专家问答
宝宝咳嗽老不好多半是肺热吗
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科

宝宝咳嗽老不好多半是肺热，也可是肺寒。肺热多因风寒郁而化热或热犯肺引起，会出现口干舌燥、高热、咳嗽、体内燥热、气味腥臭、咳出粘稠脓性痰等症状，多使用宣肺平喘、清泻肺火、化痰止咳药物治疗。

肺寒多因寒邪犯肺而引起咳痰、胃寒、怕冷、气促、乏力、喘息、面色清白、气虚等症状，多使用清肺、补肺、润肺、化痰、止咳药物治疗。

2020-01-29
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咳嗽老不好怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果咳嗽不好，一般会考虑咳嗽变异型哮喘或慢性支气管炎和支气管扩张。如果是咳嗽变异型哮喘，一般是干咳，需要去医院检查支气管舒张试验和支气管激发试验。如果检测结果为阳性，就可以被诊断为咳嗽变异型哮喘，需要长期吸入信必可治疗。如果是慢性支气管炎或支气管扩张，需要去医院做胸部CT检查，然后才能做出明确的诊断。如果患者被诊断为慢性支气管炎或支气管扩张，需要住院进行输液治疗。一般来说，输注的药物是头孢类抗生素。如果头孢不过敏，可以输注头孢曲松进行治疗。如果配合雾化吸入治疗，效果会更好，可以选择布地奈德和特布他林作为常用的雾化吸入药物。
孩子感冒咳嗽老不好应该怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
当孩子出现感冒咳嗽老不好的情况，考虑是由于支气管炎这种疾病造成的，就是孩子的呼吸道感染之后，并没有使用专用的药物进行彻底治疗引起的。如果想要改善这种现象，建议带着孩子去医院里面做个彻底的检查，可以选择去拍胸部CT，最好常规的血常规检查等。如果检查出来的结果，就是由于感染之后没有得到更好的治疗，这种情况下可以使用抗感染的药物，同时还能跟甘草片这些中药一起服用。就在治疗期间要让孩子保持充分的睡眠，还要注意不能去吃太过于辛辣和刺激的食物。
小孩咳嗽老不好怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
孩子咳嗽老不好，快速有效止咳的关键是对症治疗。大多数一个月内的咳嗽是由于呼吸道感染引起的，可能是支气管炎、肺炎、百日咳。最好是明确一下病原菌，如果是细菌感染，需要给予头孢菌素类抗炎药。如果是病毒感染，没有特效的药物。如果是支原体感染，可以使用阿奇霉素和罗红霉素。百日咳是由百日咳鲍特菌引起的，可以用红霉素治疗，但是要同时给予雾化吸入治疗。如果咳嗽持续一个月以上，主要是慢性咳嗽。咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食道反流等都会引起慢性咳嗽。此时，要及早到医院查明原因对症治疗。
感冒咳嗽老不好咋办
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
感冒后出现咳嗽是比较常见的，甚至还有反复性，有时候还会咳嗽一个月。如咳嗽反复总不好，应去医院做ct检查，排除肺癌、肺炎以及肺结核疾病，如胸部ct无异常，还需要做免疫球蛋白E、血常规的检查，考虑是否因为感冒而引起的气道高反应性而导致的咳嗽。另外患者也要避免受凉，注意保暖，远离刺激性的气味和环境。
小孩久咳嗽老不好怎么办
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
小孩反复咳嗽老不好，通常与高反应的状态有关，也就是所谓的过敏反应，这种情况下如果只是一味进行止咳和做抗感染的治疗，效果都不会很好。可以给孩子做一下胸片检查和血常规的检查，如果检查的结果正常，则可以通过口服扑尔敏进行抗过敏治疗，有条件的话还可以配合雾化布地奈德气雾剂进行治疗，通过湿化气道可以缓解缓解支气管的痉挛，达到止咳的效果。还要注意做好保暖措施，避免受凉引起咳嗽，同时还要避免接触刺激性的气味，比如油烟味等。辛辣、刺激的食物要少吃，比如葱、姜、蒜等。
支气管炎咳嗽老不好怎么办
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
支气管炎咳嗽总是不好，有以下治疗方法：一、服用解痉平喘的药物，例如β2受体激动剂、茶碱类、止咳化痰的中成药，止咳枇杷糖浆、复方甘草片、桑杏汤、止嗽散等具有很好的效果。二、选择头孢、青霉素、其他激素类抗生素进行治疗。三、忌食辛辣刺激性食物、饮食清淡，不要熬夜，早睡早起，不能抽烟喝酒，注意保暖，养成良好的生活习惯。
