专家问答
尿液葡萄糖是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

尿液葡萄糖是因为人体的肾脏对血液中所含有的血糖无法良好吸收，提示血液中血糖太高，从而就会通过尿液排泄而导致这类尿液含糖高。

其最常见原因为可能患有糖尿病，特别是早期糖尿病患者没有被发现，或者血糖控制不好就会出现尿糖阳性反应。另外，若为女性糖尿病患者，因本身所具有的生理性特点，尿道较短，特别容易出现上行细菌感染，而血糖不能良好控制，会造成尿液含有糖分较多，则更有利于细菌的繁殖和生长，所以常会出现泌尿系统感染。

因此这一点需要格外注意，做好预防。

2020-02-01
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线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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尿液发黄是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿液发黄可能是生理性因素引起的，晨起尿液一般都比较黄，这是因为尿液浓缩，储存在膀胱内一整晚，所以早晨的尿液颜色也会深一些。不过只要多喝水，尿液颜色会变成澄清色。如果服用了药物也是能够使尿液颜色变黄的，比如：利福平、黄连素、维生素b等等。进食了深色食物或者是喝了有颜色的饮料，也能够使尿液颜色变成黄色。若是经过调理，尿液颜色还是发黄，那么就需要考虑患者是否有黄疸了。
老是尿不尽是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
如果是中老年的男性出现尿不尽的情况，大多数是因为前列腺增生引起，这种疾病会导致小便时要到出现阻力增大或狭窄的现象，会出现尿潴留，拖延时间过长会造成逼尿肌没有力量收缩，从而导致小便不尽或费力的症状。如果是青少年，大多数是因为慢性前列腺炎引起，受到这种疾病的影响，会造成患者小便不尽、尿急、尿频等常见的刺激尿路的病症。尿不尽在临床上能够经常见到，无论是以上任何一种情况，病人都需要通过治疗前列腺炎的相关药物来治疗，比如前列康、宁泌泰、坦洛新等，前列腺增生能够用相关药物来缓解尿道窄的现象，比如哈乐、保列治，可以起到小便顺畅的效果。
尿液中有泡沫是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿液中出现泡沫尿是比较常见的，有正常的也有病理性的因素。主要是由于尿液中的张力增大导致的。比如正常情况下出现泡沫尿的话，要考虑是长时间的站立劳作，平时不怎么喝水导致的尿液浓缩，可以通过多喝水，多休息，可以有效的改善症状。还有病理性的因素出现泡沫，夜间尿液浓缩，晨起后排尿就会出现泡沫尿，第一，肾病导致的，需要完善尿常规及24小时尿蛋白定量；第二、糖尿病患者也会出现泡沫尿，也会伴随着口干多饮多尿的症状；第三、出现泌尿系统感染的话可以导致泡沫尿，建议予以抗感染治疗。
尿液浑浊是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
导致尿液浑浊的常见原因有生理性原因，如饮水较少，但是出汗较多，则易致使尿液浑浊。还有和进食的食物有关，比如过量的食用过多肉食，或某些蔬菜而导致的体内磷酸盐，草酸盐代谢过量，会形成盐类结晶尿，积聚在膀胱内，排尿时会出现尿白和尿液浑浊现象。病理性为常见的炎症感染原因，比如尿道黏膜有炎症，损伤，或某些致病菌侵袭膀胱，以及肾脏而形成感染，从而也会使尿液异常出现浑浊。
尿液泡沫多怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
正常人的尿液里是没有泡沫的，当尿液中有有机物或者无机物的时候，就会导致液张力减弱，出现一些气泡。尿液泡沫多与肝脏疾病有关系，与泌尿道炎症有关系，与糖尿病也有关系，还与尿道中的产气杆菌有很大的关系。另外，如果夫妻长期分居，性生活不规律的话，也会导致尿道球腺的分泌液增多，张力减弱，然后出现泡沫的情况。像最后一种情况是不需要治疗的。
男性尿道痒是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
