专家问答
单纯疱疹病毒1型IgG抗体偏高怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科

如果单纯疱疹病毒1型IgG抗体偏高，便是既往有单纯疱疹病毒1型的感染情况发生。

可以通过相关的症状和单纯疱疹病毒1型IgM抗体来进行判断是否为阳性。如果无相关的症状表现，并且IgM抗体是阴性的。仅仅是既往感染的话，无需采用任何治疗方案。

如果IgM抗体阳性并且有相关症状的话，即口周出现疱疹，便是现症的单纯疱疹病毒感染，应该采取相关的治疗方案。如果无相关的症状表现，只有IgM抗体阳性的话，仍需要密切观察，如果无明显症状，也可不进行相关治疗。

2020-02-03
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单纯疱疹病毒2型是什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
单纯疱疹病毒即HSV，一种常见的感染性病毒。此种病毒分为两型，包括单纯疱疹病毒1型和单纯疱疹病毒2型。前者主要出现在口周、眼周、鼻周等部位，后者主要出现在生殖器或肛门部位。单纯疱疹病毒2型感染容易发生在有不洁性行为患者身上，并且有明显的传染性，可通过局部接触、摩擦传播传播。原发性感染多见于婴幼儿或儿童，主要是因为清洁不当等原因。感染单纯疱疹病毒的常见症状表现为皮肤疱疹，皮肤发痒等，通常采用抗病毒治疗。
甲状腺过氧化物酶抗体过高怎么回事
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺过氧化物酶抗体是一种甲状腺自身抗体，要是患者出现甲状腺过氧化物酶抗体明显过高的情况的话，那就要考虑患者患桥本甲状腺炎的可能性。不过大多数情况下，桥本甲状腺炎的患者的甲状腺功能水平是正常的。一般这种情况下，是不需要对患者进行特殊治疗处理的，患者只需要定期复查就可以了。甲状腺相关抗体的水平和人体自身的免疫系统有很大关系，往往是无法使用药物来使抗体水平下降的。而要是桥本甲状腺炎的患者出现了甲减症状的话，那就要及时补充外源性的甲状腺激素，维持甲状腺激素的正常水平范围。
单纯疱疹病毒2型怎么治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
二型的单纯疱疹病毒会感染生殖器、鼻部、口唇周围等部位。治疗上与一型的单纯疱疹病毒基本相同，具体治疗方法需要根据患者的具体表现采取治疗，若症状不严重，则需要采用外敷，外敷药物主要是抗病毒软膏，如阿昔洛韦软膏、重组人干扰素α-2b凝胶等。若症状严重，则需要口服抗病毒药物进行治疗，比如伐昔洛韦分散片等，还可以采取静点治疗。若有瘙痒现象，则需要选择止痒的药物，如炉甘石洗剂等，若有疼痛现象，则需要选用止痛药或者营养神经药治疗，如维生素B12等。
单纯疱疹病毒2型很可怕吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
这种情况并不可怕，这个疾病是可以治疗的，问题就在这个疾病容易反复，治疗起来就麻烦一些。这个病毒一般感染的是泌尿生殖器和肛周的皮肤，它是慢性的易复发不好彻底治愈的传染性疾病，又称为生殖器疱疹。当生殖器疱疹消失后，单纯疱疹病毒能够长时间的在腰骶的神经节存在，当患者喝酒、熬夜等导致抵抗力下降的时候就会重新激活病毒，引起疾病的发作。其还可以在皮肤的渗液、精液、宫颈、阴道分泌物中存在，可以通过性行为传染。
总胆红素偏高是什么原因造成的
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
引起患者体内发生总胆红素偏高的这种情况的主要原因就是其肝脏内的肝细胞受到了一定程度的损害，导致患者体内的胆红素不能正常的转换为胆汁，进而导致胆汁排泄受阻，引起间接胆红素和直接胆红素在患者体内升高。另一种情况则是在患者患有急性黄疸性肝炎或是慢性活动性肝炎以及肝硬化、肝病变、中毒性肝炎等病症也会引起体内的总胆红素偏高。肝内外的阻塞性黄疸、胰头癌、毛细胆管型肝炎以及其他胆汁淤积型的综合症等也都会引起总胆红素偏高，还有溶血性贫血、血型不符的输血等等都会引起患者体内总胆红素偏高的现象。
单纯疱疹病毒感染的原因是什么？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
单纯疱疹病毒感染一种常见皮肤疾病，与自身免疫力低下有关系。病毒侵入皮肤黏膜以后，可以在局部增殖，形成初发感染，机体免疫力低下，比如发热、受凉、劳累、外界刺激等因素的作用下，该病毒被激活，形成疱疹复发。感染人体可以出现两种类型的病症：一个是Ⅰ型的单纯疱疹，一个是Ⅱ型单纯疱疹。Ⅰ型的单纯疱疹大多数在面部感染，感染以后可以不出现临床症状，但机体可以产生相应的中和的抗体，只有10%的病人可能会出现临床症状。Ⅱ型的单纯疱疹主要发生在青春期以后，主要发生的部位是生殖器部位，可以通过性交传染。