咳嗽老是不好是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果咳嗽老是不好，那是因为没有针对病因治疗，才会导致止咳效果不佳。如果是因为变异性哮喘而导致咳嗽的患者，单纯只进行止咳处理，效果自然是不好的，患者还需要行吸入性糖皮质激素治疗，才可以使其咳嗽得到缓解。另外支气管结核患者也会出现刺激性咳嗽，所以还需要行支气管镜检查，并行镜下介入治疗，服用抗结核药物，咳嗽才能逐渐缓解。对于长期吸烟的患者来说，长期咳嗽还需要检查是否有支气管肺癌，需要行支气管镜或局部病理活检才能明确诊断。所以说只有针对病因治疗，咳嗽才能有效缓解和控制。
感冒后咳嗽一直不好是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
感冒后咳嗽一直不好，多是因为受到了病毒感染、支原体、衣原体等微生物感染之后，没有应用对症的药物治疗，而使得病毒细菌长期存在，导致咳嗽症状不能达到缓解。治疗咳嗽症状的对症药物有抗病毒药物、消炎药物、抗生素药物以及细菌敏感抗生素药物，需要根据咳嗽的原因和症状来选择或配合治疗。以免长时间的咳嗽而导致肺炎、肺结核等严重疾病。
咳嗽总是不好怎么办
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
可是咳嗽总是不好，首先要找到咳嗽的病因，然后再进行针对性治疗，首先应该做一下胸部ct、血常规、支气管舒张试验及肺炎支原体检查等。如果胸部ct显示有肺部炎症，需要住院进行消炎。根据感染类型，选择合适的抗生素或者抗病毒药进行静脉点滴治疗。如果是变异性的哮喘引发咳嗽，需要检查一下过敏原，雾化吸入布地奈德和硫酸特布他林治疗，效果较好。
咳嗽老是不好怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽是临床上很常见的症状，引起咳嗽的原因较多，主要是因为呼吸道系统感染到了病毒、细菌或者病原微生物而做出的一种保护性反射动作。想要治疗咳嗽，首先要找到病因。咳嗽分为干性咳嗽和湿性咳嗽。需要注意的是，干性咳嗽在咳嗽比较剧烈的时候，可以适当使用止咳的药物，如克咳敏、咳必清，右美沙芬等。针对湿性咳嗽，建议多喝水，可以使用急支糖浆，盐酸溴己新、复方甘草合剂，氨溴特罗口服液等，这些都是很好的止咳化痰药。
肺热的治疗方法是什么
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
所谓肺热就是中医说的肺脏里面有热邪，这个时候肺热的症状主要是以肺部症状为主，表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难、呼吸困难等。中医认为肺主皮毛，如果肺热也可能与皮肤有关，如许多年轻患者的痤疮，中医认为是肺热。既然有肺热，治疗起来当然要用一些寒凉药物，常用清肺火的药比如黄芩、蒲公英、小鱼仙草，这些药物都可以很好的清肺热。也可以去中医院把很多种药物混合起来，配伍成非常适合清肺热的方子，比如枇杷清肺饮、桑菊饮，这些也都是可以的。
肺热的症状特征是什么
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺热患者的症状有很多的，大部分的风热犯肺患者有咳嗽，流黄鼻涕，咽喉有明显的痛感，发烧咽喉干燥，鼻塞，咳黄黏痰等表现。如果患者是燥邪犯肺，患者虽然也会咳嗽，但是没有什么痰，痰比较少，而且痰液不容易吐出来，皮肤比较干燥，小便比较少，大便比较干燥。如果患者是肺热炽盛，患者主要以口渴咳嗽，胸痛，咽喉肿痛，大便秘结为主要表现。如果患者是痰热壅肺，患者在咳痰的时候，能够明显听到喉鸣音，还有发烧，烦躁，不安等表现。
肺热咳嗽和肺寒咳嗽有什么区别
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺热咳嗽和肺寒咳嗽是咳嗽的两种常见症状。从中医辨证的角度来看，一般患者因风寒引起的肺寒咳嗽，主要表现为咳嗽和咽喉痒。此外，患者会有轻微的畏寒情绪，还有流清涕，如果伴有咳嗽，一般咳痰也比较白，稀，那么这个至于舌和脉那估计是要请这个我们专家来辨识，这个是我们刚刚讲的一些常见的症状，那么这个就是我们讲的风寒咳嗽，也就是我们讲的肺寒，那如果是肺热就老百姓讲的肺热那我们是讲叫风热，风热咳嗽一般指风热型病原体侵入肺部引起的症状。主要表现为咳嗽和微恶寒。然而，病人可能会发烧，喉咙痛和咳痰。这时，痰会产生一些黄色和粘稠的痰。而且流涕也会流一些黄涕，另外有出现这个口干，想喝水，可能还伴有这个尿黄，那还有就是舌和脉这个我们说也是说一些专家诊治的了，那像我们刚才讲大家如果见到刚才我们所说的这些症状基本上可以判定为是肺热，也就是我们医学上所说的风热的咳嗽。
