专家问答
小孩晚上睡觉咳嗽怎么回事？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科

儿童晚上睡觉咳嗽，主要包括以下原因:

首先，呼吸道感染后，气管内会有分泌物和痰。晚上睡觉时容易有一体位的变化，很容易改变痰的位置，从而刺激并引起宝宝咳嗽。可以给宝宝看感染、轻拍背部、雾化等治疗。第二，上呼吸道综合征，是指上呼吸道感染，如咽炎、鼻窦炎等，当宝宝平躺时，感染后的分泌物滴入气管，导致宝宝咳嗽。治疗主要针对上呼吸道感染进行治疗。第三，胃食管反流。患有胃食管反流的儿童更有可能在平躺时发生反流，刺激气管，导致宝宝咳嗽。治疗主要是给婴儿服用促进胃动力的药物。

2020-02-15
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小孩晚上睡觉咳嗽怎么回事？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
儿童晚上睡觉咳嗽，主要包括以下原因:首先，呼吸道感染后，气管内会有分泌物和痰。晚上睡觉时，容易有一体位的变化，导致痰液位置的变化，从而刺激并引起宝宝咳嗽。可给宝宝看感染、轻拍背部、雾化等治疗。第二，上呼吸道综合征。是指上呼吸道感染，如咽炎、鼻窦炎等，感染之后的分泌物，在宝宝平躺的时候滴到气管里，，导致宝宝咳嗽。治疗主要针对上呼吸道感染。第三，胃食管反流。患有胃食管反流的儿童更有可能在平躺时发生反流，刺激气管，导宝宝儿咳嗽。治疗主要是给宝宝服用促进胃动力的药物。
小孩晚上睡觉咳嗽呕吐怎么回事？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小孩晚上睡觉咳嗽呕吐，一般情况下，有可能是因为孩子积食引起的。这种情况的症状主要是白天不咳嗽，晚上咳嗽不停。有可能是宝宝吃太多的糖或者肉等高蛋白食物。如果出现厌食的症状，那么妈妈就要警惕了。要随时观察宝宝的脾胃反射区，看看有没有舌苔白厚、黄腻等症状。如果还出现了口臭的现象，那么，就有可能是积食的原因。这个时候，要注意宝宝的饮食，禁止大鱼、大肉的吃，饮食主要以清淡为主。
晚上睡觉老咳嗽怎么回事
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
晚上睡觉老咳嗽可能是食管返流，咽部受到刺激引起的咳嗽，还有咽炎，咽喉感染，气管炎，支气管炎，肺炎，肺结核等都会引起咳嗽。长期的咳嗽会引起其他病症，应积极检查，查找病因配合治疗。另外，咳嗽患者要注意日常饮食，吃些止咳润肺的食物如冰糖梨水，石榴汁，萝卜汤，冬瓜汤等，不要吃辣椒等刺激的食物，要忌烟忌酒，不要吃生冷的食物。还要注意室内空气要清新，保持乐观向上的心情，还要经常做有氧运动，提高自身免疫力。晚上咳嗽时，可以适量喝些止咳糖浆或者止咳药。
四个月的宝宝晚上总哭闹怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
四个月的宝宝，如果在晚上总是出现哭闹的现象，需要考虑的因素比较多，首先应该看是不是不舒服造成的，就像房间内的温度较高，湿度不合适，穿的衣服较多，或者盖被子太厚等。如果不是由于这些因素造成的，此时就应该去考虑是不是宝宝身体里面缺乏了钙或者维生素D造成的，症状不单单就是哭闹，还会出现容易惊醒，睡眠不安，多汗等，甚至还很容易就会出现秃枕的情况。如果宝宝有出现这些症状，就需要及时补充钙剂和维生素D，同时还要适当带着宝宝去晒太阳。
一说话就咳嗽怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
患者一开口就咳嗽，主要考虑以下两个原因:第一，慢性咽炎。由于重复讲话刺激咽部，导致咳嗽剧烈复发。第二，患者的气道反应性相对较高。当说话时，受到冷空气的刺激，冷空气会引起气道高反应性，刺激气道，从而引起咳嗽。患者最好去医院就诊，完善肺功能和支气管激发试验，以了解患者是否患有哮喘，以免掩盖咳嗽引起的哮喘症状。还有特殊类型的哮喘，称为咳嗽变异型哮喘。患者最好能完善肺功能，明确诊断，指导进一步治疗。
小孩耳朵发红发热怎么回事？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
出现发红发热，如果说全身状况良好，只有耳朵发红，就要考虑局部是否有炎症，是否有刺激，然后体温如何。如果全身状况良好，体温正常，然后只有局部发红，这时，一般可以对局部炎症进行治疗和消毒。如果全身也发烧，那么情况也不是很好。这时，有必要去医院检查，还有的时候，是全身性感染的局部表现。
