专家问答
胆固醇过高怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科

胆固醇过高可能会引起动脉硬化。治疗上可以服用他汀类的药物，比如辛伐他汀、瑞舒伐他汀等。

若胆固醇控制不当就会引起斑块的形成，斑块会堵塞血管，从而导致冠心病的发生，也会减少脑部供血量，甚至出现脑栓塞。所以使用药物时，还需要考虑稳定斑块。

2020-03-18
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胆固醇过高有什么症状
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
胆固醇过高，也就是血脂过高，它增加了患心脑血管疾病的风险。胆固醇过高会引起头晕、头痛、胸闷、肢体麻木无力，容易导致脑缺血、动脉粥样硬化、脑梗死。当出现脑梗死或者脑缺血时，会出现头晕、头痛。如果引起了动脉粥样硬化，会表现为心前区剧烈疼痛，可能需要进行冠脉介入治疗。胆固醇对身体的威胁程度是较高的，前期可能不会有明显症状，后期症状却是爆发性的，建议注意控制体重，饮食上少食用高油脂的食物，必要的情况下，可以采用降脂类药物治疗。
低密度脂蛋白胆固醇高怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
首先，第一点是要从生活各方面尽可能降低低密度脂蛋白胆固醇的水平，因为如果低密度脂蛋白胆固醇过高，就会对人造成一些不良影响，所以我们可以在使用降脂药物前调整生活方式，观察低密度脂蛋白的水平是否有所下降，例如，我们应该限制饮食中高脂肪食物的摄入，因为这些食物也会对血脂有一定的影响。此外，应该注意保持理想的体重，如肥胖的患者，应该控制饮食，然后定期锻炼，这也有利于降低低密度脂蛋白胆固醇。第二点是，如果生活方式改变后，低密度脂蛋白胆固醇水平没有下降，那么可以使用调脂药物。在调脂药物中，以他汀类为主，他汀类药物可以降低胆固醇和低密度脂蛋白。同时，它们还具有一定的增加高密度脂蛋白的作用。此外，还应重视心脑血管疾病的筛查。
总胆固醇偏高怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
总胆固醇偏高虽然需要注意，但也不需要太担心，因为它的数值在不吃药的情况下，改善自己的饮食及生活方式，也是能降低的。饮食上最好不要吃胆固醇高的食物，比如蟹黄、蛋黄、动物内脏等等。另外，做菜的方式也需要改变，尽量少油少盐，减少油脂的摄入。如果是比较胖的人胆固醇比较高，要记得开始减肥。
低密度脂蛋白胆固醇偏高怎么办呢
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
低密度脂蛋白胆固醇偏高其实就是我们所说的高脂血症的重要表现之一。而高脂血症当中最主要的就是胆固醇增高，低密度脂蛋白增高，甘油三酯增高。所以想要缓解高脂血症的情况，平时一定要注意饮食上的问题，日常生活中一定要少吃肉类食物，多吃蔬菜，并且适当运动控制体重。如果有必要可以使用降血脂药物进行改善。
甲状腺球蛋白抗体高怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
一旦出现甲状腺球蛋白抗体过高，说明身体可能患了甲状腺炎或者甲状腺肿瘤。当然了，也有其他的情况会导致甲状腺球蛋白抗体升高的。患者应该先到医院做个检查，等到结果出来之后，看一看到底是哪一种病变的情况，来确定相应的治疗方式。主要是针对病因治疗的，临床效果都还不错。
女性雄性激素过高怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
女性雄激素过高。我们可以口服以下药物:1、螺内酯，40-60mg /天，持续一个月。2、复方炔诺酮于月经初潮第5天连续服用21天。3、氯地孕酮2mg+甲基炔雌醇0.1mg，用法为在月经来潮第1天服1粒，连服21天，停药1周后，第8天再继续上法服用。4、西咪替丁0.2g，一天两次，或雷尼替丁0.15g，一天一次。
女性体内雄激素过高怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
