专家问答
连续几天睡不着又不困怎么办
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科

出现连续几天不困又睡不着的状况以后可以使用药物来进行调理，谷维素、安神补脑液等具有很好的调理效果，同时心神宁片、养血清脑颗粒也可以对睡眠状况不佳进行调理。

在这些药物没有明显作用的情况下，可以使用地西泮、劳拉西泮、氯硝西泮等药物来进行治疗。同时还可以使用阿普唑仑和艾司唑仑来进行治疗。

如果患者不仅睡不着同时还出现焦虑的状况，可以使用劳拉西泮来治疗，因为它还具有一定的抗焦虑效果。长时间的睡不着很有可能是因为神经衰弱引起的睡眠障碍，也有可能是因为焦虑或者抑郁造成的，需要辨别以后选择正确的药物来治疗。

2020-03-20
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线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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脑子里总是胡思乱想睡不着怎么办
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
如果脑子里总是胡思乱想睡不着，可以口服谷维素，如果效果不好，必要时可以服用小剂量地西泮、艾司唑仑或者是阿普唑仑，也可以在睡觉前听一些放松的音乐来改善睡眠。这大多是由神经衰弱引起的，比如：患者由于精神过度紧张，压力过大、过度劳累所引起。患者可以放松，缓解压力，适当地参加一些体育锻炼，按时睡眠起床养成良好的作息习惯，并适当地参加一些运动，这可以减轻症状。另外也可建议焦虑抑郁的患者，焦虑状态时可服用抗焦虑药，治疗临床上常用的药有：坦度螺酮、丁螺环酮，劳拉西泮。抑郁症患者可以服用西酞普兰治疗。
为什么晚上睡不着
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
晚上睡不着的原因有很多的，主要有以下几个方面。1.如果总是睡不着的话，说明很有可能是得了失眠症的。如果患者连续三个月以上晚上都休息不好，而且睡眠的时间少于6个小时到7个小时，这种情况就属于失眠了。如果患者只是偶尔睡不着觉，很有可能是跟工作和压力是有关系的。2.也有些患者是因为身体上的原因，例如得了甲亢或者内分泌方面的疾病，就会导致晚上睡不着。3.此外脑炎颅内肿瘤都会导致患者睡不好觉的。4.如果患者的精神压力比较大，很有可能会得了焦虑症或者抑郁症，也很容易会出现睡不着情况，患者最好要到正规的医院进行相应的治疗。
阿奇霉素可以连续吃几天
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
阿奇霉素的疗程是不一样的，因此连续吃几天也是不一样的。一般分为两个疗程，第1种是三天一疗程，第2种是五天一疗程。如果选择三天疗程，那么患者每天都要吃两片，连续吃三天就可以了。如果选择五天疗程，具体的服用方法是第1天吃两片，然后从第二到第5天的时候连续4天每天口服0.1克。不管是三天疗程还是五天疗程，一盒吃完就可以达到一个疗程了。
宝宝几天不拉大便怎么办？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
宝宝如果连续2-3天不拉大便，就可能是由于便秘引起的。对于年龄稍微大一点的宝宝，出现这种情况，考虑会和饮食结构有关系。如果是单纯的吃奶粉，或者是在添加面食之后出现这种情况，就要合理的选择辅食。对辅食种类进行调整，纠正饮食习惯，适当的吃一些富含纤维的食物，比如白菜、土豆、芹菜、红薯，另外还要多给宝宝喝温水。便秘比较严重的，可以适当的吃一些调理肠道菌群的益生菌。如果伴随有明显的腹胀，可以使用开塞露，或者是用棉签蘸取少量的植物油，起到通便的作用。
失眠睡不着了怎么办
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
经常失眠可能由于日常的生活压力过大，心事过多，焦虑，过度紧张，身体劳累等，这些情况会导致神经衰弱，而出现失眠症状。失眠患者可以服用谷维素调节植物神经治疗失眠，还可以服用安神补脑液和帮助睡眠。平常尽量不要喝影响睡觉的浓茶或者咖啡等饮品，这些容易使人兴奋。平常还要要调整心态，保持乐观心情，避免过于劳累，减少精神压力。坚持户外运动，如登山，跑步，跳舞，打太极拳，这样都是可以有效改善睡眠质量的。
晚上睡不着觉啥原因
