专家问答
小便刺痛带血怎么办
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科

可能引起排尿疼痛和带血的原因:
       1、泌尿系统感染，会有尿频、尿急、疼痛或伴有肉眼血尿。排尿时会感到尿道疼痛，甚至部分患者会出现下腹部疼痛、腰痛、发热等症状。

尿常规中可见大量白细胞或细菌，并伴有血尿。考虑尿路感染。建议抗感染治疗，观察症状是否改善。
      2、 尿路结石，尤其是尿道结石，可伴有排尿疼痛，并伴有血从尿道外口滴落。

部分患者可能出现排尿困难、排尿分岔、等待排尿等症状。如果结石完全堵塞尿道，患者甚至可能出现急性尿潴留，无法排尿。

建议B超或x线检查泌尿系统，排除是否有结石，如有结石，手术或体外碎石等综合治疗。

2020-03-31
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小便刺痛带血是什么原因
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
小便刺痛带血的原因很多，首先比较多的原因是泌尿道感染引起，女性患者较常见，需要观察尿液出血的颜色及出血的量，还要观察尿道口是否有破损及新生物，然后完善尿常规检查，明确有无大量白细胞及管型尿等情况，如果有白细胞的情况，可以及时予以抗感染治疗，泌尿系感染导致的还可能出现发烧、腰疼等症状，这样治疗的时间会长一些，大概2周以上，必要时予以静脉输注抗生素治疗。还应该完善泌尿系B超检查明确有无结石或者泌尿系肿瘤等情况。
小便刺痛有血
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
小便刺痛带血很有可能是由于急性尿路感染导致的。大肠埃希氏菌，变形杆菌，葡萄球菌等细菌感染导致出现急性膀胱炎症。经尿道逆行感染是主要的感染途径。人体抵抗力低下为增加感染的几率，一般在临床上以老年人或青春期性活跃的女性感染居多。急性膀胱炎还会伴随尿频尿急等症状，需要根据病情选用一些抗生素进行治疗。对于急性期的病人进行药物治疗，症状大多有缓解。如小便刺痛带血出现反复等情况，建议患者需要立即去医院进行检查来明确诊断。
小便灼热刺痛怎么回事
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
小便出现刺痛带血的情况是比较常见的，发病率比较高，往往是尿道炎造成的。尿道炎可以通过性行为传播，致病菌像是衣原体，淋球菌、支原体等是常见的，感染这些细菌后就容易出现尿道炎。表现出来就是小便灼热刺痛，而且分泌物会增多，这种情况需要去医院泌尿外科做相关检查，明确诊断才能够积极进行治疗。治疗期间要注意，因为这种属于性传播疾病，所以治疗的时候不能有性生活，不要传染给他人。像是淋球菌造成的尿道炎，可以使用头孢菌素类的药物像是头孢曲松治疗。而衣原体、支原体感染的则可以使用阿奇霉素药物治疗，还有患者要注意多喝水，勤排尿。
小便刺痛是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
小便刺痛在临床上很常见，通常代表泌尿系统有炎症，比如患有慢性前列腺炎或者是尿道炎，这两种炎症的发病率都是比较高的。其中慢性前列腺炎通常是由于男性长时间手淫，或者尿液逆流到了前列腺导致。慢性前列腺炎除了有小便刺痛的症状，还会出现尿频、排尿急迫。如果是由于尿道炎引起的小便刺痛，主要是因为细菌感染所致，常见的有淋球菌、支原体等致病菌。
小便出血刺痛怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
小便出血刺痛是比较常见的临床症状，主要考虑是由于尿路感染引起的，常常可伴有尿频、尿急、尿痛等症状。情况严重的还会有全身症状，比如发热、寒战、腰痛等情况。还有就是由于结石引起的，根据结石的大小会有不同的症状，如果结石较小，会随着尿液可以自行排出，有可能损伤尿道引起出血以及刺痛，建议及时完善泌尿系B超检查，必要时予以抗感染及排石处理；还有前列腺炎也会出现上面的症状，必要时予以完善尿常规及彩超检查，可先予以药物抗感染及碎石等治疗，情况严重的还需要进行手术治疗。
小便会刺痛怎么办
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
