专家问答
受精卵着床出血是怎么回事？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科

在排卵期女性如果同房那么卵子和精子结合的几率就比较高，会形成受精卵，然后受精卵会通过输卵管游离到宫腔内，然后着床。

受精卵在进行着床时，会使得一部分女性出现肚子疼痛等症状，也会引起子宫内膜剥落，所以会导致阴道少量出血，这些都属于是受精卵着床的正常情况，所以不必要担心。

大部分的女性一般是不会在受精卵着床时有流血情况的，也不会有肚子疼的症状，所以不用太担忧，就算是出现了这两种情况，只要是多注重休息，不做剧烈性的运动，也是可以得到很好缓解的。

2020-03-12
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便时大便出血是怎么回事？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮会引起大便出血，便血一般呈滴血状，而且会有疼痛感。当肛裂时，就会引起便血，血色呈鲜红，手纸擦拭后会出现血迹，而且肛门疼痛剧烈。当患有溃疡性结肠炎时，大便会引起阴道出血，呈脓血便，并且伴有发热等症状。当患有直肠癌时，便血一般在大便表面，还会出现脓血便，并有消瘦等症状。辨别肛裂流血首先是患者有无便秘、有无撕裂性疼痛，并且排便后会持续疼痛。
同房时出血是怎么回事？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
同房时出血多是由于月经刚结束或月经即将来潮的时候，子宫会容易出现内膜脱落、内膜出血的情况，所以此时同房会使子宫受到强烈的刺激，发生同房时出血的情况。建议女性在月经来潮前或干净之后要提前或推后3~5天同房，以免导致同房出血的情况发生。同房出血还可能是患有宫颈息肉、阴道炎、宫颈糜烂等妇科疾病，而导致的同房出血，需要到医院做分泌物检查和B超检查，来确定出血的原因。
大便拉出血是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
造成大便便血的因素有很多，首先消化道出血，如果有出现上消化道出血的情况，血液是属于暗红色，下消化道出血血液呈现出来的颜色是鲜红色。其次是直肠息肉或者肿瘤造成的，一般直肠癌在早期阶段并没有什么异常的出血情况，就是稍微会觉得有些坠胀感，等到后期继续发展下去，排便的次数会慢慢增多，最终导致排便会有出血的现象。如果出血量不是很多，颜色一般是暗红色的，等进入到晚期阶段，便血量就会增多，还会有粘液渗出，散发出难闻的味道，另外还有可能是肛裂或者痔疮造成的。
尿出血是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿出血可能和结石有关，输尿管出现结石时，患者会有血尿并且有剧烈的疼痛。当泌尿系统出现炎症时，比如：急性膀胱炎、急性肾盂肾炎、急性尿道炎也会出现血尿。泌尿系统出现肿瘤时，患者就会出现血尿并且没有疼痛感。当患者出现胡桃夹综合症，血尿是此疾病的一大特征，常常好发于青少年当中。
同房后出血是怎么回事呢
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
女性在同房后有出血的症状是比较常见的现象，同样也说明女性身体内有炎症发生，比较常见的有宫颈糜烂或宫颈炎，都会导致出血情况。所以当女性出现这样的情况，应该去当地医院进行详细检查，首先要排除是否是慢性宫颈炎中或息肉出血等情况。如果怀疑是宫颈癌，这时候就要根据宫颈癌分级进行手术或放疗。
左边睾丸大是怎么回事？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
一般来说，双侧睾丸并不完全相等。但如果差异太大，可能是病理现象。左边睾丸大的常见原因如下：1.鞘膜积液，体检时睾丸、附睾摸不清，透光试验呈现阳性，此外平时会出现坠胀感，无压痛。2.睾丸炎，多伴有疼痛、发热等症状，透光试验呈现阴性，有明显压痛。3.睾丸恶性肿瘤，这种疾病的发生是比较隐匿的，可以表现为睾丸结节增生，早期无症状，通常是意外发现的。
受精卵着床出血会持续几天
