专家问答
量血压是左手还是右手准
马伟副主任医师
山东省立医院 全科

在测量血压的时候，通常都是以右手血压为主，相对来说会更加准确一些，如果是第1次检测血压，需要测量左右两侧的上臂血压，当左右上臂血压出现不同数值的情况下，要以较高的血压值为准。

另外还要注意测量血压之前一定要让身体保持放松的状态，如果是剧烈运动以后需要适当休息再进行测量，避免影响到结果的准确性。

2020-03-15
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线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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量血压是测左手还是右手
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
如果患者有条件的话，最好将上下四肢都测量一下血压，这样才能测出来真正的血压是多少。最初的时候应该左手和右手都要测的，然后再选择最高的数值。目前习惯测量右手的血压，右手跟心脏的位置比较接近，所以在测量右手的时候也能更好的反映心脏的情况。最好两只手都测量一下。
饭后量血压准确吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
饭后量血压是不准确的，建议测量血压在起床后的一个小时之内，或者是在午睡起床以后，而且在测量血压的时候不要憋尿，也不要吃药。建议测量血压一般要2-3次，而且建议连续三天进行测量，并且计算平均值，在这三天要在同一个时间段进行测量血压。建议在近几天一定要注意睡眠质量，避免劳累。如果血压高建议可以减少一些高脂肪的摄入，血压低可以增加一些食盐量。
量血压第一次高第二次正常是高血压吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
量血压第1次高，第2次正常还不能确定是高血压，因为高血压需要在非同日3次以上测量的高血压才称为高血压。如果三次检测血压的平均值大于140/90mmHg，就能称为高血压。而且高血压患者会伴有头晕、头痛、呕吐、恶心、站立不稳等现象，在发作时血压会明显升高，应该到正规的医院做检查，如果确定是高血压，应该长期的服用降压药物治疗。
正常血压是多少范围女
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
一个正常的成年人，不管是男女，血压的标准都是一样的。一般来说血压值小于130/85mmHg，理想的血压值是＜120/80mmHg，如果说血压值超过140/90mmHg，那么就属于高血压，需要及时治疗。如果说血压值低于90/60mmHg，不管是高血压还是低血压都会对健康造成影响。存在着两者当中的任何一种都应引起重视，最好及时去医院通过检查明确病情，并在医生的指导下适当地服用一些药物，或者是说通过改变生活习惯等方式来帮助调理病情。
什么时候量血压最准确
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
正常情况下人的血压在24小时内是有波动的。一般在早上和下午是最高的，晚上睡觉以后到凌晨血压是出于低谷的。所以普通的可以在早上以及下午的一个时间段测量血压是最合适的。如果是初步发现高血压的患者，需要监测24小时的动态血压，然后再评估高血压程度。
成人正常血压是多少范围
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
成人舒张压的正常范围在60-90毫米汞柱，收缩压的正常范围在90-140毫米汞柱。年龄不同，性别不同，具体的血压值往往存在一定的差异，但通常都会在这个范围内。随着年龄的增加，血管的弹性程度往往会有所降低，相对年纪较轻的人群而言，血压值往往相对较高，但一般不会超过正常限度，也就是舒张压不会超过90毫米汞柱，收缩压不会超过140毫米汞柱。如果超过了这个范围，很可能是得了高血压。在测量高血压时，往往需要先静坐五分钟，再进行检测，这样得到的结果才会比较准确。如果在运动或者劳累过度的情况下进行血压测量，血压值会有波动。因此建议在静息状态下测量血压值，结果会比较准确。
量血压的正确方法
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
有一部分病人到达医院时可能会出现血压升高，针对于这种情况，可以做动态试验，247小时监测查看24小时血压的具体情况，有一部分患者在医院里面出现高血压，临床上称为白大褂效应，可以在家里通过学习，对自己的血压进行测量会更为准确。目前最新指南主张病人可以一天测量两次血压，第1次在睡醒后进行血压监测，第2次可以选择在晚上或者是晚饭前再进行一次测压，一般控制在肘关节上一厘米处，同时心脏和血压计平齐，病人坐下后心脏和手臂平齐，如果是电动充气的话，需要两次以后读取具体平均数，这样测量的效果会比较准确，血压计在人体肘关节上尽量不要选择腕关节，特别是对那些患有老年动脉粥样硬化的病患。
双肾盂未见分离能否看出是男还是女
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
双肾盂未见分离不能辨别胎儿性别，只能证明胎儿的发育情况是正常的。胎儿的性别辨别方法有彩超或者B超。怀孕时最好避免过度劳累，注意休息，定期做好产检。饮食上应该以清淡为主，不吃辛辣刺激油腻的食物，多吃富含维生素和蛋白质的食物。
CRP高到底是细菌还是病毒
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
当身体受到微生物侵袭，损伤的组织发炎时，肝细胞会合成一种急性相蛋白，就是CRP。在临床上，无法通过单纯的CRP来判断是细菌感染还是病毒感染，通常需要结合血常规和其他指标来确诊，比如结合中性粒细胞比例是否增高或者淋巴细胞比例是否增高。细菌感染的时候会出现中性粒细胞比例增高，病毒性感染的时候淋巴细胞比例增高表现明显。
