专家问答
血小板减少症如何治疗？
王相华主任医师
山东省立医院 血液科

针对人体出现的血小板减少症，患者可以采取糖皮质激素、CD20单抗、脾切除术、免疫抑制剂等方式进行有效治疗，减轻血小板减少症。

比较常见的治疗血小板减少症的方式是糖皮质激素治疗，患者可以使用标准剂量的强的松、甲泼尼龙等药物治疗，或是使用大剂量的地塞米松进行短疗程的治疗。

患者还可以使用长春新碱、环磷酰胺等免疫抑制剂来治疗。要是患者的病情发展比较稳定的话，且身体没有出现自发性出血的现象，那就可以暂时不进行药物治疗。

2020-02-04
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血小板减少性紫癜如何治疗？
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血小板减少性紫癜分为原发性和继发性两种，所以治疗方法也不同。对于原发性血小板减少性紫癜，通常是使用糖皮质激素、免疫抑制剂、单克隆抗体治疗。如果是继发性血小板减少性紫癜，需要查明是什么原因引起的，例如自身免疫疾病或者是艾滋病，另外还有可能是因为药物引起的，这种情况首先要停药，再对症用药治疗。
新型冠状病毒肺炎如何治疗？吃什么药？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
目前，新型冠状病毒尚无特效药物，主要采用对症支持治疗。新型冠状病毒肺炎可表现为轻度、中度和重度。对于轻度和中度肺炎患者，病毒感染是自我限制的，只需要隔离和对症治疗。治疗的关键是抢救重症患者，如重症肺炎伴急性呼吸窘迫综合征、脓毒症和脓毒性休克患者，需要进入重症监护病房进行循环和器官功能支持。患有严重急性呼吸道感染和低氧血症的患者或呼吸急促的患者需要氧疗。重症患者可能需要机械通气甚至体外肺膜氧合技术支持。同时，应给予抗微生物药物治疗，尤其是对脓毒症患者，以防止肺部感染。脓毒性休克患者应采取液体疗法尽快纠正休克。液体复苏很容易导致容量过多，如呼吸衰竭，因此在治疗过程中应随时密切观察患者的反应。此外，外出时应戴口罩，防止病毒通过呼吸道感染人体。少去人口众多的地方，以避免与有呼吸道症状的人密切接触。
阴道干涩如何治疗？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
当女性出现阴道干涩，主要是跟绝经后的女性以及雌激素低下等因素引起的，但也是跟围绝经期有关，此时可以在医生的指导下使用雌三醇乳膏来进行治疗，但针对生育年龄的女性，若出现了雌激素下降引起性欲减退或者阴道干涩，这种情况是可以口服戊酸雌二醇片调理。此外也有部分女性是由于霉菌性阴道炎症引起的阴道干涩和疼痛，此时是需要考虑使用克霉唑栓进行阴道上药治疗，因此在治疗期间不同的病因在用药上面都是存在区别的，平时也要注意个人卫生。
血粘稠应该如何治疗？
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
临床上治疗血液粘稠主要有三种方法，第一种方法是选择服用药物，患者可以服用具有抗凝和稳定斑块功效的抗血小板聚集以及他汀的药物，例如阿托伐他汀、氯吡格雷、瑞舒伐他汀以及阿司匹林等，但药品用量还是要根据医生的建议服用。第二种方法是拥有一个健康的生活习惯，包括保持心情愉悦、规律的作息时间安排以及每天坚持体育运动，可以改善微循环，可以加速体内的脂质代谢，从而可以有效地降低血液的粘稠度。第三种方法是注意合理饮食，主要以清淡为主，多吃水果蔬菜和粗粮，少吃油腻以及高盐高脂的食物，会减少胆固醇的合成，从而可以降低血液的粘稠度。
新型冠状病毒肺炎如何治疗？吃什么药有效？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
目前，新型冠状病毒没有特效药物，主要采用对症支持治疗。一般表现为轻度、中度和重度。对于轻度和中度肺炎患者，病毒感染是自我限制的，只需要隔离和对症治疗就有好的效果。治疗的关键是抢救重症患者，如重症肺炎伴急性呼吸窘迫综合征、脓毒症和脓毒性休克患者，需要进入重症监护病房进行循环和器官功能支持。患有严重急性呼吸道感染和低氧血症的患者或呼吸急促的患者需要氧疗。重症患者可能需要机械通气甚至体外肺膜氧合技术支持。同时，应给予抗微生物药物治疗，尤其是对脓毒症患者，以防止肺部感染。脓毒性休克患者应采取液体疗法尽快纠正休克。在治疗过程中应随时观察患者的反应。请注意外出时应戴口罩，防止病毒通过呼吸道感染人体。不要去人多的地方。
