮质激素、性激素、胆汁酸、维生素D等生理活性物质的重要原料，也是细胞膜的主要成分。其血药浓度可作为血脂代谢的指标。总胆固醇的增加在临床上被称为高胆固醇血症。血清总胆固醇偏高主要有以下原因:1、饮食不当。多吃胆固醇含量高的食物，如动物内脏。2、阻塞性黄疸。由于胆汁排出梗阻，出现在血液脂蛋白-X和肝脏内胆固醇合成亢进，以游离型胆固醇的增加为主，导致总胆固醇偏高。
总胆固醇高要吃什么药？
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
患者在平时经常吃一些高热量的食物往往会引起总胆固醇高。建议患者应该到正规医院的血液科进行检查，明确自己的病情后进行相对的治疗。如果患者的病情比较轻微，可以先不吃药，通过改善自己的饮食习惯和加强体育锻炼来缓解。如果是想比较严重的患者，可以在多运动的同时服用一些他汀类的药物。
总胆固醇偏高怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
总胆固醇偏高虽然需要注意，但也不需要太担心，因为它的数值在不吃药的情况下，改善自己的饮食及生活方式，也是能降低的。饮食上最好不要吃胆固醇高的食物，比如蟹黄、蛋黄、动物内脏等等。另外，做菜的方式也需要改变，尽量少油少盐，减少油脂的摄入。如果是比较胖的人胆固醇比较高，要记得开始减肥。
什么是肛周脓肿
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛周脓肿是肛肠科的三大疾病之一，是是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病。其临床症状是肛门口周围的红色肿块，边界不清楚，可以高起皮肤也可以不高起皮肤，常表现为红、肿、热、痛，这种疾病通常发生饮酒和吃辛辣以后或在便秘以后，或是在直肠炎、腹泻以后发作。一些体质比较虚弱的老年人、婴儿、肿瘤患者、或者结核患者尤其多发，它可伴有局部发热或全身发热，在正常情况下，做个彩超就可以完全明确诊断，其治疗方法是手术治疗，药物治疗一般达不到很好的疗效。
总胆固醇高咋办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
通常情况下，我们在生活当中所说的三高指的是血脂增高、高止血症、总胆固醇高。而血脂一般包括甘油三酯和总胆固醇。总胆固醇高，通常是由于平时不合理的饮食结构引起的，比如吃了过多的肉食。加上运动量不足，使得体重明显增加而出现的。总胆固醇偏高的时候要多喝水，这样能够稀释血液，减少血液的粘稠度。同时也可以喝一些茶叶水，多吃新鲜蔬菜。情况比较严重的时候，需要服用具有降血脂作用的药物。平时还要保证充足的睡眠，多进行一些户外活动，有利于提高免疫能力。
辛伐他汀片有什么功效
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
辛伐他汀片属于调节血脂药物，可以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇等，可用于治疗高血脂、胆固醇血症、冠心病降甘油三酯等疾病。然而，对于心脑血管疾病和动脉硬化，要注意的是总胆固醇和低密度脂蛋白这两个指标。在我们查颈部血管彩超时，可以看到颈部血管回声不均匀，血管壁增厚，或者有不稳定斑块或者稳定斑块的形成。这就表明在血管内皮中积累了许多脂质物质，形成斑块，这对于中风的形成具有很大的风险。因此，应服用辛伐他汀以稳定斑块并控制血管内皮炎症的进一步恶化。
什么是胶质母细胞瘤
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
什么是胶质母细胞瘤？胶质母细胞瘤是临床上，胶质瘤的最常见的一种类型，也是我们所谓的四级胶质瘤，同时也是胶质瘤里边恶性程度最高的一种胶质瘤。这种胶质瘤，主要发生在40-60岁的这个中年人群，它的总体预后并不十分理想，目前我们一般建议，在诊断明确之后，采取神经外科手术切除，并在术后进行放疗和同步化疗，以及在同步放、化疗之后的辅助化疗，常用的化疗药物为替莫唑胺，胶质母细胞瘤患者，总体预后仍然不十分理想，一般来说，在进行手术放疗和化疗之后，患者的平均生存期只有14个月左右。当然现有的一些靶向治疗、生物治疗等方法，也有助于延长患者的生存期。
总胆固醇高怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
总胆固醇高的人群需要改变一下自己的生活方式，特别是肥胖的人群，需要积极的检查。注意不要久坐，可以做一些有氧运动。在饮食方面也需要控制，不要吃高脂肪、高胆固醇的食物。如果经过控制饮食，以及适当的运动之后仍然没有降低胆固醇的话，需要到医院去治疗。根据检查的结果来治疗，一般需要使用降低血脂的药物。降低胆固醇的药物有很多，常见的药物是他汀类药物。各种类型的他汀类药物都是可以降低胆固醇的，患者需要合理用药。总胆固醇高的人群还可以使用抑制剂来治疗，这种药物可以减少胆固醇，还可以降低胆固醇的浓度。患者不能擅自使用药物，如果需要采用药物的方式来降低胆固醇的话一定要遵循医嘱。另外还需要定期检测胆固醇的指标，在胆固醇降低到正常指标之后也需要控制饮食，适当运动。
什么食物的胆固醇含量高
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
100克的食物当中，如果胆固醇的含量可以高达200-300毫克的话，这个食物就是高胆固醇的食物，脑、肝脏、蟹黄、鱼子、脊髓、肾脏、蚌肉、鱿鱼等都是高胆固醇的食物。一个鸡蛋里面包含的胆固醇含量在270毫克，很多动物性脂肪油，比如像猪油，黄油，鸡肉，羊肉，牛肉等里面的胆固醇含量也非常高。肥肉与瘦肉相比，肥肉的胆固醇含量更高，乌贼鱼，牡蛎，凤尾鱼，鱿鱼也是高胆固醇，同时也是高脂肪的食物。
什么是尿路感染
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿路感染的情况很多见，尤其是女性比较多见，由于处于性生活活跃期或者绝经期后也很常见，可以分为上尿路感染和下尿路感染，一般是细菌感染导致的，可以出现菌尿和脓尿，且比较容易复发，根据两次感染的关系可分为孤立性感染、散发性感染、复发性感染，根据感染时的症状，又可以分为单纯性尿路感染、复杂性尿路感染、尿脓毒血症。尿路感染时可有尿频、尿急、尿痛以及尿不尽的症状，可以予以完善检查后予以抗感染治疗。
什么是低密度脂蛋白
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
如果想知道什么是低密度脂蛋白，就要先了解人体的脂蛋白。脂蛋白是由蛋白质、胆固醇，甘油三酯的输水性内核等组成的球状微粒，脂蛋白可以分为胆固醇、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白等。脂蛋白中的低密度脂蛋白是一种不好的，独立的蛋白，它是引起动脉粥样硬化的引子，是造成动脉粥样硬化的原因之一。而高密度脂蛋白是好的蛋白，高密度脂蛋白越高，说明病人患有胆固醇高的冠心病的几率越小。所以平时我们要尽可能的降低低密度脂蛋白，提高高密度脂蛋白，这对患者的康复是非常有帮助的。
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