男性患有尿道炎，就很容易导致尿道痒的情况，除此之外，尿道还会存在分泌物，一般这些分泌物都是白色或者是黄色脓性的。当出现这种情况的时候，患者应该积极去泌尿外科做检查，找出病因之后，再进行治疗，尿道炎是性传播疾病，一定要及早治疗，才能够彻底治愈，如果不能及时治疗或者治疗的时候有延误的话，就会导致炎症扩散，甚至会导致生殖器感染。严重的患者有可能会不孕不育。想要治疗尿道炎，可以用抗生素治疗，比如多环西素以及阿奇霉素。
尿液特别黄是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿液发黄的原因有很多种，可能和平时进食的一些食物、药物有一定的关系，比如中药大黄，还有平时抗结核所用的药物利福平，在服用这些药物之后都可能导致尿液发黄。另外如果平时喝水比较少，又处在干燥、高热的环境，可能会引起尿液浓缩，出现尿液发黄的现象。当患者出现尿液比较黄的现象时，可以到正规的医院进行尿常规检查，来排除尿里有没有血，来排除血尿等引起的相关疾病。
婴儿尿黄是怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
通过母乳喂养的宝宝出现尿黄的现象，首先是由于饮水量过少而造成的，虽然母乳里面含有了很多水分，但是母乳仍然不能够代替水，所以妈妈们一定要引起重视，适当的给宝宝喝一些水可以缓解尿黄的症状。妈妈平时在饮食上不注意，经常吃辛辣油腻的食物，生冷的食物等等，通过母乳喂养的方法也会将体内的一些物质传递给自己的宝宝，很容易使自己的宝宝产生一些异常表现，也会引起宝宝尿黄的症状，所以作为妈妈在平时饮食上一定要引起重视，避免吃辛辣的食物、偏酸之类的食物。一般情况下宝宝的尿液应该是无色透明或者淡黄色的，如果喝水比较少或者是天气比较炎热的时候，天气干燥宝宝的尿液都会逐渐变黄，可以观察到周围环境是否过于干燥，这可能对婴儿的日常新陈代谢产生一系列影响。
小孩尿是白色的怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
一，宝宝的尿液变白，主要是因为尿液中含有磷酸钙、草酸钙、碳酸钙和其他含钙物质，当尿液的酸碱度为碱性时，这些物质会沉淀下来。这是一种正常的生理现象，因为宝宝的肾脏还未发育健全，所以才会这样。二，如果宝宝的尿液变成乳白色，并且每次排尿时都这样，还伴有尿痛症状，可能是尿液中含有大量脓细胞，应该去医院进一步检查。三，也有可能是与喝水少、排尿少有关系，建议带孩子去医院泌尿外科就诊，或者做尿常规、泌尿系彩超检查，查明原因后再进行治疗。
尿常规红细胞偏高是怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
在医院做完尿常规以后发现红细胞偏高多数是因为存在感染或者是受到了损伤，也有可能是由于肿瘤所导致的，正常情况下，人体的尿液当中是没有红细胞的，或者是数量特别少，但可能会由于肾脏、输尿管、膀胱等原因，导致红细胞进入到了尿液当中，这时就会是尿液当中的红细胞增加，需要及时找到原因进行治疗。
尿出血是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿出血可能和结石有关，输尿管出现结石时，患者会有血尿并且有剧烈的疼痛。当泌尿系统出现炎症时，比如：急性膀胱炎、急性肾盂肾炎、急性尿道炎也会出现血尿。泌尿系统出现肿瘤时，患者就会出现血尿并且没有疼痛感。当患者出现胡桃夹综合症，血尿是此疾病的一大特征，常常好发于青少年当中。
尿里面有泡沫是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
当尿液里面有出现泡沫，其实这种是属于很常见的情况，特别是早晨起床之后的第一次排尿，因为在尿液里面拥有很多的浓缩溶质，从而使得尿液表面的张力出现升高的情况，最终引发出很多的泡沫。还有可能是男性精液或者女性阴道里面的分泌物过多，同样会导致尿液里面有泡沫。如果排尿的时候位置比较高，排尿的速度很急，这样就会造成剧烈冲击，最终导致尿液里面出现泡沫。如果尿液里面有泡沫，很久都没有消除，可能是由于病理现象造成的，比如糖尿病或者蛋白尿等。
尿常规上皮细胞偏高是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
