专家问答
索拉非尼能否治愈肝癌
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

索拉非尼属于第一代治疗肝癌的分子靶向药物，临床有一定的疗效，但是治愈肝癌还是比较困难的。

目前还没有文献报导中有索拉非尼可以治愈肝癌的相关报道，但是欧洲Oriental以及Sharp，这两大权威研究，服用索拉非尼，可以适当延长患者的生存期，大致会延长到三个月左右。

索拉非尼主要的工作原理是：一、可以抑制肝癌细胞、血管的生成。二、能够阻断传导，主要是癌细胞以及癌细胞之间的信号传导。

根据其治疗原理，临床上将索拉非尼定位为辅助治疗，很多中晚期肝癌治患者，因为这个药物看见了新的曙光和希望。

2020-02-17
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索拉非尼治疗肝癌的效果
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
索拉非尼是一种用于治疗肝癌的新型药物，比如某些原因无法进行手术的肝脏转移癌或中期、晚期肝癌。该药对癌细胞具有一定的抑制作用，可以延缓患者的生存期。但目前来看，没法证明它能彻底治愈肝癌。因为癌症本身属于恶性的顽固肿瘤，即便用最好的治疗技术和药物，也不能保证完全根治。
肾癌切除后可以活够20年吗
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
肾癌是泌尿系统的恶性肿瘤之一，它是属于肾脏透明的细胞癌。对肾癌进行切除手术，主要是选择单侧的肾脏切除，在手术之后还需要搭配免疫治疗和药物靶向治疗。如果手术成功，并且术后的恢复治疗效果好，是能够延长患者的生存时期。在术后进行靶向药物治疗，常用的药物有舒尼替尼，索拉非尼等，服用此药可以预防术后复发的情况。如果在手术之后五年没有复发，说明肾癌已经得到治愈。
肺癌晚期死前6个月征兆
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
肝癌也是消化系统常见的恶性肿瘤。晚期肝癌的平均存活时间仅为半年至一年。因此，死亡前六个月，即半年，可能出现的症状是右上腹肝脏部分持续疼痛和不适，以及黄疸和严重腹水的症状。 如果有更持久的腹水和黄疸继续恶化，这也是死亡的迹象，但不确定是否会在过去六个月内出现。也有可能每个人的病情都在发展，或者个体的身体差异可能会表现出其他症状。 如果肝癌是晚期，肺转移可能包括咳嗽、咳痰、脑转移和颅内高压。对于晚期肝癌患者，可选择口服靶向药物索拉非尼进行治疗，如果有效，可延长生存期。
目前肝癌的靶向药物有哪些
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝癌是癌症的一种，死亡率很高，但也有很多肝癌患者通过积极的治疗之后，延缓了自己的生命。最早的时候治疗肝癌的药物是索拉非尼，是在07年左右研制出来的，从而很多肝癌患者的病症得到了有效的缓解。随着医疗的不断发展，近两年又上市了一种新药仑伐替尼，也是治疗肝癌的靶向药品，除此之外，像瑞格菲尼等二线药物，也取得了不错的效果。
肝癌中晚期能活几年
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，如果已经到了中晚期，能活的时间已经不长了，大多数还可以活2-3年，如果治疗效果好，生存期限也有3-5年的，不过，这种情况很少见。肝癌中晚期已经无法使用手术治疗了，此时可以选择介入治疗、化疗、超声聚焦刀、微波消融、氩氦刀低温冷冻等方法来稳定病情。如果肝癌中晚期患者已经忍受不了这些治疗方法，或者治疗效果不佳，也可以进行靶向治疗，常见的药物就是索拉非尼，可以尝试用药治疗，不过，疗效并不确切，若是有效果，能延长存活时间。此外，可选择放化疗，不过，肝癌对放化疗不太敏感。
治疗癌症药物都有哪些
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
