专家问答
血透、血灌、血滤的区别是什么？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

血透、血灌以及血滤的相同点是都是将人体的血液引入体外；而不同点则是在将血液引入体外之后，透析器和透析方式不同、透析模式不同、原理也不同。

血透就是血液透析，是最常见的一种方式，常用的方式是血液经过机器后将血液中的毒素浓度经过透析膜弥散之后，会向浓度低的转移，这是普通的血透。

而血液灌流是将血液引入体外之后，根据病情和毒素的情况，在透析器上加上不同的吸附罐，体内的毒素会通过吸附的作用被清除掉。

血滤则是普通的弥散和透析，其还可以通过机器的压力产生的对流将引入体外血液中毒素清除或转移。

2020-02-24
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恶性肿瘤与癌症的区别
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
其实对于恶性肿瘤这种疾病就包括癌症。恶性肿瘤这种疾病是一组起源于不同组织的并发生恶性变化肿瘤。对于恶性肿瘤这种疾病根据发病的起源部位可分为间质瘤和上皮瘤。其中间叶组织的恶性肿瘤还被称为肉瘤。上皮组织来源的恶性肿瘤称为肿瘤。恶性肿瘤包括癌症，但恶性肿瘤也不是所有的癌症，恶性肿瘤中也包括肉瘤，其中一些不会形成肿块，像白血病、淋巴瘤也是恶性的，但这些却不是癌症，也不是肉瘤。通过这些可以更好的区别恶性肿瘤与癌症的区别是什么。
a型血b型血生的孩子是什么血型
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
父母的血型对孩子的血型起着决定权，当父母是A型血和B型血时，他们生的孩子血型并不一定非是A型和B型，也有可能会出现O型和AB型。人类的红细胞血型是发现比较早的一种血型，多数还是以ABO血型系统为主，也还有一种是Rh血型系统。在ABO血型系统中，可以通过红细胞表面有没有A或B抗原，以及血清中是否有抗A、抗B的抗体，ABO血型系统中有四种血型：A型、B型、O型、AB型。然而在R h血型系统中分为两种，分别为Rh阴性血型和Rh阳性血型。每个人的血型都是遗传父母的，并且一生都无法改变。
冠状病毒 药物是什么？
刘宁主任医师
鹤岗市人民医院 普通内科
你问的是不是治疗新型冠状病毒的药物是什么？目前，治疗新型冠状病毒的特效药还没有。当前用于临床实验的抗病毒药物主要有：磷酸氯喹、阿比多尔、利巴韦林（建议与干扰素或洛匹那韦/利托那韦联合应用）、克力芝、连花清瘟、血必净注射液、糖皮质激素等。为了预防新冠状病毒出门要戴口罩、勤洗手、室内每天通风30分钟等。
皮肤瘙痒、一抓一片红的怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
皮肤过敏可能引发患者出现瘙痒、用手抓后皮肤发红的现象。治疗时：1，根据患者发病原因进行祛除；2，进行针刺试验，确定过敏原，行脱敏治疗；3，口服盐酸左旋西替利嗪片、氯雷他定片、复方甘草酸苷片等抗组织胺药物；4，使用糠酸莫米松软膏、除湿止痒软膏、丙酸氟替卡松乳膏等进行局部治疗。5，服用润燥止痒胶囊、肤痒颗粒等中药治疗。治疗过程中不要吃海鲜、辛辣的食物。
艾灸对冠状病毒有作用吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
艾灸现在越来越被推荐作为一种方法。这是一种相对绿色的方法，无毒副作用，使用方便。直接去药房买艾条或艾灸盒，你可以在医生的指导下在家进行治疗。它方便、快捷、经济，所以现在越来越多的人使用艾灸来调节身体。艾灸的作用是什么？事实上，它和针灸一样，都可以调节人体的阴阳平衡和脏腑功能。因为它具有温阳、温阳的功能，所以能温阳、散结、还阳、解逆，当阳气虚弱时，还能刺激人体的阳气，预防疾病。目前，没有证据表明艾灸可以预防或治疗新型冠状病毒。
肺部刺痛是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
在正常情况下，一些朋友会感到胸口刺痛。这种情况的表现是什么？事实上，肺本身没有这种感觉神经，所以肺不会感到疼痛。肺部刺痛通常来自肺部局部解剖结构中的其他疼痛神经，例如胸膜和软骨，甚至胸部的其他状况，例如心脏状况的反映。因此，在鉴别时应考虑肺中胸膜、软骨或心脏的功能，甚至消化功能，如消化性溃疡和食管炎，也可考虑，需要专业医生进行进一步的专业检查和分析。偶尔刺痛并不代表问题太大，如果频繁和持续的攻击发生，值得警惕。
经常生闷气怎么调理
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