白细胞高是细菌感染还是病毒感染
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
白细胞偏高。一般来说，细菌感染更有可能。细菌感染很容易导致高白细胞。如果是病毒感染，白细胞可能低。在疾病的早期，可能会出现短暂的高。根据实际情况敏感抗生素应在明确诊断细菌感染后选择。病毒感染可以通过对症治疗来治疗细菌感染可通过血常规检查、血培养等检查进行检测，以识别特定的病原微生物，并可选择敏感的抗生素进行治疗，一般可取得良好的效果需要定期复查，治疗期间应监测血常规。
体温35.4度是好事还是坏事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
体温35.4度是不正常的，属于低体温。正常人的体温在36-37.3度之间，如果低于36度，就是体温过低。如果温度高于37.3度，那就是发烧。如果出现发烧，服用退烧药后，体温可能在短时间内下降过多，可能低于36度。这种情况并不要紧，温度调节中心慢慢恢复正常后，体温也会恢复正常。如果没有使用退烧药，它可能是生理或病理的。有些人的体温会低于36度，如果没有不适，那是正常的。由于甲状腺功能减退和垂体功能障碍，一些患者的体温可能低于正常值，这需要进一步检查以确定体温低于正常值的原因。
黄痰是病毒还是细菌性
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
痰的颜色在临床上有时候是凭经验来辨别是细菌感染还是病毒感染的。一般来说，黄痰是细菌感染导致的，但不是100%正确。因为可能有一些病人患有病毒性肺炎的同时也有上呼吸道感染，然后与一些细菌混合感染，那么，他的痰也可能有这样的黄痰。但治疗的重点可能还是在弥漫性的，即病毒性肺炎上。因此，要了解黄痰的性质，就需要对痰培养进行检查，以确定是哪种细菌、支原体、病毒或真菌，以及哪种病原微生物引起感染的。而且有时做一次痰培养，结果可能是阴性的，所以要反复检查痰，尤其是对于肺结核患者，他的痰也可能是这样的黄脓痰。所以必须在痰中找到结核杆菌，而且反复多次检测才行。
流鼻涕打喷嚏是风寒还是风热感冒
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
流鼻涕、打喷嚏多是风寒感冒，还会出现口淡不渴、苔饱满、舌质淡等表现。而风热感冒也会出现流鼻涕的症状，多是黄浊脓涕，还会有发热重、舌红苔黄、咽干口渴等表现。需要使用对症的药物治疗，以免由于用错药物而导致病情加重。感冒期间要注意卫生，擦鼻涕和打喷嚏的时候要使用纸巾，擦完之后要记得洗手。
c反应蛋白高是细菌感染还是病毒感染
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
高超敏蛋白通常是由细菌感染引起的，其他血常规指标，如白细胞和淋巴细胞，也应予以关注。白血球在细菌感染的情况下会增加，淋巴细胞在病毒感染的情况下会增加，表明炎症。应进行积极的抗炎治疗。必要时应进行输液以减轻炎症。建议多喝水，注意休息，不要吃辛辣食物，饮食应清淡，按时服药，观察是否有好转，定期复查。
吃香蕉感染新型冠状病毒肺炎是真还是假的
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
假的，新型冠状病毒感染的肺炎的传播途径主要是以下几种，飞沫传播，人与人之间的近距离接触传播，也会通过呼吸道的分泌物传播，手污染传播等，再加上它的病毒来源于动物，并不是水果，不过非常时期尽量对买来的食物表面进行一定消毒，方可食用。
新冠状病毒是dna还是rna病毒？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
冠状病毒是一种常见的rna单链病毒，有一个蛋白质外壳，可以变异。属于冠状病毒科的冠状病毒属。入侵人体后，会使人体免疫系统产生相应的防御反应。2019年，新型冠状病毒是世界上第七种已知的冠状病毒。人群普遍易受感染，主要通过呼吸道飞沫传播，很有可能在人与人之间传播。主要临床表现为发热、疲劳和干咳。一些患者还出现消化道症状。
新冠病毒发热是间断性还是持续性
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
新冠肺炎感染的症状一般就是发烧、干咳、乏力，如果体质不同还会有头痛、腹泻、恶心等症状，所以，持续发烧或者是反复发烧施压根据个人的体质来决定。判断是不是感染了新冠肺炎，最主要的是看有没有过去过武汉，或者是有没有接触过密集的人群。当然也可以自行在家中隔离14天，如果14天之后还有这些症状就及时就医，要是没有那就没有什么问题了。
正常精液的量应该是多少
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
正常精液的量应该是1.5毫升，在检查精液之前需要排除干扰因素，禁欲3~7天，因为如果禁欲的时间过短，会导致精液的量减少，而禁欲的时间过长，又会对精子的质量产生影响，所以在检查时禁欲的时间要适宜。当检查精液时，如果排精或射精不充分，出现经量略少也是正常的现象。
人的正常血压是多少
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
血压的正常值为收缩压89-139mmHg，舒张压为60-89mmHg，当收缩压高于140mmHg时则认为有高血压。高压范围在140-149mmHg时，认为是轻度高血压，高压范围在150-169mmHg时则认为是中度高血压，高压值超过180mmHg时认为是重度高血压，低血压为成人血压低于90／60-50mmHg，有血压异常的患者应当学会自测血压，防止血压异常而引起危险。
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