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
有的人在受精卵着床的时候，由于子宫内膜有少量的血管破裂出现少量出血，但是这种出血一般持续3-5天会干净，并且出血量非常少，有时候是白带当中带有血丝或者点滴样的出血。如果是检查怀孕出血量比较多不正常，如果超过一周也不正常，有可能是先兆流产、宫外孕，还有可能是胚胎停止发育、生化妊娠，所以必须动态观察血中的绒毛膜促性腺激素翻倍的情况。正常怀孕绒毛膜促性腺激素会在48小时以内翻倍，如果没有翻倍，说明有可能胚胎发育不正常，需要进一步的检查确诊。
着床出血一般几天？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
当受精卵着床之后出现少量出血的情况是正常的，一般出血为3~4天，出血量不会很多，优势是内裤上能看到一些血迹。但如果出血量比较多，并且能够感觉到小肚子胀痛，很有可能是先兆性流产或者是宫外孕的情况，需要到医院检查hcg和孕酮，另外通过B超看宫腔内情况，排除是否是宫外孕。对于每一个怀孕的女性来说，着床出血并不是必须要经历的阶段，个别的女性才会出现这样的情况，大部分的孕期女性是不会出现这种情况的，不过就算是出现这种情况，也不要太过于心慌。
受精卵着床需要几天呢？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
在精子和卵子结合以后就形成了受精卵，只有受精卵能够成功着床才代表着受孕成功。形成受精卵以后着床的时间大概是需要六到七天左右。在受精卵着床以后，女性朋友体内的人绒毛膜促性腺激素会开始大量的分泌，主要是体现在血液和尿液当中。如果此时进行血液hcg检查的话，会发现hcg的值会出现明显升高的情况。受精卵着床的时间相对来说是比较短的，若是此时使用早早孕试纸检测尿液，则会发现呈弱阳性的情况。建议最好是在受精卵着床以后20到30天左右的时间去医院进行超声波检查，看一看是否属于宫内怀孕。若是宫外孕，则需及时处理。
睡不着觉了是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
如果患者的失眠是突然性的话，可能是由于某些心理因素导致的。比如在临睡前进食了大量的油腻的食物，或者是进行了过于刺激的活动或者是心理过于紧张等，这些会导致患者的神经功能出现异常，从而引起大脑过度兴奋导致失眠。如果患者经常性失眠的话则考虑是有神经衰落的现象，建议患者可以考虑服用药物进行调理。最后也不排除是由于某些生理因素导致的，比如睡眠的环境发生了变化，或者更换了床、衣被等都有可能会导致身体出现短暂的不适应，一般一段时间之后就会缓解。
屁股流血是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
皮肤出血在中青年患者当中比较常见，通常与痔疮这类疾病相关，尤其是在进食辛辣食物、暴饮暴食之后，很容易反反复复的发生便秘，导致肛管、粘膜、直肠的血液回流受阻，会刺激血管扩张，导致痔疮出现。严重的痔疮，在曲张的静脉团的作用下，每一次排便都可能损伤肛部粘膜，从而经常发生出血的情况。通过药物等保守方法治疗无效的，建议采取手术治疗才能达到治愈的效果。
便血是怎么回事？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
所谓便血也就是指肛门流出血液，一般这种血液都为鲜红色或暗红色，消化道出血或直肠病变都有可能会导致便血。一旦消化道出现了疾病，如胃溃疡肿瘤，大便干燥，寄生虫感染等都会便血。当患有血液系统疾病或全身性疾病，如弥漫性血管内凝血、白血病、中毒、缺乏维生素等情况时，也会出现便血，便血需及时治疗。
足跟痛是怎么回事？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
足跟痛很有可能是肝肾亏虚引起的。足跟痛是一种常见的疾病，主要表现有足体疼痛或者足跟两侧有明显的痛感。从外观上来看患者的脚是没有什么不适的症状，只是有痛感。年轻人长时间坐着办公，会导致足部疼痛。也有可能是穿的鞋子不太合脚，也会导致足跟痛的出现。
肾疼是怎么回事？