治疗癌症的药物包含很多种类：1、化疗药物，常见的有白蛋白紫杉醇、多西他赛、紫杉醇等。2、抵抗肿瘤血管生成的药物，常见的有雷莫卢单抗、贝伐珠单抗等。3、调节免疫的药物，常见的有来那度胺以及沙利度胺等。4、免疫检查点抑制剂药物，常见的有尼妥珠单抗以及帕博利珠单抗等。5、靶向药物，如果是治疗肺癌的疾病，常见的药物是厄洛替尼或者吉非替尼等。如果是用来治疗肝癌，常见的药物是索拉非尼等，具体还是要根据患者实际情况去分析。
肝癌转移到肺部了该怎么治疗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝癌转移到了肺部，在临床上已经属于一种晚期的情况了。具体怎么样治疗，要看一看肺部转移的数量和部位以及大小来决定的。如果数量不是很多，是单个的，而且靠近皮肤表面，这种情况可以做个胸腔镜将肿瘤切除掉。如果是多发性的这种情况，可能得要做支气管动脉进行治疗。患者还可以口服抗癌的药物，目前最常用的就是索拉菲尼。总之肝癌的治疗要根据患者的具体情况以及肝功能来决定的，如果患者的肝功能比较差，肿瘤很难切除，并且没有肝外转移的，最好要做个肝移植手术。
他达拉非片多少钱一盒
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
他达拉非片的价格会受到生产厂家、规格、甚至地方政策不同，价格存在一定的差异。他达拉非片的价钱是420-430元一盒左右，规格是20mg*4片，主要品牌是希爱力，能够用于治疗男性的勃起功能障碍，在性活力因子的刺激下，帮助激发欲望，从而刺激阴茎海绵体内血液充盈，让平滑肌更加松弛，而促使阴茎更加硬。他达拉非片剂不建议长时间服用，仅一片服用3天，即20毫克。虽然他达拉非片有很好的耐药性，但如果长期用药过量会对身体造成一定的伤害，服用他达拉非片可以在10分钟内见效，大多数男性在25分钟内服用。外，他达拉非片剂的绝大多数使用者可以对该药物感到满意，药效可达12小时。他达拉非不受高脂饮食和饮酒的影响，对糖尿病患者也有效，且安全可靠，耐受性较好。
他达拉非与西地那非哪种好
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
这两种药物都是用来治疗男性勃起功能障碍的，他达拉非使用之后疗效时间更久，36个小时之内都是有效的，而且不会受到油腻食物或酒精的影响。而西地那非是最早用来治疗勃起功能障碍的药，与他达拉非相比，这种药疗效时间较短，而且会受到酒精或高热量、高脂肪食物的影响，服用西地那非之后对硬度的疗效最好。
他达拉非片的功效是什么
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
他达拉非片一般都是男性用的，因为它的主要作用就是帮助男性勃起。如果有男性出现勃起障碍的问题，去医院就诊，医生一般都会开这个药物。这种药物可以释放一种信息素，这个信息素能够帮助阴茎处的平滑肌放松，然后使得阴茎能够进行血液循环。这样一旦阴茎受到刺激，就会充血就会勃起了。这种药物也是有一定副作用的，可能会导致流鼻血、腰酸背痛等情况，所以不要自己乱吃。
兰索拉唑作用和功效
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
兰索拉唑是抑酸药物，具有较强的抑酸效果，是消化科常用药物，和奥美拉唑，泮托拉唑等药物同属于ppi类抑制剂。如果有消化性溃疡、胃食管反流病、轻度的消化道出血等，最常用的就是兰索拉唑。消化性溃疡分为胃溃疡、十二指肠溃疡，对于治疗胃溃疡的时间为八周，十二指肠溃疡为六周，如果要根除幽门螺旋杆菌，总疗程为14天。对于兰索拉唑服用后的不良反应是会出现肝功能受损、白细胞减少等，所以不可以长期大量服用，适当服用即可。
兰索拉唑肠溶片的作用是什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
兰索拉唑肠溶片是属于很常见的一种药物，最主要的作用就是能够控制胃酸分泌。对于治疗十二指肠溃疡，胃溃疡等疾病都有不错的效果，就是要注意如果对这种药物有出现过敏的情况，切记不能去吃，服用的方法就是不能把药物嚼烂，一整片直接用水吞服下去。一般来说想要让它发挥出更好的效果，都是要服用到一定疗程才行，通常都是4到8周时间。对于老年患者来说，要是服用之后有出现烧心或者泛酸等不舒服的情况，使用抑酸保胃的治疗依然没有效果，建议及时去医院检查针对性治疗。
