专家问答
成年乳糖不耐受症状
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科

主要症状是摄入大量乳糖后腹泻、腹胀。乳糖不耐症患者在摄入少量乳糖后不会立即出现腹泻等症状，但只有在收入超过一定数量后才会出现。所以大多数乳糖不耐症患者仍然可以喝牛奶，只是不能过量。

如果普通人不经常喝牛奶，依然出现腹泻的情况，也是乳糖不耐的一种表现。乳糖酶在人体内如果长时间不使用，就会消失。长期饮用牛奶，乳糖酶会再生。

2020-03-02
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乳糖不耐受有哪些症状
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
婴儿出现乳糖不耐受是有很大影响，会出现生长发育迟缓、呕吐、尿布疹等，如果是成年人可能会出现恶心。乳糖不耐受的轻重因素与很多都有关，比如小肠内乳糖量和乳糖酶活性摄入或者其他种类的食物。婴儿出现乳糖不耐受，会出现腹部胀气、或者是腹部痉挛，有些也会出现腹泻的现象，都和乳制品或者是母乳后，半小时到两小时之内出现，所以比较小的婴儿是不建议喝鲜牛奶。乳糖不耐受会出现胃肠道临床症状，例如腹泻、腹胀、肠鸣、或者是腹部紧张等情况，这些情况是由乳腺增生所引起的，但由于个体差异比较大，如果乳糖不耐受症状严重，会在半小时之内发生。
乳糖不耐受什么症状
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
所谓的乳糖不耐受就是人体的乳糖酶分泌比较少，身体摄入的乳糖不能被完全的消化和分解，特别是母乳或者牛乳中的乳糖这种症状会更为明显，主要就是在摄入之后会出现腹泻等情况，但是这些症状一般都是非感染性的，一般是可以自愈的。建议可以先观察一下儿童的反应，如果儿童进食之后出现了肠道痉挛或者腹泻等症状的话可以先停止进食，必要的时候可以用羊奶粉进行代替，如果患者是处于哺乳期的婴儿，可以更换为婴儿配方的奶粉。
乳糖不耐受该如何解决
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
目前在临床上很多小孩喝完奶之后，都会出现腹部不舒服的情况，等到检查之后发现是由于乳糖不耐受造成的。如果想要改变这种现象，可以选择购买没有乳糖的奶粉，同时还能选择服用乳糖酶进行缓解，少量多次服用。由于每个人对乳糖不耐受的情况都是不同的，有些人少量服用之后就会出现很不舒服的感觉，因此要特别注意不能选择空腹去喝牛奶，同时还应该跟其它食物搭配在一起进食，这样就能让消化的过程变慢，从而有效改善不舒服的感觉。
什么是乳糖不耐受
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
因为少量分泌乳糖酶进而不具有消化完全以及分解牛乳中的乳糖或母乳的功能，导致非感染性的腹泻，称为乳糖不耐受或乳糖酶缺乏症。这是广泛存在于世界的重大问题，远东地区的发生率较高，但多数人群不会出现相应病症，只是以乳汁为主要饮食结构的婴幼儿和新生儿群体中多数发生腹泻等现象，这是由于患病群体的肠道不能完全分解乳糖的酶，进而使乳糖消化吸收，被人体利用，此时，乳糖会被细菌分解成乳酸，进而破坏肠道原本的碱性环境，使肠道分泌大量碱性消化液来调整乳酸平衡，因此易患病。
益生菌的作用与功效
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
益生菌是具有防止腹泻的作用，同时还可以缓解乳糖不耐受的症状，针对女性也是具有预防阴道感染以及增强人体免疫力的作用。若出现过敏时，可采取益生菌缓解过敏。并且益生菌也能够调理肠道菌群来补充有益菌。其次，益生菌也能够起到预防癌症和抑制肿瘤生长，针对伴有胆固醇高的患者，也是具有降低血清胆固醇的作用。但期间也要适量，建议在医生的指导下使用较好。
大便出现不成形的状况是什么原因？
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
日常生活中，导致大便不成形的原因是比较多的，大多是由于饮食不当或不卫生所造成的感染性腹泻，针对这种疾病的治疗可以采取使用抗生素来进行治疗，有时也可添加益生菌搭配治疗，对此疾病都具有良好的效果。也可以通过补充和添加胰酶等消化酶物质来治疗由慢性胰炎所造成的腹泻；有时乳糖不耐受或对胆炎重吸收障碍，都会导致腹泻的产生；有时也要去医院进行B超检查，从而排除是否患有消化道肿瘤，如确诊可通过手术或者化疗的方式来进行治疗。
