专家问答
睡不好觉血压会高吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

睡眠不好会升高血压，会给身体带来各种健康风险，增加高血压的发病率，还会导致心血管疾病。睡眠不好导致高血压有两个主要原因。

首先，睡眠不好和失眠是高血压的危险因素。与健康的人相比，长期睡眠不好的睡眠障碍患者患高血压的风险更高。睡眠不足5小时的人患高血压的几率是睡眠超过6小时的人的5倍。

长期失眠会带来反复的精神焦虑、烦躁、兴奋等情绪;它能破坏人大脑皮层的兴奋性，抑制平衡调节机制，使小动脉收缩，增加周围血管阻力，导致高血压。

高血压合并失眠患者血压变异性较大，且随着睡眠障碍程度的增加而进一步增大。其次，睡眠不好和失眠会导致肥胖，肥胖也是高血压的一个危险因素。

高血压会导致失眠，失眠会导致更高的血压。

2020-02-25
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天气冷血压会升高吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
天气冷对血压是会有一定影响的，天气越冷血压就会越高，与激素水平分泌不同有关系。人体的血压会随着气温、昼夜、情绪变化而变化。通常冬季血压波动比较大，也会比较高，夏季相对会平稳和低一些。年龄越大，受外界气温影响也会越大，所以在季节交替的时候，要密切关注血压的变化，以防出现意外。
长期睡不好怎么调理
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
长期的睡不好觉，睡眠质量不佳，首先要做好日常的规律性作息调整。应该在每天固定的时间就要上床休息，并且要按时起床，从而才能尽可能的将生物钟调整在良好状态。下午时尽量不要再喝浓茶，咖啡等具有兴奋作用的饮品，临睡前一定要避免过度的兴奋，比如看过情节激烈的电视剧，玩刺激的游戏，剧烈运动等等，这些不良习惯也容易导致无法更好的进入睡眠状态。还要调整自己的心态，避免压力过大，情绪不良也容易使失眠症状加重。通过以上方式并不能有效改善时，则需要辅助于药物，如安定片，缓解失眠症状。
戒烟血压会降低吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
戒烟之后在临床上也会常见到血压降低的情况，而且血压降低比较容易改善。戒烟利大于弊，如果戒烟已经超过一年，冠心病的发病率预后不良风险就会下降50%。戒烟之后血压会在一定程度上有所降低，是属于一种生理现象。在戒烟部分患者当中出现，从临床观察戒烟之后的8小时体内的含氧量就会有所增加，然后会影响一氧化碳水平下降。24小时过后，身体当中血压和心率也会有所下降。其中有关的原因和身体内的一氧化碳以及碳氧化合物的水平下降有密切联系。尼古丁、碳氧化合物、一氧化碳、过氧化物都是会造成血压升高的其中原因之一，当然吸烟者如果脱离了吸烟环境之后，体内的水平也会有所下降，因此人体的刺激也会相对减少。需要注意如果再次吸烟，好的作用也会逐渐消失，做到戒烟的决心，那么烟草烟雾，对血压造成的不良影响，就会完全控制住。吸烟有害健康，请尽早戒烟。
月经期体温会升高吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
在来月经的时候接触体温是不会升高的，反而会下降，从来月经开始一直都处于低温，一直到排卵期，达到温度最低，由于排卵期过后体内孕激素的作用，基础体温一般会有所上升，体温大概会升高0.3~0.5摄氏度。一般体温在36.8摄氏度以上，但不会超过37.5摄氏度，这种情况就属于是正常现象，这种高温状态一般会持续12~14天左右，基础体温才会下降。
焦虑症会引起血压高吗
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
焦虑症确实会导致患者的血压升高的。之所以血压比较高，就是因为患者的血管紧张度增高，才会导致患者的血压上升到。而焦虑症的本质其实就是患者的精神比较紧张，所以患者的体内会分泌很多去甲肾上腺素，会导致血管收缩，因此患者的血压就会比较高了。如果是焦虑症引起的血压比较高，患者不用特别治疗的。当自己的情绪稳定之后，血压就会自然的降下来了。总之焦虑症引起的血压升高跟中老年人的高血压机制是不一样的，所以患者不用太过于紧张。
早上血压正常，晚上血压偏高，是什么原因
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
在我们睡觉的时候血压会上升，因为睡觉的时候血管收缩、交叉神经兴奋，以及药物的维持时间已经过了。但是在睡觉的时候是不容易察觉的，醒来后会才感到头晕乏力，这也是为什么急诊中脑出血患者多发病于夜晚。所以高血压的患者睡前要注意提前测量血压并服用药物，醒来后再次进行测量，及时对血压进行检测。