孩子白天不咳嗽晚上咳嗽怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小孩子在晚上咳嗽，白天不咳嗽，可能会和以下几种原因有关系：1、上气道咳嗽综合症，它属于一种呼吸道疾病。主要是由于鼻腔分泌物后流以及炎症刺激而引起咳嗽；2、过敏性咳嗽，过敏性咳嗽是临床上比较常见的一种症状。最常见的表现就是患儿在夜间会出现有阵发性咳嗽，并且干咳少痰，或者是清晨出现阵咳。出现这种咳嗽的小孩，往往还会出现有过敏性鼻炎、婴儿湿疹等病史，或者是属于家族性过敏体质；3、睡觉受凉，小儿在晚上咳嗽，可能是由于夜间寒气比较重，而在睡觉时受凉引起的。
小孩晚上睡觉突然坐起来怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小孩晚上睡觉突然坐起来，可能是做梦引起，此外也可能跟某些疾病有关。比如，如果患有佝偻病的话，那么孩子在夜间通常都会烦躁不安，有时候经常半夜就惊醒，然后哭闹，表情也会非常的紧张，可能是白天的时候过于兴奋或者是受到了某些不良刺激。此外也可能是因为孩子患有梦游症所致，如果患有梦游症的话，孩子会在睡眠中突然起来进行活动，之后又会睡过去，并且对发生的这些事情一无所知。如果是梦游症的话也不是很严重的疾病，家长要多关照着孩子，可以应用一些治疗药物，比如长效的催眠药物米那，可以延长孩子的睡眠，这样的话就会导致梦游症不容易发生。
小孩晚上睡觉突然呕吐怎么回事？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小孩晚上睡觉突然呕吐，多是由于睡觉前吃了不容易消化的食物或吃得太多而导致的突然呕吐，这时的呕吐物一般酸臭味比较重，孩子的舌苔厚腻，肚子也会有比较胀的症状，可以给孩子吃消食的药物，喝点儿水漱漱口能够缓解症状。还可能是孩子患有急性胃肠炎，所以出现呕吐、腹泻、腹痛等症状，需要带孩子到医院儿科就诊。还要排除孩子患有中枢神经系统感染的情况，比如有呕吐、嗜睡、头痛等症状，要及时做抗感染治疗。
七个月宝宝晚上睡觉老是哭是怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
七个月宝宝晚上睡觉老是哭，引发的因素有很多，首先考虑是生理性造成的，可能宝宝受到了惊吓，饥饿或者寒冷引起的。如果是这个方面父母就要多关注下宝宝，针对性改善就能得到改善。其次还有可能是病理性造成的，比如宝宝身体里面缺乏了维生素d造成，最主要的症状就是晚上出汗比较多，对于宝宝而言应该及时补充维生素d才行。还有可能是胃肠功能紊乱引起的，要是还有出现腹胀或者奶瓣的情况，就要考虑是这方面因素引起，应该通过口服药物去进行改善。
突然咳嗽怎么回事
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
突然出现咳嗽的原因很多，主要包括以下几方面：1、突然闻到某些刺激性气体，人在突然闻到了刺激性气体的时候，会引起支气管平滑肌痉挛，这时候就会出现咳嗽这种反应。往往在脱离这种环境之后就能够缓解；2、接触某些过敏原，过敏体质者在接触到某些过敏原之后，就会诱发过敏性咳嗽。这时需要及时脱离过敏原，并且口服抗过敏药物进行治疗。常用药物包括地利雷他定、氯雷他定、盐酸西替利嗪等；3、变异性哮喘，突然咳嗽可能会和变异性哮喘有关，通常需要长期接受抗哮喘治疗。在睡觉前嚼服孟鲁司特钠咀嚼片，能够预防突发性咳嗽的出现。
小孩晚上睡觉鼻子不通应该怎么办？
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
孩子晚上睡觉鼻塞的原因有很多，家长要根据不同的原因采用不同的治疗方法。一般生活中常见的鼻塞原因有以下几种：一，屋内环境干燥，不通风，平时要保持屋内湿度，可以在卧室安装加湿器。二，上呼吸道感染，出现鼻粘膜轻度肿胀，造成孩子鼻塞。家长可以给孩子服用抗感颗粒，平时将大葱葱白剁碎，用薄布包裹上，温热后敷于囟门处，具有通鼻的作用。三，睡觉鼻塞也可能是鼻炎。晚上室内温度低，躺下后鼻子内供血充足，容易发生鼻塞的情况。可以用鼻炎通滴鼻液或是维生素D胶丸局部点鼻子，具有消炎和保持鼻孔湿润的功效。
小孩晚上睡觉咳嗽
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
