专家问答
肺癌转移到哪里最厉害
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科

肺癌比较常见的转移部位有很多，其中肝转移，就是比较常见的。大约有28-33%的肺癌肝转移。肝转移是原发性肺癌细胞通过血液循环进入肝脏。最常见的症状是肝区疼痛，为持续性胀痛，同时可伴有食欲不振、消化不良等。

肺癌的肾和肾上腺转移：肾和肾上腺都是肺癌晚期血转移的结果。大约17%-20%的肺癌患者有肾和肾上腺转移。肺癌脑转移：肺癌患者可能出现无原因的头痛、呕吐、视力障碍、性格、脾气的改变，可能是肺癌脑转移引起的颅内压升高或颅神经损伤所致。头痛是最常见的症状，呕吐多发生在头痛较剧烈时，特征为喷射状呕吐。

2020-04-03
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肺癌容易转移到哪些部位
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果肺癌患者发展到晚期，全身的多个部位和器官都可以转移。最容易转移的部位包括以下几个方面:第一，纵隔淋巴结转移和锁骨上窝淋巴结转移 第二，肾上腺转移第三，脑转移第四，骨骼转移等如果肺癌患者转移到其他部位，会导致其他转移部位出现相应的症状，如脑转移、头痛，甚至昏迷、昏迷等 如果转移到骨头上，会在转移部位引起骨头的剧烈疼痛，有些病人甚至会有病理性骨折等。
肺癌转移到淋巴能治愈吗
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
如果早期肺癌有出现转移到淋巴结的情况，这种还被称为是肺癌分期非常重要的指标，主要分为三个部分，其中T代表原发病灶，M代表是否有远处转移，N代表淋巴结，还分为N0、N1、N2、N3。如果是纵隔淋巴结转移，这就说明患者已经到了N2的水平，存活率会下降20%到30%，需要及时采用手术治疗。如果是属于局部转移，手术之中可以采用措施，就像放个标志。如果是属于早期肺癌患者，做完手术后不用辅助治疗，尤其是ⅠA期。如果纵隔淋巴结转移已经是属于Ⅱ期以上，需要化疗和放疗，这种是没有治愈的标准，不过预后对存活率起着很重要的作用。
肺癌晚期转移到脑部能活多久
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺癌晚期转移到脑部，具体还能活多久，需要根据转移的情况以及治疗的情况来判断：1，肺癌转移到脑实质，如果没有对症治疗，通常还可以存活1~3个月。2，如果进行了单纯的对症或者支持治疗，可以存活3~5个月。3，如果进行规范化的颅脑放疗、全身治疗以及靶向治疗，可以存活10~12个月，甚至3~5年，也有存活更长的患者。2，仅有单发病灶的患者，手术、放化疗以及靶向治疗后，存活的时间较长。3，病灶较多，转移到脑干等部位，放化疗之后，存活时间较短。4，转移到脑膜，通常可以存活3~6个月。因此在患上肺癌之后，尤其是小细胞肺癌，可以进行脑预防照射治疗，可以减少80%以上的脑转移的几率。
肺癌转移脑部能活多久
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
肺癌转移到了脑部，如果患者经过医院专业的放疗化疗治疗后生存期大约在一年左右，如果没有及时进行治疗，一般平均存活在2~3个月左右。肺癌转移到脑部，一般不通过手术进行切除，连床上，一般以放疗化疗为主，当然也不可以单独的使用化疗或者单独的使用放疗，如果只使用化疗或者单纯的使用放疗，效果是不明显的，应该放疗化疗共同使用，才能起到保护血脑屏障，更有效更准确的消灭肿瘤细胞，如果有肺癌转移到脑部的现象发生，一定要引起重视，不可以以单纯的ct证实来否定原发灶的控制效果。也不能排除手术切除部位和颅脑外转移的情况。所以如果出现肺癌脑转移一定要去正规的大医院进行治疗，这样才可以尽可能的延长生命周期。
