专家问答
脑供血不足用阿司匹林吗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科

如果存在脑供血不足，那么阿司匹林是可以用的，而且这是首选药物。

对于脑供血不足，一定要去除危险的因素，可以使用一些抗血小板药物、抗凝血药物来进行治疗，还有些患者很严重的话也可以手术。

在抗血小板药物治疗脑供血不足这一块，首选的是阿司匹林，可以防止血小板的聚集，能够促进患者的血循环，这样的话能够加强脑部的血供应。

此外，抗凝血药物也具有很好的治疗作用，也能够加强患者的脑部血供应。对于一些颈动脉存在很严重的狭窄的患者，一定要手术治疗。

平时一定要有规律的作息习惯，睡眠一定要足够，而且可以做适量的运动，要摄入足够的营养。

2020-03-09
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新生儿可以用爽身粉吗
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
爽身粉新生儿是可以少量使用的。在使用的过程当中，尽量挑选一些植物成分的。目前在市面上销售的很多爽身粉里面都会含有滑石粉。它属于矿物质，并且颗粒相对比较大，对于皮肤相对比较娇嫩的新生儿来说，可能会产生一些摩擦，甚至是造成皮肤损害。尤其是女宝宝，如果是将爽身粉擦到腹股沟等位置，这时候由于阴道以及泌尿道相对比较短，很可能会出现有逆行性的感染。因此平时在给宝宝洗完澡之后，尽量用比较柔软的毛巾将皮肤擦拭干净，然后尽量保持室温舒适，尽量减少爽身粉的使用频率。
糖尿病患者需要服用阿司匹林吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病的患者是可以服用阿司匹林的，并且部分患者在治疗的时候必须服用阿司匹林，服用阿司匹林可以起到一定的预防心肌梗塞以及脑血栓的作用，另外就是如果在生活中出现了幽门螺旋杆菌感染，也可以服用阿司匹林进行治疗。此外如果患者的年龄已经超过了50周岁，在治疗的时候也是可以服用阿司匹林的。最后建议糖尿病的患者在日常的生活中应当注意饮食清淡，尽量少吃含有大量糖分的食物。另外也可以多参加一些体育活动，要注意多喝水，尽量的少喝果汁以及其他类型的各种饮料。
三七粉能治疗脑供血不足的问题吗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
三七粉是可以用来治疗脑供血不足的。三七粉是一种常见的中药，可以用来活血化瘀，从而能够改善脑部的血液循环，进一步改变脑部供血不足的问题。脑部的供血不足，主要是因为脑部的血液供应出现了障碍，从而会造成脑部缺氧和缺血。一些慢性的脑供血不足，是会引起缺氧性脑病的，可能会出现记忆力下降或者思维注意力不集中的问题，通常发病在老年人身上，而且大多数患者还会伴随着动脉硬化和高血压、糖尿病的情况。目前临床上对于脑供血不足的治疗，主要是中药和西药结合，但是两种药物都是用来改善血液循环速度的，从而可以控制脑部疾病的加重，也可以改善脑部的代谢。
孕妇可以用吹风机吗
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
女性在怀孕期间是可以使用吹风机的，并没有太大的辐射，不会对身体健康造成危害。暂时用吹风机，以前最好是使用毛巾把头发中的水分吸收一下，保持不再滴水的状态，然后再使用吹风机，这样就可以减少使用吹风机的时间，而且还可以避免在使用的过程当中出现漏电的情况，另外要尽量使用暖风，不要使用热风，避免温度太高伤害到头皮。
被猫爪子抓破了用打针吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
如果被猫爪子抓破了，也是要打狂犬疫苗的。不仅仅是猫，犬，狼，吸血蝙蝠，狐狸等有可能会感染狂犬病毒。一旦被犬，浣熊，猫，狐狸，吸血蝙蝠咬伤或者抓伤之后，哪怕是特别轻微的抓伤，只要皮肤粘膜出现了破损，或者这些破损皮肤被动物舔过，都一定要打狂犬疫苗。在被猫爪子抓破之后，我们可以先用肥皂水对伤口清洗，同时再用酒精消毒，在24小时之内要去医院或社区卫生服务中心，注射狂犬疫苗。狂犬疫苗要注射5针，只有这样才能避免感染。
云南白药气雾剂喷完用揉吗
果应菲副主任医师
中国人民解放军总医院 急诊科
使用云南白药气雾剂后不用按摩，因为是喷洒式使用，所以药物会均匀地喷在患处，并通过细胞吸收，起到治疗的作用。云南白药气雾剂主要是用于跌打损伤、身体肌肉酸痛和风湿引起的疼痛等病症，用云南白药气雾剂可以消肿止痛，活血化瘀，在一定程度上能够缓解疼痛。云南白药喷雾剂喷用次数应依照说明书来使用，一般是每日使用3~5次，每次使用1~2下，如果疼痛症状比较严重。那么可以间隔1~3分钟重复给患处使用药物。但是一天内不建议频繁使用超过三次，否则很有可能出现副作用。