躺着量血压正常坐着高是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
患者躺着的时候血液正常，做起来血压偏高，这种状况是体位性高血液现象。此种现象可以选择采用动态血压监测，评估一下24小时整体血压的情况，可以确定是不是真的存在着高血压。如果24小时内动态血压整体偏高，建议患者及时服用降压药物，同时需要配合生活方式上的干预和改善，注意低盐饮食，注意戒烟戒酒，积极愚弄，规律作息等等都有助于改善血压偏高的情况。
血压偏高怎么调理
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
建议血压偏高的患者在日常生活中应当注意：1、在日常的生活中应当要注意饮食，烹饪食物的时候要注意低盐、低油。可以适当的多吃一些清淡的容易消化的水果和蔬菜，少吃辣椒以及生姜等会对身体产生刺激的食物。2、除注意饮食之外也要注意多喝水，及时的补充人体所需要的水分。一般建议以温开水为宜，也可以适当的喝一些矿泉水，但是不建议频繁的饮用咖啡或者酒精类饮料。有条件的患者也可以饮用一些有助于降低血压以及血脂的茶饮。3、建议在平时的生活中要注意保持心态平和，避免出现过于激烈的情绪波动，可以适当的运动一下，比如打打太极拳或者慢跑等。另外就是要注意休息，特别是夜间的时候不宜熬夜，应当保持充足的睡眠。
为什么晚上睡不着
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
晚上睡不着的原因有很多的，主要有以下几个方面。1.如果总是睡不着的话，说明很有可能是得了失眠症的。如果患者连续三个月以上晚上都休息不好，而且睡眠的时间少于6个小时到7个小时，这种情况就属于失眠了。如果患者只是偶尔睡不着觉，很有可能是跟工作和压力是有关系的。2.也有些患者是因为身体上的原因，例如得了甲亢或者内分泌方面的疾病，就会导致晚上睡不着。3.此外脑炎颅内肿瘤都会导致患者睡不好觉的。4.如果患者的精神压力比较大，很有可能会得了焦虑症或者抑郁症，也很容易会出现睡不着情况，患者最好要到正规的医院进行相应的治疗。
什么是心电图T波改变？
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
心电图T波改变分为三种情况，分别是T波的低平，T波高尖，T波倒置。T波的低平是属于生理性变化，没有什么特殊意义。有时候病人感觉比较疲劳，无力，睡不好觉，这种情况照出的心电图可能会出现T波低平。有些妇女照出的心电图也可能会出现T波低平的现象。一般三种情况可能会出现T波高尖的情况，第一种是身体消瘦的人照出的心电图会出现T波高尖的情况。第二种是高钾血症的病人可能会出现T波高尖。第三种是急性心梗的初期可能会出现T波高尖。心梗死后期的病人照出的心电图可能会出现T波倒置的情况。总之，如果是生理性的变化，大家不用太担心，但是如果是病理性的变化，建议大家要及时诊治。
血压有点高怎么办
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
患者身体要是出现血压有点高的情况的话，患者首先要明确引起血压高的具体原因，如情绪激动、不规律的生活、熬夜等因素都可能会诱发高血压。找出具体病因后，患者就需要及时去除这些病因，并密切监测记录血压的变化情况。持续监测三个月后，要是血压恢复正常的话，那就不需要使用药物进行治疗。而要是高血压的症状持续出现的话，那患者就需要尽快去正规医院进行相应的降压治疗，高血压患者要在医生的指导下，进行合理的药物治疗，进而有效的控制血压。
血压低压高的含义
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
测量血压时所谓的低压就是舒张压。正常情况下成年人的低压小于90毫米汞柱。舒张压是指当人的心脏舒张时动脉血管弹性回缩时产生的压力。人们普遍觉得高血压就是收缩压高，其实判断高血压的标准是不管收缩压多少，只要低压也就是舒张压高于90毫米汞柱，就能诊断为高血压。需要注意的是，单纯低压高的患者正处于高血压的早期阶段。这一现象在中年群体中比较常见。不及时治疗，控制血压的话，死亡的风险会随着年龄的增长而增加。造成高血压低压高的原因有许多，主要是血管动脉粥样硬化，这一疾病在治疗方面十分困难。高血压低压高容易引起患者产生很多并发症，包括脑梗塞、脑出血、高血压等。
血压低压高的原因及治疗方法
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
