专家问答
糜烂性胃炎会出现哪些症状
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

糜烂性胃炎属于慢性胃炎的一种，患者常常会有消化不畅、食欲不振、反酸以及腹部隐痛的症状，严重的还会出现胃出血或黑便。

这种情况需要及时治疗，以免大出血后发生晕厥、贫血甚至休克。对于患者来讲，尽量吃流质、半流质食物，以免加重炎症。若有出血症状的，这期间要暂停饮食。

2020-02-09
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精神紧张可能会出现哪些症状
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
如果患者的精神过度紧张的话，可能会出现某些心脏方面的症状，可能会影响到心肌的供血，造成心慌以及心律失常等症状。另外也有可能会导致大脑缺氧，造成患者出现头痛，头晕，冒冷汗，以及突然性的晕厥等症状。如果患者有高血压等症状的话，精神过于的紧张可能会造成血压突然升高，导致患者出现面色通红或者是心烦易怒等症状。如果患者经常性的出现精神紧张的话，建议可以到当地的心理门诊进行检查，必要的时候要注意和家人以及朋友进行沟通，尽量的保持心态平和，此外也可以多参加一些户外活动，这样有助于放松心情，避免精神过度紧张。
艾滋病会出现什么症状
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
有部分患者在患有艾滋病急性期的时候并没有太多明显症状，但有部分患者在感染2~3周的时候，会出现咽喉肿痛，持续发烧，皮疹以及淋巴结肿大等症状，这种症状一般会维持7~14天，之后会逐渐消失。一旦怀疑自己可能患有艾滋病，一定要在窗口期去医院检测，检查结果呈现阳性，需要去医院做进一步的确诊试验，一旦确诊，要及时进行抗艾滋治疗。
甲状腺癌会有哪些症状
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
早期的甲状腺癌患者可能不会表现出明显的症状，如果早期患者被检查出可能是在体检时偶然发现或是察觉到甲状腺处有些许包块形成。这些包块并不是有规律有形状的包块，它通常比较硬，呈不对称的形状，可能会随着时间的推移而慢慢增大。如果患者出现吞咽困难、声音嘶哑、呼吸不畅等情况，可能是由于肿瘤压迫到了气管。甲状腺癌症患者可能也会出现面部水肿的情况，所以出现上述情况时就一定要引起注意。如果甲状腺癌发生转移，可能不需过多时日就会发生肺转移或骨转移。
慢性糜烂性胃炎吃什么药好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性糜烂性胃炎患者可以使用质子泵抑制剂药物，比如：雷贝拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑等药物。使用这些药物病情可以得到缓解，另外也可以多使用一些莫沙必利以及潘立酮，这些药物可以促进胃动力，对于疾病的治疗也是有好处的。引起慢性糜烂性胃炎的原因有很多，可能是因为胃粘膜出现充血、糜烂或者是水肿导致的，也有可能是因为精神因素引起的。长期过于焦虑，精神抑郁也有可能会出现慢性糜烂性胃炎问题。如果是这样的话，需要服用一些抗焦虑的药物，或者是服用一些抗抑郁的药物。慢性糜烂性胃炎是慢性疾病，所以患者在治疗的时候需要有哪些，注意放松自己，不要给自己太大的压力。
慢性糜烂性胃炎严重吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性糜烂性胃炎不能直观的说出严不严重，而要在胃镜下观察糜烂处的程度大小，它是由于患者的胃粘膜充血、水肿、糜烂导致的。引发慢性萎缩性胃炎可能是由于患者食用了过多的止疼药、抗肿瘤药物、消炎药等药物。也可能是由于患者做过大手术，受到脑外伤，以及患有败血症等疾病。患有慢性糜烂性胃炎的人可能会出现呕血、上腹痛、黑便、恶心、腹胀、呕吐等。如果糜烂处比较严重，恢复起来可能会比较慢，而且过程也会有一些痛苦。如果糜烂处不是很严重，两到三周就可治愈面积比较小的糜烂处。
糜烂性胃炎怎么治
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
糜烂性胃炎的治疗包括放松心情、服用抗生素、使用抗酸剂等等。一般情绪紧张的话，就容易出现慢性胃炎，不仅如此，还会出现胃机能障碍、胃粘膜障碍。所以患者需要解除紧张的情绪，遇到事情，保持心情的舒畅，，这样病也容易好。如果幽门螺旋杆菌引起的消化道系统疾病，需要服用抗生素，打败细菌。对于轻度的胃炎是可以采用抗酸剂的，最好是在进食1到2小时后服药，这个时候可以起到抗酸的作用。当然在九点到十点服一次药，效果更好。
