专家问答
抗甲状腺过氧化酶抗体高是怎么回事
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科

抗甲状腺过氧化酶抗体是很常见的一种检查方式，最主要就是用来确诊甲状腺自身免疫性疾病，如果有出现升高的情况就需要认真去对待。

如果就是属于很单一的甲状腺过氧物酶抗体升高，可能无法明确知道是属于什么疾病，想要确诊还必须要做下一步的检查，比如甲状腺功能或者甲状腺彩超等。

如果检查出来的结果是抗甲状腺球蛋白抗体也有增高的情况，这就意味着是桥本氏甲状腺炎，还要去做甲状腺功能检查，如果甲状腺激素超过2.5，服用左甲状腺素片进行治疗。

2020-03-21
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碱性磷酸酶偏高是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
碱性磷酸酶是大量分布于肝脏和骨骼之中的，所以如果碱性磷酸酶偏高的话，代表肝脏和骨骼系统可能存在着一些问题。可能是生理性的因素，也可能是病理性的因素。通常婴幼儿和青少年的碱性磷酸酶就比较高，因为它们处于骨骼的生长发育期，这种是生理性的增高，不需要太担心。而有一些人是病理因素导致，比如患有肝胆疾病，比如肝癌、肝硬化等，还有可能是患有骨骼疾病，比如佝偻病、骨肿瘤等，这些疾病都会导致碱性磷酸酶偏高。
孕妇抗甲状腺过氧化物酶抗体高怎么办？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
身体当中的抗甲状腺过氧化物酶抗体，它其实是一种和甲状腺疾病相关的一种自身免疫性的抗体。孕妇体内的这种抗体偏高，很可能是孕妇存在有原发性的甲减。出现这种情况一定要慎重，这时候很可能会影响到胎儿的正常发育。比如使得宝宝的体格发育变缓，智力发育存在障碍等等。当然具体情况需要进一步的进行产检才能够明确。一旦确定属于妊娠期甲减，就需要及时遵医嘱进行有效治疗，这时通常需要服用甲状腺素片等药物进行替代性的治疗。
抗甲状腺过氧化物酶抗体高是怎么回事
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
患有甲状腺自身免疫性疾病是抗甲状腺过氧化物酶抗体抗高的原因。但每个患者的情况不一样，有一些人抗甲状腺过氧化物酶抗体高，但甲状腺功能还是正常的，建议大家可以做甲状腺超声的检查，来确定自己是否患有慢性淋巴细胞性甲状腺炎。如果发现甲状腺功能都是正常的，又没有其他的症状，可以先多观察一下，如果出现怕冷或乏力等症状就需要治疗了。
抗过氧化物酶抗体高是怎么回事
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
抗过氧化物酶抗体高主要应考虑自身和一些甲状腺免疫系统疾病有关。比如常见的甲亢，还有亚急性甲状腺炎，以及桥本氏甲状腺炎等。特别是桥本氏甲状腺炎的患者，检查时这项指标会有明显的升高变化。而前两种疾病，坚持这项指标可能只会有较为轻度的升高表现。如经检查确诊为桥本是甲状腺炎，并且同时伴有甲减这类情况，需要在医生指导下通过口服优甲乐等药物进行治疗。另外，日常饮食中需要注意增加多食用富含碘元素的食物，特别是海带，紫菜等这类海产品有较好的补碘作用，要在日常饮食中合理安排。
谷氨酰基转移酶偏高是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
谷氨酰基转移酶偏高主要是由于病理性因素所致，如果经常性过量饮酒可以造成谷氨酰基转移酶偏高，因此谷氨酰基转移酶又叫做酒精酶。经常性的饮酒会造成这一指标持续性的升高。如果谷氨酰基转移酶持续升高的同时，碱性磷酸酶也持续性的升高，表明患者可能患有病毒性肝炎，酒精性肝炎以及药物性肝炎的等疾病肝细胞会受到损伤，进而胆管也会出现不同程度的损伤。而结石，肿瘤等梗阻性疾病也是诱发骨关节肌转移酶偏高的主要诱因。而在一些特殊人群中，谷氨酰基转移酶偏高，可能是由于吸血虫感染等基础染感染，诱发患者肝脏胆管出现损伤所致。如果谷氨酰基转移酶偏高，要了解其具体的病因，病因不同，采取的治疗方案也有所不同。
抗甲状腺过氧化物酶抗体什么意思