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
晚上睡不着觉的主要原因包括以下几种：1、性格原因。性格内向敏感，同时又特别要强的人，如果遇上一点小事就需要琢磨很长时间，这时候就可能会引起失眠；2、思虑过多。现代人的每天生活压力都相对比较大，不管是从经济、家庭还是工作、人际关系等方面，都会拥有比较大的压力，如果这时候思虑过多，就可能会影响到睡眠质量；3、生活不规律。很多人由于平时并没有养成比较规律的作息习惯，作息时间不固定，这个时候也会引起失眠；4、精神性疾病原因。出现严重性的失眠，同时伴随有食欲不振、心悸、头痛、头晕等情况时，考虑会和某些精神类的疾病有关系。
睡觉睡不着该怎么办
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
如果睡觉的时候出现了失眠的症状，可以注意以下几点：第一，尽量不要在床上进行阅读书籍、吃饭等活动。第二，睡前要减少思考，否则会加剧失眠的症状，有时候可以采取一些分散精力的方法，比如数数，看电视的时候可以设置一下定时装置，从而设一些睡眠的倒计时。第三，卧室内尽量不要有闹钟。第四，积极参加体育锻炼，能够产生疲劳感，有利于睡眠，但是失眠患者睡前2小时内尽量不要做剧烈运动，否则很容易兴奋。第五，睡前不要喝咖啡、浓茶和酒精类的饮料，少吸烟，这些也很容易兴奋。第六，睡眠要有规律，这样有很强的镇静作用，养成良好的睡眠习惯。第七，晚饭不能吃得过饱，因为吃得太饱会影响到睡眠，为了舒缓情绪、促进睡眠，在睡前可以喝温牛奶。
晚上心慌睡不着觉怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
晚上心慌睡不着觉的原因有以下几点。1、疾病导致，比如冠心病、心绞痛、心肌梗死等心脑血管疾病引起的，这种情况下，除了心慌，还会伴有呼吸困难、气促、头晕、全身大汗等症状。这时则需要去医院进行治疗。2、生理导致，如果患者在睡觉之前进食或者是喝浓咖啡，浓茶，以及功能饮料会刺激神经兴奋，会出现失眠心悸的症状。这种情况，无需特殊处理，停止饮用刺激神经的饮料后会自行缓解。
半夜2到3点醒来睡不着怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果总是半夜两到三点醒了，并且睡不着，有可能是失眠了。失眠患者表现为入睡困难，睡眠时间比较短，入睡也是很浅的。失眠的原因有很多，一方面是年龄，另外一方面跟环境和心理都是有很大的关系的。年龄越大，睡眠的时间就越来越少，这是正常的。也有些患者心情比较焦虑，就会导致入睡困难。
每天早上4点醒来后就睡不着怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
患者经常4点醒来后睡不着，主要是由失眠引起的，失眠也会使患者出现入睡困难或者早醒的症状，若出现早醒，往往主要会伴有情绪障碍，一般此时都会以抑郁为主。因此在出现早醒时，首先要排除是否是有情绪异常，此时可在正规医院进行做抑郁量表以及焦虑的评测，若伴有抑郁的情况时，可在医生的指导下口服抑郁剂改善，并且也可在这期间使用延长睡眠的药物改善睡眠障碍，例如阿普唑仑，但此药物也是具有一定的副作用，所以在服用期间需要谨慎。
60岁老人为何晚上睡不着觉？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
60岁老人晚上不睡觉的原因比较多，首先需要考虑的是否因为疾病造成身体不舒服，比如脑血管疾病、低氧血症都可能影响夜间的休息，从而出现精神异常现象。如果不是病理上的，则可能是心理上的原因引起老人失眠，失眠症主要表现在梦多、难入眠、以及睡眠质量差等现象，长期下去还会伴随着头晕、神经性头痛等症状。所以60岁老人如果睡不着，则需要引起重视，改善不良的睡眠习惯，多陪伴老人给予老人安全感，让老人保持良好的心情都有助于睡眠。
囊胚移植几天能测出来
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
一般的囊胚出来的时间大约是10到14天，这主要取决于受精卵本身的情况。受精卵的质量决定了移植后成功植入的时间。 一般来说，植入需要三到四天，而且还有一个延迟时间。受精卵的个体差异决定着床时间。做试管婴儿的准父母需要提前做好充分的怀孕准备，补充营养，调节心态。试管婴儿胚胎移植后，一般十天左右可以测出来，然而，如果不能在10天内测量出来，可能是测的时间有些早，再过一个星期后再测，这样测的结果会比较准确一些。或者也可以到医院b超检查一下，所以说一般的囊胚移植十天到半个月左右一般都能测出来。
