专家问答
沙丁胺醇吸入气雾剂使用方法
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科

沙丁胺醇的使用方法如下：1.去除瓶口盖子，对准配件口直接安装。

2.然后倒置瓶体摇晃均匀。3.吸入之前先做缓慢的呼气。4.将配件嘴部对准口腔，在深吸气的同时按压瓶体，此时阀门是药物得以充分吸入。

5.憋气5秒到10秒让雾化药物充分在气管处吸收。6.一次以后等待1分钟，在重复以上操作一次。7.使用完后要检查瓶体及喷头，确保喷头不会被药物堵塞。

8.药物属于气化状态，所以要存放时要远离火源防止爆炸。

2020-02-13
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沙丁胺醇片的作用
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
沙丁胺醇片主要作用于支气管，松弛平滑肌，肾上腺素受体。临床上用于治疗喘息性支气管炎，支气管哮喘等伴随有支气管痉挛的呼吸道疾病。这种药物在使用时一般是一次1-2片，每天3次，儿童在服用的时候，药量要酌情减少。这种药物的主要成分是沙丁胺醇。在使用过程当中可能会引起胃肠道不良反应，比如服药之后出现腹痛腹泻、恶心呕吐。部分患者也可能会存在有过敏症状，比如局部出现皮疹、发红、瘙痒、血管性水肿、荨麻疹，甚至是引起患者低血压。过量服用还可能会引起胸闷、胸痛、心动过速、头痛等等的症状。如果发现对本品过敏需要禁止服用，另外糖尿病、冠心病、高血压、甲亢药谨慎应用。
沙丁胺醇的作用
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
在临床上沙丁胺醇一般适用于咳喘类的患者，对于一些患有哮喘及支气管类疾病的患者来说，这是一个很好的缓解治疗的药物，如它能很好的抑制住患者发生的支气管的痉挛，并且这种药物一般产生作用非常迅速，而且它的副作用相对于其他同种药物来说比较小，除此之外，它用起来也特别方便，它是一种喷雾形式，但是如果对这类药品过敏的话，尽量不要使用，所以说要在医生的指导下进行服药。
硫酸沙丁胺醇片的主要功效是什么？
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
硫酸沙丁醇片主要适用于缓解哮喘或者支气管炎等呼吸道疾病，例如支气管哮喘等，治疗效果不错。药物不但能起到缓解哮喘症状的作用，还能预防哮喘发作。该药片要严格按照用法用量服用，不可过量过多服用，孕妇及哺乳期妇女忌用。少数人服用后偶有头晕失眠，恶心呕吐，心律失常和加快，血压不稳，脸色泛红等症状，可能是该药的不良反应引起。建议多喝水，促进药物的排出。此外除孕妇和妊娠期妇女外，患有高血压等心血管疾病及甲亢患者，也要慎重服用。如服用后症状无法缓解或引起不适，要及时寻求医生帮助。
硫酸沙丁胺醇片的作用
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
硫酸沙丁胺醇片主要是用于喘息性支气管炎和支气管哮喘等伴有支气管痉挛的呼吸道疾病，一般成人常用量是一天三次，一次一到两片，儿童用量需要减量，严格的遵从医嘱。在应用过程当中会出现不良反应，比较常见的就是有可能出现口咽发干、呕吐、头晕目眩、颜面部潮红、高血压等引起过量中毒的表现，胸痛、头晕、持续严重的头痛、严重的高血压、持续的恶心、呕吐，持续心率增快，再就是情绪烦躁不安。另外有可能会对该药物过敏者禁止使用，运动员一定要慎用。该药物仅有支气管扩张作用，一般情况下不能过量使用；另外有可能出现过敏反应，局部皮肤发红、皮疹、药疹、荨麻疹、瘙痒等，再就是出现支气管痉挛、低血压、肌肉痉挛等。最后还有可能会出现恶心、心悸、头痛、失眠、肌肉震颤，比较少见的一些不良反应会出现。哮喘持续状态不能够缓解应该及时就诊。
治疗支气管哮喘的药物有哪些
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
支气管哮喘是有很多种细胞的，例如中性粒细胞，气道上皮细胞，中性粒细胞，嗜酸性粒细胞，这些细胞都会参与到支气管哮喘。治疗支气管哮张的药物有很多的，主要有以下几种。1.第1种就是吸入性的糖皮质激素。例如富马酸福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德粉吸入剂。2.第2种就是口服性的糖皮质激素，例如泼尼松片。只有症状比较严重患者，才可以口服泼尼松片。3.第3种药物就是抗过敏的药物了，例如孟鲁司特钠。4.第4种药物就是支气管扩张剂，例如硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂。
肺气肿的症状和治疗方法
