专家问答
管状腺瘤的临床表现
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科

管状腺瘤是一种很容易恶变的结直肠腺瘤，临床症状通常表现为便血，血色鲜红，且粪便表面有粘液。

有数据表明，在下消化道出血患者中，有超过30%的人都由管状腺瘤引起。若出现脱肛现象，会看到肝门处有红色息肉。当息肉较大时，将有排便费力、肛门下坠感，这也是管状腺瘤的一大表现。

2020-02-24
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结肠管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
结肠管状腺瘤属于良性肿瘤，伴有低级别上皮内瘤变，这属于癌前病变，只要是将局部及时切除，可以降低癌变的机会。一般在常见检查中可以发现病变，在发现之后将病灶部位切除，尽早发现，尽早手术治疗。若家族中有结直肠癌病人，家族中的人群就应该经常的进行检查，半年检查一次，一旦发现疾病，尽早采取手术治疗，并且在日常生活中应该注意合理饮食，不要吃辛辣刺激油腻食物，减少饮酒量，平时多休息，保持充足的睡眠，增强抵抗力，有效降低疾病的出现几率。
直肠管状腺瘤是什么呢？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
直肠管状腺瘤是属于直肠的良性肿瘤，进一步发展的话可以导致严重的后果，会导致癌变的几率大一点，什么病因导致的还不是很明确的，考虑可能是长期的炎症刺激或者不好的饮食习惯、环境、遗传以及基因突变导致的。如果有腹部以及肛门不适的症状，建议通过肛门指检以及电子肠镜取病理检查，明确诊断后再予以相应的治疗，如果腺瘤比较小的话，一般不会有特别明显的症状，不过还是要积极处理，并且做好术后病理；对于比较大的肿瘤，还可能并发出血、肠梗阻等表现，应该尽快做手术扩大切除，做到早发现早治疗。
低钾血症的临床表现
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
低钾血症的临床表现还是比较多的，而且还会累及到人体各个器官。比方说常见的四肢无力、肠胃蠕动减慢、便秘、软弱，有些病人则会出现精神淡漠，不爱说话，严重的人群还会出现麻痹性肠梗阻，心律失常，室颤，甚至危及到生命安全。所以车间低钾血症的人群，还是需要格外重视。
腺瘤性息肉
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
腺瘤性息肉生长在结肠内，称为腺瘤性的结肠息肉，属于结肠癌的一种癌前病变。当病理检查、病理结果提示为腺瘤性的结肠息肉的时候，建议患者定期复查。从病理角度来看腺瘤性息肉分为管状腺瘤、管状绒毛膜以及绒毛状的腺瘤，其中绒毛状的腺瘤癌变的几率是最大的，管状腺瘤癌变几率最小。一般从腺瘤息肉到结肠癌的时间都会经过结肠腺瘤期，然后再到结肠腺癌的病变过程。如果发现了腺瘤性的息肉，患者一定要定期随访，对于高危性的癌前病变，比如:出现绒毛膜腺瘤息肉，随访时间可能要稍微短一些，如每三个月或半年一次；对于管状的腺瘤患者建议半年或者一年的随访。一般来说，医院的检查是结肠镜检查。从息肉中取出一点组织，送到病理科进行病理检查。每次复查都应该做结肠镜检查。
腺瘤性肠息肉能活多久
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
首先这个问题没有确切的答案，腺瘤性肠息肉是最常见的一种肠息肉性疾病，包括管状的腺瘤，绒毛状腺瘤，以及管状绒毛状腺瘤。消化道当中最常见的一种是管状腺瘤，约占消化道息肉的80%。一般是多个或者单个，表面呈结节，大部分是不会恶变。而绒毛状腺瘤又称乳头状腺瘤，比较少见，机体较宽，一般不会有。腺瘤因为还有很多血管，容易出血，癌变率相对高一些。而管状绒毛腺瘤，具有管状腺瘤和绒毛状腺瘤的共同的特点。一般来说，癌变率比较高，多发性腺瘤好发于结肠，所以说如果没检查，发现腺瘤生长比较快，这个的时候，通过手术的方式，将腺瘤切除，或者仅切除个头比较大的腺瘤，预防癌变的发生，不会影响我们生活的。如果发现腺瘤性肠息肉，及时治疗是不会危及生命的。