三个月宝宝拉肚子怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
孩子腹泻处理方式首先要明确腹泻的原因，孩子腹泻最常见的原因主要包括消化道感染和非感染因素。消化道最常见的感染包括细菌感染和病毒感染。如果孩子患有消化道细菌感染，需要积极的抗感染治疗。如果孩子有病毒感染，只需对症止泻，不需要抗病毒治疗。如果孩子患有非传染性消化道疾病，常见的原因包括喂养不当或者乳糖不耐受，或者牛奶蛋白过敏等，需要根据相应的原因。如果是乳糖不耐受，就需要在母乳前添加乳糖酶，或者外用没乳糖的奶粉，如果孩子是牛奶蛋白过敏，就需要给予低敏的奶粉或者母亲忌口等，帮助孩子做腹泻的对因治疗。对于腹泻本身主要是对症止泻药的处理，可给予肠粘膜保护剂，比如蒙脱石散，益生菌等等，都可以帮助孩子止泻。
新生儿拉绿色大便怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
新生儿拉绿色大便，很可能是跟妈妈饮食有关，如果经常使用含铁比较高的蔬菜，比如菠菜或者服用缺铁性贫血的铁剂引起的，拉绿色大便也是跟奶量不足，宝宝没吃饱造成的。若宝宝平时喝奶粉时添加了配方奶粉，此时也会易出现绿色大便，但也可能是由于胃肠道壁破坏引起的，期间是可以让宝宝口服帮助消化的药物，比如益生菌，这种药是可以调节肠道菌群的作用，除上述原因之外，也可能是乳糖不耐受以及食物蛋白过敏等因素造成的，平时可多补充水分。
尿酸高的原因
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
导致尿酸高的原因，主要有体内嘌呤物质新陈代谢发生紊乱，使尿酸合成增多，还有使体内的嘌呤物质代谢紊乱，使尿酸排出减少，或者是由于两者同时存在。比如引起体内嘌呤物质代谢发生紊乱，尿酸合成增多的主要原因是由于过量摄入含有嘌呤的物质的食物，比如海鲜、酒精，容易导致嘌呤类物质代谢紊乱，使尿酸合成增多。如果患有肾病的患者，比如肾小球分泌受到抑制、或者是肾小球滤过率减少、肾小管重吸收增多，比如，糖尿病的患者给予脱水治疗或者利尿剂治疗都可以使尿酸生成增多。另外，还可能由于这两种因素同时存在，也可以导致尿酸增多。比如遗传性乳糖不耐受的患者、比如缺乏葡萄糖六磷酸酶的患者，都容易导致尿潴留，使尿酸增多，这些因素都可导致尿酸高。
新生儿拉肚子怎么办呢？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
新生儿出现拉肚子是很常见的情况，主要和自身的发育特点有关，新生儿期孩子消化系统还没有发育完善的，不当的饮食习惯很容易造成消化功能不良，予以正确的饮食方式及调节肠道菌群治疗后可以改善；还有一部分孩子母乳喂养容易出现乳糖不耐受，出现大便次数较多的情况，如果轻微的可以继续母乳喂养，如果比较重的情况可以更换喂养方式；最后要考虑孩子受凉感冒后引起的炎症感染，予以完善血常规及大便常规，予以抗感染治疗后可好转。
喝牛奶拉肚子是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
喝牛奶出现拉肚子是很常见的现象，通常都是由于乳糖不耐受造成的，这类人群只要喝完牛奶之后，很容易就会出现腹泻的现象。如果想要改善这种情况，需要及时改善乳糖不耐受的情况，可以选择喝点酸奶，同样能够起到补充蛋白质的效果。另外刚刚开始的时候可以少量补充一点牛奶，等到后期再去慢慢增加分量，这样就能刺激产生更多的乳糖酶，等到身体逐渐适应了之后，就能有效改善拉肚子的情况。另外要是由于牛奶过敏造成的，最好不要选择去喝牛奶。
空腹喝牛奶好吗
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
都说牛奶要早上喝才好，那么能够牛奶早上空腹喝吗？一般空腹喝牛奶是可以的，不过空腹喝牛奶肠道对于其营养物质吸收能力就要差了。所以在喝牛奶的同时还是要吃一些富含碳水化合物的食物，比如：粥、面。部分人空腹喝牛奶会有腹泻、胀气的情况，这是由于乳糖不耐受所导致的，所以这类人群可能就需要将牛奶和碳水化合物同时食用了。
双歧杆菌的功效与作用
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