肺炎应该如何治疗？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
第一，对于细菌性肺炎，治疗主要是选择更敏感的抗菌药物和对症支持治疗，去除诱发因素，治疗基础疾病，调整患者的免疫功能。其次，抗菌药物治疗是决定细菌性肺炎预后的关键。应该根据血培养药敏实验选用敏感的抗生素，病人应该吃高能量、富含维生素和易于消化的食物。应注入适当的液体以保持水电解质和酸碱平衡。对于病情严重、病程长、身体虚弱或营养不良的患者，可给予输血、血浆或应用人血白蛋白以改善患者的一般情况。
阳痿如何治疗？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
阳痿是男性患者生殖系统的疾病，在性欲要求情况下不能勃起或者疲软，不能够正常完成性交过程。对于阳痿患者可以考虑药物治疗，口口服中成药、雄激素、伟哥，也可进行阴茎海绵体注射，但是由于注射过程会给患者带来肉体痛苦，因此这种方法并没有普遍应用临床。
前列腺炎如何治疗？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
治疗前列腺炎最好是采用综合性治疗的方式，如果患者是属于细菌性的前列腺炎，最好是使用抗生素、α受体阻滞剂等药物，是可以很好的缓解前列腺炎症状；如果患者出现了比较明显的疼痛感觉，应该一起配合非甾体类止痛药物治疗。另外，还有的一些患者可以使用热疗、温水坐浴以及其他的物理性治疗法，对于康复会有很大的帮助。前列腺炎患者在饮食一定要控制好，辛辣和刺激性食物最好不要食用。对于具体如何用药，还是根据医院的诊断书为准。
传染性单核细胞增多症如何治疗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
所谓的传染性单核细胞增多症，其实就是由EB病毒感染引起的。所以在临床上治疗时，也需要先进行检查，然后对症治疗。如果患者有出现发热等现象，最好先予以退热，然后在进行下一步。同时也可以使用以下两种药物进行改善：更昔洛韦、阿昔洛韦。但在此也需要注意患者是否有心机或肝脏功能受损，如果有这些变化，需要对肝脏进行保护治疗。
耳石症怎么样治疗？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
耳石症的治疗有多种方法：一是过手动复位进行治疗。方法是医生根据经验指导病人完成一整套动作。剥离的耳石可以通过这种方法重新进入椭圆囊。患者只需坐在机器上进行手法复位这种机器的手动复位不久后可以应用于临床。二是药物治疗，但往往临床疗效不佳。多采用西比灵、敏喜朗等药物。取补充液体、能量或甘露醇脱水等对症治疗适用于患者眩晕症状较严重的情况。
包皮过长如何治疗？
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
包皮过长需要看具体情况的，有些包皮不是很长的，可以翻开，但是平时是不会暴露龟头的，可以不用手术治疗，予以保守治疗为主，首先是保证卫生，每天都要清洁，如果出现了细菌的情况，可以先予以局部抗感染治疗；如果包皮比较长，也不能翻开的时候，建议及时予以包皮环切术，这样可以减少包皮炎及龟头炎的发生概率，还可以较少龟头癌的可能，同时还可以减少女性伴侣的妇科感染的几率，所以患者反复发生包皮龟头炎的话，在控制急性炎症后，需要进行包皮环切术，目前改良的包皮环套术是比较成熟的手术方式，手术基本无出血，手术时间短，愈合整齐，所以手术是比较安全的。
白发该如何治疗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
白发变黑通常采用中医的治疗方案，白发饮食疗法，可以经常食用一些黑豆、赤豆、红菱、核桃、黑芝麻等，一些蔬菜胡萝卜、菠菜、紫色包心菜、香菇、黑木耳等，还有动物类乌鸡、猪肝、甲鱼、牛羊肉等，经常食用这些可以缓解白发，使之变黑。同时，白发患者还应避免精神紧张，注意营养的摄入，保持心情舒畅。也可以采用物理按摩法每天晨起用食指按摩头皮，用穴位和指压法进行按摩，勤梳头，这样也能防止白发的产生。保证充足的睡眠也很重要，坚持以上几点，就可以让白发变黑。
胆囊息肉如何治疗？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