打过狂犬疫苗又被咬了还用打针吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
注射狂犬疫苗后再次暴露分为以下几种情况：1、接种过程中再次暴露，无需重新接种和加量接种；2、全程接种后3个月之内再次暴露，需依据患者的血清抗体补打加强针；3、全程接种3-12个月之间再次暴露，需补打第0、3天的疫苗；4、全程接种1-3年之间再次暴露，需补打第0、3、7天的疫苗；5、全程接种超过3年的再次暴露，需全部补打。
新生儿需要用枕头吗
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
新生儿三个月内是不需要枕头的，刚出生的婴儿平躺睡觉时，背和后脑勺在同一平面上，颈部和背部的肌肉自然放松，婴儿的头很大，几乎和肩膀一样宽。侧卧时，头部和身体也在同一平面上，因此原则上没有必要使用枕头。 然而，由于儿童床的软垫太多，应该使用较低的枕头。婴幼儿应该在不同的阶段使用不同的枕头，一个枕头不应该从小到大使用，更不可以用成人枕头给儿童来用。婴幼儿通常在3个月时开始学会抬起头，颈椎呈现生理弯曲，因此，为了保持生理曲度和保持姿势舒适，婴儿在出生后3个月开始使用枕头。婴儿枕头的高度优选为3至4厘米，并且枕头的高度根据婴儿的发育而逐渐调整，并且枕头的长度与婴儿的肩部的宽度相同。
波立维可不可以长期吃
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
波立维这种药物最主要的作用就是避免血小板聚集在一起，对于心血管疾病，或者做支架手术前后，能够起到很好的疗效。虽然它的效果很不错，但这种药物的价格有些贵，当服用了一年半的时间之后，可以选择用阿司匹林去替代，不过要是自己的经济条件处于允许的情况之下，长期服用波立维是没有什么问题的。这种药物通常都没有什么太大的副作用，就在服药期间还应该多吃点新鲜的蔬果，对于缓解病情也会有很好的效果，更重要的还是患者要保持愉快的心情。
肾囊肿用治疗吗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
大多数肾囊肿不需要任何治疗，只需要观察和等待。肾脏彩超或者腹部彩超或者泌尿系彩超每年复查一次，以监测肾囊肿并观察肾囊肿是否增大或有其他异常。如果囊肿小于四公分，不会引起任何症状或不适，不需要进行治疗。如果肾囊肿大于四公分，并伴有明显的腰酸、腰痛或者囊肿压迫肾盂，导致肾盂积水，则需要手术治疗。腹腔镜下肾囊肿去顶减压术是手术治疗的首选，是治疗肾囊肿的金标准治疗方案。
脑供血不足食疗的方法
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
由于脑供血不足的情况多是因血管、血流速度以及血液状态发生变化所致，因此，脑供血不足的患者在饮食方面，应当减少或避免食用肥肉、腌制类食物，确保饮食的低盐、低脂，才能够有效减轻对于血压、血流速度的影响，从而改善脑供血不足的症状。此外，建议患者适当多食用牛奶、蛋类、禽类食物，补充身体所需营养、改善血液的循环。还可以适当食用木耳、香菇、胡萝卜、橙子、橘子等新鲜蔬果，降低血管性病变发生的几率，有效缓解脑供血不足的病症。
冠心病用哪种他汀药好
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
如果患有了冠心病，患者会出现胸闷气短，昏厥等情况，而且他的发病率及死亡率都非常高，想要治疗的话可以用阿司匹林，他汀类调脂药或者β受体阻滞药来治疗。如果使用的是他汀类药物，可以调节血管内皮功能，抗氧化，抗炎，预防心血管疾病的作用。不仅可以帮助预防冠心病，在预防也可以改善冠心病。最常见的药物有辛伐他汀，瑞舒伐他汀，普伐他汀，洛伐他汀，以及氟伐他汀等。在使用药物治疗的时候，需要结合患者的肝肾情况，与其他药物合起来一起治疗。对于具体使用哪一种药物需要综合考虑，比如该药物的不良反应，患者的经济。
脑供血不足会猝死吗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
严格来说，脑供血不足其实是很危险的，可能会导致患者猝死，虽然几率不大。如果脑供血不足严重会引起脑梗塞，大面积脑梗塞会影响大脑功能，引起脑水肿，压迫脑干，导致出现呼吸心跳骤停，所以这种情况如果不及时的治疗，会造成患者的死亡，也就是猝死。脑供血不足是指人体脑部某一局部的血液供应不足而引起的脑部功能障碍，其病因与脑动脉硬化有关，主要表现为以下几方面，首先是头晕，特别是感到突然的眩晕肢体，其次是肢体麻木，突然感到一侧脸部或手脚麻木，有的表现为舌麻唇麻，最后会出现暂时性吐字不清或讲话不灵等现象。
