专家问答
胆囊切除术后的饮食
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科

在刚刚做过胆囊切除术后，患者要改善或者是规划自己的饮食习惯，进行合理性的饮食。

因为胆囊是人体最大的消化器官之一，如果被切除后，体内对于脂质代谢能力会有所下降，因此在饮食上不要食用过量的脂质食物，否则会加重机体的消化负担，患者在饮食上要减少油脂类的食物以及固醇类的食物摄入量。

另外，患者也需要提高膳食纤维以及维生素的摄入，多吃一些新鲜的蔬菜和水果。最后需要特别注意的是，患者需要多吃一些高蛋白类的食物，增加自身的免疫能力。

2020-02-05
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切除胆囊后的饮食菜普
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆囊切除术后应合理饮食，包括多吃高蛋白食物和高维生素食物。反复发作的胆囊炎需要进行胆囊切除术，通常是由于吃了太多油腻的食物或高胆固醇的食物引起的。患者在手术中应适当进行体育锻炼，因为尤其是女性，肥胖患者的发病率比较高，术后容易出现胆汁淤积，继发于胆管结石的形成。定期复查肝脏彩超，可以使用抗炎的胆囊收缩药，平时多吃洋葱等蔬菜，这些食物可以降低胆固醇，多吃富含维生素的水果。定期进行肝功能的测定，一些人可能有明显的转氨酶或胆红素异常，假如肝内出现了胆管结石，也可以及时进行处理。
切除胆囊后的饮食菜谱
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆囊切除后要注意饮食菜谱的选择，短期内由于身体机制需要调整，因此食物应清淡，不宜吃油腻、过酸的食物。饮食上可以选择低纤维、软温的食物，如浓米汤、藕粉、软饭、少渣的流食，可以减少肝脏的负担。待身体代偿后，逐渐的加入少量的脂肪食物，术后1个月内主要是选择易消化的食物，如烂面条、馒头等，1-2个月内，油炸食物要少摄入。因为肝细胞会持续不断的分泌胆汁，非消化时期的胆汁从肝管转到胆囊储存；消化时期胆囊挤压后胆汁会排入十二指肠，可以使脂肪被脂溶性维生素的吸收、消化、分解，与十二指肠和一些胃酸。因此胆囊切除后的患者，短期内因为胆囊的储存、胆汁浓缩、排泄功能的丧失，肝脏分泌的胆汁还没有调节好，所以，短期内患者的脂肪、脂溶性维生素的吸收有些困难，饮食需要清淡易消化。
肠息肉切除术后饮食注意事项有哪些
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肠息肉的切除以肠镜下切除和微创手术切除为主，肠息肉切除术后的饮食需要根据具体的情况而定，肠息肉的形态、数量和大小以及手术的方式、手术后有无并发症的都可能影响术后的饮食。一般而言术后如无特殊情况，2小时候可以进食少量的温水，如果没有任何诸如腹痛等不适症状出现，则可以开始进食少量的流质食物，术后3天主要还是以进食半流质、流质食物为主，7至14天以进食软食为主，整个期间都必须禁止食用辛辣油腻刺激生冷的食物、粗粮粗纤维食物以及酒精饮料、咖啡和浓茶等，如果术后有出血等并发症出现，应该遵医执行。
子宫全切术后的饮食注意事项有哪些
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫全切术后的饮食注意事项主要有：第一，术后可以适当的喝一些白萝卜汤，或者是米汤，这样可以促进肠道的蠕动，可以更快排气。第二，如果术后排气通畅的话，可以适当的吃一些流质食物。第三，要注意不能吃糖分高的食物，因为糖分高的食物会产生很多的气体。第四，术后的饮食搭配需要健康，需要多喝水，多喝汤。
胆囊切除饮食需注意什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
正常情况下，胆囊是要参与人体的消化吸收的过程的，胆囊切除后在日常饮食中，患者应该避免进食高胆固醇、高油脂的食物，如动物内脏等，需遵循低盐低脂饮食的原则。均衡膳食，可多摄入富含维生素和微量元素的瓜果蔬菜，其中含有大量人体需要的维生素和微量元素和矿物质，适量增加摄入，有利于维护肝功能正常。另外，应养成规律饮食的好习惯，不可暴饮暴食，避免刺激性食物的，以容易消化的流质饮食为主，最好不要吃辛辣刺激性的食物。合理的调整饮食，提高优质蛋白食物的摄入比例。降低胆汁的淤积，继发胆道结石的形成的可能性，有利于胆囊手术以后患者的恢复。术后患者应遵医嘱，定期复查，把握身体实时情况。