对于胆囊息肉的治疗，患者首先要进行系统全面的检查，明确胆囊息肉的大小、种类及数目，之后再根据实际情况对症治疗。一般如果是单发的胆囊息肉，而息肉的直径也大于1公分，那就存在较高的恶变几率，这种情况下患者就需要及时进行胆囊切除手术，防止病情进一步发展恶化，避免胆囊息肉后期发生恶变，对患者身体造成更为严重的伤害。如果是多发胆囊息肉，且息肉的直径都小于1公分的话，那患者可先观察病情的发生，定期到医院复查，一旦发现息肉长大超过1公分的话，那就要及时进行手术治疗。
慢性胃炎如何治疗？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性胃炎可以用中成药治疗，只是效果较为缓慢，主要可以用保和丸，还可以找中医进行治疗，用中药熬制成药汤服用，中西药结合治疗可以达到很好的效果。慢性胃炎的症状，如果较严重，有幽门螺旋干菌感染的情况，必须要杀菌，抑酸和保护胃粘膜，如果只是服用中药，可以调理脾胃疏肝理气，一般一个月左右就可以控制病状和治疗疾病。我们应对症下药，如果对症的中草药大约7到14天左右，慢性胃炎就可以有好转。
颈椎病如何治疗？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
治疗颈椎病时，应考虑患者病情的程度如何，通常来说有保守疗法和手术两种选择。如果患者的病情轻微，平时出现的症状也不是很严重，那么平时要改善生活习惯，不要总是低头，也不要长时间地伏案工作，可以适当做一些体育锻炼。如果出现了一些疼痛不适的症状，那么可以使用药物治疗。药物有很多种，常用的是消炎止痛药，以及营养神经的药。对于病程比较长，通过保守疗法也不见效的患者，可以考虑用手术来治疗。
嵌甲如何治疗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
治疗嵌甲最彻底的方式就是扒甲，但是这种方法相对来说是比较痛苦的，未通过局部麻醉将指甲拔掉，然后重新生长，但是拔掉指甲以后，如果没有采取消炎处理，感染后很有可能会出现相同的情况。在剪指甲的时候要注意，最重要的就是不要让指甲长肉里长，剪的时候不要太短，让它慢慢的长出来，慢慢的就会缓解，另外再选择鞋子的时候一定要合适，尽量宽松一些。
多囊卵巢综合症如何治疗
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
多囊卵巢综合征根据不同情况而有不同的治疗方法，具体如下：1、肥胖患者需要改变他们的生活方式，避免进食肥肉、糖类等，合理控制体重；2、瘦弱患者多存在胰岛素抵抗，建议服用胰岛素增敏剂，降低胰岛素抵抗；3、生育要求患者，进行诱导排卵治疗，指导同房或辅助生育技术，如人工授精或试管婴儿。4、对于无生育要求的患者，治疗主要是将月经周期控制在40天以内。
血小板减少症能治好吗？
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血小板减少症属于一个慢性疾病，是比较难被彻底根治的。血小板减少症的发生往往是由于一些因素引起的人体免疫系统发生异常活化后，对自身进行攻击，而引起的异常激活状态。这种情况下，患者的身体免疫系统就容易失调，那患者在接受一些治疗后，可能身体也无法完全恢复。不过一般血小板减少症患者在积极接受相关治疗后，身体的免疫系统会维持相对稳定，也能使血小板数量恢复到一定水平，可以维持人体的正常状态，减少症状对人体生活质量的影响。
强迫症该如何治疗？
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
强迫症是非常难治的一种疾病，治疗效果往往不尽人意。强迫症见效时间慢，疗效一般按月计算，一个剂量需要一个月以上才能见疗效。强迫症一般不能完全治愈，建议终身服用药物控制病情。很多患者一停药就会复发，还要重新再吃药，再治疗。治疗强迫症的药物是氯米帕明，每天服用150mg-250mg，大概两个月见效，有效率是70%，但氯米帕明的副作用很大，超量服用还会引发中毒，甚至造成患者死亡，所以使用人数比较少。ssri是常用的治疗强迫症的药物。不管是ssri还是氯米帕明疗效基本差不多，合适的剂量才是治疗强迫症的关键。一般治疗强迫症氟西汀的治疗量是抑郁症治疗量的两倍。
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