蛀牙已经烂空了用拔吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
蛀牙是否拔除需要根据实际不同的情况来做出诊断，如果蛀牙出现了残根或残冠的症状，但是残根残冠的断裂比较新鲜，而且没有明显的腐坏，去掉龋坏组织后也没有抵穿，则可以进行根管治疗，治疗之后能够保留残根或残冠，以用于后期假牙修复。如果蛀牙出现烂空，即软性龋，去龋之后有抵穿，则烂空的蛀牙已经没有保留的价值，需要拔除。
乳腺囊肿需要手术吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳房对女性是非常重要的，乳腺囊肿是一种常见的乳房病，尤其是在哺乳期间，乳汁不能顺畅地排出，乳房内的乳汁会积聚而形成乳腺囊肿。一旦出现这种情况会造成女性乳房疼痛，因此要注意治疗方法，可以采用中医按摩的方式进行治疗，能够有效地疏通乳腺管。将乳房内的乳汁排出来，可以达到恢复的目的。除此之外也可以利用物理疗法、手术治疗和中医疗法、食疗方法。治疗乳腺囊肿应先了解，又有发的原因，对症治疗是非常重要的，一些患者出现乳腺囊肿跟精神状态、过量的摄入脂肪有关，对于这些情况要注意精神的调理，同时也要合理饮食。若是患者乳腺囊肿比较严重，可以采取手术的治疗方法。一般情况下，不建议使用手术方式治疗，可以采取物理疗法或中医按摩的方式治疗。
乳腺结节用治吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
如果患者期间患有乳腺增生或者乳腺肿瘤等疾病时，是否容易伴有乳腺结节的，乳腺的良性肿瘤主要包括乳腺纤维瘤以及分叶状肿瘤。而乳腺的恶性肿瘤，主要有乳腺癌，在出现乳腺结节引起的原因是不明确的。也很可能跟遗传及环境因素有关。另外体内内分泌激素水平或者基因突变和环境影响等也会引起乳腺结节。建议期间继续在医院通过乳腺B超或者钼靶明确诊断。大多数出现乳腺结节属于良性病变，针对这种情况可以定期复查，而有的患有乳腺结节需要活检，明确病理性质，然后再做进一步的治疗方案。其次，恶性肿瘤也是需要综合治疗的，主要包括手术以及化疗放疗和内分泌治疗，同时也可结合分子靶向治疗。在治疗乳腺结节，首先要明确性质，然后再针对性治疗。
服用阿司匹林肠溶片注意事项
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
1、首先对于此类药物过敏的人群是不可以服用的。2、患有慢性溃疡、胃肠大出血、有胃十二肠溃疡史的也需要谨慎服用。3、在服用此药物的时候，最好不要服用其它抗凝药物，不然会增加出血风险。4、在此期间也不要服用其他乙酰水杨酸类的药物，否则很容易出现急性肾衰竭的发生。5、也不要和布洛芬一起服用，因为布洛芬会干扰阿司匹林肠溶片的效果。6、像患有慢性呼吸道感染、哮喘的病人也不可以服用此药物，不然会导致气管哮喘的发生。7、手术前后也需要停用阿司匹林肠溶片，因为这样会导致手术中出血量。8、在服药期间也可以注意观察自身是否有瘀斑、瘀点、牙龈出血等问题，因为这种情况会有出血的风险。
宫颈囊肿用治疗吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈囊肿是不是要治疗，是需要根据情况来做出判断的，需要看有没有合并感染。宫颈囊肿是因为慢性宫颈炎刺激而导致的腺体发炎，因为腺管堵塞会出现炎性的积液，因为没有办法排出来，所以就会有潴留囊肿。这种情况属于宫颈的良性病变，一般是没有什么症状的，会在做妇科检查的时候发现。假如属于单发囊肿，没有出现感染，就不用治疗了，如果有感染，可能会发现阴部的分泌物变多，而且还会有异味，出现瘙痒，腹部有疼痛感等，需要做物理治疗的。物理治疗需要排除急性的炎症，然后进行阴道冲洗，合理的给阴道用药。当月经干净以后的3-7天之内用可以选择电烧、激光、自凝刀等方式来将囊肿刺破，把囊液给放出来，再给阴部用药就行。
丹参可以代替阿司匹林吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
临床上阿司匹林具有抗血小板凝聚成块的作用，同时对于清热镇痛方面也有很高的疗效。而且阿司匹林还有预防血栓的作用，在平时的治疗中会用于预防脑梗的发作以及手术以后血栓的形成。丹参主要在月经不调、闭经，失眠、活血化瘀方面有很好的疗效，同时对于心绞痛、胸痹、热痹也有一定的辅助治疗作用。虽然两种药物都具有治疗心血管方面的作用，但是丹参只能作为辅助治疗进行应用，并不具有针对性的治疗。所以说，在治疗心血管疾病当中，丹参并不能够代替阿司匹林。
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