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺过氧化物酶的功能与甲状腺素的合成密切相关，属于甲状腺微粒体的主要抗原成分。如果发生了抗甲状腺过氧化物酶抗体，会导致甲状腺细胞受损。临床上检测抗甲状腺过氧化物酶抗体，主要是为了判断慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、原发性甲状腺功能减退症等疾病。桥本甲状腺炎的患者中，有90的人可以查出甲状腺过氧化物酶抗体，甲亢患者群体当中，有40%-90%不等，其中检出抗甲状腺过氧化物酶抗体高的患者，可能是与属于桥本甲状腺炎相关。
促甲状腺激素偏高是怎么回事
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
促甲状腺激素有出现升高的情况，造成的原因有很多，首先是由于甲状腺功能减退引起的，如果就是很单纯的促甲状腺激素升高，这种就意味着是属于亚临床甲减。如果在上升的过程中，还有出现T3和T4出现下降的情况，这种就成为是甲减，临床上可以用甲状腺激素替代的方式去进行治疗。其次就是甲状腺素垂体瘤造成的，不仅有出现促甲状腺激素上升，就连T3和T4都有上升，这种情况下就考虑是甲状腺垂体瘤疾病，需要及时做相关方面的检查，确诊后需要采用手术方式治疗。
促甲状腺激素高是怎么回事
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
导致人体促甲状腺激素偏高的原因主要是垂体分泌的原发促甲状腺激素升高导致的，出现这种情况很可能是垂体长了一个瘤子，而瘤子同样也有分泌功能，这时候就会导致促甲状腺激素偏高等现象。另外，当人体甲状腺本身分泌不足时，同样也会反馈到垂体使TSH分泌增多，这时候也会引起促甲状腺激素偏高。
谷氨酰转肽酶高是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
谷氨酰转肽酶偏高和很多原因有关，首先是生理情况导致的谷氨酰转肽酶偏高，比如长期嗜酒或长期用药导致的药物中毒，还有工作压力大、环境污染也会导致谷氨酰转肽酶的偏高。还有病情况导致的谷氨酰转肽酶偏高，比如急性病毒性肝炎、慢性活动性肝炎、酒精性肝炎以及肝硬化，都会导致谷氨酰转氨酶增高，如果出现肝内或者是肝外胆管的梗阻也会导致谷氨酰转肽酶偏高的现象。
心肌酶高是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
在体检里边有一类是和心肌有关的，叫心肌酶骨。包括了肌酸激酶和心肌同工酶。英文是CK和CKMD。在临床上常见的是肌酸激酶升高。表示心脏横纹肌出现了问题，横纹肌包含很多骨骼肌，所以可能是运动创伤造成的。如果患者检测结果CKMD升高，表示同工酶升高了，表示有心肌的损伤。
甲状腺过氧化物酶抗体高是什么原因
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺过氧化物酶抗体高说明甲状腺滤泡细胞造成破坏，此时会引起桥本甲状腺炎。这个指标也是反应患者自身免疫力存在问题，引起甲状腺造成破坏。另外也跟自身免疫功能失调有关，在做甲状腺功能检查时，也会显示甲状腺过氧化物酶抗体的指标。这种检测也主要是为了评价甲减的病人是哪种原因引起的，如果患者出现不适症状，建议及时在正规医院进行检查治疗。
甲状腺过氧化物酶抗体高是什么病？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺能够控制身体的热能，促进能量的代谢它属于内分泌类的身体器官，是在身体颈部下方的位置。如果当甲状腺出现问题的时候，那么也就是人体的免疫力出现了问题，这时候身体会出现对抗自身细胞的抗体会攻击身体内的细胞。如果甲状腺过氧化物酶抗体高，就可以针对这一个方面进行治疗，很多种病症都容易出现甲状腺过氧化物酶抗体高的情况，所以需要进行更全面的检查。
乳酸脱氢酶偏高是怎么回事？
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
乳酸脱氢酶偏高就说明患者的干燥可能受到了损伤，除了肝脏以外，乳酸脱氢酶还会存在其他的细胞和组织当中，比如肌肉细胞内也会有大量的乳酸脱氢酶，如果只是单纯性的升高，可能不仅是肝脏方面出现了问题，也有可能是肌肉出现问题，甚至患者出现心梗的情况下也会导致乳酸脱氢酶的升高。
