专家问答
小孩很晚睡觉怎么办？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科

如果在日常生活中，发现小孩子晚上很晚睡觉时，以下几点提供家长参考：第一：要让孩子养成正常的休息睡眠时间，白天的时候避免孩子睡眠过多而导致晚上睡不着；第二：在晚上休息时，家长可以给孩子制造温馨安静的睡眠环境；第三：在睡前，不要跟孩子玩耍，避免睡前处于兴奋的状态；第四：适当给孩子补充钙，当孩子身体缺钙时，不仅会令孩子出现佝偻病，还会令孩子出现晚上不睡觉的现象。

2020-02-09
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小孩高烧不退怎么办？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
儿童发高烧有许多原因。根据其诱因，具体处理方法如下:1.严重感染:应用退烧药仍不能退烧。应及时进行医学检查和明确诊断。2.退热药用量不足:应根据儿童体重用药；3.退烧药使用时间短或不使用退烧药:退烧药只能作用半小时至一小时。父母可以观察孩子的精神状态和手脚温度。如果儿童精神状态恢复，手脚温度逐渐变暖并出汗，体温会逐渐下降。如果孩子在服用退热药半小时后精神不佳，手脚冰凉，甚至抽搐、发冷，应及时就医。
小孩支气管炎咳嗽厉害怎么办？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
小孩支气管炎咳嗽必须首先找出引起咳嗽的原因。例如，我们常见的支气管炎是由病毒引起的。此时，暂时没有治疗病毒性支气管炎的特殊方法。主要是多喝水，多休息。如果有由流感病毒引起的抗流感治疗，有一种特殊的药物叫做奥司他韦。如果是由细菌引起的，则需要抗生素治疗。如果由支原体和衣原体等非典型病原体引起，则需要抗非典型病原体治疗，如阿奇霉素。因此，有必要找出引起咳嗽的病原体。通过服用抗病原体的药物，咳嗽可以很快治愈。第二，如果是过敏引起的，例如，由花粉和尘螨引起的咳嗽，这个时候可以脱离致敏原，咳嗽就会减轻。第三，如果咳嗽是由异物引起的，需要清除异物。
螨虫导致瘙痒该怎么办？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
螨虫是一种微生物，一般是寄生在床单被褥上的。螨虫在刺激人体后，会使人体出现虫咬皮炎，或者丘疹性荨麻疹。并且这种疾病是会让人感到瘙痒的。那么，螨虫导致的瘙痒该怎么办？一般情况下，建议使用甲硝唑凝胶，这样的话，就可以改善瘙痒症状。如果搔痒很厉害，就可以采用炉甘石洗剂等药物。当然，除了通过药物治疗螨虫瘙痒外，还可以通过晒被褥的方式，来将螨虫消灭，这样的话，就可以彻底根治螨虫带来的瘙痒。
宝宝细菌感染反复发烧怎么办？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
孩子会反复发烧，如果结合患儿的血常规检查和临床表现考虑细菌感染，如果患儿一般情况良好，发热不太高，发热不频繁，可选择口服抗生素治疗。如果孩子没有药物过敏史，我们可以选择阿莫西林克拉维酸钾或头孢类抗菌素进行对症治疗。如果在口服抗生素治疗后发热减少且发热频率降低，则该治疗有效。但是，如果患儿反复高热，一般情况较差，血常规等炎症指标明显异常，建议给予静脉抗生素治疗。治疗后，观察患儿的体温和一般情况变化。当孩子的病情稳定后，再检查炎症指标，如血常规，看看是否恢复正常。一般来说，在温度稳定三天且炎症指数恢复正常以后再停止使用抗生素。生病期间，还应注意加强对孩子的照顾，吃清淡易消化的食物，多喝水。上述方案仅供参考。请按照药物说明或在正规医院按医嘱用药。
小儿积食发烧怎么办？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
儿童在积累食物时容易发烧，这也是一种常见的情况。首先，如果孩子有发烧级，我们教给孩子先暂时禁食就不要让孩子吃太多了。 同时，如果孩子饿了，可以吃一些容易消化比较稀的东西，并尽量不吃油腻或肉类。如果孩子的体温过高，建议在体温高于38.5度时口服一些药物，如布洛芬和对乙酰氨基酚。 体温不太高时，大多数儿童可以通过物理降温来治疗。当然，儿童也可以服用一些益生菌，或复合胃蛋白酶复方胃蛋白酶散，这类调节孩子肠道功能药物一起治疗，效果也相对较好。
小儿发烧39度怎么办？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