腺瘤性肠息肉属于癌症吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉都属于结肠炎息肉，不同之处就是非肿瘤性息肉一般不会发展成肿瘤。比如炎性息肉以及增生性息肉等。而肿瘤性息肉就存在发展成结肠癌的息肉的可能，肿瘤性息肉又叫腺瘤。管状腺瘤，管状绒毛状腺瘤和绒毛腺瘤都属于腺瘤，其中绒毛状腺瘤转化成结肠癌的可能性最高，管状绒毛状腺瘤次之，管状腺瘤相对小一些。假如这三种类型的腺瘤都产生，同时产生高级别上皮瘤变，或者产品重度异型增生时，会加大它转化成结肠癌的可能性，或者可能已经恶变成结肠癌，通常情况下会导致早期结肠癌。
胸腺瘤的症状有哪些
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
通常情况下，胸腺瘤的患者并不会产生明显的临床症状，据相关的统计表明，约百分之六十到百分之八十左右的患者是在体检中才会发现自身出现了胸腺瘤的症状，只有少部分的患者会出现合并有重症肌无力的情况。所谓的肌无力指的就是肌肉失去了功能，比如眼皮无法抬起，吞咽困难，四肢无力等表现。另外也有可能会对患者的呼吸系统造成压迫，可能会出现胸闷以及咳嗽等症状。建议患者在发现胸腺瘤之后应当尽快到医院做一个肌电图检测，如果出现了肌无力的症状的话应当及时治疗。
冠状病毒感染的症状有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
冠状病毒感染会表现出有干咳，发热，乏力的现象，有一小部分患者会出现流鼻涕，打喷嚏，鼻塞，还有患者会出现有消化系统的症状，表现出有腹泻的现象。还有一些重症的冠状病毒感染者会出现极度的呼吸困难，胸闷，气短，一般的血常规检查提示白细胞正常，而淋巴细胞比率偏低。由于个人的体质不同所表现出的临床症状不同，在发病之后应该及时的结合个人的临床表现采取对症治疗的措施。
肠息肉的症状表现是什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肠息肉主要的临床表现是，大便时出现带有鲜红色鲜血，或者是间断性便血。其次如果肠息肉病史较久，时间较长，可以引起肠套叠，甚至引起肠梗阻，或者出现息肉靠近肛门甚至脱出肛门的状况，有一些患者会出现腹部隐痛、闷胀、不适的症状。还有一些患者合并有炎症感染，也会出现粘液血便、粘液便，出现里急后重的症状，或者是长期便血，也可能出现贫血，严重者出现休克。
直肠息肉症状表现有哪些
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
直肠息肉是一种大肠息肉，大肠息肉占有比例是肠息肉的80% ，以乙状结肠或直肠为主。 比较常见的有直肠息肉单发，男性多于女性。 随着年纪的增长发病率越高。大多数直肠息肉患者没有临床症状，少数患者可能有腹部不适或大便习惯改变，如果大便混有血或血便，通常在直肠息肉比较大，表面出现糜烂坏死的情况，大息肉也可能引起肠套叠、肠阻塞或是严重腹泻。 结直肠腺瘤的癌变率主要与肿瘤的组织学分型、肿瘤大小及上皮异型增生有关。且患有乳头状腺瘤、管状腺瘤、管状腺瘤的癌变程度与息肉大小呈正相关。
胃黏膜隆起性病变是什么病
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃黏膜的隆起性病变是来源于黏膜下的隆起，也是早期胃癌的病变之一，还有浅表性和凹陷性的病变。隆起性的病变有良性和恶性的两种情况，良性的病变又分为炎性息肉、腺瘤、管状腺瘤等三种情况，而恶性病变就是胃癌。如果经胃镜检查，再进行病理活检、超声胃镜、CT等多项检查下，确诊了是良性或恶性的病变，不管是在什么时期的胃癌都需要手术切除根治。
低血糖反应的临床表现有哪些
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
低血糖反应的临床表现跟病情的持续时间、血糖下降幅度速度快慢等有一定的关系。主要的临床表现有两个方面。1、肾上腺素作用引起的心慌、手抖、烦躁等。老年糖尿病患者常常因表现不典型而延误诊断。2、中枢神经功能障碍引起的头痛、癫痫发作、暂时性偏瘫、昏迷等，而胰岛素早期患者容易引起交感神经兴奋症，使用速效胰岛素过多就会引起血糖下降过快，并且当糖尿病患者的病程延长会变得逐渐不明显，所以老年糖尿病患者低血糖时不容易被发现。