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
在西医学，没有肾疼，说的因该是腰部疼痛。腰部疼痛原因很多，有可能是由其他器官或其他组织的病变引起的疼痛，但也有可能大部分腰疼与肾脏疾病有关。所谓的肾区疼痛应指肋骨，，就是肋骨的后缘和脊柱之间这个夹角，在这个位置投影区域的疼痛，可能是由肾脏原因引起的。所以所谓的肾脏疼痛或腰部的疼痛有一部分是肾脏病变导致的，一旦这一区域出现疼痛，就可以根据其他一些表现来确定是否是肾脏疾病引起的，或直接就医，来确定是否是肾脏问题引起的。
左腹部疼痛是怎么回事？
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
腹部疼痛最常见的原因就是腹部器官发生了一定的病变。在腹部的器官有脾脏，胰腺，胃。所以疼痛可能是有腹膜炎，胃穿孔，急性胰腺炎，脾脏梗塞等原因造成的。然而左腹部的疼痛大部分是由心肌梗塞，肋间神经炎或带状孢疹造成的。除此之外，腹部疼痛也可能是有一些非常严重的疾病导致的，比如说肿瘤。出血穿孔等对人体有生命威胁的疾病。所以说如果出现了腹部疼痛，一定要积极的进行治疗。
感觉肠子疼是怎么回事？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
日常生活中总是觉得肠子痛，一般可能是患上了慢性结肠炎。如果仅仅是有痛感但是不伴有别的症状，表明炎症还不是很厉害，可能只是慢性的。可以暂时只在饮食方面做调整，不必立即用药。饮食要注意清淡一些，不吃油腻、刺激性的东西，不可过饥过饱。如果痛的一天比一天厉害，还有大便带血的情况，表明结肠炎已经很严重了，肠道可能已经有了糜烂、出血，这时应采取药物医治，常用的有益生菌，参苓白术散等药物来治疗。
眼底出血是怎么回事？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
眼底出血是由高血压、视网膜静脉栓塞、眼外伤或视盘血管炎所导致的视网膜病变，临床上将眼底出血解释为视网膜或玻璃体出血。患者可以选择以下三种方法治疗眼底出血，第一种是采用激光疗法，可以活血化瘀，消除积血肿块。第二种是药物治疗，可以服用有消炎抗菌功效的药物或者选择静脉注射，可以有效地改善眼底出血。第三种是手术治疗，适用于眼底出血量较大，且积血不能自行消退的患者。
小孩肚子疼发烧是怎么回事？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
儿童的腹痛和发热一般由以下原因引起:首先，发热一般是由感冒引起的，这可引起肠痉挛和腹痛如果腹痛不是很严重，可以给宝宝适当的腹部按摩，看看大便情况。如果宝宝不排便，可以用开塞露。一般来说，用半支到一支灌肠通便。排便后，肠痉挛会减轻，腹痛也会减轻。发烧取决于体温。如果体温低于38.5℃，可以用物理降温和适当的饮水进行观察。如果婴儿的体温超过38.5℃，通常需要常用的解热药物布洛芬。如果宝宝口服药物有困难，可以选择用对乙酰氨基酚栓塞肛。一般来说，服药后1-2小时内体温会明显下降。如果宝宝的体温没有一直下降，持续39℃以上，并且精神不好，需要及时去医院就诊。
嗓子痒老想咳嗽是怎么回事？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
经常性的嗓子痒并且想咳嗽在临床中可能是由于以下原因导致的：1、出现了过敏性的咽喉炎，过敏性咽喉炎多，是由于患者吸入了过敏性物质导致的，当咽喉部位出现过敏反应后，其中的分泌物就会刺激喉咙，进而就会导致患者想咳嗽。针对此类情况患者可以在医生的指导下，使用白三烯受体拮抗剂进行治疗，同时要注意排查过敏原以免在生活中同过敏原再次发生接触。2、出现了轻微的呼吸道感染，呼吸道感染多是由于细菌或者病毒等的感染造成的，如果没有出现其他症状，可以服用甘草片等药物观察效果。3、有反流性胃炎或者食管炎，胃酸或者胃部的其他内容物通过食管反流到咽喉部位，就会对咽喉产生刺激感，出现类似咽喉炎的症状，建议可以针对反流性胃炎或者食管炎进行治疗。
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