首先，需要明确的是，在婴幼儿的生长发育过程中，基本上每个孩子都会有发烧的经历，这也是最常见的儿科症状。发烧需要对症退热治疗。如果体温超过38度5，则需要退烧药。通常使用布洛芬或对乙酰氨基酚。商品名是美林或泰诺林。现在退烧药需要在体温达到39度时及时使用。在儿童发烧的过程中，体温可能会上升得相对较快。现在它测量为39度，在接下来的10分钟内它可能会非常高。因此，如果体温超过38度5，应及时应用退烧药以避免过热。同时，需要配合物理降温，包括多喝水、用温水擦拭、贴退烧贴等。仔细观察孩子是否有其他症状。如果孩子反复发烧，可以检查血常规，可以检查特定的炎症，并且可以根据询问的结果应用对症药物。
小孩呕吐肚子疼怎么办？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
小孩出现呕吐，肚子痛通常都是由于受凉而导致的肠胃痉挛，这种情况下就会引起腹痛，呕吐，也有可能是因为饮食不当影响到了消化功能，比如平时吃的太多，或者太过油腻，这种情况下可以服用小儿健胃消食片、丁桂儿脐贴来缓解症状，平时饮食要尽量以清淡容易消化的食物为主，科学喂养。
小孩咳嗽老不好怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
孩子咳嗽老不好，快速有效止咳的关键是对症治疗。大多数一个月内的咳嗽是由于呼吸道感染引起的，可能是支气管炎、肺炎、百日咳。最好是明确一下病原菌，如果是细菌感染，需要给予头孢菌素类抗炎药。如果是病毒感染，没有特效的药物。如果是支原体感染，可以使用阿奇霉素和罗红霉素。百日咳是由百日咳鲍特菌引起的，可以用红霉素治疗，但是要同时给予雾化吸入治疗。如果咳嗽持续一个月以上，主要是慢性咳嗽。咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食道反流等都会引起慢性咳嗽。此时，要及早到医院查明原因对症治疗。
小孩发烧细菌感染该怎么办
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
发烧说明体内有炎症，多是呼吸系统的细菌感染。可以使用小儿氨酚烷胺颗粒、正柴胡饮冲剂等解热药物来进行退烧。应用抗生素来杀菌消炎如青霉素类、大环内酯类、氨基糖苷类抗生素等。患者一般胃肠功能弱，饮食方面注意多吃易消化的软性流性食物，少吃辛辣、刺激性食物。患病期间要注意多喝热开水。另外，还可以应用物理降温的方式来治疗高烧，安全性更高。减少户外活动，多在家休息，一般很快就可以康复。
小孩得了荨麻疹怎么办？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
儿童要是得了荨麻疹，首先要尽可能去病因，病因还不能明确的时候，应减少各种促进发病的因素，如发病期间不吃海鲜：鱼、虾、蟹等异物蛋白类食物，注意家中环境温度要适中，不能忽冷忽热。轻微的荨麻疹可以使用口服抗组胺药，如氯苯那敏、氯雷他定颗粒、酮替芬等，外用炉甘石洗剂，促进皮疹消退，皮疹泛发或者口服抗组胺药无效的时候，在医生的建议下口服或者静脉点滴糖皮质激素，并联合使用钙剂及维生素c降低血管的通透性，当存在感染因素的同时要抗感染治疗。
孩子厌食不愿吃饭怎么办？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小儿出现厌食，不愿吃饭，可以多给孩子吃一些富含锌的食物以补充体内的锌元素，常见的食物有核桃、花生、鸡蛋黄等能够为人体补充所需的锌元素。平时还要养成良好的饮食习惯，多吃新鲜的果蔬。排便要规律，作息要正常。还要加强孩子的体育锻炼，多运动可以促进肠胃的蠕动，能够促进食欲。通过调节饮食规律来改善孩子厌食的问题。必要的时候，还可以口服一些具有健胃消食功效的药物或中成药进行调理，改善食欲。
小孩晚上睡觉咳嗽呕吐怎么回事？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小孩晚上睡觉咳嗽呕吐，一般情况下，有可能是因为孩子积食引起的。这种情况的症状主要是白天不咳嗽，晚上咳嗽不停。有可能是宝宝吃太多的糖或者肉等高蛋白食物。如果出现厌食的症状，那么妈妈就要警惕了。要随时观察宝宝的脾胃反射区，看看有没有舌苔白厚、黄腻等症状。如果还出现了口臭的现象，那么，就有可能是积食的原因。这个时候，要注意宝宝的饮食，禁止大鱼、大肉的吃，饮食主要以清淡为主。
小孩晚上睡觉鼻子不通应该怎么办？
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