慢性糜烂性胃炎怎么治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
首先是需要去医院查明患病的具体原发病灶之后，根据患者的胃黏膜糜烂的严重程度，采取相对应的药物来进行治疗，临床上常用的药物有保护粘膜类以及抑酸药物等，如果是由于药物因素所导致的胃黏膜出现糜烂，临床上常用解热镇痛类的复方感冒药，或者是阿司匹林。导致患有慢性糜烂性胃炎的发病因素也是有很多也很复杂，如药物因素或者创伤因素，以及导致机体应激引发粘膜急性损伤，患有慢性糜烂性胃炎的时候，患者通常会出现消化道不适的症状，像胃黏膜糜烂。
慢性糜烂性胃炎中药治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性糜烂性胃炎经常表现为口苦口腻，四肢重滞，舌质红苔黄腻等现象，这是由于脾胃湿热造成的。治疗慢性糜烂性胃炎并不可怕，一定要配合医生积极治疗，首先要进行一个碳14的呼气试验，检验是否出现幽门螺旋杆菌感染的现象。治疗慢性糜烂性胃炎主要是用清热化湿的药物，在治疗这种疾病，使中药处方为黄连，半夏，茯苓，枳实，米仁，丹心，石菖蒲，培兰，黄芩 等药材一起熬制成汤药服用。这些药物经过研究确认都有杀灭幽门螺旋杆菌的作用。
糜烂性胃炎和胃溃疡一样吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃溃疡和糜烂性胃炎属于两种不同的消化道疾病。糜烂性胃炎的病变一般会在胃体或胃底。有时候也可能会出现在胃窦胃黏膜的位置，呈现出多发性的糜烂，并且会伴随有出血灶、浅小溃疡。它的主要发病原因是使用了某些会刺激胃黏膜的药物，比如消炎药，阿司匹林。另外在长期使用抗肿瘤药物时，也可能会引起这种原因。在面临重大创伤、大面积烧伤、手术、败血症等情况的时候，也会出现这种应激反应。而胃溃疡都是在胃小弯接近幽门的地方出现，通常只是1-2个，直径一般会在两公分以内，边缘相对比较整齐，底部会比较平坦。如果溃疡点达到肌层或者是进入到浆膜层可能会引起穿孔。
浅表性糜烂性胃炎该怎样饮食
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
得了浅表性糜烂性胃炎，在饮食上要引起重视，以清淡容易消化的流质食物为主，不要吃辛辣刺激、油腻性的食物，并且要少吃腌制、熏制的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，同时要戒烟戒酒，避免精神紧张，压力过大，要保持良好的心情。浅表性胃炎伴有糜烂也叫糜烂性胃炎，可通过胃镜进行检查，可能会出现恶心、呕吐、反酸、烧心、腹痛、腹胀等症状，症状比较严重的可能会出现咖啡色液体，甚至会出现失血性贫血以及休克等，可在医生的指导下服用抑酸药物，促进胃肠动力，保护胃肠黏膜。
糜烂性胃炎多久能治愈
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
糜烂性胃炎治疗时间大概是2~3周左右，但是每个人的身体情况不同，因此治疗的时间也有长有短。若能够积极治疗，配合服用口服药物，同时减少刺激，一般是可以治愈的。但是如果经常抽烟或经常吃生冷刺激性的食物，很容易导致糜烂反复发作，因此会导致病情加重或反复出现。出现糜烂性胃炎之后也需要完善幽门螺旋杆菌的检测，若幽门螺旋杆菌呈阳性还需要进行胃三联和胃四联的药物治疗，若出现耐药情况还需要进行抗幽门螺旋杆菌治疗。
糜烂性胃炎症状有那些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
糜烂性胃炎可以分为急性胃炎和慢性胃炎。急性胃炎胃黏膜会出现多发性点状或者弥漫性充血。慢性胃炎胃黏膜会出现多个疣状或膨大丘疹样隆起。顶端黏膜会缺损中心有糜烂，周围有大小相仿的红斑。糜烂性胃炎的治疗，先要查明病因，对症治疗。如果是药物阿司匹林或复方感冒药等导致胃黏膜糜烂，患者要立即停止用药。如果是激素导致的胃黏膜糜烂，要根据糜烂程度，使用黏膜保护剂，抑酸药物治疗。
慢性糜烂性胃炎如何治
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
如果食物对胃黏膜产生的刺激让胃黏膜溃败的话，这个时候就很容易患有慢性糜烂性胃炎。患有这种疾病之后，患者一旦吃了食物会出现不适感，一般有糜烂性胃炎的患者往往都是因为受到了幽门螺杆菌的感染。在治疗的时候可以用果胶铋、兰索拉唑、奥美拉唑、甲硝唑、阿莫西林。除了可以通过药物来治疗之外，平时生活也一定要注意，不能暴饮暴食，少吃一些辛辣的食物，一定要多注意休息，不要经常熬夜，可以定期做胃镜，看看胃黏膜有没有病变的情况。