他达拉非片的功效与作用
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
当患有男性勃起功能障碍的时候，就可以吃他达拉非片，一般使用这种药物的都是成年男性，女性不能使用，36个月的有效期。在开始性生活前30分钟服用这个药物，一般服用10毫克即可，如果服用10毫克的没有什么效果的话，也可以服用20毫克。一天一次，不要连续吃这个药。如果患有重度肾功能不全，使用这个药物的时候，一定要把握好剂量。
他达拉非是什么药
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
他达拉非是一种选择性可逆抑制剂鸟苷环磷酸特异性磷酸二酯酶，俗称治疗男性勃起功能障碍的药物。他达拉非片，适应症为治疗男性勃起功能障碍的适应症。需要性刺激才能使这个产品有效。
兰索拉唑肠溶片和奥美拉唑肠溶片的区别
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
奥美拉唑肠溶片是第一代质子泵抑制剂，兰索拉唑肠溶片是第二代质子泵抑制剂，所以可以说兰索拉唑肠溶片是奥美拉唑肠溶片的升级版，第二代质子泵抑制剂兰索拉唑的生物利用度比第一代质子泵抑制剂奥美拉唑高30%左右。他两的药理作用相似，都适用于幽门螺杆菌感染、十二指肠溃疡和胃溃疡的治疗。在临床上，如果短期内使用比如两周内奥美拉唑比兰索拉唑效果弱，但是在足疗程或足量的治疗周期内，奥美拉唑和兰索拉唑治疗效果相当。
兰索拉唑有副作用吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
对于这个问题我们的回答是兰索拉唑是有副作用的，我们详细了解一下：1、出血过敏反应，表现为全身出疹，面部浮肿，呼吸困难甚至引起休克。2、全血细胞减少和粒细胞缺乏症溶血，血小板减少贫血。3、可能会出现黄疸ast和alt升高等重度肝功能的损害。4、中毒性表皮坏死溶解症以及皮肤腺粘膜综合症。5、间质性肺炎出现发热、咳嗽、呼吸困难、肺部呼吸音异常等等。应迅速终止用药，并且进行胸片x射线的检查，并给予肾上腺皮质激素。适当的处理以上的不良反映。都是一些严重的不良反应，如果出现的话，立即停止用药并做相应的处理。因此，作为患者我们一定要遵循医嘱不能胡乱的用药，以免加重药物的不良反应。
兰索拉唑肠溶片饭前吃还是饭后吃
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
兰索拉唑肠溶片是具有抑制胃酸的作用，一般主要是治疗胃溃疡以及十二指肠溃疡，同时还能够改善反流性食管炎，效果比较显著，建议在服药期间，早晨空腹服用。但也要根据病症来进行服用，期间可选择温水送服，在治疗期间要禁止饮酒。在孕期或者哺乳期女性不建议采取此药物治疗。
伟哥和他达拉非有什么区别
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
伟哥学名是枸橼酸西地那非，而他达拉非是希爱力的学名，两者都是PDE-5抑制剂，伟哥属于短效改善勃起功能的药物，而他达拉非则属于长效的。两者药物在服用时需要注意时间，伟哥通常在性生活前1-3个小时内口服，而他达拉非在24小时随时口服都可以，但至少在性生活前半小时内。
吡非尼酮胶囊的作用
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
吡非尼酮可以有效减少多种刺激引起的炎症细胞急剧减弱，成纤维细胞受到细胞生长因子，如转化生长因子和血小板生长因子刺激后导致的细胞增殖，纤维化相关蛋白和细胞因子产生，以及细胞外基质的合成和积聚，具有一定抗纤维化和抗炎的效果。吡非尼酮针对中度特发性纤维化治疗有很不错的疗效，用药的时候，逐渐增加用量进行用药。空腹服用在血药浓度中会有明显升高的情况，也可能出现副作用，所以需要看护应用，有效提高疗效，同时也可以有效减轻恶心呕吐以及食欲减退等反应的出现。
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