孩子晚上睡觉鼻塞的原因有很多，家长要根据不同的原因采用不同的治疗方法。一般生活中常见的鼻塞原因有以下几种：一，屋内环境干燥，不通风，平时要保持屋内湿度，可以在卧室安装加湿器。二，上呼吸道感染，出现鼻粘膜轻度肿胀，造成孩子鼻塞。家长可以给孩子服用抗感颗粒，平时将大葱葱白剁碎，用薄布包裹上，温热后敷于囟门处，具有通鼻的作用。三，睡觉鼻塞也可能是鼻炎。晚上室内温度低，躺下后鼻子内供血充足，容易发生鼻塞的情况。可以用鼻炎通滴鼻液或是维生素D胶丸局部点鼻子，具有消炎和保持鼻孔湿润的功效。
小孩病毒感染反复发烧怎么办？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
如果是由于病毒感染所引起的感冒或者发烧，发烧一般是持续在39度以上，这样的情况是非常严重的，持续非常久的高热时间，很有可能会导致高热惊厥。意识障碍这些并发的症状。这个时候需要宝宝抗炎抗病毒采取治疗。利巴韦林颗粒以及病毒灵颗粒退热是有很好的作用的。小儿氨酚烷胺颗粒和乙酰氨基酚对于退热有非常好的疗效。宝宝发热的期间，可以用温开水给孩子泡一下澡，也是可以退热的，饮食以清淡为主，尽量不要吃太过于油腻的，在这发烧的期间可以在家卧床休息一下，尽量不要去户外活动玩耍，这样可以避免病毒交叉感染，另外还需要注意饮食卫生，平常多洗手，预防疾病。
小孩感冒发烧怎么办？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
当孩子感冒发烧时，应该先观察症状。如果症状轻微且不伴有其他并发症，可以先进食和调理，多喝热水，多吃蔬菜和水果，注意休息，并配合物理降温方法来缓解症状。对于出现重感冒症状或高热及体温的患者，可服用双黄连口服液、小儿柴桂退热颗粒、布洛芬等药物进行治疗。如有必要，检查血常规和胸片以确定疾病原因和疾病部位，并根据症状治疗疾病。
小孩子40度高烧不退怎么办？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
孩子40度的体温是高热。目前，体温持续偏高，发烧没有消退，退烧药应该先服用。如果可以口服，可以口服布洛芬混悬液或乙酰氨基酚成分的退热药物。如果宝宝口服药物有困难，可以给予对乙酰氨基酚栓塞肛门。此外，注意适当的饮水，同时配合退热贴敷在额头上温水擦浴，物理降温，并擦拭腋窝，腹股沟和其他大血管，以帮助散热。如果孩子的精神状态很差，并且持续发烧，需要去医院就诊。
小孩反复发烧是怎么回事该怎么办？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
发烧是儿童体温的调节中枢，体温本身也不稳定。当有一些病源侵入时，会引起发烧，而且会反复发烧。一般来说，使用退烧药后一段时间内会退烧，一段时间后又会回升。如果我们给他退热治疗，体温会降到正常，四五个小时后会再次上升，我们再到医院就诊，在使用相关治疗后，可以在家观察，退热药通常每隔4到6小时服用一次，当体温超过38度5时可以再次服用。如果服用退烧药后，发烧持续，体温没有下降，我们要带孩子再次去医院就诊。
小孩嗓子有痰咳不出咽不下怎么办？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
如果孩子喉咙里有痰，不能咳出来咽下去，这意味着痰比较粘稠，或者量比较多。雾化可以用来增加痰液的湿度，并且可以加入沐舒坦和其他祛痰药物来降低痰液的粘度。也可以口服祛痰剂，如易坦静，以促进神经肌肉用力。这也与孩子的年龄有关，因为咳嗽反射因年龄较小而不完善，所以咳嗽动作较弱或不能正确用力，导致痰液不能有效排出。当孩子年龄较大后，可以训练好排痰的动作。
小孩一直咳嗽怎么办？
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
咳嗽是人体清除呼吸道分泌物或异物的保护性呼吸反射动作。虽然有其有利的一面，但严重的长期咳嗽会导致其他疾病，所以如果咳嗽持续，必须及时治疗。如果宝宝只是咳嗽，没有其他发烧和头痛的症状，可以根据医生的建议给孩子服用小儿橘红止咳糖浆，止咳效果还是比较好的。还应该在服用糖浆的同时适当地准备一些消炎药，因为咳嗽的原因大多与炎症有关。服用消炎药可以帮助宝宝尽快好转。除了以上中西医结合，还有更重要的食疗。可以给宝宝熬制川贝梨水喝，止咳效果非常好。婴儿需要三到五天才能生效。应该特别注意饮食，宝宝不应食用任何刺激性食物，如葱、蒜、辣椒等。也不应该让宝宝闻到刺激性气味，如炒辣椒。如果宝宝一直咳嗽，并有其他不适症状，如发烧，如果上述方法不起作用，必须及时去医院就诊。
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