哪种肺癌的影响最严重
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
临床中一般将肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，其中小细胞肺癌的影响最为严重且预后差。非小细胞肺癌可以在发病早期就出现转移，以远处转移为主，大部分病人都是由于出现了脑转移、骨转移、肝肾转移等才来医院检查。而且这种肺癌能够迅速恶化，目前临床上没有特效药物，即便是选用一线化疗也没有太大效果，还会产生严重的化疗反应。另外，广泛期的小细胞肺癌不能进行手术，所以对患者来说影响很大。
量体温量哪里最准确
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
测量体温有三种方法，一种是口腔温度测量，第二种是腋窝温度测量，第三种是肛门温度测量。这三种方法相对准确。测量口腔温度和肛门测温度一般5分钟就好，测量腋窝温度一般10分钟，测量腋窝温度是比较常见的。如果要测的准确，最好在测量体温前把体温计甩到35℃以下，并在测量前擦去腋下的汗水。测量的水银端必须夹紧，腋下的测量必须在10分钟后才行，测量不能隔着衣服进行。如果洗完澡、刚醒来或睡在床上，它会影响测量的温度。最好在静态条件下休息20分钟后再测量体温，10分钟后看测量情况。正常体温一般在36-37℃之间，如果37.3-38℃，则为低热。38.1-39℃为中度发热，39-41℃为高热，41℃以上为超高热。以上内容仅供参考，对于特定的药物和治疗，请遵循医生的面对面指导。
肺癌瘙痒是哪三处
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
有少部分肺癌患者会出现瘙痒，但是没有固定的在哪三个地方，肺癌瘙痒可能与下列的原因有关，肺癌会出现，而且是比较少的部分出现皮肤的转移，皮肤溃烂以后可能就会引起瘙痒。第二种可能就是肺癌的癌外症状，是由于肺癌分泌了一些激素引起的皮肤的瘙痒，称肺癌的癌外症状。这两种瘙痒都只能提示肺癌的存在，由于肺癌转移到皮肤，引起皮肤破溃引起的瘙痒，应该及早的进行化疗，当转移灶控制的时候，皮肤的瘙痒就能明显减轻。肺癌的癌外症状引起的皮肤瘙痒，也是以化疗为主。但不管是哪一个患者发生皮肤肿块，患者基本上描述的皮肤症状都是以以下疼痛或者压痛为主，未有皮肤发痒等明显表现。同时大部分肺癌发生皮肤转移后，皮肤结节都会有进一步增大，最重要的是这基本上已经失去了手术机会，预后都特别差，所以哪怕有皮肤症状，都不是什么好事情！
肝癌转移到肺部了该怎么治疗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝癌转移到了肺部，在临床上已经属于一种晚期的情况了。具体怎么样治疗，要看一看肺部转移的数量和部位以及大小来决定的。如果数量不是很多，是单个的，而且靠近皮肤表面，这种情况可以做个胸腔镜将肿瘤切除掉。如果是多发性的这种情况，可能得要做支气管动脉进行治疗。患者还可以口服抗癌的药物，目前最常用的就是索拉菲尼。总之肝癌的治疗要根据患者的具体情况以及肝功能来决定的，如果患者的肝功能比较差，肿瘤很难切除，并且没有肝外转移的，最好要做个肝移植手术。
肺癌瘙痒是哪三处
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