导致胆囊切除后右腹部隐隐作痛的原因是什么？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆囊切除手术后1月之内的患者可能会出现右腹部的隐痛不适或者胀痛不适的症状。主要有以下情况：1.此情况多考虑患者有胆囊切除术后综合症或者是患者的胆汁排泄紊乱后而引起的相关症状。因此建议患者可口服一些优思弗药物，即进口的熊去氧胆酸胶囊。可治疗2-3周左右进行医学观察，一般此类功能性的疼痛会有所缓解。2.如果患者是胆囊切除3个月以后出现上述情况，患者还要排除其他疾病的可能性，如患者是否有肝内胆管结石、胆总管结石以及并发有胰腺炎等症状。3.对于部分十二指肠溃疡的患者，其会表现出右上腹的隐痛不适或者胀痛不适的症状，患者必要时还需要进行上腹部的彩超检查以及胃镜检查，以便明确诊断，对症下药。4.如果是十二指肠溃疡导致的，建议患者服用奥美拉唑、兰索拉唑以及硫糖铝混悬凝胶等药物进行治疗。5.如果是胆总管结石或者肝内胆管结石，可考虑服用优思弗进行治疗。如果结石较大，要考虑在ERCP下行结石的取出手术。如果出现上述相关症状，建议及早就医进行检查。
胆囊切除后饮食如何注意
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆囊切除后的患者要特别注意饮食的选择，因为胆囊是消化系统比较重要的辅助器官，切除后功能丧失就会影响到消化功能，可出现消化不良。这种情况一般需要1-3个月，胆囊的功能才能恢复正常。胆囊切除后患者要注意饮食清淡为主，以软食为主，可以选择容易消化的食物，不要选择难消化的食物，例如油炸、高脂肪、高蛋白等食物，不宜吃得过饱。
胆囊切除手术后多久可以恢复呢？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
胆囊切除术后多久可以恢复需要根据手术方式以及年龄情况而定的，一般正常情况下7-10天就可以恢复的。所以胆囊切除术后有一些注意事项，首先术后第一天需要尽可能的早下床活动，可以利于肠道功能尽快恢复，避免出现肠梗阻的现象，同时还可以预防下肢深静脉血栓，术后可以予以预防性抗感染治疗；另外还有一些出现黄疸的现象，予以退黄以及保肝治疗；再术后2-3天可以拔除腹腔引流管，当恢复排气排便后，可以予以流质饮食，比如米汤、肉汤、鱼汤等，然后再逐步过渡到半流质饮食，再到正常饮食，都是不能急的，同时需要及时复查换药，避免术口感染。
胆囊切除对人的影响
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆囊切除术已有100多年的历史，对人体整体影响不大。胆囊切除术对人体的影响取决于其功能。胆囊主要有浓缩、贮存、排泄肝细胞分泌的胆汁的功能，胆汁是通过肝细胞分泌，经肝内外胆管流入到胆囊，储存、浓缩于胆囊，浓缩的胆汁比肝脏分泌的胆汁浓缩30倍，并留作食用油腻或高胆固醇食物参与消化。如果胆囊被切除，这种高浓度的胆汁就会流失。在食用高脂肪和高胆固醇食物时，会出现消化不良，从而导致腹胀和腹泻。因此，胆囊切除术后对人体影响最大的是不要吃太油腻和高胆固醇的食物。目前在生活中比较常见的高胆固醇食物包含蛋黄、动物内脏等。
胆囊切除后会对身体有什么影响
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
一般来说，人体切除胆囊后，大部分是没有特殊反应的，但是有极少人群会出现消化功能减退，有些患者甚至还会出现腹泻。但当出现这种情况时，只要通过药物就可以进行有效改善。当消化不良时，可以通过一些消化药物进行改善，但如果出现腹泻，可以用一些止泻药物来进行缓解。
做了胆囊切除手术之后吃什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
应该在饮食上有一些限制，因为在早期的囊肿切除后，含有脂肪的食物不能被有效吸收。一旦吃了油腻的食物，就会出现腹泻。油腻的食物越大，腹泻的机会就越大。一般来说，清淡饮食是主要的。一个月后，根据不同患者的情况，会发生变化，然后会逐渐适应，两三个月后，他的饮食可以恢复正常。
肠梗阻的饮食三宜三忌是什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肠梗阻饮食禁忌，宜清淡有营养，如米汤、藕粉等；易消化促排便，如蔬菜、猪血、胡萝卜、木瓜等；宜富含蛋白质及铁质食物，如瘦肉、动物肝脏、蛋黄、绿叶菜等。不宜吃粗糙食物；忌食鸡肉、蛤肉及蔬菜的汤类；禁油腻食物；忌食狗肉、羊肉等发物。
胆汁反流性胃炎的饮食
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆汁反流性胃炎患者的饮食如下：1、清淡饮食，避免进油腻食物，以免刺激胆囊，产生激烈收缩加重病情，细嚼慢咽，忌讳暴饮暴食；2、禁止吸烟、喝酒，避免进食咖啡、巧克力等导致食管胃底下段括约肌松弛的食物；3、以低脂肪饮食为原则，以免刺激胆囊收缩，导致胆汁分泌；4、晚餐不宜过饱，睡前避免加餐，以免加重胃肠道负担，引起胆汁反流；5、三餐定时，保持心情舒畅。
