专家问答
血红蛋白偏低是怎么回事？
王相华主任医师
山东省立医院 血液科

当患者出现贫血的症状时，体内的血红蛋白就会偏低。临床上人体中的血液系统里面的红细胞以及血红蛋白出现明显减少的情况，就会导致患者贫血。

大多数人会有一种误解，体内的血细胞或者是血小板出现减少，就认为是贫血，这时就可能会吃一些补血的食物，或者是药类进行治疗，但一般是没有什么效果的。

对于缺铁性贫血的患者，在饮食上吃一些富含铁物质的食物，像一些猪血、鸭血能有效的改善贫血的症状，同时也可以吃一些富含铁元素的蔬菜和水果。

不过患者如果体内血小板出现大量的减少，应该去医院进行具体的检查，看是什么原因导致的，患者应该根据病因在医生的指导下进行对症的治疗。

如果患者是严重性的缺铁性贫血，一般通过在饮食上调整是没有什么太大作用的，建议患者服用一些补铁的药物进行治疗，患者如果是因为有溶血性贫血，巨幼细胞性贫血导致出现的贫血症状，是不建议用食疗治疗的，一定要去医院让医生选择对症的药物治疗，这样才能从根源上解决，使患者贫血的症状得到很好的治疗。

2020-03-07
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平均血红蛋白含量偏低是怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
平均血红蛋白含量偏低或许是因为缺铁所造成的缺铁性贫血，平均血红蛋白含量属于血常规中红细胞系统的观察依据。如果单是平均血红蛋白含量比较低，其他指标属于正常范围，那么临床意义并不大。假如还有红细胞计数下降，血红蛋白浓度降低，平均红细胞体积也出现了下降，可能是因为缺铁性贫血造成的。这个时候可以检查一下血清铁。除了缺铁性贫血之外，地中海贫血也会导致平均血红蛋白含量偏低的状况，因此还需要做一下地贫基因检测，这样方便排除地中海贫血。
谷草转氨酶偏低是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
谷草转氨酶偏低不需要特别担心，其正常值0－45单位每升。营养不够、过于劳累、连续熬夜或者饮食过于油腻辛辣都有可能导致该数值偏低，只需要注意饮食和保持充足睡眠即可。若是谷草转氨酶升高则需要提高警惕。这种酶大多存在于人体的心肌、骨骼肌、肝脏和肾脏等组织内，该数值会作为心肌梗塞和心肌炎的参考。所以肝脏损伤、肌炎或肌肉损伤等都会可能导致谷草转氨酶偏高。
体温低是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
体温过低通常发生在身体产生的热量少于辐射的时候。生理上，它通常是由于长时间呆在寒冷的环境或不利的保暖措施。如果是这个原因，一旦与当时的环境分开，体温往往可以恢复正常状态。在临床工作中，体温过低通常是由身体虚弱、免疫力低下、缺乏营养等反应引起的同时，体温过低可能还需要结合一些临床检查来阐明具体原因。可能是肾上腺皮质功能减退或甲状腺功能减退。有必要去医院的内科做一次全面检查。应该有可能找到一些积极的发现，并在确定病因后选择有针对性的治疗。平时，要加强运动，注意避免过度劳累和熬夜，保持良好的心情，计划合理的饮食，补充一些维生素和微量元素，同时，它还可以给中医以调理身体，并可以补充一些补气血、壮阳的食物，如羊肉、狗肉、枸杞等。
间接胆红素偏高是怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
体内衰老红细胞的产物就是胆红素，而存在血中的代谢产物就是间接胆红素。间接胆红素和蛋白结合之后，被运输到了肝脏内，经过肝脏葡萄糖醛酸转化酶转化之后，就形成了直接胆红素，也被称为结合胆红素，然后胆汁会将其排泄出去。红细胞破坏增多或肝脏受损会使直接胆红素升高，而又不能将间接胆红素转化为直接胆红素，那么就会在血液中循环，当患者抽血的时候，就会出现间接胆红素升高的现象。
血红蛋白偏高是怎么回事？
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血红蛋白偏高可能是生理性的因素，比如胎儿、新生儿、高原的居民以及通过剧烈的运动，在大量排汗之后出现的症状，一般不需要治疗，适当的多喝水，能够使血液稀释改善症状。如果是病理性的血红蛋白偏高，比如由于腹泻、烧伤、慢性肾上腺皮质功能减退、心肺疾病、甲状腺功能亢进等原因导致。需要通过对症的治疗方式，做相应的处理。
低密度脂蛋白胆固醇偏高是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
