专家问答
肺炎征兆
王相华主任医师
山东省立医院 血液科

肺炎患者确诊前会出现一些征兆:第一，突发寒颤，高热；伴有头痛，全身肌肉酸软；第二，咳嗽咳痰，早期是刺激性干咳，继而咳出白色粘液痰或带血丝痰；第三，剧烈胸痛，呈针刺样，随咳嗽和深呼吸加重；第四，呼吸困难；第五，其它症状，少数有恶心，呕吐，腹胀，腹泻等胃肠道症状，重症时可出现神志模糊，烦躁，嗜睡，昏迷等。

在不同的病原体和不同的患者以上五大症状的发生率和其特征各不相同，并非每一个患者都会同时出现上述五大症状。比如细菌性肺炎，发病之前常有上呼吸道感染症状，发病急，通常有高热，体温在数小时内可上升至39到四十摄氏度，胸部刺痛随呼吸和咳嗽加剧，咳嗽咳铁锈色或少量浓痰，常伴有恶心呕吐，周身不适和肌肉酸痛等。

而病毒性肺炎，起病缓慢，头痛、乏力、肌肉酸痛、发热、咳嗽、干咳或有少量粘痰，流感病毒性肺炎开始为典型的流感症状，12到36小时内呼吸增快，进行性呼吸困难，紫绀，可发生呼吸衰竭及休克，两肺可闻及湿罗音和哮鸣音。

2020-02-05
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老年人肺炎死亡征兆
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
大多数老年人肺炎离世前不会有典型的肺炎症状，很多表现为乏力、精神萎靡、大小便失禁、卧床不起，甚至有意识模糊、呼吸浅促、嗜睡、昏睡等症状，有些可能会合并心肾功能衰竭、呼吸衰竭、电解质紊乱等并发症。老年人一旦确诊为肺炎后，需要进行积极的治疗，以免病情加重而危及生命。完善相关检查，评估致病菌。不同的致病菌，采取不同的针对性治疗，效果会比较理想。如果患者出现了相关的并发症，需要进行积极的纠正。
男人肺癌的早期征兆
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
男性肺癌早起可能会表现出类似肺炎的症状，如胸痛、咳血、发热、肺部有阴影等。因而部分患者容易将肺癌当成肺炎进行治疗从而错过最佳的治疗时间，因此有咳血或者胸痛等相关症状的患者应密切注意自己身体的变化，如果出现无征兆的咳血更是应引起注意。肺癌是一种比较严重的恶性疾病，主要是要做到早发现早治疗，建议有条件的可以定期体检，如果发现肺部有恶性肿瘤应及时采取化疗或者手术切除等方式进行治疗。
肺炎的征兆是什么
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
肺炎的典型症状是有高热、寒战，并伴有头痛，全身不适，早期常见是有咳嗽，咳痰，胸部疼痛，呼吸困难，肺部通气不足，少数情况会有恶心呕吐，腹泻等症状。严重的症状则是有精神烦躁，嗜睡症，昏迷，神志不清等表现。治疗上需要做对症治疗，可选取抗菌药物，并且要卧床休息，多喝开水，以及做吸氧排痰治疗，一般是以抗感染治疗为主的。
只咳嗽不发烧是肺炎吗
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
咳嗽不发烧也可能是肺炎。 肺炎是一种肺部炎症性病变，临床表现为咳嗽、咳痰、发热等症状，但早发只能表现为咳嗽、咳痰、轻度发热或无发热，因此应注意鉴别。对于长期咳嗽或感冒症状缓解后仍有咳嗽、咳痰的患者，需要进行血常规检查和胸部x光检查，以尽早发现疾病并尽早治疗感染。同时，我们应该注意加强锻炼，增强体质，降低感冒的发病率。
怎么判断是不是肺炎
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
判断患者是否患有肺炎可以通过以下方式进行：首先，是否有肺炎相关症状，如常见症状包括发热、咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、气短、咯血等。第二，是否有与肺炎相关的体征。肺炎很容易因炎症损伤而导致肺部罗音。当然，如果有一些特别严重的肺炎，可能会有一些特殊的征兆，如三高症状等。第三，通过相关检查来帮助确定他是否患有肺炎，例如胸片或肺部CT、血细胞分析、降钙素原、痰培养和其他相关检查。如果考虑真菌性肺炎，还需要真菌的G试验和gm试验来帮助确定是否有肺炎，有些患者需要纤维支气管镜检查来帮助综合分析后判断是否有肺炎。
