专家问答
利培酮是怎样的一种药
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科

利培酮是一种新型的非典型性抗精神病药物，同时它也是目前临床应用最广泛的一类抗精神的药物，他除了对精神分裂症阳性症状有明显的效果以外，对于阴性症状以及情感症状也有显著的效果。

利培酮口服吸收非常快，维持效果的时间也比较长而且比较稳定。它的用法用量为，每天服用3~6毫克，初始阶段可以每天进行一毫克的服用，每日两次服用。

服用的过程当中，应该注意观察它的不良反应，临床应用当中的利培酮，他的不良反应最明显的就是月经紊乱，身体疲劳，嗜睡，失眠等症状。

一小部分的患者还有可能会出现比较明显的椎体歪斜等不良反应，可能出现注意力集中比较难，轻度的一个记忆障碍。如发生此类状况，我们可以采取换药或者是减量这样的一些办法，服药的同时，我们对于老年人，儿童青少年则需减半，对于有肝肾功能损害的病患，我们更要谨慎服用，或者遵循医嘱进行服药。

2020-04-05
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双氯芬酸钠缓释片是止痛药的一种吗
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
作为一种非载体类抗炎镇痛药物，双氯芬酸钠缓释片算是止痛药的一种。其作用机理是，环氧化酶活性被抑制，前列腺素合成减少，因此具有止痛消炎消肿作用。该药广泛应用于临床，主要用于下列疾病：（1）急性发作期痛风（2）退行性风湿病及炎性风湿病，比如骨关节炎、强直性脊柱炎。（3）急性轻中度疼痛，主要见于损伤、劳损及术后等，导致的头痛牙疼等。（4)软组织风湿性疼痛，主要是非关节性的。如滑囊炎、肩痛等。（5）作为一种辅助治疗，可用于严重痛性耳鼻喉疾病，如扁桃体炎等。
痔疮是怎样的？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮分为可以分为3大类：内痔、外痔、混合痔。外痔的症状通常就是肛门口有个小突起的小肉团，摸上去软软的，在没有缺血的时候，不会出现明显的疼痛。内痔就是有可能平常看不到肿块，但是如果长时间走路，就会发现会有一个小肉团掉下来，有时候又自己会缩回去。严重的内痔，掉下来还要靠手塞回去，更严重的，掉下来手塞都塞不回去。混合痔是有内痔和外痔的综合表现。
心绞痛是怎样的
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心绞痛是一种临床综合征，主要是由于冠状动脉供血不足和心肌急剧的缺血缺氧所引起的胸前压榨性的疼痛，通常是冠状动脉给心肌提供需要的血量和氧量，但现在供不应求，从而引起心肌缺血缺氧而产生疼痛感觉，这种感觉最终会反射到体表，人们就会感到心绞痛。在人体各项机能正常时，冠状动脉会存储一部分血和氧气备用，并为心肌提供足量的血和氧气，然而，当人体一些机能出现异常时如冠状动脉狭窄、有血栓或者是冠状动脉痉挛等，冠状动脉的所提供的血氧量就会相应的减少，此时病人不宜做使加重心脏负担的活动，如果病人恰好处于活动、劳累、情绪激动、发热或者甲亢的状态，则会加速心绞痛的发生。当病情恶化时，即出现恶化型心绞痛时，病人即使处于静息状态也依然满足不了病人对氧气的需求，此时病人如果不及时入院抢救，最终会变为静息状态下心绞痛甚至出现急性心肌梗死，并危及生命。
利培酮片有什么副作用
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
利培酮片在临床上属于一种治疗精神类的药物。患者需要注意的是任何药物都会有副作用，如果不严格按照说明书来服用的话，可能会出现失眠、心情过于焦虑、头痛，部分患者可能由于自身体质原因出现嗜睡的症状。在服药期间可能会对消化功能造成影响，让患者出现恶心、呕吐便秘等一系列现象。临床研究发现，有的患者在服用利培酮片时，可能是由于对药物中的某些成分过敏，会出现一些皮疹等反应，甚至会出现视力模糊、尿失禁，震颤，僵直以及行动迟缓等一系列反应。经常服用这类药物的话，可能会让全身出现水肿，体重增加以及肝功能损伤的症状。无论是出现以上哪种症状，一旦身体出现明显的不适，最好是要去医院及时的进行检查，然后根据产生的症状进行对应的治疗。
庆大霉素的作用与功效是怎样的
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
庆大霉素是我国自主研发的一种抗生素，它的主要功效是抗菌、杀菌。庆大霉素对于变形杆菌、沙门氏菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等病菌都有不错的灭菌效果，特别是对于革兰阴性菌引起的感染疗效很好。在临床上常用于治疗呼吸道感染、泌尿系统感染、生殖系统感染等因敏感菌造成的疾病。庆大霉素可以口服也可进行静脉注射，而且庆大霉素还是肠道疾病手术前的准备用药之一。