经常生闷气是事件本身与认知冲突，导致的情绪的变化，我们可以问自己几个问题，一个是生闷气的支持的证据是什么？生闷气的不支持的证据是什么？如果说朋友因为此事而生闷气，您如何去开导他，或者是为了让自己更舒服一些，我应该怎样去看待导致自己生闷气的事件。如果将这几个问题回答以后，自己去思考一下，是自我的问题还是他人导致的，然后从认知的层面来做调整，最终可以让自己、个人不断的成长，同时我们可以采用些简单的方式例如运动，运动可以起到抗焦虑抗抑郁的作用，能够改善我们体内神经递质的变化，有益于我们身心健康。
大肠癌和痔疮的区别
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮是一种病变部位在肛门的良性病变，而大肠癌是一种很常见的肠道恶性肿瘤。因为这两种疾病都会出现便血的情况，所以在疾病发展的早期难以鉴别。其中，痔疮引起的便血通常是发生在拉完大便后，而对于大肠癌大便和血液是混合在一起的，而且还会出现大便性状的改变，伴有食欲下降、体重明显减轻等症状，体格检查是还能够触及腹部包块。而因为痔疮属于良性病变，除了痔疮大量出血可能引起贫血外，通常不会出现其它全身的症状，这两种疾病需要做肠镜以及病理活检就可以确诊。大肠癌的治疗通常是做根治手术，再辅助局部的放化疗等，而痔疮可以使用药物等保守治疗，若是出现反复的出血症状，或者痔疮从肛门脱出，一般做手术治疗。
高血压低 低压低怎么办
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压患者低压低，低压力很低主要是吃药调整，高血压是低，低压力很低，这种现象是由压力引起的收缩压和舒张压的区别太大，称为脉冲压差很大，正常脉压的区别是40毫米汞柱，如果脉冲压力差大于60毫米汞柱，叫压差太大，所有影响收缩压和舒张压的因素都会影响脉压差。造成脉压差过大的常见疾病有主动脉瓣闭锁不全、主动脉硬化、甲状腺机能亢进、重度贫血、风湿性心脏病、部分先天性心脏病、高血压性心脏病等。因此，低血压、低血压患者必须及时到医院进行全面体检，看是否有问题。本病以对症治疗为主。血压是指血液动力学中相对于血管壁的压力。血压分为舒张压、收缩压和舒张压。例如，收缩压和舒张压的差称为脉压差。例如，收缩压与舒张压之差为120 mmHg，舒张压与舒张压之差为80 mmHg，即40 mmHg。如果脉压差过大或过小，都是非常不正常的，我们必须及时去医院查明原因，治疗症状。
甲肝跟乙肝有什么区别
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
甲型肝炎是一种急性病毒性肝炎，一般是通过吃不洁净的东西，主要临床症状是吃坏的恶心和呕吐，没有力气，有些人也可以有眼黄、尿黄的临床症状，通常感染了甲型肝炎，保肝治疗一周两周是可以治愈的，不容易回到甲型肝炎感染。乙型肝炎是慢性肝炎，感染乙型肝炎病毒，可以通过保肝、抗病毒治疗加以控制，但乙型肝炎很难完全治愈，只能控制，所以如果乙型肝炎达到抗病毒的标准，需要长期抗病毒治疗。而甲肝一般治愈后不会再感染甲肝，所以甲肝与乙肝最大的区别是急性肝炎，乙肝另外是慢性肝炎，而甲肝又不轻易复发。
咽喉炎和咽炎区别
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
咽喉炎和咽炎的区别是：首先咽喉炎的面积范围比较大，而咽炎只是咽部粘膜发生炎症，同时咽部炎症还包括急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎、急性喉炎、慢性喉炎、急性会厌炎、慢性会厌炎。然而急性咽炎和急性扁桃体炎主要是由于细菌感染而导致的急性炎症，主要以咽部疼痛感为主。急性会厌炎主要是以吞咽时有疼痛感，比较严重的患者会会厌呈半球形，并且很容易引起呼吸困难或窒息的可能。急性喉炎除了喉部会有疼痛感，同时还会伴随声音沙哑或是双侧声带有充血肿胀的现象。
血常规中性粒细胞百分比低
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血常规检查是可以发现很多疾病的，中性粒细胞是其中一个检查参考项正常范围应该是0.5~0.7，百分比是50%~70%中间，如果百分比较低，则属于是传染性疾病、肝硬化、化疗之后、再生障碍贫血等，生理性的偏高，一般常见于妊娠期、新生儿、饱饭之后、剧烈运动之后对此不要太过于担心，一般是不采取任何治疗方式的。病理性增高则是白血病、尿毒症、急性出血以及急性化脓性感染等等，需要立即去医院采取相应对应的治疗措施，防止对身体造成更大伤害。
血常规白细胞高是什么病