生殖器疱疹2型最新的治疗方法是什么？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
生殖器疱疹2型，也就是单纯疱疹病毒2型，目前没有新的治疗方法，仍然采取的是抗病毒疗法。治疗方案是口服阿昔洛韦，或者是口服伐昔洛韦、法昔洛韦，1周-10天为1个疗程。有些生殖器疱疹患者会有复发的情况，应间歇性使用抗病毒药物，每年发作6次以上的患者可长期服用小剂量抗病毒药物，一般需服药半年~1年。
1型糖尿病与2型糖尿病区别
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
区别应该如下：1、1型糖尿病指的是胰岛功能已经被破坏了，而2型糖尿病指的是胰岛功能是逐步降低的，胰岛素的敏感情是逐渐降低的。2、1型糖尿病一般来说起病急骤，发病的患者年龄小，表现出多喝、多吃、多尿，体重明显降低，还会严重到尿酮体阳性，酮症酸中毒等；2型糖尿病常常是遗传性的，起病晚，主要表现为身体肥胖，其余症状不明显。3、如果存在着肥胖、高血压、冠心病，那么可能会诱发2型糖尿病。
新型冠状病毒出院后有抗体吗？
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
有抗体。国家卫健委专家组成员邱海波表示，经治疗康复的病人体内会产生新型冠状病毒的抗体，可短时间内（一般几个月）抵御再次感染。但是不排除病毒变异，所以治愈后的病人仍需注意做好防护，做到戴口罩、勤洗手等防护措施
单纯疱疹病毒是什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
单纯疱疹主要表现就是在皮肤口唇部位，或是长在外阴部位，有些在还会长在肛门周围，并且还很容易出现水泡，而且这些水泡体积比较小，还会出现发亮，疼痛等感觉。另外有一些发病部位则在腰部以上，不过这种疾病最常见的发病位置是在口唇部。如果是男性多在包皮、龟头位置。
如何区分1型和2型糖尿病
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
1、一型糖尿病主要在低于30岁的人身上出现。2、一型糖尿病发病比较快，而且症状也会严重一些，会有酮尿，酮症酸中毒等表现。3、一型糖尿病病人体重减轻是很突出的。4、检查的时候会发现，一型糖尿病空腹和吃饭后的血清啡肽浓度降低缺乏是比较明显的。5、二型糖尿病家族史出现几率比较大，而且多肥胖。6、二型糖尿病病人一般都不是急性起病，有很多是体检的时候才发现病症的。7、二型糖尿病出现酮症几率比较小，空腹和餐后发现血清啡呔浓度呈正常状态，也可能会升高。因为一型和二型糖尿病的治疗方法是有区别的，因此最好在医生指导下做出鉴别，以便选出治疗的方法。
绝经1年后又来月经是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
一般女性在绝经1年后，又发现阴道流血的情况时，这应该不是月经来潮，而是属于阴道异常性流血。主要多见于妇科恶性肿瘤性疾病，例如子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌、子宫肉瘤和输卵管癌等。有这种症状时建议患者进行癌症方面的检查，宫颈癌筛查可以通过检查人乳头瘤病毒、液基细胞学等得到初步的筛查结果。子宫内膜癌筛查是通过宫腔镜、诊断性刮宫判断等方式。输卵管和卵巢由于所在的位置比较深，可以使用妇科彩超、肿瘤标志物等检查，才能判断是否有发生癌症发生的可能。还有一些妇科炎性疾病、子宫肌瘤、息肉、腺肌病等情况，也是会引起阴道流血，但是发生的概率会比较低。
1型糖尿病能治愈吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
依照目前的医疗技术水平，1型糖尿病是无法治愈的。1型糖尿病通常发生在青少年时期，由于患者体内的胰腺无法分泌胰岛素，导致胰岛素缺乏，无法利用葡萄糖，造成糖尿病，临床表现为多饮、多食、多尿和消瘦，称“三多一少”，需要用胰岛素终身替代治疗。
胃蛋白酶原1和2都偏高
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