儿童夜间就寝咳嗽的主要原则是查明病因，因地制宜。如病因不明，可通过经验治疗，达到对该病的有效控制。如果治疗后咳嗽症状没有缓解，有必要重新评估。孩子的枕头可以垫起来。可以在宝宝咳嗽的间隙将宝宝抱到侧卧位，轻轻拍宝宝的背，促进痰的排出。要注意不要随便使用止咳药，以免抑制了咳嗽中枢不利于祛痰。为了不让宝宝着凉，我们晚上睡觉的时候把窗户关上，让室内空气混浊，这样宝宝晚上就容易咳嗽。最好的解决办法是保持室内空气流通，不干燥，无异味，不烧蚊香。
宝宝早上起来咳嗽怎么回事？
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
如果宝宝存在早上起来咳嗽一两声，有的孩子表现为用嘴呼吸，嗓子干燥，但是晚上不咳嗽的现象，多数是由于室内温度偏高，湿度不够的缘故所致。可以适当将室内的温度调低一些，或是在暖气上放一块湿毛巾，将室内的湿度维持在50%-60%之间即可。在睡觉前给孩子喝一点温开水，一般就不会出现早上起来咳嗽的现象了。但是如果孩子早上起来出现剧烈咳嗽的现象，一定要及时就医，以便排除咽炎、气管炎的病症。
感冒了咳嗽怎么回事
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
感冒咳嗽一般是由于上呼吸道感染引起的。咳嗽它其实是一种保护性反射，主要是促进痰液等有害物质排出。感冒出现咳嗽，建议及时补充水分，多喝水，这样能够促进新陈代谢。平时也可以将雪梨和冰糖拿来熬水喝，能够起到止咳化痰的作用。出现咳嗽也需要适量的口服一些药物进行治疗，比如快克、感康片，同时还需要适当增加化痰止咳药物的使用，这时可以选择复方鲜竹沥液、复方甘草口服液等。同时还应该要注意休息，尽量不要熬夜，有利于增强身体免疫能力。
一到晚上就咳嗽怎么回事
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
首先，肺部在晚上一点到三点会进行自我排毒调节、修复，因为在这个时间段，人体血气刚好运行到肺，在这个时间段轻微咳嗽，是正常现象。若咳嗽者，有慢性左心肺功能不全的病症，并且在晚上睡觉时，采取平卧位的睡姿，那么会加重肺部瘀血，从而加重咳嗽。若咳嗽者有抽烟的习惯，也会加剧晚上咳嗽。若咳嗽者有慢性支气管炎等疾病，晚上睡觉时，可能会加重痰液刺激，在这种情况下，也会导致强烈的咳嗽。若有慢性咽炎，也会在夜晚加剧咳嗽，因为，病人在睡觉时，张口呼吸，由于受到冷空气的刺激，咽部和呼吸道会感到不适，从而引起咳嗽，病人应当及时就医，拍胸片，或者雾化吸入，尽早治疗。
为什么一到晚上就咳嗽？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
夜间咳嗽通常与夜间气道痉挛和气道分泌物增多有关，因为夜间迷走神经兴奋性增加。迷走神经是一种修整的神经。其在呼吸道中的作用主要是引起气道收缩和痉挛，同时增加气道分泌。如果气道本身有炎症，白天炎症可能相对较轻，咳嗽的刺激性相对较小，所以咳嗽不明显。然而，一旦夜间迷走神经的兴奋性增加，此时咳嗽症状将恶化。这种情况通常表明气道炎症，最常见的是慢性支气管炎或支气管哮喘。
一到晚上就发低烧是怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
首先，我们必须明白发烧只是一种症状，而不是一种疾病。临床上有许多复杂的发热原因。一般来说，患者因呼吸道感染病毒、细菌或病原微生物而发烧。如果病人晚上经常低烧，可能是由感染引起的，感染通常是由病毒或结核分枝杆菌感染引起的。对于这样的病人，我们应该首先给予相关的辅助检查。我们可以检查血常规，C反应蛋白和结核感染试验，如结核菌素，我们可以做痰培养试验，看看是否有结核感染。对于夜间低烧的患者，首先要找出诱发因素。一般来说，根据临床表现和相关的辅助检查，可以找出引起低烧的一些诱发因素。首先，体温超过37.3度，在38度之间。一般来说，不需要特殊处理。一般嘱患者可以多喝水，多吃一些能清热解毒的水果或蔬菜。一般来说，体温可以恢复正常。
咳嗽时胸口疼怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
有些人咳嗽伴胸痛，咳嗽伴胸痛是怎么回事？咳嗽是普通流感的症状之一，是由病毒引起的鼻咽炎症。如果只是感冒和咳嗽，可以服用一些抗感冒的消炎药物。如果伴有胸痛，应予以注意，因为胸痛通常是由肺炎、胸膜炎、心绞痛或食管炎等疾病引起的。如果咳嗽时感到胸痛，即使不是很严重，也应拍胸片检查具体情况，并根据医生的诊断结果积极进行治疗。如果这种情况延迟，很可能发展成哮喘、气管炎和肺结核感染等。
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