如果小便刺痛，通常考虑可能是因为尿路感染导致的，而且患者会伴随着尿急、尿频、血尿等症状。应该及时到医院做尿常规检查，观察尿液中的白细胞以及红细胞的指数。要露感染需要在医生指导下服用抗感染药物治疗，例如头孢地尼、红霉素、左氧氟沙星等，而且一定要多喝水能够促进排尿冲刷尿道。另外平时要饮食清淡，不能吃辛辣刺激性的食物。
小便刺痛的原因是什么
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
排小便出现刺痛的最常见原因，应考虑为尿道感染。也被称为尿道炎，会使患者出现尿急，尿频和尿刺痛，而且男性还常会伴有尿道口有脓液性的分泌物。严重的尿道炎有可能会出现血尿。而通过尿常规化验，可发现尿液中有白细胞，红细胞的增多。另外，病理性尿刺痛的原因较多，还应考虑可能和前列腺炎，阴道炎，膀胱炎，肾盂肾炎，肾结石合并感染，肾结核等病因有关。
排尿时尿道出现刺痛是什么原因导致的？
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
小便时尿道出现刺痛多数是由尿路感染引起的，也有少部分人是因为患有尿路结石，结石卡在尿路中引发的，若要确诊，最好前往正规医院检验尿常规，如若尿常规示尿中存在大量的白细胞、红细胞，则可考虑为尿路感染，临床上多西药配合中成药治疗，西药可口服喹诺酮类、头孢菌素、大环内酯类消炎药，中成药可选用热淋清、癃清片等，这两类药物可减轻患者尿道刺激引起的疼痛，如若尿常规中示尿中存在大量红白细胞，且行彩色多普勒超声检查，示尿路中有结石，则为尿路结石，不过这种情况多见于1至10岁的男性，患者需及早手术，以取出结石。需要注意的是，不论是尿路感染引起的小便刺痛还是尿路结石引起的刺痛，患者均需要多饮水，每日饮水量高于2000毫升为佳。
小便时尿道刺痛怎么办
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
小便时尿道刺痛常见于前列腺炎，尿道炎、膀胱炎、精囊炎，尿路结石、膀胱结核等疾病。而且出现这样的情况，不仅会有排尿时尿道刺激感，同时还会波及到膀胱、会阴部，并且呈现放射性疼痛感，其中疼痛感也会因人而异，主要表现就是呈烧灼样或是针刺状，有些人群则会出现刀割样疼痛。
心脏突然感到刺痛的感觉，该怎么办
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
心脏突然出现刺痛感，若时间较短，持续一两秒的情况，可能是由于心脏神经症或者是肋软骨炎，肋间神经痛所导致的刺痛感。此时，首先应明确是否存在焦虑、劳累、熬夜、失眠、睡眠质量差等类似的问题，治疗应以营养神经为主。具体的药物治疗可根据情况而定，对于对于睡眠质量差的患者，可服用右佐匹克隆、甜梦胶囊、百乐眠等药物，改善失眠，心脏不适也会好转。另外，患者可联合应用复方丹心滴丸，有助于改善心前区的刺痛感。为了明确患者在刺痛症状发生时是否出现了心肌缺血，建议患者行动态心电图的检查。如果刺痛的部位按压后症状加重，考虑是肋软骨炎，在局部涂抹扶他林软膏有助于改善疼痛。
小便带血是什么原因？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果是用肉眼看到小便里面带血，要仔细观察一下血液的颜色。如果尿液是红色的，说明患者可能会有结石、肿瘤、结核等问题，红色尿液跟患者的年龄情况也是有一定关系的。如果是镜下血尿，说明患者的病情不是很严重，只需要做临床观察就行了，不需要做过多的处理。
小便时尿道刺痛是怎么回事？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
患者在小便的时候出现刺痛，多数是由于炎症所引起的，在临床上最常见的就是急性尿道炎、急性膀胱炎等，都会导致患者在小便的时候出现疼痛灼烧感，甚至有些患者还会出现尿频尿急，严重的情况下还会导致血尿，这种情况应该及时到医院去做尿常规检查，看一下是否存在感染，尽早治疗，避免耽误病情。
小便带血是什么原因
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
