专家问答
腰椎间盘突出怎样睡觉
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科

腰椎间盘突出通常是由于长期伏案工作、姿势单一所致，因此，对于长期伏案工作的患者，应注意调节座椅高度，经常变换坐姿并加强锻炼；对于需要长期弯腰工作的患者，应经常进行身体舒展式锻炼，可同时佩戴宽腰带，维持脊柱的稳定，并适当进行一些腰部和背部的肌肉锻炼，以增强肌肉的收缩能力，保持腰部活力。

此外，腰椎间盘突出患者睡觉时需注意，在脖子下垫上硬枕头，且脖子与枕头之间尽量不要留有空隙，切忌睡软床，睡觉姿势通常为腿下垫上垫子的曲腿卧或者髋关节弯曲的侧卧式。

腰椎间盘突出是由于长期的腰椎劳损所致，因此该病治疗也是一个长期的过程，因此需时刻注意保持良好的姿势。

2020-03-04
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腰椎间盘突出怎样锻炼
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
当患者有出现腰椎间盘突出的情况，平常最主要锻炼的地方就是腰背部核心的位置，常见的锻炼方式就是游泳，对腰椎不会造成太大的负担，同时还能让腰背部肌肉力量变强，同时也能改善腰椎间盘突出引发出来的一系列症状。如果不会游泳还能选择用拱桥式的方式进行锻炼，就是把肩膀和脚，使得臀部和肚子离开床面，维持20到30秒的时间，每天重复8到10次。另外还能选择做小燕飞，趴着的时候把肩膀和下肢离开床面，这样也能对腰背部肌肉起到锻炼的效果，更好保护腰椎。
腰椎间盘突出如何锻炼？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
有腰椎间盘突出的患者进行日常锻炼，需要结合自身的情况，如果处于非急性期时，可以适量的进行有氧运动。比如散步，慢跑，步骑自行车，游泳等等。针对于腰背部应做重点锻炼，如拱桥锻炼可以增加腰部肌肉，力度，厚度，对支撑腰椎有良好作用。患者平卧，硬板床上将腰部向上抬起，以自己体力每次抬起10秒钟以上，然后缓慢放下，每天可进行30次左右锻炼。另外，锻炼一定要适量，不能过度，避免造成损伤，否则反而有损身体健康。
该怎么治女性腰椎间盘突出
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
因腰椎间盘突出程度和相关并发症等具体情况不同，对于女性出现的腰椎间盘突出的症状，分保守治疗和手术治疗两种。若女性腰椎间盘突出引起的臀部，腿部的疼痛不重，在可忍受范围内，且日常的生活工作不产生影响，首选保守的治疗，运用腰部牵引，理疗，针灸等物理疗法，加之非甾体类抗炎药物，消炎镇痛，如双氯芬酸钠，尼美舒利，氯诺昔康等药物，配合维生素b1，甲钴胺，弥可保等药物改善神经功能，继而达到治疗效果。若女性腰椎间盘突出引起的臀部，症状严重，明显对日常的生活工作产生影响，在用保守治疗以后，症状缓解不明显，需考虑行手术治疗。一旦出现相关症状，应及时就医，进行科学系统的检查，遵医嘱采取合适的治疗方案。
腰椎间盘突出怎样治疗才有效
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
如何才能有效的治疗腰椎间盘突出症患者，这主要取决于患者的所表现出的症状：1.如果患者的腰椎间盘突出导致神经和脊髓持续受压，并有明显的疼痛，影响患者的正常生活和工作，患者的症状只有通过手术治疗才能明显缓解。2.如果患者在腰椎间盘突出后出现神经根压迫，导致臀部和腿部放射性疼痛，但这种疼痛是一种间歇性的发作并且不影响患者的正常工作和生活的话，此类患者的有效治疗是通过腰椎牵引、理疗和针灸缓解脊髓和神经根的压迫，同时配合非甾体抗炎药， 活血化瘀药物和神经营养药物缓解患者的临床症状，从而促进神经根和脊髓水肿的消退。3.如果患者的腰椎间盘突出症的症状仅仅表现出来明显的腰疼，而臀部和腿部没有放射性疼痛，此类腰椎间盘突出症患者的治疗主要是针对腰部的针灸和理疗以及非甾体抗炎药。经过上述治疗后，病人的腰疼就会大大地减轻。
腰椎间盘突出有什么好的治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
治疗腰椎间盘突出，可以采用保守疗法或者是手术治疗。如果患者病史大于三个月，在做了保守治疗之后没有效果，并且在平时经常复发，而且疼痛情况特别严重，那么就可以采用手术治疗。这类患者通常下肢症状明显，比如难以行动或者是睡觉的时候必须要采取强迫体位，通常都还存在着马尾神经受压的表现。手术的具体方法要根据患者的情况来决定，一般常用的是显微椎间盘摘除，还有就是显微内镜下的摘除等。
腰椎间盘突出可以吊单杠吗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