糜烂性胃炎吃什么药效果最好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
糜烂性胃炎的治疗：(1)常用抑制胃酸分泌的药物—如我们常说的ppi类：拉唑类的药物，泮托拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂；其次西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁的抑酸作用依次增强；而剂量和不良反应现在越来越少。(2)保护胃黏膜、促进胃动力的药物。但较推荐拉唑类的药效比较好。（3）其他：若合并胃胀的症状，可以奥美拉唑加达喜加吗丁啉一起吃，一般吃2周左右。除了要按时吃药，日常生活也要注意规律饮食，忌生辣辛冷，忌酒，清淡饮食。要是有胃胀的情况下，，慢慢调养才会好。
糜烂性胃炎吃什么药疗效好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
糜烂性胃炎的治疗以抑制胃酸为主，常用的药物有H2受体阻滞剂，比如雷尼替丁。PPI类药物，比如奥美拉唑等。如果患者除了反酸还伴有消化道出血的症状，可以搭配云南白药来缓解和治疗。如果患者合并幽门螺杆菌感染则需要采取三联疗法来灭杀幽门螺杆菌，一般用药方法是PPI类药物搭配两种抗生素。常用的抗生素比如阿莫西林、青霉素等，如果对某些抗生素过敏，也可以调整为左氧氟沙星。幽门螺杆菌灭杀一般需要十到十四天，如果患者第一疗程没能灭杀成功，第二次则需要进行四联药物疗法来根除幽门螺杆菌。
糜烂性胃炎怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
在患有糜烂性胃炎也是属于慢性胃炎的一种，期间可通过胃镜检查明确病情的严重程度，再针对性治疗，在治疗期间首先要饮食清淡，尽量多补充消化的食物，在治疗期间尽量避免剧烈运动，要避免抽烟喝酒，防止出现胃黏膜的二次损伤，饮食方面尽量少吃高糖和高脂的食物，饮食要规律。在治疗期间要避免使用胃黏膜损害的药物。比如骨科经常用的止痛药，这种药物是容易使病情加重，容易出现胃溃疡，期间建议使用抑酸剂以及胃黏膜保护剂的方式来改善，如果伴有消化不良，也需要配合帮助消化的药物来进行治疗，具体要让医生诊断后再采取相关药物治疗。
糜烂性胃炎哪些中药可治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
治疗糜烂性胃炎可用使用的中药有：蒲公英15至45克，干姜5至10克，黄连10至15克，黄芪30至60克，党参10至45克，半夏10克，大枣3至5枚，生姜三片，甘草3至10克，根据病情可稍作加减。热偏盛者用药，可加黄芪、黄连、大蒲公英等。气虚寒盛者可加大黄芪、生姜一钱、甘草、党参可适量添加。吃药治疗前后都需检查胃镜，药物可用水煎的方法进行服用，每天一次，十天一疗程。主要治疗，益气和胃，清热除腐，心肝火降，急性糜烂性胃炎等。三餐需规律，不可吃生冷，不消化或者辛辣油腻刺激性食物，三餐要规律，平常需保持心情愉悦。
糜烂性胃炎多久需要做一次胃镜
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
小型的糜烂性胃炎是胃部的发炎病变，它是会造成局部的胃粘膜损伤，所以需要进行病理检查，确定有没有存在癌变的情况。如果没有癌变以及其他的异常的话，在治疗之后就会慢慢的得到好转，但是仍然需要一年左右做一次胃镜检查，并且每年至少要做一次。另外糜烂性胃炎在检查的时候还需要检查幽门螺杆菌，如果螺杆菌呈阳性的话，是需要用抗幽门螺杆菌的药物进行治疗，通常需要治疗两周，然后再休息一周，休息之后再进行复查。另外存在这种胃病的人，还需要注意好饮食。除了清淡饮食之外，还要少食多餐。平时还可以注意服用一些抑制胃酸和保护粘膜的药物，例如铝镁加混悬液等。
治糜烂性胃炎的小妙招
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
糜烂性胃炎属于老胃病，因一般情况下药物难以根治，而中医在长期的临床实践中积攒了很多治疗方法，建议使用中医治疗，以传统中药配合黑矾，黑枣，核桃仁，栀子，当归，砂仁，厚朴，三棱，穿山甲，寸神曲，麦芽，上甲，下甲，红花，海南沉，铁胆粉，蜂胶，蜂蜜还有蜂蜡等，可做到治愈且不反弹。传统中医的配合使用可彻底清除脾胃湿热，修复胃黏膜并彻底治愈。治疗同时要注意饮食清淡，不要吃油腻辛辣且刺激的食物，并配合适当的运动，增强体质提高免疫力。最重要的还是建议到正规医院检查确诊后按医嘱进行治疗。
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