一般出现小便带血的情况是小便中红细胞异常增多造成的。正常人尿液中无红细胞，而当红细胞异常增多后，便会出现小便带血的情况。其主要表现为肉眼血尿和镜下血尿。1.肉眼血尿，通常是每1000毫升药液中如有一毫升的血液，便会出现肉眼血尿。而形成血尿的原因较多：如肾小球发生病变，肾小球肾炎容易造成肾脏的滤过膜破坏，使得循环血液中的红细胞进入到尿液中而形成血尿。2.镜下血尿一般指每高倍镜下视野，尿沉渣中出现三个以上红细胞。3.泌尿系统的相关疾病，如泌尿系感染、泌尿系结石、泌尿系肿瘤以及囊肿等疾病均可以引起血尿。4.间质性肾炎可能会出现小便带血的症状。
小便尿道刺痛是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
如果发现小便尿道有刺痛状况，一般提示是有尿路感染，即有病原体的炎症。1.尿道炎相关症状。如衣原体、支原体与淋球菌感染后而引起的尿道炎。如果患者尿道口有脓性分泌物，提示可能患有尿道炎。2.膀胱炎相关症状。其主要是一些普通细菌在膀胱内滋生繁殖，造成膀胱的刺激症状，并出现尿频、尿急、尿痛等症状。如果患者仅以膀胱刺激症状为主，查尿常规中有尿白细胞的阳性或白细胞酯酶的阳性，即为患者存在膀胱炎的相关病症。
小便会刺痛怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
一、泌尿系统出现感染，一旦有细菌感染了尿道，就会出现水肿，甚至溃烂，在上厕所的时候，尿液会经过溃烂的黏膜，出现疼痛感，除此之外，还有很多患者会出现尿频，尿急，腰痛等。二、泌尿系统患有了结石，因为结石阻碍了尿道，因此在小便的时候会出现刺痛，排尿困难，尿分叉。三、泌尿系统受到了外伤，这些外伤有可能会使尿道黏膜受到损害，出现血尿或排尿疼痛，如果外生殖器受到损伤，这种情况会更加严重，甚至会出现局部充血水肿。
小便带血是怎么回事
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
日常生活中也会经常遇到小便出血的情况，首先要排除有没有骑跨伤等引起的小便出血，需要及时完善尿常规及下腹部CT或者B超检查，明确具体情况后，必要时予以外科手术治疗，还有可能是泌尿系的肿瘤导致的血尿，需要予以手术或者化疗等治疗；还有可能是泌尿系结石或者炎症引起的小便带血，完善检查后明确有无结石的情况，可以予以抗感染及碎石治疗；日常生活中应该多喝点水，补充充足的水分，避免感染。
咽喉痛痰中带血脓黄痰怎么回事
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
患者在伴有咽喉肿痛以及痰中带血，主要是由细菌性感染引起的，由于咽喉部伴有炎症，容易使局部存在充血或者水肿，此时也会出现炎性渗出物以及血性渗出物，因此会伴有痰中带血，如果患者是由于细菌引起的，要及时采用抗生素药物治疗是能够改善症状，比如青霉素，若患者对青霉素存在过敏，期间要避免使用，建议采取阿莫西林克拉维酸钾治疗。
小便之后尿道刺痛是怎么了
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
小便后尿道出现刺痛是比较常见的现象，特别是女性多见。主要考虑和以下因素有关，比如急性尿道炎，排尿会有尿道内刺痛，常常伴有尿频、尿急、尿不尽等感觉，严重的情况还会出现血尿，需要完善尿液常规，如有明显的尿路感染，建议予以抗感染治疗，主要药物有左氧氟沙星、环丙沙星等，对于个别疼痛难忍的，可以予以口服止痛药物缓解；还有可能是泌尿系结石，结石梗阻导致疼痛以及排尿困难等，建议完善泌尿系B超或者尿道膀胱镜检查，明确结石后予以取出或碎石治疗。
小便时尿道刺痛怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
当发现小便有尿道刺痛的症状时，考虑是泌尿系统感染导致的，常常可以伴有尿频尿急等症状，建议完善尿液化验和泌尿系彩超，看下有没有红细胞和白细胞，如果发现白细胞增多的情况，可以诊断这泌尿道感染，同时排除一下有没有结石等情况，如果没有结石的情况，建议先予以口服抗生素治疗，病且多喝水，每天喝水量1500ml以上，这样可以很快改善症状，可以吃点喹诺酮类的药物，比如左氧氟沙星胶囊，还可以吃点碳酸氢钠碱化尿液。
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