低密度脂蛋白偏高其实是机体的一种警醒，这种蛋白含量很高的话，肝脏内的胆固醇会被它运输到肝外，被运输出来的胆固醇不断累积在血管上，长期以往会让动脉逐渐硬化。如果不加以控制这种蛋白的含量，可能会导致动脉粥样硬化。所以在临床上，医生会特别关注这个蛋白的数值，如果偏高了医生要及时调整用药。
低密度脂蛋白偏高是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
要想知道低密度脂蛋白偏高是怎么回事，首先要对血脂成分有一个简单了解，血脂主要成分有三类，其一为胆固醇和低密度脂蛋白，其二为甘油三酯以及极低密度脂蛋白。其三为高密度脂蛋白。这三者之中造成动脉硬化，血管堵塞原因，最为密切者为低密度脂蛋白和胆固醇，而体内高密度脂蛋白为越高越好，其属于好的胆固醇。从而可以得知低密度脂蛋白为坏的胆固醇。由此可见，低密度脂蛋白偏高，通俗讲为血脂异常类型，易形成动脉粥样硬化斑块，所以出现低密度脂蛋白偏高，应结合患者其他检查情况，积极给予有效措施进行干预。
平均rbc血红蛋白浓度偏低是怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
平均红细胞血红蛋白浓度主要是血常规里面红细胞系统的一个判断指标。正常情况下，它和红细胞计数还有血红蛋白浓度、平均红细胞体积，平均红细胞血红蛋白含量都是作为贫血的诊断标准。假如红细胞计数出现了下降，血红蛋白浓度已经变低，可能是病人贫血造成的。如果发现平均红细胞体积也下降了，红细胞血红蛋白浓度也比较低，可能是因为缺铁性贫血造成的。需要进行铁剂补充的，吃一些含有铁元素的食物。假如指标都是正常的，而单单是一项指标不正常，那么不用太担心。
红细胞偏高是怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
红细胞发生偏高的情况最主要可以分为两种，分别是相对性和绝对性增多。如果是属于相对性增多的现象，通常都是因为某些因素之下，从而让血液里面的水分出现丢失的情况，使得血液有浓缩的情况，最终让红细胞数量增多，比如腹泻很严重，出汗量比较多等。其次就是绝对性增多，这种也能称为是一种病理性的，一般都是因为身体里面处于缺氧的状态之中，发生了代偿性的情况，使得红细胞增多，就像患者有出现肺心病，异常血红蛋白病等，这些疾病都会让红细胞偏高。
白蛋白低是怎么回事呢？
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
一般在临床上把抽血化验时，患者血浆当中白蛋白低于35克每升，叫做是血白蛋白下降。白蛋白通常是在肝脏当中合成的。发现白蛋白偏低，可能会和各种肝脏疾病有关，比如肝衰竭、肝硬化。这些疾病会使得患者肝脏的合成蛋白能力明显下降。当然也可能是肾脏当中有大量白蛋白漏出，这时就可能会和肾病综合症有关，主要包括原发性的肾病综合症以及继发性肾病综合症。由于大量的白蛋白通过尿液漏出，就会使得血浆里面的白蛋白明显低于参考值。也可能是由于各种慢性疾病消耗了血液里面的白蛋白，像是肺结核、各种肿瘤。在临床上首先需要寻找到白蛋白低的原因，这样才能够方便对病因做治疗。
体检单核细胞偏低是怎么回事
张丽春副主任医师
首都医科大学宣武医院 检验科
单核细胞偏低这种检查结果主要出现在血常规检查中，血常规检查包括白细胞，红细胞以及血红蛋白和血小板等项目，其中单核细胞是白细胞中最大的一个，是人体自身免疫防御系统中的重要的组成部分，而且单核细胞本身在人体内的数目就比较少。因此在血常规检查中如果单纯的发现单核细胞数值偏低的话并没有比较具体的临床意义，但是不代表完全没有问题。建议患者可以先定期的随访复查一段时间，如果发现单核细胞数值继续下降的话则说明患者的血液可能出现了某些问题，要注意定期复查。最后建议患者在平时的生活中要注意保持规律的生活习惯，尽量不要过度劳累，可以适当的参加一些户外的有氧运动以提高身体的免疫能力。
体温过低是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
人体是恒温的。一般来说，体温在36到37度之间波动。人体体温包括深部体温和浅表体温。深部体温，像体内的温度一样，是相对恒定的，而浅表体温，像口腔或腋窝的温度，变化相对低于深部体温，而且变化会更大一些。一方面，体温过低可能是由遗传因素引起的，父亲和母亲都有体温过低的情况，孩子也可能体温过低。另一方面，患者如果是处于排卵期的女性，那么她的体温通常会低，同时她的泌尿和泌乳素水平也会增加，有多囊卵巢或卵巢功能不佳，女性也可能出现体温过低。