女性体内雄激素过高要到医院进行相关检查，考虑其可能出现的病因，主要是以下几种：第一、最先需要考虑的是多囊卵巢综合征，其占比大概在34%，第二、肾上腺皮质功能亢进，大约占29%，第三、卵泡膜增生或者是肾上腺皮质增生，这种原因较少见，第四、胰岛素抵抗导致的高胰岛素血症，这种情况也会继发性刺激卵巢分泌雄激素增多。对于疾病导致的雄激素过高，应及时进行治疗，同时也要注意日常饮食，多吃绿色蔬菜和有利于平衡体内雌雄激素的豆类食品。
甘油三酯和总胆固醇都高怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
导致甘油三酯和总胆固醇都高的原因有很多，可根据患者的自身情况来解决。如果患者甘油三酯和总胆固醇都很高，可以服用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀降低血脂。也可以加强锻炼，减少脂肪，使甘油三酯和总胆固醇恢复正常。也可以通过泡山楂茶的方法，调理脂肪。平时在饮食方面不要吃一些高盐、高辣的食物，多吃新鲜的瓜果蔬菜，以高营养的食物为主。
总胆固醇高怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
总胆固醇高的人群需要改变一下自己的生活方式，特别是肥胖的人群，需要积极的检查。注意不要久坐，可以做一些有氧运动。在饮食方面也需要控制，不要吃高脂肪、高胆固醇的食物。如果经过控制饮食，以及适当的运动之后仍然没有降低胆固醇的话，需要到医院去治疗。根据检查的结果来治疗，一般需要使用降低血脂的药物。降低胆固醇的药物有很多，常见的药物是他汀类药物。各种类型的他汀类药物都是可以降低胆固醇的，患者需要合理用药。总胆固醇高的人群还可以使用抑制剂来治疗，这种药物可以减少胆固醇，还可以降低胆固醇的浓度。患者不能擅自使用药物，如果需要采用药物的方式来降低胆固醇的话一定要遵循医嘱。另外还需要定期检测胆固醇的指标，在胆固醇降低到正常指标之后也需要控制饮食，适当运动。
血清总胆固醇高怎么办
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
如果血清总胆固醇数值高，说明存在高脂血疾病。这种疾病的危害是比较大的，可能会引起动脉粥样硬化、高血压、脑中风、冠心病等，所以要及时的治疗。在治疗的时候，首先要确定身体是否存在甲状腺功能衰退等慢性疾病。此外要从饮食上进行调整，不要吃脂肪含量高和油分大的食物，可以根据自身的身体状况针对性合理的饮食计划。另外需要配合降血脂药物一起服用，例如阿托伐他汀、辛伐他汀等。
总胆固醇高咋办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
通常情况下，我们在生活当中所说的三高指的是血脂增高、高止血症、总胆固醇高。而血脂一般包括甘油三酯和总胆固醇。总胆固醇高，通常是由于平时不合理的饮食结构引起的，比如吃了过多的肉食。加上运动量不足，使得体重明显增加而出现的。总胆固醇偏高的时候要多喝水，这样能够稀释血液，减少血液的粘稠度。同时也可以喝一些茶叶水，多吃新鲜蔬菜。情况比较严重的时候，需要服用具有降血脂作用的药物。平时还要保证充足的睡眠，多进行一些户外活动，有利于提高免疫能力。
甘油三酯高和高密度脂蛋白胆固醇偏低怎么办？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甘油三酯升高和高密度脂蛋白胆固醇都被称为血脂异常。高甘油三酯，如大于5.6 mmol/l，可引起急性胰腺炎和严重腹痛。因此，如果甘油三酯显著升高，口服非诺贝特可用于降低甘油三酯。高密度蛋白胆固醇的降低提示患者胆固醇代谢异常。如不及时纠正，长期发展会导致动脉粥样硬化斑块的形成，出现心脏病、脑血管等疾病，可口服阿托伐他汀钙或瑞舒伐他汀钙进行治疗。此外，患者还应改善生活方式，多锻炼，改善饮食，应该少吃胆固醇含量高的食物，如蛋黄、肉类、动物内脏，放弃吸烟，喝酒，少吃油炸食品，如油条、炸鸡，应限制高糖的食物，如巧克力、奶油蛋糕、奶酪等。
白细胞过高会得什么病
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