出现腰椎间盘突出的患者，适当的吊单杠对于治疗突出症状是有一定的作用的，跟牵引的作用是差不多的，这种做法能够改善疼痛不适症状。另外要注意有腰椎间盘突出的患者在平时应该多休息，尽量不要长时间的坐着或者是站着，更不要弯腰提重物，可以在腰部使用护腰带，这样起到保护腰椎的功效。睡觉选择硬板床，用热水袋敷一敷腰部，最好一天两次，每次只需要30分钟。另外可以使用膏药，像是活血化瘀一类的，还有可以口服一些像是消炎阵痛以及活血化瘀，再就是营养神经类的药物。有腰椎间盘突出的病人除了拉单杠，还可以使用针灸，推拿，按摩，牵引等方法来缓解不适症状，效果是比较好的。
腰椎间盘突出怎么治疗
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
出现腰椎间盘突出的患者，可以先采取保守治疗，改变自己的一些生活习惯，日常中多进行休息，睡觉环境换成硬板床，平常做腰椎部位的按摩、理疗，可以在腰部带腰围，将腰部固定住，但是保守治疗在一些情况下并不能起到作用。所谓的腰椎间盘突出是由于腰椎间盘处有组织突出，影响到了该部位的脊神经的正常工作。当神经压迫感十分严重，日常的正常活动受到严重影响时，可以到医院采取手术治疗，手术后，突出部分的髓核组织被去除，压迫的神经后恢复正常。腰椎间盘突出就痊愈了。
腰椎间盘突出症手术后应该怎样锻炼
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
腰椎间盘突出手术治疗后，患者应该进行锻炼，促进身体机能恢复：1，手术当天，患者可以在床上进行四肢屈伸练习、足背伸和跖屈练习、股四头肌收缩练习。通过屈膝屈髋锻炼、肢体抬高锻炼等方式，恢复肌肉能力，锻炼患者双下肢。2，手术后第二天，患者就应该进行直抬腿锻炼。这是防止手术后腰部神经根粘连的有效方法。抬高的方式为，从30度开始抬高，维持4秒到5秒，每次抬高10-15次。但是注意活动的范围尽量控制在一米以内，防止下肢部位的神经根被过度的拉伸。3，进行呼吸锻炼。可以通过扩胸运动等方式，增加患者肺活量，防止长时间卧床引发肺栓塞等肺部并发症。4，进行腹部肌肉的锻炼，减少便秘、尿潴留、腹胀等情况出现。
腰椎间盘突出的治疗方法
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
要根据腰椎间盘突出的程度和症状的严重程度，如果早期轻微的腰椎间盘突出，可以考虑保守治疗。保守治疗有两个办法：首先，加强腰部肌肉力量的训练。推荐的是游泳，还有一个小飞燕的运动，随着腰肌力量的增强，腰椎的稳定性会更好，症状也容易缓解。二是药物治疗，治疗有几种，其中包括非甾体的止痛药，营养神经药物，还有缓解肌肉紧张的肌肉松弛的药物，这是早期轻度腰椎间盘突出症的最佳治疗方法。如果晚期腰椎间盘突出症较严重，保守治疗无效，则可能需要手术治疗。手术包括两种方法，一是微创椎间孔镜。如果此类操作无法执行，则必须考虑开放式主操作。椎间盘切除，跖骨融合，然后加入钢钉，这个是对于晚期椎间盘突出症状非常严重，保守治疗没效的最好治疗方法。
腰椎间盘突出脚底痛是怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
如果腰椎间盘突出的患者出现了脚底这个部位疼痛，那么突出的位置可能相对靠下，比如在腰五骶一椎间盘之间这个部位可能会有突出，这种症状对于有多个阶段腰椎间盘突出的患者，是有着明确的定位意义地，也就是说有时候患者在做腰椎间盘，相关地ct检查地时候，可能会发现多个阶段都有突出，但是要结合患者目前最突出的临床症状，然后判断哪一个阶段才是导致目前病变的最主要地责任阶段。治疗主要针对这一阶段，尤其是在手术前，必须确定责任阶段，然后才能准确有效地治疗相关病变。如果在没有判断准负责阶段的情况下执行手术操作，则操作效果可能很差。
腰椎间盘突出引起屁股疼腿疼怎么缓解
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰椎间盘突出引起屁股疼、腿疼，主要是由于神经根被压迫到的缘故所致。想要缓解疼痛，一定要躺平板床，不能起身和下地。有条件的话，可以选择做三维电脑牵引，利用负压的作用，将腰椎间盘复原。还可以配合甘露醇等药物，缓解神经根水肿的现象，疼痛现象也会得到缓解。
腰椎间盘突出压迫神经腿疼吃什么中成药效果好
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
