专家问答
新生儿拉肚子怎么办呢？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科

新生儿出现拉肚子是很常见的情况，主要和自身的发育特点有关，新生儿期孩子消化系统还没有发育完善的，不当的饮食习惯很容易造成消化功能不良，予以正确的饮食方式及调节肠道菌群治疗后可以改善；还有一部分孩子母乳喂养容易出现乳糖不耐受，出现大便次数较多的情况，如果轻微的可以继续母乳喂养，如果比较重的情况可以更换喂养方式；最后要考虑孩子受凉感冒后引起的炎症感染，予以完善血常规及大便常规，予以抗感染治疗后可好转。

2020-03-02
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三个月宝宝拉肚子怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
孩子腹泻处理方式首先要明确腹泻的原因，孩子腹泻最常见的原因主要包括消化道感染和非感染因素。消化道最常见的感染包括细菌感染和病毒感染。如果孩子患有消化道细菌感染，需要积极的抗感染治疗。如果孩子有病毒感染，只需对症止泻，不需要抗病毒治疗。如果孩子患有非传染性消化道疾病，常见的原因包括喂养不当或者乳糖不耐受，或者牛奶蛋白过敏等，需要根据相应的原因。如果是乳糖不耐受，就需要在母乳前添加乳糖酶，或者外用没乳糖的奶粉，如果孩子是牛奶蛋白过敏，就需要给予低敏的奶粉或者母亲忌口等，帮助孩子做腹泻的对因治疗。对于腹泻本身主要是对症止泻药的处理，可给予肠粘膜保护剂，比如蒙脱石散，益生菌等等，都可以帮助孩子止泻。
总是拉肚子怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果总是拉肚子的话要考虑是脾胃功能不好引起的，还有就是一些不好的饮食习惯导致的，所以需要先养成良好的饮食习惯，比如少食多餐，吃容易消化的食物，避免吃生冷刺激以及含纤维过多的食物，不要暴饮暴食，可以定时定量，这样才有助于消化吸收，对胃部的负担也小一点。还有一些注意事项是，不要喝浓茶、咖啡、酒类等刺激性的东西，还有一些产气的食物也要少吃，比如土豆、红薯、洋葱等。还有一些对胃黏膜刺激比较大的药物，比较常见的有阿司匹林以及消炎止痛药等。如果经常拉肚子建议完善电子肠镜检查，明确原因后予以对症治疗。
发烧拉肚子怎么办？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
腹泻伴发热通常是由急性胃肠炎饮食不当引起的 还会伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、黄色水样便，这通常是急性胃肠炎。 发烧伴腹泻有许多原因。当然，感冒是其中之一。 它也见于急性肠胃炎和流感引起的发烧和腹泻。 所以，像常见的感染，即发烧和腹泻引起的常见病毒感染，一般这不需要口服任何药物，只需要补充液体，例如，腹泻太严重，导致身体崩溃，只要补充液体，例如，盐和钾的补充是没有问题的，如果发烧和腹泻是由流感引起的，那么抗病毒药物也是需要的，口服抗病毒药物如奥司他韦和联华清瘟胶囊是需要的。 如果急性胃肠炎是由于误食了被大肠杆菌和其他细菌污染的食物而引起的，必须使用抗菌药物。当然，最常用的是喹诺酮类药物左氧氟沙星，这是未成年人不允许的。 第一种饮食应该是流质饮食，腹泻严重时，可以先服用蒙脱石散收敛剂来止泻和吸收黏膜毒素 另一方面，盐酸小檗碱可作为小檗碱口服，或作为改善消化功能的药物，如枯草芽孢杆菌和二价活菌，可改善消化功能。如果患者发高烧，需要对症治疗 通过口服退热药或物理降温来缓解发烧症状。 如果患者出现持续发热并伴有腹泻、水样便，甚至粘液脓和血便，应及时去医院检查血常规，并应使用大便常规来确定肠道感染是细菌感染还是病毒感染。 如有必要，进行对症支持治疗，如输液抗生素和胃保护。
哺乳期拉肚子怎么办
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
在哺乳期的时候，女性一定要注意药物的使用。因为药物可能会通过乳汁而影响到宝宝，所以在哺乳期的时候，如果有拉肚子，可以暂时先不要喂奶了，可以吃一点蒙脱石散。另外，药物是不会影响宝宝的，可以多喝一些白开水，不要吃一些生冷、油腻的食物，拉肚子一般会好的快一点。另外，在哺乳期的时候，如果不是非常的严重，可以通过一些饮食来调理。这时候应该暂停饮食一些不容易消化吸收的食物，要多喝水，吃一些小米粥或一些容易消化吸收的食物，不要吃油腻的东西。如果肚子不痛就是有拉肚子也是没有关系的，慢慢的这种症状可以通过饮食控制得到缓解。如果如果症状比较严重，也是要到医院进行面诊医生，积极治疗的。