嗜酸性粒细胞百分比低是怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
嗜酸性粒细胞主要具有一些杀伤细菌以及就是寄生虫的功能，有的时候像一些免疫因素或者过敏性疾病会导致嗜酸性粒细胞的升高。在正常情况下，血液中嗜酸性粒细胞的数量也是周期性波动的，早上起来数量比较少，到中午，下午的时候数量就会比较多，如果减少一般来说意义并不大，则在这种情况下应检查其他检查结果。如果其他检查都是正常的，这个检查是没有明显的意义的。因此如果没有症状可以先观察，必要的时候再复检。嗜酸性粒细胞的比率应该在0.5%到5%中间，比这个小是叫嗜酸性粒百分比低，还是有一些异常的，主要见于一些急性传染病或某些激素的应用等。
淋巴细胞比例偏低是怎么回事？
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
一般血常规提示淋巴细胞比例为20%-40%属于正常，淋巴细胞比例偏高偏低都属于异常现象，主要见于激素类药物使用、长期接触射线导致骨髓功能异常以及免疫缺陷病，都会引起淋巴细胞的比例偏低。如果是轻微的指标偏低，可以不用特别处理，定期做好复查，如果合并其他症状，可以住院完善检查后予以对症处理。
血常规血红蛋白偏低是什么情况
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血常规血红蛋白浓度偏低血常规血红蛋白偏低就是指血红蛋白浓度低于正常，最常见的情况就是贫血。包括各种原因造成的贫血，如缺铁性贫血、再生障碍性贫血、巨幼红细胞性贫血、自身免疫性溶血性贫血、地中海贫血、白血病和骨髓增生异常综合征等疾病引起的贫血。另外，当机体有失血的情况，如内脏出血、外伤出血、痔疮出血、月经量多出血时、血红蛋白浓度也会偏低。每种贫血都有不同的发病机理，且需要给予对症治疗。
碱性磷酸酶偏高是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
碱性磷酸酶是大量分布于肝脏和骨骼之中的，所以如果碱性磷酸酶偏高的话，代表肝脏和骨骼系统可能存在着一些问题。可能是生理性的因素，也可能是病理性的因素。通常婴幼儿和青少年的碱性磷酸酶就比较高，因为它们处于骨骼的生长发育期，这种是生理性的增高，不需要太担心。而有一些人是病理因素导致，比如患有肝胆疾病，比如肝癌、肝硬化等，还有可能是患有骨骼疾病，比如佝偻病、骨肿瘤等，这些疾病都会导致碱性磷酸酶偏高。
白细胞偏高是怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
白细胞偏高可能是与细菌感染有关，可能是细菌感染的一种迹象，一般采取抗生素治疗的方式，同时还要结合血培养、痰培养以及自身的具体症状进行综合分析，因为在病毒感染早期也会出现白细胞偏高的现象。也有一些是生理性白细胞偏高，所以一定要根据具体的病因，进行针对性的治疗处理，一般疗效都比较显著，注意休息，做好复查。
肌酸激酶偏低是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
产生肌酸激酶偏低的原因一般是因为随着年龄的增长，肌肉逐渐流失，导致肌肉产生了无力，从而出现了肌酶偏低的现象。当人身体出现平滑肌和心肌方面的炎症，肿瘤等疾病，肌酸激酶往往会升高，因此，肌酸激酶偏低在一定程度上也代表了平滑肌和心肌并没有炎症和肿瘤现象的产生。肌酸激酶偏低是肌肉含量明显下降的一个提示，因如果肌酸激酶偏低，就会出现肌肉流失无力的现象。在临床上，肌酸激酶偏低并不常见，但是如果身体缺乏运动，长时间的久坐等情况，有可能会导致肌酸肌酶偏低。因此生活中我们需要加强身体锻炼，防止身体出现类似的现象。
淀粉酶高是怎么回事？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
确诊急性胰腺炎非常重要的一个指标就是机体淀粉酶出现升高、血清淀粉酶出现升高，这种现象也最多见于急性胰腺炎中。急性胰腺炎发病后，在6-12小时开始出现升高，24小时达到最高值。一般3-5天左右后恢复正常。胰腺损伤程度并不一定与血清淀粉酶升高的程度直接相关，但其升高的程度越大，急性胰腺炎发病的可能性也就越大，而且急性胰腺炎的首选指标之一是淀粉酶。除此之外，也有可能有一些其他的病症，例如胰腺脓肿，肠梗阻，腹膜炎，胰腺损伤，胆囊炎，消化性溃疡，以上这些也会产生相对应的增高现象。
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