艾滋病是怎样的
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
艾滋病是因感染了艾滋病病毒所导致的一种慢性传染性疾病。本病可通过性接触、血液、以及血液制品和母婴传播。感染的艾滋病据时间可分为急性期、无症状期、以及艾滋病期。其主要临床症状表现为各种机会性感染，以及恶性肿瘤，比如出现持续一个月以上腹泻、发热、易出虚汗和体重的急速下降。因此，有高危行为的人士，若有以上这些临床表现要给予重视，可进行艾滋病抗体筛查，若确诊实验阳性后，可明确诊断为艾滋病。然后需要通过评估决定是否需要治疗，本病关键治疗为抗病毒治疗。
开塞露的正确使用方法是怎样的
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
开塞露是目前便秘患者使用最广泛的一种药物，但是它的正确使用方法如下：首先患者在应用开塞露之前，保持左侧卧位的姿势，并且两腿屈曲，臀部暴露在外，在必要的时候还需要抬高臀部，然后将开塞露缓慢的插入肛门即可。但是有一点需要格外注意，在使用开塞露之前一定要注意药管否光滑，这样可以避免损伤肛门或直肠。
肺结核的由来是怎样的
何洁副主任医师
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肺部结核类疾病最大的原因为结核分岐杆菌感染肺部引起的传染性疾病，已经患有结核病的继发性患者为主要传染源，存在部分可以通过咳痰的方式排除结核杆菌，同时在进行实验室痰液检查中显示阳性。且能够在咳嗽，打喷嚏，甚至是大笑，大声近距离讲话的方式，将含菌微滴带入到空气中进行传播。特殊途径还有消化道和皮肤。免疫功能低的老年人，HIV感染者，婴幼儿以及患有慢性疾病的人都是易患疾病的人。
积食的症状是怎样的
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
积食是属于很常见的一种疾病，其实这种代表的就是小儿吃东西比较多，从而对脾胃造成损伤，使得乳食无法更好消化，从而导致停滞在中焦的位置，很容易就会造成肠部疾病。如果孩子有出现积食的情况，往往会伴随着出现厌食，口臭，食欲状态不好，胃部不舒服，睡眠质量差，手脚心发热等情况。有些患者还会出现精神萎靡或者皮肤发黄等情况，如果想要改善小儿积食，平常可以适当吃点促进消化的药物，适当锻炼身体，促进消化，另外还能给宝宝补锌，帮助肠道消化，也能促进吸收。
肛瘘是怎样的
郭自强主任医师
北京中医药大学东方医院 中医心内科
肛瘘的主要病理改变是肛管很少累及直肠。肛管和肛周皮肤之间有一条感染管道。它们通常有两个口，一个是靠近直肠壁的内口，另一个是长时间不愈合的肛周皮肤上的外口。肛瘘是由一般化脓性感染引起的，少数是结核感染，也有其他特殊感染，如克罗恩病溃疡性结肠炎，这是比较少见的。直肠继发感染和肛门外伤也可形成肛瘘。此外，直肠癌和肛管癌的破裂也可形成瘘口形成肛瘘，这些比较少见。一般来说，感染性化脓性感染引起的肛瘘有显著差异。肛瘘的常见表现是反复有少量脓液流出外口。脓会刺激肛门周围的皮肤。当眼睛闭上时，肛门周围的皮肤会感到发痒。
睾丸切除手术过程是怎样的
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
有的人可能会因为一些疾病性或者是其他的因素需要将睾丸切除。其实睾丸切除的手术过程也是非常的简单的，这属于泌尿外科的一种基本手术。在手术的过程当中，首先要注意先进行麻醉，然后再将环境进行消毒，需要注意先选择一个合适的切口，将精索以及睾丸游离以后，然后再将输精管里段并进行单独缝扎。一般来说，需要做睾丸切除手术的疾病主要由睾丸肿瘤，睾丸扭转以及睾丸外伤和前列腺肿瘤等。在做完睾丸切除手术以后，要注意使用无菌敷料进行包扎，以免引起感染。
大便变细是肠癌的临床表现吗？
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
大便变细，是肠癌的一种临床表现形式。但如发现大便变细症状，不一定为肠道中异物阻塞引起的症状。直肠癌患者，当肠腔五分之三或者五分之四长有肿瘤时，会影响正常排便，导致大便变细。肠癌患者，除了出现大便变细，还会伴随其他不适症状和异常表现。当已观察到有大便变细的症状时，需及时就诊，切勿忽视，进行肠镜或其他各项检查，明确原因后方可有效的对症治疗。
修复胃黏膜的一种老药