腰椎间盘突出是由于腰椎发生变形而压迫了神经系统，从而造成的腰腿疼痛的疾病。通常情况下腰椎间盘突出是通过保守的方法治疗的，临床上常采用一些中成药来帮助改善腰椎间盘突出症状。其中比较常见的中成药有大活络胶囊、腰痹通胶囊以及腰痛宁胶囊三种。这三种中成药的成份大部分是相同的，常见的中药成份是桑寄生、枸杞、地龙、全蝎、蜈蚣等，它具有补肝强筋骨的效果，对于疏通经络和止痛的效果也比较好，当然，此类药物不可过久服用，以免对肝肾有不良的影响。
腰椎间盘突出压迫神经并伴有腿痛怎么办
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
对于因为腰椎间盘突出症而引起的腿痛情况，可以选择药物治疗和保守治疗的方式来帮助缓解。首先要注意根据患者的实际病情卧床休息一段时间，一般需要一到三个月左右。当疼痛的症状有所缓解以后，要注意进行一些功能锻炼。同时可以听从医生的指导适当的服用一些具有消炎镇痛效果的药物，以及一些营养神经熊的药物。除了服用药物和卧床休息以后，可以进行一些理疗来帮助缓解疼痛，比如冲击波治疗等。若是保守治疗和药物治疗的效果不是很好，必要时可以选择去正规的医院进行微创手术治疗，或者是精准手术治疗。
腰椎间盘突出压迫神经腿疼怎么办
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
对于腰椎间盘突出这种疾病，通常都会导致患者的神经根受到压迫，从而引起腿疼、腿麻等不良症状。要想有效改善这个问题，主要还是看神经根受到压迫的程度如何。如果只是轻微的压迫，那么是可以采取保守治疗的方式的，比如可以利用药物来减轻神经受压后的水肿。在患者的症状得到了恢复之后就要多注意防寒保暖，避免频繁弯腰。如果属于比较严重的神经压迫症状，那么通过保守疗法一般达不到明显的效果，这时可以采取手术将突出的椎间盘给摘除掉，从根本上来解除受压。
腰椎间盘突出压迫神经腿疼怎么治疗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
因为腰椎间盘突出造成的压迫神经性腿疼，主要可以通过以下几个方面进行治疗：1、注意休息，一般要卧床休息，同时注意腰部的保暖，可以用热敷腰部，促进腰部血液循环，减少疼痛感。2、卧床的时候配合一些药物进行治疗，服用一些营养神经的药物如甲钴胺、神经妥乐平，和消炎镇痛药安康信、乐松、西乐葆等，一些活血化瘀的药，如龙血竭、迈之灵。如经过保守治疗以后，症状并没有明显的好转，建议去到医院，做一个系统的检查，再根据医生的指导进行进一步手术治疗。
腰椎间盘突出应怎么办
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
当患者出现腰椎间盘突出的情况，想要改善可以选择手术或者保守治疗的方式。其中有很多患者都能选择保守治疗，加上后期进行功能性锻炼慢慢恢复起来，比如服用静脉注射药物，加上使用一些活血化瘀和消肿止痛的膏药，同时还能选择中医针灸以及腰椎牵引等方式，还是能够起到不错的疗效，等到后期症状没有那么明显了，还是有必要让腰背部的肌肉得到一定的锻炼，只有腰背部肌肉结实了之后，就能让腰椎变得更加稳定下来，还能避免腰椎盘突出情况更为严重。如果依然是反反复复的，建议用手术治疗。
腰椎间盘突出的最佳治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
对于腰椎间盘突出这种常见的脊柱疾病来说，最佳治疗方法是进行适合或是治疗效果比较好的方法。患者出现腰椎间盘突出，首先要做的是去医院做好相关检查，并根据检查结果给出一定的治疗措施。腰椎间盘突出症状比较严重的患者，可采用手术治疗。对于早期腰椎间盘突出症患者或首次患有腰椎间盘突出症的患者，可以采用保守治疗方法。保守治疗需要严格卧床休息，给予一些消炎止痛药或进行腰椎牵引、针灸、热敷等物理恢复措施。
腰椎间盘突出最佳治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
治疗腰椎间盘突出时最好还是以保守治疗为主，患者还要尽早进行康复治疗。可以采取磁疗、运动的疗法或者其他物理的治疗。如果患者的病情比较严重，可以考虑做手术方式的，例如做个椎间盘融合术。腰椎间盘突出患者要注意劳逸结合，坐着的时候一定要保持自己的坐姿是正确的，最好要睡硬板床。
腰椎间盘突出最佳治疗
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
采取什么样的方式得要根据患者的具体症状来决定的。如果患者的病程比较短，而且是第1次发作，病情较轻，像这种情况就可以考虑做非手术的方式。另外一种就是支持的治疗了，临床上主要使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素。在腰椎里面注射氨基葡萄糖，可以有效减轻患者的腰痛。
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