白细胞过高是一种血液当中存在的状况，白细胞过高可能会预示着身体出现了某种疾病。1、感染导致的疾病，其实就是细菌或者是病毒而造成的某种疾病，比较常见的有肺炎、脑膜炎、麻疹、乙型脑炎等等。2、组织损伤或坏死。这种情况常常会发生在手术后，或者是烫伤、烧伤之后。3、过敏反应。最常见的是药物过敏、食物过敏等情况。4、肿瘤。比如白血病。5、中毒。常见于重金属中毒，比如铅中毒或汞中毒等等。
低密度脂蛋白胆固醇偏高的原因
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
低密度脂蛋白胆固醇偏高可以由多方面的原因造成，一、遗传因素，有的家庭会存在家族遗传性的胆固醇偏高；二、体型肥胖，BMI指数过高，男性腰围超过90厘米，女性腰围超过85厘米。三、所吃食物脂肪含量高、胆固醇含量高，例如动物内脏、蛋黄、海鲜、油炸类食物等。出现低密度蛋白胆固醇升高应注意生活方式的调整，清淡饮食，加强锻炼。
胆固醇高的原因
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
胆固醇可以分为总胆固醇、低密度脂蛋白以及高密度脂蛋白性胆固醇。总胆固醇主要是指这些胆固醇的总和。一般指的胆固醇升高，总指的是总胆固醇量过高。高胆固醇患者在饮食上要注意节制，但是也不要100%的限制。因为有70%左右的胆固醇过高和患者体内自身代谢异常有一定的关系，而有30%左右则和日常的饮食有关，所以控制好胆固醇需要控制饮食，胆固醇的摄入量不能过多。而在平时要进行适当的运动，加强运动量，每天运动时间为一个小时左右，以略微出汗为强度标准。
胆固醇高的危害是什么
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
当胆固醇高的时候，就会出现脂蛋白代谢和血脂的紊乱，这样就会引发动脉粥样硬化造成心肌梗死、脑卒中周围血管动脉粥样硬化，甚至还会闭塞周围的脑血管引发疾病，例如偏瘫的症状。胆固醇过高和低密度脂蛋白结合就会形成低密度脂蛋白胆固醇，在血管里堆积，导致动脉粥样硬化，特别是肥胖的人群，在饮食的过程中，一定少吃含胆固醇类的食物。
尿酸过高吃什么好
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
如果尿酸过高，建议吃新鲜果蔬，补充维生素，多喝水以及少吃动物内脏等。多吃新鮮的蔬菜水果、粗纤维素食物、杂粮，适当摄取含别嘌呤醇的食物降低胆固醇。少吃嘌呤含量较为高的食材，例如各种各样过多烹制的，內脏和火锅店类的食品。对于尿酸盐过高的病人，建议补充维生素b6从而降低尿酸盐的排出。建议每日应当大量喝水，一天的饮水量应当超过2000毫升为宜。因为尿酸过高易产生尿酸盐结石，所以多饮水，是对一切种类的尿结石的最好防范措施。可以采取以上方法对尿酸过高的情况进行控制。
铁蛋白高怎么办
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
首先我们知道铁蛋白是基体内储存铁的一种可溶组织蛋白。正常人血清含有少量铁蛋白 对于一般男性来说，它是每升15到200微克，而女性大约是每升12到150微克，所以对于铁蛋白的原因我们要搞清楚。首先，有些肝癌可能会导致铁蛋白增加 因为肝癌细胞可能合成和分泌铁蛋白或异铁蛋白，所以肝癌组织对铁蛋白的摄取和清除受到影响，同时肝细胞受损和坏死，储存在肝细胞细胞质中的铁蛋白可能溢出到血液中。除了肝癌，血清铁蛋白在胰腺癌、食道癌、胃癌和结肠直肠癌中也增加。我们只能治疗恶性肿瘤，控制肿瘤后铁蛋白会降低。此外，由于长期输血导致铁蛋白增加，我们可以应用除铁氨进行除铁治疗。
高密度脂蛋白胆固醇偏高是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
高密度脂蛋白胆固醇偏高，能够清理体内的垃圾，把脂质运走，所以高密度脂蛋白越高越好。如果是低密度脂蛋白胆固醇升高会容易引起心脑血管疾病，需要服用药物治疗将其降低。也有的糖尿病、高血压、高血脂患者会出现高密度脂蛋白胆固醇非常低的情况，多是因为先天性代谢不足。所以建议患者在平时要养成良好的饮食习惯，适当的运动并坚持，能够有助于提升高密度脂蛋白。
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