甲状腺炎临床上分成亚急性甲状腺炎、自身免疫性甲状腺炎。亚急性甲状腺炎主动就诊患者中多见，在发病前1-3周，有病毒感染病史，出现发热、发烧、、食欲下降等类上呼吸道感染症状。亚急性甲状腺炎常见感染诱因是病毒感染，临床上最常见有流感病毒、腮腺炎病毒、腺病毒、卡萨奇病毒。自身免疫甲状腺炎是自身免疫相关性疾病，又称为甲状腺特异性相关疾病，在患者体内可检测到甲状腺抗体，临床上分为桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎、甲状腺功能正常甲状腺炎、无痛性甲状腺炎包括产后甲状腺炎、桥本氏甲亢，其中桥本甲状腺炎最常见。甲状腺炎有自身免疫性甲状腺炎和亚急性甲状腺炎两种。亚急性甲状腺炎在积极求医的患者中很常见，其发病前1-3周内，有病毒感染的发生，引起发热、食欲不振、乏力不适等上呼吸道感染症状。病毒感染是亚急性甲状腺炎常见感染原因，临床见到最常见的病因是腮腺炎病毒、流感病毒、卡萨斯病毒以及腺病毒。自身免疫性甲状腺炎是跟自身免疫相关性疾病，也可称之为甲状腺特异性相关疾病。甲状腺抗体可在患者中检测到。临床上可分为甲状腺功能正常的甲状腺炎、桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎包含桥本氏甲亢、产后甲状腺炎，其中桥本甲状腺炎最为常见。
乙肝表面抗体高
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝表面抗体高说明机体内有很好的免疫功能，能有效防止乙肝病毒感染。这是一种保护性抗体，而并不是感染标志。一般在进行乙肝疫苗接种之后，则会产生表面抗体阳性。而且进行检测表面抗体定量越高则说明抗体效果越好。不过在临床也有一些特殊情况存在，就是表面抗体合并有核心抗体以及e抗体阳性也属于抗体的一种保护能力，但是此提示为曾经有过乙肝病毒感染，但目前处于治愈状态，对这类情况还要做进一步检查，以排除是否有藏匿性的感染情况。
乙肝表面抗体和核心抗体阳性是怎么回事
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝表面抗体属于一种保护性的抗体，如果检查结果显示为阳性的话，则表示患者对乙肝有免疫力。一般来说，乙肝表面抗体常用来鉴定患者乙肝肝炎的恢复期，以及接种乙肝疫苗后的判断依据。而核心抗体阳性是表示患者感染过乙肝，要是患者乙肝表面抗体和核心抗体都呈阳性的话，那就表明患者曾经感染过乙肝病毒，不过经过治疗后，患者的身体已经恢复痊愈了，并且还具有较强的抵抗力，这个结果表示受检者为健康人，同时也不需要接种疫苗。
什么原因导致宫颈癌
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈癌是常见的妇科肿瘤，如果是原位癌，高发年龄在30~35岁左右，浸润癌45~55岁，而且发病有年轻化的趋势。如今宫颈细胞学的筛查使宫颈癌和癌前病变能够在早期发现和治疗。因此宫颈癌的发病率和死亡率有了明显的下降，宫颈癌的生多与高危型hpv持续感染有关，是宫颈癌的主要危险因素，90%以上的宫颈癌患者有高危型的hpv感染。有多个性伴侣、初次性生活小于十六岁、初产年龄小、多孕多产等因素也会导致宫颈癌的发生。还有沙眼衣原体、滴虫等病原体的感染、单纯疱疹病毒二型，在高危hpv感染导致宫颈癌的发病过程中起到来协同的作用。吸烟作为hpv感染的系统因素，也可增加宫颈癌的患病风险。
病毒性疱疹是什么病
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
常见的病毒性疱疹包括水痘、带状疱疹、单纯疱疹、生殖器疱疹等。其中水痘与带状疱疹都是由水痘带状疱疹病毒感染造成的，水痘的传染性很强，带状疱疹传染性较轻。单纯疱疹与生殖器疱疹都是由单纯疱疹病毒感染引发的，但是单纯疱疹主要是因为单纯疱疹病毒一型引发的，生殖器疱疹主要是由单纯疱疹病毒二型感染引发的。二者都有传染性，且易反复发作。生殖疱疹是发生在外阴或外生殖器部位的一种性病。为了防止交叉感染，在生殖疱疹发病期间夫妻不能同房。发病初期要及时治疗，减少复发几率，平时多休息，不要吃辛辣，刺激食物，不要熬夜。
宫颈癌是怎么形成的
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
宫颈癌的形成是与以下因素有关:       第一，性行为和生育的数量，多个性伴侣，初次性生活不到16岁，多次怀孕和生育等等，与宫颈癌的发生密切相关。其次，病毒感染、高危HPV感染是宫颈癌的主要危险因素，90%以上的宫颈癌患者同时伴有高危HPV感染。       第三，吸烟作为HPV感染的协同因素，它会增加宫颈癌的发病风险，除了营养不良、卫生条件差外，还会影响该病的发生。第四，感染沙眼衣原体单纯疱疹病毒2型、滴虫病等病原体在宫颈癌高危HPV感染的发病机制中也具有协同作用。
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