在检查血压时发现低压高，往往和外周血管阻力增大有关。导致外周血管阻力增大的原因主要是因为阻力血管的口径变小，升压物质又增多，而且对其反应性增高，才会导致外周血管阻力增高，这就会造成舒张压的增高。此外，如果存在高盐饮食、脑部缺血或者在应激、兴奋的状态下，也可导致交感神经过于兴奋，促使肾上激素释放更多，激活了醛固酮系统和肾素血管紧张素，从而促使血管收缩加速，造成外周阻力增高，继而出现舒张压升高的情况。对于血压低压高的情况，可采取药物治疗，此外还需要改善生活方式，坚持低盐、低脂、高纤维饮食，与此同时，还需要适当运动，缓解压力，保持愉悦的心情，并改善睡眠质量。
睡一觉起来上嘴唇肿了怎么回事
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
生活中有很多原因会导致身体出现很多异常情况，如一些人在睡了一觉后出现嘴唇肿了，这种情况通常是血管神经性水肿。对于这种情况在目前还没有确切的病因，大多数医生会认为是和血管神经性水肿与过敏有很大关系。因此对于这种症状在治疗上可以通过口服脱敏药物治疗，然后会慢慢自行消退，因此不需要过度紧张。针对睡一觉起来后上嘴唇肿了可以通过口服脱敏的药物，但是需要注意的是在选择脱敏药物治疗时，有些药物会导致患者出现困倦、嗜睡的症状。因此对于患者在出行户外运动或开车时是不建议服用这样的药物，以免出现以上反应导致患者产生危险。当然可以选择不会引起睡的脱敏药物，但是需要对症治疗。
血压忽高忽低怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
临床中，高血压患者常出现血压忽高忽低的情况，询问用药情况时患者也表示有坚持服药，针对这种情况，导致血压不稳定的原因主要有以下几点：第一，同时服用其他药物，在服药的过程中要十分注意药物的相互作用，例如常用药布洛芬、消炎痛等就应避免与卡托普利等降压药一起服用，这会导致血压的不稳定；第二，合并有其他疾病，例如糖尿病、高脂血症等，因为在机体中，血压、血糖、血脂是相互影响的，若合并有其他疾病不及时治疗也有可能导致血压的不稳定；第三，过于频繁的监测血压而胡乱用药，有些患者害怕高血压导致发生心脑血管意外所以频繁的监测血压，血压稍微升高就加药，导致血压控制不稳定；第四，不健康的饮食习惯，例如喜欢吃咸的食物或者未规律进食三餐都有可能影响血压；第五，精神心理因素会影响血压。高血压患者容易精神紧张，产生抑郁、苦闷、烦躁情绪等，而情绪是影响血压的重要因素，情绪不稳定容易导致血压不稳定。
戒烟后血压会降低多少
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
在戒掉吸烟之后，患者的血压会明显的改善，但是能够降低多少并不能一概而论，因为影响血压的因素有很多。除了吸烟这一因素之外，耐糖量异常、肥胖、精神心理压力、糖尿病以及高脂饮食等都会影响到患者的血压，促使患者血压升高，不易降下来。不过相比较而言，单纯性的戒烟要比吸烟的人血压更容易控制，能够预防动脉硬化的进展，但是很难确定几年之后血压会降低到什么程度以及能够降低多少。如果患者想要对比血压，可以在借鉴之前做动态血压检测，而在戒烟之后再做一次动态血压检测，客观性的对比，但是仅能起到相对性的参考价值。
出汗时体温会偏高吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
当一个人出汗时，意味着身体有更多的热量，需要通过出汗来散热。如果此时测量体温，体温肯定会很高。如果用体温计测量腋窝的温度，如果腋窝有汗但没有干，测量的体温肯定会偏高。出汗停止或腋窝干燥后，在平静状态下测量体温更准确。人们在运动后、进食后和兴奋时体温会短暂上升，但在平静下来后会自动恢复到正常范围，这不是发烧的情况。只有当人体腋窝温度在平静状态下超过37℃时才认为是发烧。因此，一般不建议在出汗时测量体温，以避免体温异常。
月经期体温会升高吗
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
月经期间属于卵泡发育期，基础体温应该是不会升高的。正常的基础体温如下:如果月经周期正常，排卵正常，正常的基础体温应该是从月经日到低温，直到排卵达到最低值。排卵后，由于孕酮的作用，基础体温一般会上升0.3℃至0.5℃。还没有怀孕，体温高到基础体温就会继续来月经月经过后，它又减少了。这是正常的基础体温，称为双向基础体温。如果你想自己监测排卵，你可以自己检查。基本的体温测量方法是:早上起床后不要移动或说话，只测量舌下体温，记录5分钟，确保每天有充足的睡眠。
睡后体温升高是怎么回事
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
睡醒后体温升高原因如下：一、从中医上讲，体温高属于内火大，通常有上焦火和中焦火引起，心火过旺为主要原因。二、从西医学上来讲，睡醒后体温升高，主要是由于下丘脑中枢神经元温度调整上移，或内分泌功能失调导致。也有一些疾病会导致内分泌代谢提高，从而出现睡后体温升高的情况，如甲状腺功能亢进状。
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