专家问答
泌尿生殖系统炎症需要怎么治疗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

临床上泌尿生殖系统炎症病例较多，大肠杆菌是泌尿生殖系统炎症的常见病原体。

治疗中应使用抗生素，包括喹诺酮类、磺胺类和第三代头孢菌素类药物。患者也可口服碱化尿药物，此类药物可抑制细菌生长，如碳酸氢钠、枸橼酸钾等；患者若是有尿频、尿急等尿路刺激症状，口服尿路内皮素可缓解。

泌尿生殖道感染后，应注意卧床休息，提高免疫力，多喝水，勤排尿。在日常生活中，要注意引起尿路感染的诸多原因，如女性性生活过多，要控制性生活的频率，降低泌尿生殖系统感染的几率。

2020-02-16
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小便有味道是什么原因呢
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
小便有味道一般分为生理因素、饮食问题、小便储存时间过长、疾病原因。1、生理因素。小便有时候有味道也是一种正常的生理现象，但是也不能排除是疾病的原因。2、饮食问题。有些人在生活中吃了一些酸性物质或者是服用一些药物，这时候也会导致小便出现异味。3、小便储存时间过长。存储的时间过长，也是会发生一定反应，从而表现出氨气的味道。4、疾病原因。比如泌尿生殖系统的感染，这也会造成小便有味道。
泌尿炎症吃什么消炎药
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
泌尿炎症是一种常见的疾病，主要有上尿路感染和下尿路感染这两种。如果检查是下尿路感染的话，只需要口服一些治疗的药物就可以，可以口服阿莫西林、头孢类的头孢克肟、左氧氟沙星等等药物。需要按照疗程用药，一般一个疗程为三天的时间。上尿路感染也就是急性肾盂肾炎，这种疾病比较严重，需要采用输液的方式来治疗。常用的输液药物有：头孢哌酮舒巴坦、莫西沙星、依替米星、阿莫西林克拉维酸钾等等，一个疗程是14天左右。如果尿路感染的症状比较轻微的话，输液一周之后就可以口服药物治疗了。
尿白细胞偏高是怎么回事？
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
正常情况下，尿常规的检查中不会有白细胞的出现，如果出现一两个，也属于正常现象。如果高倍视野＞5个，则会被判定为是尿白细胞偏高，就需要进一步检查以明确病情，因为白细胞的主要功效是免疫，是人体的一道防线，如果尿白细胞偏高，多数是由于尿路炎症所致，常见的有尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等，如果有尿频、尿急、尿痛等症状，则可以确诊为泌尿系统感染。细菌感染程度越高，白细胞就会越高。
尿频尿急的原因
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
尿频尿急是男性常见的疾病症状，属于泌尿生殖系统炎症，常见于前列腺炎、尿道炎等。引发此病症的原因比较复杂，比如说细菌感染、免疫因素、化学因素等，都是诱发疾病的重要因素。此外，还有情绪和精神因素也可能会诱发疾病，当长期情绪低落，或者压力比较大的时候，就可能会导致免疫力下降，从而发生泌尿生殖系统感染。建议患者节制性生活，积极的戒烟酒，保证情绪舒畅，才能有效的减少发病几率。
每天早上起来尿都很黄是怎么回事
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
早上起来尿液比较黄，生理性的原因是比较大的。毕竟晚上时间很长的尿液在这个时候就会出现浓缩的情况，尿液里面有很多代谢产物，所以早上在排第1次小便的时候，尿液就会很黄。这种情况没有什么特别大的问题，可以多喝一点水，勤排尿可以改善这种症状。如果患者还有尿痛，尿频等表现，就要考虑到很有可能是泌尿系统感染。患者最好要到医院做个尿常规。也有可能是血液系统疾病引起的，例如肝硬化，黄疸等等。总之很多患者都不是病理性的原因，最好要结合患者症状来进行诊断的。
尿液带血是什么病
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿液里带血是常见症状，可能是由多种疾病引起的，因此需要结合随之而来的其他症状来综合判断。一般来说如果是无痛性的全程血尿，往往可能是泌尿系统中的肿瘤病变，例如肾肿瘤、膀胱肿瘤等，均可能引起全程无痛性质的肉眼可见的血尿；如果伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱器官刺激性症状，一般考虑可能是急性的膀胱炎症；伴有腰痛，可能是肾结石，肾囊肿，多囊肾等泌尿系统疾病；伴有午后低热的症状，则考虑是否是泌尿系统结核引起的。因此尿尿带血时，要做进一步的检查来明确具体病因。