怎样判断新生儿拉肚子
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
新生儿如果是人工喂养吃奶粉，有些孩子可能一天拉一次，有的一天拉三到五次左右，若孩子吃母乳可能存在母乳性稀便，即如果孩子吃奶是好的，肚子也是好的，每天都拉7到8次，而且孩子的体重增长也是正常的，这个时候就把这种排便叫做母乳性稀便，并不是腹泻。但是，如果大便量和频率突然增加，大便形状发生变化，则需要警惕腹泻的可能，应留取大便标本，进行便常规检查，以明确是否有肠道的感染，如果宝宝状态好，吃奶正常，体重增长也是正常的，所以不存在孩子一天拉几遍。
宝宝拉肚子怎么办？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
宝宝拉肚子如果在夏天多是由于吃了不洁的食物而引起，可以给宝宝适当的喝温开水，在排泄之后即可改善，要注意饮食的卫生，避免宝宝着凉，以免导致胃肠炎或痢疾疾病。如果宝宝拉肚子是由于消化不良、冷热不均或食物过敏、感染轮状病毒等情况引起的，需要到医院做检查，然后对症治疗。
6个月宝宝拉肚子怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
如果宝宝只是轻微的拉肚子，一天三到五次，先不要给宝宝吃药，毕竟拉肚子可以帮宝宝泻火和清理肠胃，可以每天给宝宝吃个熟苹果，熟苹果有收敛的功能，可以帮助缓解宝宝的拉肚子情况。如果宝宝拉豆腐渣样大便，这表明消化不良，应该特别注意饮食，不要给宝宝吃油腻、肉类和其他难以消化的食物。添加辅食的时候，最好是煮烂的面条等食物，这些食物易于宝宝消化吸收。
肚子咕咕叫拉肚子怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肚子有咕咕叫的现象，应该是病人肠鸣音活跃，肠道的蠕动比较快，这样就会排出更多的排泄物因此会拉肚子。一般是急性肠胃炎或者吃了提高胃动力的一些药物，像是莫沙必利，就容易有这种情况出现。当然如果病人要做肠镜检查，需要使用一定的泻药，在服药之后蠕动加快，那么也会有腹泻。急性肠炎造成的拉肚子情况是可以口服一点抑制肠道蠕动的药物，像是地芬诺酯，但要注意服用这种药物之前要先排除是否有肠道方面严重的感染，如果有感染，最好不要使用这种药物。
小孩拉肚子怎么办？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
拉肚子是育儿过程中经常遇到的问题，这种情况下要考虑饮食因素，肠道内外感染等。可以使用一些肠道益生菌，妈咪爱与思密达来进行治疗的，它们能很好的调节肠胃里的益生菌群，使肠道健康起来。还可以使用蒙脱石散，蒙脱石散口服以后可以附着在肠黏膜部位，从而起到保护肠黏膜的作用。为了更合理用药，我们还需要到医院检查一下大便常规，看一下是否是细菌感染引起的，如果是，就要使用抗菌药物来调整药物治疗的方案。在治疗期间，注意孩子的饮食，少吃辛辣，生冷，油腻等刺激性的食物。注意腹部保暖，避免着凉，可以局部热敷腹部。
咳嗽拉肚子怎么办
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
如果出现咳嗽并拉肚子，考虑为呼吸道感染和急性胃肠道感染，需要进一步检查血常规、便常规、降钙素原、支原体抗体、c反应蛋白、病毒抗体等相关检查，才可以评估治病因。一般由于细菌感染引起，当明确诊断后，可以使用青霉素、头孢、左氧氟沙星等药物进行治疗。如果患者诊断为病毒感染，可以使用清热解毒或者抗病毒药物，比如清开灵、蒲地蓝，扎那米韦和奥司他韦等。如果患者是因为支原体感染导致，需要使用大环内酯类抗生素，如红霉素、阿奇霉素进行治疗。
吃六味地黄丸就会拉肚子是怎么回事
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
吃六味地黄丸会引起腹泻是由六味地黄丸的性质导致的。六味地黄丸是滋阴的药，能滋补肾阴和肝阴。对一些脾胃虚弱的患者来说，阴液过多增加会导致脾虚加重，尤其是脾胃虚寒的患者，在服药后就会腹泻加重。因此，服用六味地黄丸时，对于身体虚弱或阴寒之邪的患者，最好在医生指导下服用。六味地黄丸是临床上补肾养阴的理想药物，如果病情允许，患者可以每天少量服用六味地黄丸，对于阴虚发热、腰痛，以及一些相关的阴虚症状，都有很好的治疗作用。
经常拉肚子怎么治疗？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