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
如果通过血常规检查发现白细胞明显的升高，则提示有肺炎、急性支气管炎、腹膜炎、胰腺炎以及肠炎等细菌感染性疾病，这些疾病发作时，患者通过相关的检查都会发现白细胞数量明显增高。而白血病、尿毒症以及组织损伤等其他疾病，患者也会出现不同程度的白细胞增高现象。除此之外，肺癌、肠癌、胃癌以及肝癌等恶性肿瘤患者在患病期间，白细胞也会持续性的升高。但是，也不排除和急性出血、贫血等疾病有关。
血常规需要空腹吗
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
去医院检查血常规时候并不需要空腹，可以在餐后去医院检查，其作为一种非常普通的常规检查项目，在目前更是具有快速和便捷的特点，能够以很短的时间得到检测结果。对某些疾病的快速辅助诊断鉴别有重要作用。血常规的主要检查项目中有白细胞检查、红细胞检查、血红蛋白细胞检查、以及中性粒细胞的检查等等。对一些常规的血液病是非常好的检查手段。另外，对于炎症分析也有重要意义，比如检查血常规中的白细胞有大量升高表现，就要考虑和细菌性的炎症疾病有关，从而可以对疾病给以针对性的消炎杀菌治疗。
咳嗽有血怎么回事
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
如果患者咳嗽出血，可能是支气管扩张或常见肺炎，肺部肿瘤或肺结核导致。如果病毒引起的咳嗽出血可以服用抗病毒药物来治疗。咳嗽有血如果是肺炎引起的，可以通过血象分析、常规血化验来查明病情原因，如患者出现咯血、咳嗽、盗汗潮热、身体消瘦状况，可以到正规医院做进一步检查肺结核抗体、血常规、胸部X线等排除肺结核。如果诊断明确是高疑肺结核者，请尽早到正规专科医院去治疗。咳嗽有血，如果是肺癌引起的咳嗽出现，适合手术的患者，建议尽快手术治疗，不适合手术的患者，可以放化疗。
肺炎在血常规的表现是什么
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
如果患者患有肺炎的话，在血常规或者其他相关的检查中会发现有白细胞升高，此外也会有血沉、降钙素元升高的情况，C反应蛋白也会出现阳性反应。但是患者也要注意的是，以上的血常规中的结果并非肺炎的特异性反应，其他的如呼吸道感染等症状，也可能会导致白细胞升高等情况。如果患者怀疑自身有肺炎等情况的话，需要结合影像学检查才能确诊，血常规可以作为辅助指标。如果患者的影像学检查中发现肺部有面积比较大的阴影，即可考虑有肺炎的情况，此外如果发现有新的浸润性病灶肺炎，可能性也是比较大的。
咳嗽时有血是什么原因？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
患者在咳嗽的时候有时候有出血的现象，通常都是由于疾病所导致的，最常见的有肺结核、支气管扩张、肺癌等。为了能够更好的治疗疾病，需要到医院去做相关的检查，不同的疾病在治疗方面使用的方法也不同，只有明确病因才能够做针对性的治疗。
新形肺炎的血常规表现有哪些？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
般来说，新冠状病毒的血常规指标可能显示白细胞减少、肝酶、肌球蛋白和肌红蛋白增加，并且大多数新冠状病毒患者的C-反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率增加。血常规检查只是诊断新型肺炎的指标之一。简单的血常规检查不能检测和诊断新型冠状肺炎。胸部CT和核酸检查也是必需的。此外，还应结合流行史进行综合分析和判断，如在流行期间是否去过高发区或与受感染患者有过密切接触。
痛风可以吃猪血吗
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
痛风患者是可以吃猪血，猪血它是一种凝固物又称为血豆腐。它的主要成分是水分大约占95%，其它成分包括脂肪、蛋白质和少量碳水化合物，它还包括钙、磷、铁等矿物质，猪血营养丰富，尤其对贫血患者是一种很好的补药。痛风患者他不能吃富含高嘌呤的食物，而猪血中他富含的嘌呤含量很低，所以饮用猪血后不会导致体内的尿酸水平波动，也不会诱发痛风的急性发作。痛风的患者他的饮食在急性期，是以坚持进食低嘌呤食物为主。但到了病情稳定期，如果患者应用降尿酸药物治疗后血尿酸水平控制在一个比较平稳的状态下，患者可以适当地进食一些中等富含飘零的食物，有时候甚至可以进食一些少量的高嘌呤食物。
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