少数肺癌患者会有瘙痒，但没有固定的三处。肺癌的瘙痒可能与以下原因有关。肺癌将会发生，相对少数会有皮肤转移，这可能导致皮肤溃疡后瘙痒。第二种可能是肺癌的癌外症状，即由肺癌分泌的某些激素引起的皮肤瘙痒。它被称为肺癌的癌外症状。两种类型的瘙痒只能表明肺癌的存在。随着肺癌转移到皮肤，皮肤溃疡引起的瘙痒应尽早进行化疗。当转移灶得到控制时，皮肤瘙痒可以显著减少。肺癌的癌外症状引起的皮肤瘙痒也主要由化疗引起。肺癌患者的皮肤瘙痒可能不一定与肺癌有关，如老年性瘙痒也可引起皮肤瘙痒。在这种情况下，应该告诉病人多喝水，经常洗澡，保持皮肤清洁卫生。 当皮肤瘙痒明显或甚至溃烂时，也可局部使用药物来控制皮肤瘙痒。
肺癌瘙痒是哪三个地方
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
少部分患者会出现痒的感觉，但是具体位置尚无定数，瘙痒是由于肺癌分泌了一些激素引起皮肤瘙痒。这两种瘙痒都只能提示肺癌的存在，由于肺癌转移到皮肤，引起皮肤破溃引起的瘙痒，应该及早的进行化疗。但是肺癌与瘙痒没有必然的联系，因为一些患癌症的老年人同时也患有皮肤疾病，这种要多喝水注意个人卫生。
癌症转移后大概可以活多久
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
癌症病人的预期寿命其实和患病部位、还有病理类型，转移具体部位、治疗的方法等多方面都是有关的，生存时间也因人而异。1、肺癌、乳腺癌如果转移到了脑部：没有做特殊的处理，寿命大概是三个月左右；2、乳腺癌、肺癌转移到了心包部位：如果没有做处理，预期寿命顶多是一个月左右；3、脑部恶性肿瘤：假如没有做治疗，预期寿命大概是半年；4、肠癌：不做治疗寿命大概是一年。
降尿酸最厉害的草药
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
中医治疗疾病主要以辨证论治为原则，根据患者各种湿热、浊气进行调理，所以从中医方面考虑并没有最厉害的降尿酸类草药。但是有几味草药疗效确切。比如百合，百合属于药食同源性药物，既具有滋补肺肾之阴、心阴等作用，如果从其药理进行分析，百合中含有的秋水仙碱，如果大量食用可以降低尿酸。另外，山慈菇中也含有秋水仙碱，但是该种药物有一定的肝毒性，在应用时要慎重。栀子、菊苣也可以达到降尿酸的作用。除了上述药物之外，其他的一些中药材比如土茯苓、车前子、威灵仙、绵萆薢等中草药也可以促进尿酸的排泄，所以在中医上没有哪位草药最厉害，要根据患者的症状进行辨证施治。中医治疗尿酸过高主要以补脾肾、泄浊综进行综合性的调理，同时在饮食上要有所控制。
肺癌转移了还能活多久
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
肺癌转移了生存时间是多久？对于这个问题不能一概而论，要综合考虑多方面因素，生存时间是多久，主要和患者患病的严重程度，患者自身的身体体质，以及有没有接受治疗，治疗后耐受放疗、化疗的情况，患者的心理因素，日常护理等因素密切相关。如果患者身体体质好，患病程度不太严重，又及时接受了治疗化疗，是可以有效延长患者生存时间的。如果患者本身体质比较差，病情比较严重，而且发生了转移，又无法耐受放疗、化疗，则生存时间就会缩短，但只要患者能够积极配合治疗，是可以适当延长寿命的。
肺癌骨转移能活多长时间？
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
肺癌转移后要根据患者转移分化的程度来判断患者的生存期，如果肺癌转移到骨头上，经过正规的治疗后，患者大概能生存半年到一年的时间。如果期间没有经过治疗的话，一般大概只有半年的时间。还有的患者出现了脑部及肝脏的转移，这种情况的患者生存期大概为半年到一年的时间。如果患者恶变的程度不是很严重，经过正规的治疗，可以大概能存活3-5年的时间。
乳腺癌转移到肝能活多久
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