疑是肺炎咋办？
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
孩子考虑是肺炎，积极治疗可以恢复健康。1.患有肺炎的儿童需要积极的抗感染治疗，通常需要10-14天。2.父母主要做的是保证营养，不要让孩子再次感冒，当孩子咳嗽或有明显的痰时，注意拍背，从下到上，从中间到侧面，空着手稍微用力拍，可以帮助孩子恢复得更快。
如何判断是否有肺炎
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
当我们发烧时，我们必须及时排除肺炎的发生。肺炎通常会发烧。作为先兆症状，它是过度疲劳，或感冒症状，如淋雨和冰冻后，一些这样的情况发生。 当我们同时有发热和咳痰时，特别是当我们有大量的痰、脓痰，特别是铁锈色的痰时，我们应该高度怀疑是否出现肺炎。 特别是当我们呼吸困难、咳嗽和大笑时，会出现胸膜疼痛，即胸痛，这表明我们的胸膜可能受到炎症的影响。 这时，我们必须及时去医院找医生，用听诊器听我们肺部有无湿罗音，必要时，我们需要做一次胸部x光或胸部CT、和血液检查来验证我们是否患有肺炎
肺炎恢复期一般是多久
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺炎的恢复期与肺炎的严重程度是密切相关的，肺炎的恢复期通常约为一个月。一般来说，它可以通过输液来治疗，输液可以吸收炎症，并且需要在大约两周内进行抗感染治疗。在治疗过程中，由于炎症因子的刺激和病原体的清除，会产生一些代谢废物，通常通过咳嗽和排痰排出，排出时间约为两周。
肺炎好转的迹象
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
我们也知道肺炎主要是由肺泡的严重炎症引起的。咳嗽、咳痰和发热是临床上的主要症状。经过抗病毒、抗菌和非典型病原体治疗等病原体治疗后，大多数患者的病情都有明显改善。临床上，主要表现为体温下降、咳嗽缓解、痰液由黄变白、痰量明显减少，这些都是肺炎好转的迹象。经过4到6周的治疗，胸片上的炎症明显被吸收，这也是肺炎好转的一个非常重要的迹象。因此，根据临床症状和影像学改变，肺炎可被诊断为明显好转。
疑是肺炎咋办？
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺炎需积极检查并确诊孩子得肺炎，积极治疗可以恢复健康1.患有肺炎的儿童现在需要积极的抗感染治疗，通常需要10-14天。2.父母主要做的是保证营养，不要让孩子着凉，当孩子咳嗽或有明显的痰时，注意拍背，从下到上，从中间到侧面，空着手稍微用力拍，可以帮助孩子恢复得更快。
轻度肺炎可以自愈吗
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
如果轻度肺炎没有特殊的临床症状，有些病人可以自行痊愈。如果诊断为肺炎，需要详细评估和判断患者肺炎的严重程度。一般来说，肺炎患者可能伴有明显的咳嗽和咳痰，重症患者可能出现呼吸困难甚至呼吸困难。同时，肺部影像可能显示渗出或实变阴影。因此，对于病情较轻的患者，有些可以实现自愈，但如果肺部病变较明显，患者的炎症指数较高，则在这种情况下应给予积极治疗，并根据患者的临床特点和当地的病原流行特点给予针对性的抗感染治疗。
新型冠状病毒肺炎头晕，呕吐吗
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺炎会导致头晕和恶心。肺炎主要由细菌和病毒等病原体引起。病原体可在体内释放毒素，导致患者出现血管痉挛和神经痉挛，表现为头晕和其他中枢神经症状。肺炎患者可能会有消化道症状，包括恶心、呕吐和消化不良，这是由炎症感染引起的。大多数患者食欲明显下降，可通过合理应用抗生素和抗炎、祛痰、平喘药物进行治疗，有助于治疗肺炎，明显改善头晕、恶心症状，也可通过雾化吸入、叩背祛痰、体位祛痰等综合治疗。
肺炎需要隔离吗？