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃黏膜保护剂是修复胃黏膜的一种老药。它有促进组织修复和溃疡愈合的功效，可以有效地预防和治疗胃黏膜损伤。它有很多的种类，相对应有多种不同的作用，但它主要分为三大类，第一类是前列腺素及其衍生物，它可以通过降低细胞水平来减少胃酸分泌，进而减少溃疡的发生，对胃黏膜细胞有着很强的保护作用。第二类是胶体铋剂，它具有胶体特性，在消化性溃疡和慢性炎症的治疗上有着显著效果，因为它在酸性环境中可以和发生溃疡部分的组织进行反应，进而在胃黏膜表面形成一层厚实牢固的高粘度溶胶保护膜，能有效的预防胃黏膜的损伤，增强胃黏膜的屏障功能。第三类是能起治疗作用的吉法酯、硫糖铝等药物，他们可以治疗胃黏膜的损伤和加快溃疡愈合的速度。
甲母痣是一种什么病
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
甲母痣通俗来说就是甲母上出现的痣，甲母痣是痣的一种，痣是人们的发育阶段中出现的异常结构。甲母痣最普遍的病症就是人的指甲下出现黑线，并且非常容易病变为黑色素瘤。现阶段假如发觉有甲母痣的可能性，提议尽早到正规的医院的就医，尽早检查确诊。满身色素性病症合拼甲色素沉淀，可见于黑棘皮病、维他命b12欠缺等等都可能是甲母痣形成的原因。因为甲母痣的部位较为独特，现阶段手术医治是唯一合理有效的选择。成人医治能够选用神经阻滞麻醉剂的方式，如果是小孩建议考虑全身麻醉的方式，需要提示的是，全身麻醉风险性较为大，如果是小孩子还可以考虑按时复诊。
药流过程是怎样的？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
在使用药物进行流产的时候，医生就会先开杀掉胚胎的药物，患者使用了两天之后，到第三天就可以在医生的监察下，使用其他的宫缩药，可以把胚胎给排出来。如果是药物流产的时候，身体里面的胚胎没有排出来，就可能需要用做手术的方式将胚胎取出来。如果这个时间比孕7周更长，就需要住院做药物流产，如果体内的胚胎无法排出，应该做清宫术。
银屑病是怎样得的
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
多数患者在出现银屑病，目前发病原因还尚不明确，但此疾病很可能是跟人体基因有关，也是跟遗传有直接的关系。若患者受到外界因素也会易发生银宵病，比如细菌感染，如果期间患有喉咙发炎或者感冒等，此时也会易诱发皮肤病，并且在处于紧张或者疲劳时，也是会出现皮肤银屑病样改变。银宵病也是由多种因素引起，比如自身免疫力下降等，主要会使患者出现脱屑以及瘙痒等症状。
坐骨神经痛是怎样的
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
这个疾病是以坐骨神经区域疼痛为主要表现，其病因大多是腰椎间盘突出，其症状主要是坐骨神经的疼痛为主。日常生活中要是病人有这个症状，不那么厉害的时候能够局部的热敷、按摩、针灸等物理治疗的手段，一般应用一些中药如舒心通络的中成药物来配合使用，要是患者很严重的话，就要进行全面的检查，规律的治疗。平时要作息规律、多注意休息、保证睡眠质量，这样是很有帮助的。病人要根据自身情况调整饮食，要营养丰富、易消化。多吃高钙的食物，像鸡汤、海带与虾皮、瘦肉等等，多吃果蔬菜来补充自身的养分，尽量不吃生冷、油腻食物。烧烤类食物尽量不要吃，戒烟酒。
念珠菌是怎样感染的
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
如果接触过被念珠菌污染的水、食物或者被念珠菌感染的患者、携带念珠菌的人都会被感染。而念珠菌传播的途径分为外源性和内源性。其中：第一、外源性，传染途径为母婴垂直传播、亲水作业以及性传播等直接接触的行为。第二、内源性。内源性是比较常见的传播途径。因为念珠菌也是属于人体一种正常的菌群，但是如果大量繁殖就会引起周边的组织受到侵袭，从而导致自身感染。除此之外，念珠菌的传播途径还包括了饮食、食物，或者医疗器械、医护人员等间接接触的行为。
新型冠状病毒的症状是怎样的
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒是一种高度传染性的病毒，可以在人与人之间传播。一般来说，传播途径可以通过呼吸道飞沫传播，也可以直接接触传播，因为感染新型冠状病毒的患者在潜伏期也具有传染性。新型冠状病毒感染后的症状主要表现为发热、疲劳和干咳，患者也会出现有全身肌肉酸痛，同时也有患者可能会出现有咳痰的现象；也有一些患者出现临床不适症状，如鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等。与普通感冒症状非常相似。随着病情逐渐加重，一般新型冠状病毒在一周以后可能会出现有呼吸困难或者低氧血症的出现，甚至在一些患者中可能出现呼吸加速，进一步发展为急性呼吸窘迫综合征。所以必须高度重视新型冠状病毒感染者，一旦确诊，应及时给予有效的隔离治疗。
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