上皮细胞主要来源于尿道，肾小管，输尿管，肾盂，膀胱等位置，如果是来自尿道的上皮细胞出现增高的情况则说明，尿道处有了炎症。如果是来自输尿管，肾盂和膀胱处的胰型上皮细胞出现了增加的情况，则说明这三个地方有炎症，同时白细胞和红细胞也会跟着增加。肾小管上皮细胞一般在正常尿液当中很少会看到，如果出现了或者数量较多，则说明肾小管产生了病变，一般都是患有了急性肾小球肾炎才会出现。如果发现肾小管上皮细胞是成堆出现的，那么说明肾小管可能已经坏死，需要进行肾移植。
喝茶尿多是怎么回事
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
茶本身就有利尿的作用，并且茶中含有大量的水分，喝茶后这些水分进入到人的血液中开始循环，通过肾脏的水增多，那么有效灌注量就也会随之增多。这些水分虽然被肾小管吸收了一部分，但是多余的大量水分还是会以尿液的形式排出人体体外，所以喝茶后尿液增多是一种正常的现象，反而如果喝很多茶，但尿液量很少才是不正常的。
尿潜血3+是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿潜血是尿常规中的重要一项，如果显示3+，那说明是强阳，说明患者存在血尿症状。不过引发血尿的病因不同， 那导致尿潜血3+的原因也就不同了，比较常见的是肾脏疾病，比如说肾小球肾炎。还有一些是非肾性疾病，这就要做血尿来源检测，观察尿液中是否有红细胞，同时还要查看红细胞的状态。如果红细胞大小一样，那说明是非肾源性，临床常见的是肾结石、肿瘤、膀胱癌等。如果红细胞的大小不一，就可判断为是肾性血尿。
尿液有点红怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿液发红需要做尿常规方面的检查，了解是尿液红色还是血尿。尿常规检查中出现红细胞，则是血尿，如果检查中并没有红细胞，那么应该是吃了一些特殊的食物或者是服用特殊的药物而造成的，比如很多人喜欢吃的火龙果或者是西瓜等食物摄入后就容易造成尿液发红，再者患者如果吃利福平、大黄等药物，也会出现尿液发红的现象。而血尿一定要重视起来，血尿的情况可能是有泌尿系统方面的感染或者是泌尿出现了结核、结石，肿瘤等，再有外伤也可能会造成血尿，因此应该做B超、ct检查，找到具体原因才能够针对性治疗。
尿急憋不住尿是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
一般情况下尿急憋不住尿常见的尿失禁类型以压力性为主，患者以女性居多。如女性是经产妇或有盆腔手术史， 会导致盆底肌肉受损，尿道括约肌功能产生障碍，从而引起压力性尿失禁。在日常生活中如果腹压增加，就会导致尿液流出，比如在大笑，咳嗽，弯腰捡重物当情况下，就会憋不住尿液流出。一般这些症状可以通过药物来改善，可以增加尿道哭越记得关闭功能。也可以做一些训练，加强盆底肌肉的训练改善症状。如有更严重者需要进行手术才能治疗。
女性尿频尿急是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
女性若是出现尿频，尿急的情况多考虑是临床上常见的膀胱炎症，此炎症的出现多与细菌感染有关。之所以女性易得膀胱炎，多与以下几个因素有关：第一，女性的尿道是比较短的，然后若是经常有性生活情况，但又不注意个人隐私卫生，那么就容易损伤尿道粘膜，从而使身体抵抗力下降。此类因素是造成女性膀胱炎的常见原因。当膀胱发生感染之后，就容易出现尿急，尿频的现象，甚至还会出现血尿现象，此时一定注意积极治疗，可以口服消炎药物，日常多喝水，注意保持充足睡眠等。
尿发黄是怎么回事
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
早上首次排尿时，由于尿液在膀胱储存的时间较长，所以颜色会偏黄一些，人体在经过大量运动之后出汗较多，如果喝水少的话，也会引起尿液浓缩，从而看起来尿液发黄，如果吃了大量的胡萝卜或者是红心火龙果，以及服用药物等因素时，也可能会引起尿液发黄，一般情况下在大量饮水之后，尿液的颜色会变淡，一般不需要做特殊的处理，如果尿液的颜色比较深，同时伴有面部黄疸等现象时，不排除是由于疾病的因素所引起的，可能是由于胆道梗阻或者是因为黄疸性的肝炎所引起的，对于出现尿液浑浊伴有尿道刺痛，同时有尿液发黄等现象时，可能是由于尿路感染的因素所引起的，这种情况需要到医院进行检查就诊。引起尿液发黄的原因比较多，有生理性的和病理性的。
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