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
根据目前《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》标准：体温恢复正常3天以上，呼吸系统症状明显改善，且连续两次呼吸系统病原核酸检测均为阴性(采样时间间隔至少为1天)，患者可根据病情解除隔离或转入相应科室治疗其他疾病。 由于以下特征，新型冠状病毒需要隔离与确诊或疑似患者的密切接触者。1.这种疾病通常容易感染人群，尤其是老年人和患有基础疾病的人，他们在感染后会患上严重疾病。2.新型冠状病毒肺炎的潜伏期平均约为7天，短则1天，长则14天。潜伏期无症状但有传染性。因此，隔离是控制疫情发展的必要条件。
肺炎支原体阴性好还是阳性好
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺炎没有阴性或阳性的检查报告，但当肺炎支原体出现时，肺炎支原体可以是阴性或阳性。肺炎支原体阴性为正常结果，表明无支原体感染；然而，肺炎支原体是阳性的，表明它感染了支原体，所以肺炎支原体比肺炎支原体更阳性是阴性。如果有阳性结果且患者有咳嗽、咳痰、发热等临床症状。治疗支原体感染需要使用抗生素。对于未成年人，可以选择大环内酯类抗生素进行治疗。对于成人，可以选择呼吸道喹诺酮类药物进行治疗，而积极的对症治疗可以完全治愈肺炎支原体感染。
肺炎一般发烧多少度
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺炎热可以表现为不同类型的发热。例如，当肺部感染的症状较轻时，可能没有发热的临床表现。 如果肺部感染严重，会出现明显的温度升高，如大于38度和40度等。因此，在确诊为肺炎时，需要有针对性的抗感染治疗，通过积极控制肺部感染的整体状态，更好地缓解患者的临床症状。诊断时应注意评估肺炎的严重程度，尤其是老年人合并明显肺部感染时，可能伴有其他并发症。临床上应给予足够的重视，积极治疗，并期待更好的恢复。
新型冠状肺炎嗓子疼吗
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺炎的早期症状相对较轻，可能会感到胸闷、头晕、疲劳、咳嗽等。症状类似于普通感冒。当发现肺炎时，因去医院检查病因。使用抗病毒药物治疗病毒感染，使用抗生素治疗细菌感染。不要随意使用药物。
疑是肺炎咋办是好？
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
你好，疑似肺炎需要进一步检查确诊。孩子若是得了肺炎，积极治疗可以恢复健康1.患有肺炎的儿童需要积极的抗感染治疗，通常需要10-14天。2.父母主要做的是保证营养，不要让孩子受凉，当孩子咳嗽或有明显的痰时，注意拍背，从下到上，从中间到两边，空着手稍微用力拍，能够帮助孩子恢复得更快。
肺炎临床表现
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺炎的典型症状是发热伴头痛、早期刺激性干咳、痰白或痰充血、消散期痰量增加、痰黄变稀，并常伴有剧烈胸痛。对于下叶肺炎可刺激膈肌，引起腹痛、胸痛、呼吸困难和嘴唇发绀，原因是肺通气不足、气体交换障碍和动脉氧饱和度降低。肺炎发生前应及时治疗，并可通过血常规检查、痰培养、胸片等作出明确诊断。
治疗肺炎要多少钱？
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺炎患者的平均住院费用约为5000元。冠状肺炎具体多少钱取决于患者的感染程度，即细菌毒性的强度，以及当地价格部门和医院的治疗效果和收费标准。住院治疗的相对价格高于门诊治疗和社区治疗，因为它还包括床位费、护理费、诊疗费、检查费和其他费用。但是，住院有医疗保险，会报销很多费用，而社区只有药物和注射等费用，而且价格相对较低。如果是较严重的肺部感染，或建议住院系统治疗，可以更有效地治疗疾病，防止反复肺炎和不完全治疗引起的慢性肺炎。
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