睡不着怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
1、如果你不想晚上睡觉，不要强迫自己。不想睡觉自然有不想的理由，静静的坐会，眯着眼睛休息一下，也许倦意会不自觉地来。2、晚上睡不着是因为自己太累了，心中不要想那么多得事情，放松下来，可能慢慢就有了睡意。3白天需要做的事情白天做完，不要推到晚上做，这样会让自己思想上压力大，自然就不困了。4、睡不着可以听一下轻音乐，或者拿起一本书。享受阅读，不要想其他的事情，这样心情也会平复下来，可能会睡着。5、自我调整，告诉自己熬夜是不好的习惯，慢慢改正，调整自己的生物钟，不要让自己适应夜晚的到来。
50多岁晚上睡不着怎么回事
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
50多岁晚上睡不着主要是跟肝肾虚或者阴虚生内热等因素引起，但也可能是由于虚热造成的。此时要针对不同的类型来采取措施改善，期间是可以采用六味地黄丸或者复合维生素片等药物来控制病情，但针对失眠症的患者也是要临时口服安眠药改善，但此药物避免频繁使用，以免对身体造成影响。治疗期间也可以通过中药调理，或者采取针灸或者推拿方式来改善。其次要改善睡眠习惯，尽量避免熬夜以及避免出现情绪不良的现象。
严重失眠怎么办整夜睡不着觉
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
严重失眠会对健康非常不利，而且也会影响到自己正常的生活和工作。导致失眠的原因分二种：一是心理上的，二是生理上的。如果心理压力过大或者睡觉前心里总有一些事情放不下，就会导致越想睡觉却睡不着。而生理上的的失眠很可能是因为患有某种疾病，比如神经衰弱等。如果长期被失眠困扰，可以通过睡前运动或者喝杯牛奶的方法来助眠，也可以服用一些安神镇静类的药物来助眠。比如谷维素、安神补脑液等。
总是失眠睡不着怎么办
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
失眠睡不着，首先需要知道失眠的原因，其中常见的有心情烦躁、工作压力大、有不顺心的事情，这样神经会处于紧张状况，另外神经衰弱和神经功能紊乱同样会导致失眠。可以通过以下方法调节：1、改善睡眠环境，放松自己的心情。2、多和朋友聊聊烦心的事。3、加强运动。如果严重的话，可以通过药物改善，药物上可以选择三唑仑、阿普唑仑、唑吡坦等，需要结合病情，选择合适的药物治疗。
睡不着觉失眠怎么办
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
改善失眠首先需要养成规律的作息习惯。其次在饮食上可以吃一些安神类的食物，并且要避免吃过多刺激性的食物和饮用含有咖啡因的饮料。在睡前可以养成热水泡脚的习惯，泡脚后可以缓解脚部的疲劳，促进身体的血液循环对助眠会有帮助。再有就是在睡前可以做一些舒缓的运动，比如瑜伽等来帮助大脑和身体恢复平静达到助眠的作用。睡前还可以听一些轻柔的音乐帮助自己快速入睡。另外如果失眠严重的患者在白天可以多在户外运动运动，多呼吸新鲜空气和多晒太阳对促进睡眠都会有帮助。
失眠睡不着的原因
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
导致失眠睡不着的原因有很多，比如生活中或者是工作中压力过大，心情比较烦躁，以及憋闷等原因，另外和工作比较忙碌，神经会处在紧绷的状态，神经衰弱和植物神经功能紊乱所影响。还需要注意，可能是因为生病，然而也会影响失眠。其次也需要注意自己的身体，有可能是肝肾阴虚，如果不是经常失眠，只是偶尔一次失眠，不需要特殊治理，可以慢慢调整过来。如果经常失眠，最好及时检查治疗。
晚上老失眠睡不着怎么办
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
总是失眠睡不着可以选择服用安眠药，但一定要按照正确的剂量去进行服用，不然可能会产生依赖性。当服用安眠药之后，如果睡眠的质量得到了改善，那么就可以选择谷维素片和参氏五味子片来进行调理。在选择药物改善失眠症状之时，也可以在头部做针灸和推拿治疗，对于失眠会有着很好的疗效。另外在平时的生活中，你要有一个好的心态，不要生气，晚上睡觉之前可选择喝一杯热牛奶再进行调理，注意千万不能够喝咖啡和浓茶。
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