宝宝咳嗽有痰老好不了怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
宝宝咳嗽有痰老好不了，说明宝宝的呼吸系统发生了感染，出现了慢性咳嗽，需要到医院做胸部ct检查，如果有支气管炎或肺炎的情况需要住院做静脉输液治疗。如果宝宝出现白细胞数量增多，咳嗽有黄痰的情况，在使用静脉点滴抗生素的同时，还可以添加头孢曲松钠或头孢哌酮，做消炎治疗。在治疗的阶段，还可以结合化痰止咳类药物，比如牛黄蛇胆川贝液或肺力咳合剂治疗。一般3~5天即可好转。
嗓子痒老咳嗽怎么办
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
出现这种情况可能是因为过敏、上呼吸道感染或者反流性咽喉炎而导致的。如果是因为过敏而引起的，需要通过口服抗过敏药物来进行治疗，效果比较明显。对于上呼吸道感染而引起的嗓子痒和咳嗽，需要对上呼吸道感染进行治疗，一般选择使用抗生素较多。因为反流性咽喉炎而导致的疾病症状，则需要进行抗胃酸治疗，一般常见的药物是吗丁啉和奥美拉唑。因为引起嗓子痒，老咳嗽的病因是有很多的，所以在进行治疗和服用药物时，自然也是应该要根据具体情况来对待的，切不可私自服用药物。
宝宝止咳化痰小妙招
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
宝宝出现咳嗽多半是因为肺热造成的，可以多给孩子喝温开水，能够有效的止咳化痰。一般情况下，小孩子是没有办法将痰液咳出来的，在有痰的情况下喝温水能够呕，缓解呼吸道黏膜的干燥，可以使粘液变得稀薄，减少对嗓子部位的刺激。也可以使用热气熏蒸可以使嗓子部位变得湿润，有效减少咳嗽的频率。要想更好的帮助宝宝止咳化痰，一定要注意给孩子一个良好的生活环境，要保证无烟，并且要保证室内的空气流通，在宝宝咳嗽没有恢复之前，不要带孩子去人多的地方，尽量让宝宝少接触花粉。
一岁宝宝咳嗽有痰怎么办好的最快？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
咳嗽主要是由炎症刺激引起的，并且是由气道分泌增加引起的。 对于一岁的宝宝，如果咳嗽和呼吸道感染的可能性非常高，这取决于宝宝咳嗽的时间。如果时间相对较短，可以先服用感冒颗粒和清热止咳的药物，然后再试用。 如果持续时间较长，血常规检查应在医院进行。如果合并细菌感染，应添加抗生素来控制感染。同时，还可以通过雾化吸入降低气道的高反应性，抑制气道的炎症反应，缓解咳嗽症状。治疗上因为婴幼儿童年龄比较小，自身免疫力比较低下，同时各个器官发育不成熟，只要感染后都容易引起病情的变化加重，其质量必须通过专科医生的体检明确感染的病因选择对症用药治疗。其消炎药的使用，还要依据相关的实验室检查和影像学检查来进行选用，同时也要注意病情的变化和治疗效果，随时调整药物治疗。
3-6岁宝宝咳嗽小妙招
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
如果宝宝因风热咳嗽，可以用冰糖、川贝、雪梨水煮沸，冰糖梨水煮沸后再放入川贝中给宝宝饮用，可以有效缓解宝宝咳嗽症状，减少痰量。也可以用白萝卜，白萝卜有非常好的清热、化痰、利水的功效，当您的孩子咳嗽有痰的时候，白萝卜水能够起到很好的化痰的效果，白萝卜水的烹饪方法非常简单，只需要用半个白萝卜，将其切成块状，直接加入清水，放入锅中熬煮到白萝卜完全熟透就可以了。还可以给宝宝喝冬瓜汤，能起到消内火，去火止咳的作用，冬瓜要削皮后洗净炖制，放凉再给宝宝喝汤。如果宝宝是风寒咳嗽喝，温热的生姜红糖大蒜水，能起到很好的治疗作用，能帮助减轻宝宝咳嗽症状，要把大蒜煮开了，去除蒜的辣味。或者给宝宝烤橘子吃，橘子性温有化痰止咳的作用，特别是橘子果皮的外层红色部分作用更强，就叫橘红，如果宝宝患风寒咳嗽并且痰多成白色的稀粘痰，吃了烤橘子后痰液的量会明显减少症，止咳作用非常明显，而且孩子都愿意吃。
六个月宝宝咳嗽如何缓解
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
婴儿的咳嗽大多是由呼吸道感染引起的。有必要观察婴儿咳嗽的持续时间，以及婴儿咳嗽时是否面色发红，剧烈咳嗽时是否呕吐，或者喉咙中是否有痰、鼾声和鼾声。还有一种可能性是，在吸入结束时会有乌鸦的回声。如果婴儿咳嗽时间少于1周，且咳嗽轻微，可口服镇咳祛痰药物，如覃逸精或小菲儿颗粒和小可儿凌川口服液，以缓解症状。如果宝宝长时间咳嗽，喉咙有痰或剧烈咳嗽时呕吐，这可能是由细菌或支原体感染引起的，需要进行血常规检查。如果是细菌感染，给予头孢菌素类抗炎药；如果是支原体感染，给予克拉霉素或罗红霉素治疗，同时给予雾化吸入治疗。
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