胆囊切除微创手术过程
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
微创治疗的概念被越来越多的应用于临床实际工作中。所谓微创，即是用最少、最小的伤口，取得同样的治疗效果。对于胆囊结石、胆囊炎以及其他胆囊疾病，临床现在首选腹腔镜胆囊切除术，取代了传统的胆囊切除术。此种手术，是在腹壁切开1-4个0.5cm-1cm的切口，具体切口数量依据具体情况而定，腹腔镜等手术器械通过这些切口放入腹中，再借助于电视图像，协助完成胆囊的切除。此类手术对患者损伤小，同时术式更为精细，患者恢复快，多数3-5天便可出院。微创手术在外科中发挥不可替代的作用，值得推广。
甲状腺癌一般几年复发
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺癌的复发与以下因素有关，但具体时间难以评估：1、碘：甲状腺癌术后的患者，建议尽量减少碘的摄入，如吃不含碘的食盐；2、激素水平：与雌激素或孕激素有一定关系，调查显示年轻女性比年轻的男性发病率高。因此，激素水平与是否复发可能有一定关系；3、治疗方式：与手术方式有关系；4、与术后的饮食、生活行为也有一定关系。5、射线：与是否接触放射线有一定关系；6、与遗传因素也有一定的关系；除此之外可能还有一些尚不明确的原因与甲状腺癌的复发有关。
胆囊切除是什么呢
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大家首先要明确胆囊的功能适用于人体胆汁储存的，正常来说人体肝脏每天会分泌800-1000毫升胆汁，而胆囊的储存量则在20到40毫升之间，已达到肝脏能够持续通过胆管将胆汁运送到肠子里的目的。当人体在短时间内吃了较多的油腻食物时，胆囊便会将储存的胆汁分泌出来，帮助人体消化部分油脂，因此胆囊就如同具有储存作用的容器，它并不能分泌出胆汁，但可以储存部分由肝脏分泌出的胆汁，帮助人体吸收油脂，促进消化。若是胆囊病变，比较常见的病症有胆囊结石，字面意思可以说是胆囊里装着石头，并非胆汁，简单来说就是胆囊停止了工作，对于胆囊结石有症状或者息肉大于1公分时，是建议做胆囊切除手术的，并非是保胆取石术，因为此方法仅是将石头取出来，若是胆囊功能并未恢复，还是很容易再次长出新石头，为了避免病症反复，是建议做胆囊切除术的。
甲状腺癌患者的饮食
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺癌患者术后的饮食注意事项和甲状腺癌的病理类型及危险分级有很大关系，如果患者属于低危患者的话，那患者在饮食上就不需要特别注意和控制。而如果患者属于高位患者的话，那就要谨防病情复发，患者在饮食上就有很多方面需要注意，饮食上应该禁止食用十字花科类食物，还应尽量避免使用含碘类食物，可以食用无碘盐，这样就能限制碘摄入，有效防止甲状腺癌复发。如果患者是分化型甲状腺癌的话，那患者就要注意尽量避免食用高蛋白食物，以免影像甲状腺素的吸收。
胆结石怎么治最好方法
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
治疗胆结石最好的方法通常是使用外科手术方法，因为手术可能会把结石，消除狭窄和胆管梗阻，去除感染的焦点，手术后保持胆汁的引流通畅，防止复发的胆汁，并使用药物治疗，如解痉镇痛，第二个是利胆药物，第三个是抗感染药物动手术时，胆石手术适用于萎缩性胆囊炎，胆囊壁钙化、胆石充盈、胆石合并mirrizi综合征。Cholecystolithiasis胆囊癌症和Cholecystolithiasis黄疸和其他并发症，包括打开胆囊切除术和传统方法，创伤少、出血的腹腔镜胆囊切除术的优点迅速恢复，光的疼痛，这是适合Cholecystolithiasis症状，慢性胆囊炎Cholecystolithiasis和黄疸，胆总管石切除术与丁字管排水系统，包括物理碎石术，体外冲击波碎石术和内接触碎石术也可用于治疗胆结石。
胆囊切除后饮食方面要注意什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
患者在做完胆囊切除后饮食要调整一下，这段时间最好饮食是以清淡的蔬菜，消化的粥类为主，尽量做到少食多餐，像一些高蛋白、高脂肪，油炸这种油腻的食物，建议先不要服用，等消化功能恢复到正常，可以适当的吃一些油炸食物。患者在术后是容易出现消化不良的情况，这时因为胆囊是消化系统里面的一个器官，胆囊切除后，患者需要1~3个月的时间恢复。
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