双歧杆菌其实是人体肠道里面的一种有益菌，属于肠道菌群的重要成员之一。双歧杆菌对于腹泻便秘的改善都会有着很大的作用。双歧杆菌能够把糖分分解成醋酸、乳糖，可以有效改变肠道微环境、促进胃肠蠕动，改善便秘。同时也可以有效抑制有害菌的数量，对于病原菌感染起到抑制作用，有效减少毒素的产生、因而具有保护肝脏的作用。足够量的双歧杆菌还可以帮助消化乳糖，对乳糖不耐受会起到一定的缓解发生的作用。双歧杆菌还能够产生大量的维生素b族以及氨基酸等，对改善人体营养有很大的帮助。
天天喝羊奶有什么好处
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
羊奶中含有非常丰富的矿物质、维生素以及蛋白质，所以多喝一些对于人体的健康是非常有好处的。羊奶中的蛋白质相比牛奶会更加的丰富，所以天天喝羊奶可以更好的提高免疫力，避免一些疾病的侵扰。羊奶中还含有大量的钙质，多喝羊奶可以更好的补钙，可以预防骨质疏松。青少年每天喝一杯羊奶，对于身体发育非常有好处。羊奶中还含有非常丰富的维生素E，维生素E可以组织细胞内的不饱和脂肪酸被分解以及氧化，可以延缓皮肤的衰老，所以女性每天喝一杯羊奶还有美容的功效。羊奶相对于牛奶来说会比较温和，所以容易被吸收。年纪大的人群，以及肠道不好的人群都是可以喝的，如果有乳糖不耐受问题的话，也可以喝羊奶。
益生菌冻干粉的作用及功效
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
益生菌冻干粉具有提高人体免疫能力、改善胃肠道吸收、调节乳糖不耐受等作用。本品在服用之后，能够将乳糖在身体内快速转化成乳酸。还可以对菌群进行一定的调节，对于过敏体质者可以起到改善过敏体质的作用。它对人体健康主要的好处包括三点，第一就是提高身体免疫能力，第二就是能够有效促进营养成分的吸收。第三是能够补充优质益生菌，改善人体微环境、有效促进微生态平衡，对于菌群失调所引起的肠道问题会有调理作用。
肚子胀怎么处理
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肚子胀首先考虑是否食用了不容易消化的食物，或进食了一些不耐受的食物，包括不少人对乳糖不耐受，饮用牛奶之后会发生腹胀。此外，豆类产品或白萝卜等进到胃肠道后，里面所含的某些成分不可以被充分消化吸收，被肠道中的微生物发酵。酵解后，会出现大量气体，所以导致腹胀。在这样的情况下，最好少量食用此类食物。除此之外，可服用四磨汤，令肠道蠕动增加，促进排气和排便。假如腹胀很长时间，并且伴随腹痛或其他状况，推荐最好进行腹部平片，或进行腹部彩超和大便检查，看是否还有其他原因引发。
消化不良可以吃益生菌吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
益生菌主要作用于消化系统，长期服用对身体有好处，他的效果主要有：1.产生维生素k，氨基酸，可以促进骨骼的生长和心脏的发育，促进凝血因子的繁殖。2.减轻乳糖不耐受，有助于胃肠道的消化和吸收，增强肠道粘膜组织的发育。3.产生一些消化酶，促进胃肠道蠕动。4.通过以上几种效果，还能减轻一些过敏反应。
肠炎的症状有哪些？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肠炎一般会出现脐区疼痛、发烧、腹泻等症状，如果病情严重可能会导致脱水或休克现象。肠炎多是由于着凉或病原微生物而引起，当机体出现腹泻、腹痛、发烧等症状时，需要及时的到医院消化内科做检查，并做针对性的治疗。尤其是老人和儿童，由于身体抵抗力比较弱，以免由于不耐受而出现严重的脱水。
长期大便不成形是什么原因造成的
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
长期大便不成形，一般是肠炎的表现。慢性肠炎患者除了会出现有大便不成形之外，一般还会伴随有腹部疼痛、脓血便、腹泻、肠鸣、泡沫便、便秘等等的情况。如果大便不成形，持续一周以上，就说明存在有器质性病变。当然大便不成形也可能会和情绪过度紧张，长期用某些药物食物不耐受、结肠运动功能存在异常、食管胆囊运动异常、小肠机能障碍等原因有关系。大便不成形并不能够等同于腹泻。发现有这种症状，首先要保持清淡饮食，尽量不吃油腻生冷刺激性食物，做到细嚼慢咽，少吃多餐。
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