乳腺癌转移到肝的存活时间是不固定的，大概生存时间在3~6个月左右。若乳腺癌已经转移到肝部，这种情况是到达了疾病后期，相对来说生存几率是比较短的。病人会出现明显的肝区疼痛乏力、食欲不振等各种问题，后期还可能会产生贫血、低蛋白血症等症状，可以通过静脉化疗的方式延缓肿瘤细胞的发展，同时还需要进行保肝治疗。也可以根据病情选择射频消融治疗，这样能够延长生存时间。
肠癌转移到肺上怎么办
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
如果肠癌转移到了肺部的话，已经是肠癌晚期了，也就是肠癌四期。具体的治疗方法需要根据患者的实际情况，以及肺部的转移情况来决定。如果是单发结节或者是多发结节在一个肺叶上的话，需要做同时性的手术，需要将肠癌以及肺部的肿瘤一起切除。或者是采用异时性的手术来治疗，也就是先将肠癌切除，然后做化疗。等肺部肿瘤控制之后，在做手术切除，这样患者才有治愈的可能。如果患者已经没有手术机会了的话，需要做化疗以及靶向治疗、中医治疗还有免疫治疗等等。肺部肿瘤可以采用放射性疗法来治疗，这样治疗的效果不是很好，患者可以生存1-2年左右的时间。后期会出现各种并发症，患者会应为恶液质的消耗而死亡。
肺癌晚期死前一天征兆有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺癌在临终前呼吸的时候，胸部的轮廓，起伏会非常的大，尤其是晚上，会喘的非常厉害，喉咙痰声非常严重。肺癌患者临终的前几分钟，还会进入到昏迷的状态，呼吸会变弱，严重的话还会大口吸气，但是不吐气，并且嘴巴会流大量的痰和口水出来。肺癌在临终前会出现一些疼痛的症状，主要是肩膀痛。这是因为肿瘤压迫到了颈部，以及上肢的神经纤维，引起重度的疼痛和乏力。除了临终前常见的症状，患者整个肺癌晚期都会是比较痛苦，会出现癌痛、感染、食欲不振、腹胀腹泻、恶心呕吐，免疫力降低、睡眠质量差、腹水、各器官功能衰竭等，这些都会一直伴随至临终前，都会出现这样的症状。每个病人的情况不一样，包括以下几种情况：1、最常见的是呼吸困难。因为癌肿转移引起气管阻塞、胸腔积液，病人呼吸不好，引起缺氧，病人去世前会出现极度呼吸困难；2、全身多脏器的转移，如转移到肝脏、骨头，以疼痛症状为主；3、部分患者转移到脑，引起脑颅内压增高，以昏迷为主。根据转移部位不同，症状是不一样的。
肺癌晚期咳血还能活多久
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺癌是一种恶性肿瘤，它的病死率以及恶化性都非常高。咳血是最常见的肺癌症状之一，肺癌除了咳血之外，还会有咳嗽，呼吸困难，咳痰以及胸疼等症状，一旦肿瘤出现了转移，还会引起一系列的症状，比如当肿瘤转移到骨头等地方，就会出现疼痛感，当肿瘤转移到了大脑，就会引起颅内压增高以及偏瘫。一旦到了癌症晚期，受到肿瘤毒素的影响，患者会出现消瘦等情况，一般存活时间不会超过30天。肺癌晚期仅出现咳血，并不能判断存活时间，还要结合其他症状做判断。
肺癌会引起哪些疼痛
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺癌是非常常见的呼吸道恶性肿瘤，可以侵犯胸膜、肋骨、腰椎，还可以转移到腹腔、肝脏，以及颅内，因而可以出现多部位的疼痛。最常见的是胸和腰椎疼痛。如果肿瘤进展侵犯了一些组织，比如侵犯了胸壁，可能会出现胸痛。如果肿瘤转移到骨头，可能会引起骨头的疼痛。如果转移到肝脏，可能会有腹部的、肝区的不适。所以主要还是要看肺癌进展到哪一期，早期的病人绝大部分是不会有疼痛表现的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。临床需重视肺癌疼痛的处理，包括疼痛的位置、疼痛性质、疼痛程度。制定合理的止痛治疗方案，提高患者生活质量。
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