女性尿频尿急吃啥药好
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
女性尿频尿急可能是因为泌尿系统感染，在服用抗菌药物前需要做尿培养试验以及药敏试验。对于普通细菌感染可以口服抗生素，例如：青霉素类、头孢类、喹诺酮类等。若是真菌感染引起的，可口服克霉唑或者氟康唑治疗。若是病原体导致的感染，可以使用大环脂类抗生素进行治疗。
有什么原因会导致尿痛
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿痛指的是拉尿的时候泌尿道的部位和经性区域出现疼痛的症状，有时候还会反射到会阴部，疼痛的程度有时候轻，有时候会重一点，疼痛的性质表现为烧灼的感觉，严重的时候会感觉像被刀子割一样的疼。尿痛的症状在尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎、尿路结石、前列腺炎、前列腺增生等泌尿系统疾病有关。要明确病因，就需要根据尿痛的性质才能够进行诊断。有很多疾病都会出现尿痛的情况，主要是发生在膀胱和尿道部位，其中最常见的以下几种:一是膀胱、尿道受到刺激，最主要的是发生了炎症，比如肾盂肾炎、肾结石合并感染、膀胱炎、尿道炎等。此外，也非炎症所导致的尿道刺激情况，比如泌尿道结石、肿瘤、各种异物、膀胱瘘、妊娠对尿道造成压迫等情况。二是膀胱容量明显减少，这主要和膀胱部位的占位性病变、或者膀胱壁发生了炎症浸润、硬化以及萎缩等，这些都有可能会导致膀胱容量相对减少。三是膀胱出现神经功能失调的情况，在精神紧张的时候很常见，会有尿急的情况，但是很少有尿痛。
尿隐血3十是什么病
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
尿隐血三个加号这种情况考虑存在血尿，血尿的出现往往提示着有泌尿系统病变问题，需要进一步进行检查，血尿的产生原因有以下几种，1、可能是慢性肾炎，肾病综合症引起的，主要是由于肾小球滤过膜破坏，导致红细胞渗透到尿液中，从而形成血尿。2、泌尿系统受到创伤之后也可能会引发此种症状，比如肾脏挫伤、输卵管损伤等各种问题。3、还有可能是急性尿路感染，尿路结石等问题，对于无痛性的肉眼血尿可能是出现了泌尿系统肿瘤，一定要及时进行治疗。
男生尿路胀痛是什么原因
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
男生尿路胀痛往往是尿道炎症所致，这是性传播疾病，主要和支原体、淋球菌、衣原体感染有关。尿道炎的症状包括尿道口分泌物增多、尿道刺痛、阴茎肿胀等，在出现上述症状之前，往往有不洁性生活史，治疗尿道炎建议去泌尿外科挂号，然后做尿道分泌物涂片检查，支原体衣原体以及基因检测来进行诊断。如果是淋球菌感染引起的尿道炎，可以选择喹诺酮类、头孢类抗生素来治疗，常见的药物包括头孢曲松、头孢克肟、左氧佛沙星等。如果是支原体、衣原体感染引起的尿道炎，可选择阿奇霉素、西环素来治疗，早诊断、早治疗是治疗尿道炎的关键。此外，治疗期间，要避免性生活，因为性生活可引起交叉感染，不利于治疗。换下来的衣裤要及时清洗，以免因为接触被污染的衣裤而反复感染。还需要多喝水、多排尿。
尿潜血原因有什么
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
临床上尿潜血原因一般有泌尿感染，例如急性尿道感染患者同时伴有尿急，尿痛，尿频等膀胱刺激的表现。其次出现尿潜血由于泌尿道结石，尤其是输尿结石，在急性发作时期患者可出现剧烈的腰腹部疼痛，同时伴有恶心，呕吐的症状。同时还出现泌尿系统肿瘤也会引发尿潜血的症状，患者大部分情况没有临时症状，出现的主要症状为无痛性肉眼血尿，需要进行泌尿系统彩超，ct的检查。还有免疫系统，血液系统等类型疾病也会引发尿潜血。
尿黄什么原因
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
尿黄的原因有生理性因素和病理性因素之分。一、生理性因素，晨尿中最常见，晨尿尿黄是由于喝水较少，引起身体内的尿液废弃物浓度增高所致。另外，还和饮食结构相关，如食用大量含有天然黄色色素的木瓜和胡罗卜就会导致尿黄。这些现象通过多喝水就能改善。病理性因素，胆红素尿最常见，一般由于胆道炎症侵袭、胆汁进入血液、胆小管破裂等导致尿液中尿胆原含量增多引起，也可能是梗阻性的黄疸导致。此外，泌尿系统炎症也可引起尿液变黄，某些含有核黄素药物也会引起尿黄。所以如果人体出现尿黄，应及时做尿常规检查，查明原因对症治疗。
憋尿憋的小腹痛怎么办