神经元特异性烯醇化酶偏高是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
神经元特异性烯醇化酶偏高有两方面因素。首先可能是小细胞肺癌的早期表现，应该引起重视。一般超过正常的10%，说明高得多，需要做胸部CT、肺癌早期筛查，如果诊断明确早期治疗可以取得良好的效果。其次，某些颅内神经母细胞瘤分泌神经特异性烯醇化酶，但神经母细胞瘤的临床发病率很低，在颅内肿瘤里面的发生率低于2%，这是非常罕见的。所以在我们找出这个指标后，如果高首先需要肺部CT，其次需要脑部核磁和全脊髓的核磁。如果检查正常，需要动态观察。如果是今年查了，半年后这个指标又升高了，这就需要警惕了。
抗甲状腺过氧化物酶抗体高怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺过氧化物酶抗体增高，通常预示着慢性淋巴细胞性甲状腺炎。慢性淋巴细胞性甲状腺炎，又叫桥本甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病，也是临床上甲状腺功能减退最常见的原因。慢性淋巴细胞性甲状腺炎，除了血清中检测出甲状腺过氧化物酶抗体增高之外，还可检出甲状腺球蛋白抗体也明显增高。这两种抗体增高，是慢性淋巴细胞性甲状腺炎一种特征性的表现。慢性淋巴细胞性甲状腺炎的辅助检查，除了这两个抗体增高之外，还可以发现甲状腺摄取碘131的量减少，甲状腺肿大，测基础代谢率低。慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者可以长期服用左甲状腺素或甲状腺素片进行治疗。如果怀疑有恶变，应考虑进行手术治疗。
抗甲状腺球蛋白抗体高怎么回事
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
如果患有了甲状腺疾病，自身免疫性甲状腺炎，产后甲状腺炎或慢性淋巴细胞性甲状腺炎，抗甲状腺球蛋白抗体就会变高。如果发现甲状腺球蛋白抗体升高，但是甲状腺功能又都是正常的，这个时候建议大家定期检测甲状腺功能，同时可以服用硒酵母片。平时生活一定要有规律，不要吃太多含碘的食物，比如加碘盐，海带和鸡精等。
甲功五项包括什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲功五项是很常见的一种疾病检查，最主要包含的内容就是甲状腺微粒体抗体，游离甲状腺激素，游离三碘甲腺原氨酸，超敏促甲状腺激素，甲状腺过氧化酶抗体。这五个内容检查出来的结果都是不同的，反应的情况也会有很大的区别。如果单单从超敏促甲状腺激素，游离T3和T4去看，这种代表的就是甲状腺功能。当然要是选择从抗体方面来看，最主要就是用来看引发甲状腺滤泡是由于什么因素被破坏的，这样才能更快判断出病因，针对性去治疗，才能达到更好的预后效果。
血清促甲状腺激素偏高是怎么回事
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
在甲状腺功能中，血清促甲状腺激素是比较敏感的一个指标，出现偏高可能是原发性甲状腺功能减低，或者也有可能是脑部长瘤而造成的激发性甲亢。这个指标简写是TSH。这是脑垂体分泌的一种激素，血清促甲状腺激素是能够促进甲状腺合成，从而分泌甲状腺激素。这个试验主要是为了判断甲状腺功能紊乱出现的原因以及病变具体的位置，是重要的指标，患者有这种情况是需要及时进行甲状腺抗体和彩超方面的检查，如果怀疑出现垂体瘤，需要做磁共振的检查。
乙肝表面抗体和核心抗体阳性是怎么回事
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝表面抗体属于一种保护性的抗体，如果检查结果显示为阳性的话，则表示患者对乙肝有免疫力。一般来说，乙肝表面抗体常用来鉴定患者乙肝肝炎的恢复期，以及接种乙肝疫苗后的判断依据。而核心抗体阳性是表示患者感染过乙肝，要是患者乙肝表面抗体和核心抗体都呈阳性的话，那就表明患者曾经感染过乙肝病毒，不过经过治疗后，患者的身体已经恢复痊愈了，并且还具有较强的抵抗力，这个结果表示受检者为健康人，同时也不需要接种疫苗。
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