往往造成拉肚子，最主要的原因有两种。第一种没有做好腹部保暖，腹部着凉了就会出现拉肚子，这个时候我们可以选择用热水泡脚，可帮助缓解拉肚子的情况。第二种是因为吃了不干净的食物，导致肠胃功能出现问题，进而出现腹泻的情况。这个时候我们一定要改善自己的饮食，有一个营养均衡、干净卫生的饮食，同时需要有好的作息习惯，多喝一点水，防止因为过度拉肚子导致的脱水，可尝试使用药物治疗。
孕妇拉肚子怎么办会不会影响胎儿
郭壮丽主任医师
青岛大学医学院附属医院 康复科
孕妇拉肚子对胎儿是会有影响的。首先会影响胎儿对影响的吸收，因为孕妇腹泻的时候肠道无法吸收营养，营养物质会被快速排出体外，因此胎儿的营养吸收也会受到影响。其次会刺激导致宫缩，如果腹泻时间过长，会提高流产的几率。应在医生的指导下合理用药。
糖尿病拉肚子怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病是不会引发患者出现拉肚子症状的，如果糖尿病患者拉肚子则是因为植物神经病变而导致的。植物神经对于肠胃蠕动有非常重要作用，如果血糖长时间得不到有效的控制，就会导致体内植物神经发生病变，会引起患者拉肚子或者便秘症状。患者出现拉肚子时，一定要先控制血糖，在这样的基础之上，应当在饮食上进行调理，并且对症进行治疗，可以适当的服用止泻药物和调理菌群的药物。不过对于糖尿病患者还是应当从根本上来进行治疗的，要控制饮食。
拉肚子怎么回事？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
拉肚子最主要分为两种，分别是慢性腹泻和急性腹泻。如果是属于急性腹泻，引发的原因有很多，首先是细菌感染造成的，如果服用了某些细菌感染的食物之后，很容易就会出现菌痢或者肠炎。其次是病毒感染造成的，如果通过某些方面感染上病毒，很容易就会造成病毒性腹泻。另外就是食物中毒引起，要是吃了没有煮熟透之后的扁豆或者其它食物引发的中毒，同样会让患者出现腹泻或者呕吐等症状。其次就是吃了生冷的食物，使得胃肠道功能发生紊乱的现象，也会造成腹泻。
腹泻拉肚子怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
腹泻一般都是因为病毒感染或细菌感染而引起的，除此之外，也可能是因为药物的副作用或者暴饮暴食等不良生活习惯而导致的。出现了腹泻之后，必须要根据症状来进行治疗，可以选择使用治疗拉肚子的药物，比如蒙脱石散效果较好，另外也可选择益生菌来对肠道进行调节，在饮食上也是应该要多注重调理的。腹泻症状比较严重，可以让自己先禁止吃饭，使得肠道充分休息，然后再吃一些容易消化的流质食物，要注意每次都少吃一些面条和小米粥是最好的选择，千万不能吃刺激性的食物。
大人拉肚子怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
腹泻是日常生活中十分常见的病症，即大家所称的拉肚子。引起拉肚子的原因多种多样，较常见的有饮食不洁、吃了生冷食物等原因。这些原因造成的一般是急性腹泻，可考虑检查血常规。如果血项过高，可以服用抗菌药物或者止泻剂缓解症状。如果腹泻情况持续时间较长，同时伴有发热或黏液浓血便，或者次数过多，有可能是慢性腹泻，建议患者到医院进行专业检查。根据检查结果，在逐一判断是否存在炎症性肠病、息肉、憩室或肠道肿瘤等其他疾病。
肠胃不好老是拉肚子怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃肠不好拉肚子进一步说明肠道功能、肠道菌群失调，经常还会引发腹泻。可服用蒙脱石散、氟哌酸、美常安、整肠生等药物调理肠道菌群。饮食上，避免生冷刺激、油腻食物，多食用富含纤维素、易消化的食物，促进肠胃蠕动。还要注意腹部保暖，顺时针按摩腹部，促进肠胃蠕动，养成良好的而生活习惯，避免熬夜等。
轮状病毒感染拉肚子怎么办
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
如果患者的腹泻是由于轮状病毒感染导致的话，建议患者可以不用做特殊的治疗，轮状病毒感染是一种自限性的疾病，目前并没有比较好的治疗手段，病情发展到一定程度之后就会自愈。患者在感染之后可能会出现发烧，腹泻，呕吐等症状，病情可能会持续3~7天左右。建议在发病期间要注意避免辛辣刺激性食物，如果腹泻的症状比较严重的话，可以先停止进食或者进食少量的流质半流质的饮食。另外就是可以口服一些具有保护胃黏膜的作用的药物，比如蒙脱石散等。最后建议患者在发病期间要注意观察小便的情况，如果小便的量比较少的话，应当及时的补充水分。
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