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
憋尿对身体会有非常大的影响，因此一定不要憋尿，长时间憋尿的话，泌尿生殖系统会受到感染，很容易患有输尿管炎症，膀胱炎症，膀胱结石，肾盂肾炎甚至会损害肾功能。憋尿一旦出现了小腹痛的情况，一定要把尿液及时排出体外。当尿液排出之后，小腹自然就不会疼痛了。如果将尿液排出来之后，小腹还是疼的话，那么有可能尿路出现了炎症，这时要及时治疗。
泌尿科是看什么的呢
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
泌尿科涵盖的范围特别广，比如肾肿瘤，肾积水，肾结石，肾囊肿，膀胱肿瘤，膀胱结石，输尿管狭窄，膀胱炎症等。此外，如果男生出现包皮包茎过长，隐睾或精索静脉曲张等情况，也可以去泌尿科治疗。到了泌尿科之后，需要先挂号，然后再做相应检查，判断病变位置，制定出合理的治疗方案。
吃左氧氟沙星片后可以喝酒吗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
左氧氟沙星片主要用于一些由细菌性感染引起的泌尿系统感染、生殖系统感染、皮肤软组织感染、呼吸系统感染和肠道感染等等病症，是一种喹诺酮的广谱抗生素。还可以用来治疗一些外伤、烧伤、胆囊炎、胆管炎、术后伤口的感染。这种药物和酒精虽然不会发生双硫仑样反应。但是酒精却可以加速这种药物在体内的转化，可能会降低药物的疗效，甚至影响患者肝肾的功能。所以建议患者在服用左氧弗沙星药物期间不要喝酒。
小便后擦拭有血但不疼怎么回事
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
这种情况可能是有尿路结石，当然也有可能是膀胱肿瘤造成的，因此需要到医院去做相关的检查，做尿常规以及泌尿系统的彩超才能够找到具体的原因。如果做彩超没有问题的情况下是需要再做膀胱ct检查的，做这个检查要比彩超准确性更高一点。如果这些检查都没有发现异常，那么就能够排除膀胱肿瘤，在检查的时候如果发现有尿路结石，那么需要及时针对结石进行治疗。结石如果小于6毫米，一般可以使用药物来进行治疗，像是尿石通颗粒，如果结石已经大于6毫米比较大了，可以使用体外冲击波的方式碎石或者使用微创的方法治疗。
尿血可以吃什么药
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
尿血的原因有很多，所以具体吃什么药物要根据尿血的原因来决定，比如如果是泌尿系统感染引起的尿血，可以通过口服抗感染的药物来进行治疗，比如盐酸环丙沙星片或者左氧氟沙星胶囊，可以日服一片，每日三次。有些患者可能对喹诺酮类的药物有敏感的现象，可以用头孢克肟胶囊来代替。如果尿血是泌尿系统结石所引起的出血现象，可以遵医嘱使用排石药物，我们通常用的有复方石韦颗粒和尿石通丸，通过药物将结石排出体外之后，血尿的情况能够得到缓解。有些患者出现尿血的原因，可能是因为泌尿系统肿瘤所引起，需要进一步进行B超或者ct检查，明确肿瘤的位置之后进行手术治疗。所以患者如果出现尿血的现象，首先要到正规的医院去进行明确病因，根据病因进行针对性治疗。
尿里有白色沉淀怎么办
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
尿液里的白色沉淀比较常见于泌尿系统的感染。结合自身的症状做出判断并且做相关的检查来确诊，如果确定是泌尿感染的问题以后可以吃一些抗菌消炎的药物来解决比如头孢、红霉素系列的药物来治疗。治疗期间注意多喝水有利于排毒，尿液对尿道可以起到冲刷的作用。注意私处的卫生清洁工作，定时消毒内裤和清洗内裤有助于病情的恢复和预防。在受到细菌感染的时候，尿液里就会出现白色沉淀物，同时身体会有尿痛、尿频的现象，这时候做尿常规检查就可以确诊。泌尿系统感染是临床比较常见的疾病，只要生活中多注意私处的卫生就可以避免这种疾病的发生。
尿检红细胞高怎么回事
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
有多种疾病都会引起尿检红细胞高的现象，如果患得在出现尿检红细胞高的同时，又有白细胞也在增高，主要考虑是急性尿路感染引起的，常见的疾病就是急性膀胱炎以及急性的肾盂肾炎。当患者虽然出现了尿检红细胞高，但是没有尿急、尿频、尿痛、腰痛等表现，常见疾病是泌尿系有肿瘤。在泌尿系统中的肿瘤，临床典型表现就是无痛性的肉眼血尿。尿检红细胞高又有肾绞痛、腰部酸胀疼痛时，可能会有泌尿系统结石的情况。所以，泌尿系结核、前列腺增生症都是导致尿检红细胞高的疾病。
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