肺炎特征性的临床表现
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺炎特征性的临床表现为发热且伴有头痛，早期会有刺激性干咳，同时会出现白色的粘痰，或带血丝的痰，并常伴有剧烈胸痛。对于下叶肺炎可刺激膈膜，引起腹痛，呼吸困难等现象。有一小部分患者会出现流鼻涕，打喷嚏，鼻塞，还有患者会出现有消化系统的症状，表现出有腹泻的现象。由于个人的体质不同所表现出的临床症状不同，在发病之后应该及时的结合个人的临床表现采取对症治疗的措施。
肺炎的临床表现
徐晓霞副主任医师
佳木斯大学附属口腔医院 普通内科
肺炎是一种常见的多发的肺部感染性疾病，包括肺实质和肺间质的炎症，常见的临床表现为咳嗽、咳痰，初期为刺激性的干咳，继而咳出白色粘痰或者带血丝痰，一到两天后有些病人可咳出粘液血性痰或者铁锈色痰，也可呈脓性痰，出现胸痛时常呈针刺样，随咳嗽或者深呼吸而加剧，若出现以上症状应及时前往医院就诊。
感染诺如病毒的临床表现
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
诺如病毒会有24~48小时左右的潜伏期，病程大概在12~60个小时左右。感染诺如病毒会导致患者出现非细菌性腹泻，通常都是散发或者是爆发流行。如果是因为病毒感染而导致的急性胃肠炎，在临床上最明显的症状就是恶心、呕吐、腹泻、腹痛、发热、食欲不佳等。如果是儿童人群发病的时候呕吐要比腹泻多一些，但是成年人腹泻的情况是比较多见的。
乳腺增生症的临床表现
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳腺增生最明显的临床表现就是一侧或者是双侧乳房胀痛、有肿块，但是最主要的就是一侧疼痛，可能会出现刺痛，甚至肩背部位会出现放射性的疼痛，而且疼痛是比较有规律的，通常会随着月经周期的变化而变化，一般在月经以前疼痛会比较明显，但是月经过后症状慢慢的就会消除，另外也会随着情绪的变化有所波动。
艾滋病的临床表现
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
发展成艾滋病患者是需要一段时期的，会从最开始的急性感染期，到后来的潜伏期，再到艾滋病前期，之后才是艾滋病期。一般潜伏期是无症状期，对工作生活没有任何影响，但是这并不代表就是安全期，因为此时病毒会在患者的体内不断繁殖，不断破坏免疫力，而且此时已经具有传染性。到了艾滋病前期，免疫力已经被破坏到一定程度了，此时会出现一些早期症状，比如发热、乏力、消瘦、生殖器疱疹，还有就是腹泻等。
强迫症的临床表现
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
强迫症的临床表现通常有以下七种表现：1、关门，门窗水龙头是否关好，到社区门口突然无法确认门窗是否锁好，所以回去检查，总是怀疑煤气是否打开不管关不关，确认这些相似的细节，强迫症患者总是可以花几个小时。2、 咬住一句话不放类，就为了一句话或者一句别人无心的点评，他们就会从早问到晚，纠结不已。3、 有些人喜欢数高楼的窗户，但是他们数不出多少，所以他们觉得很不舒服，尽量继续数，直到没有错为止。4、 洗手，反复洗手，洗手时间太长。5、 动作仪式。6、 怕病，总担心自己可能有什么病。7、 具有强迫性人格，多数追求完美。
卵巢囊腺瘤怎么回事
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
卵巢囊腺瘤是发生在卵巢部位的肿瘤，是由于腺瘤的管腔内潴留大量分泌物引发的，临床表现为囊性扩张。囊腺瘤背附内壁可见上皮细胞增殖，出现浆液、假粘液、粘液、角质等多种的物质的内容物，卵巢是最为常见的发病部位。卵巢囊腺瘤有两种，一种是腺上皮出现乳头状生长现象，同时分泌黏液，这种被为浆液性乳头状瘤。还有一种是多方房性，囊壁比较光滑，没有乳头状增生，但是有分泌粘液，被称为粘液性囊腺瘤。
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