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺气肿的程度和临床表现各不相同。肺气肿程度越高，症状越明显，主要表现为反复咳嗽和咳痰，活动后喘闷不适，严重时呼吸困难。治疗包括适当的应用支气管舒张药物，例如茶碱缓释片，沙丁胺醇气雾剂以及长期使用噻托溴铵和信必可，或舒利迭粉吸入剂。病情需要时，可予以小剂量短程的糖皮质激素的治疗。另外，根据病情需要和病原菌，可经验使用抗生素进行抗炎治疗。此外，还有一些综合治疗方案，如呼吸功能锻炼、家庭氧疗和戒烟等。以上方案仅供参考，请按照药物说明或按照医生的建议在正规医院使用药物，以达到特定的用途。
肺气肿的症状和治疗方法
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺气肿的程度和临床表现各不相同。肺气肿程度越高，症状越明显，主要表现为反复咳嗽和咳痰，运动后呼吸困难和不适，严重时呼吸困难。治疗包括适当应用支气管扩张剂，例如茶碱缓释片，沙丁胺醇气雾剂和长期使用噻托溴铵和信必可，或舒利迭粉吸入剂 当疾病需要时，可以用小剂量的短期药物进行治疗糖皮质激素。另外，根据疾病和病原菌的需要，抗生素可以凭经验用于抗炎治疗。此外，还有一些综合治疗方案，如呼吸功能锻炼、家庭氧疗和戒烟等。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
治疗哮喘的药有哪些
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
治疗哮喘的药物分为缓解哮喘的药物和控制哮喘发作药物。缓解哮喘的药物首选支气管扩张剂、β2受体激动剂，常用的药物是特布他林、沙丁胺醇气雾剂，吸收快，一般每次1-2喷，通常5-10分钟就可以见效。抗胆碱药，吸入性抗胆碱药有异丙托溴铵。茶碱类药物有茶碱控释片和茶碱注射液，可以进行雾化治疗。控制哮喘发作的药物有糖皮质激素，代表药物有布地奈德、氟替卡松、莫米松等药物，也可以使用LT调节剂，如扎鲁司特、孟鲁司特10mg，每天一次。
治疗哮喘最好的药
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
支气管哮喘，属于气道的慢性炎症，一般是由于多种炎症细胞介导所致。对哮喘的治疗，可以选择的药物很多，比如糖皮质激素、茶碱类、支气管扩张剂以及白三烯调节剂等。如果是要长期治疗哮喘，那么应首选吸入型糖皮质激素类药物，常见的是布地奈德吸入剂。如果只是想缓解哮喘症状，那么可以首选支气管扩张剂，短效的是沙丁胺醇、特布他林等药物，长效的包括沙美特罗气雾剂等。
突然头疼的厉害怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
引起睡觉呼吸困难的原因有以下几点：1、呼吸系统炎症引起。人通常是以平躺的姿势睡觉的，支气管也会呈水平状态，那么聚集在支气管内的炎性物质就不容易被排出，因此支气管在炎症性物质的刺激下就会出现痉挛现象，因此就造成了呼吸困难。这种情况需要通过雾化吸入支气管扩张剂进行治疗，也可以使用沙丁胺醇、硫酸特布他林，结合糖皮质激素使用效果会更好。2、睡觉时，也可能因为迷走神经的兴奋作用而使得支气管平滑肌发生痉挛，可在睡前以嚼服的形式吃一粒孟鲁司特钠咀嚼片，对睡觉呼吸困难能起到预防的作用。
肺炎的症状吃什么药
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
有肺炎的症状要及时应用抗生素治疗。可以服用阿莫西林胶囊、阿奇霉素片或头孢克肟片、氨溴索等。对于严重的呼吸困难者，沙丁胺醇或布地奈德也可用于雾化吸入。如果症状不缓解，应及时到医院进行检查，明确病因，对症用药。
肺气肿的克星是什么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺气肿主要是由于肺的残气量过多，肺泡弹性回缩力下降，引起的慢性的以呼气性呼吸困难为主要表现的慢性呼吸系统疾病。肺气肿的克星主要是药物治疗，常见的包括舒张支气管的药物和相对有效的抗生素。扩张支气管的药物可以选择茶碱类以及β受体激动剂，比如氨茶碱、沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵等。另外，还可以选择使用糖皮质激素，比如布地奈德雾化液雾化吸入治疗，可缓解支气管收缩和痉挛的病理状态，缓解喘息、气短和呼吸困难的症状。抗生素可以选择青霉素、阿莫西林、头孢哌酮、左氧氟沙星、克林霉素等药物。
咳嗽变异性哮喘怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，临床症状主要以长期咳嗽为主，但是并没有明显的呼吸困难等一些症状，如果患者存在气道高敏反应，则需要进行肺功能支气管舒张实验或者支气管激发实验来明确诊断。当患者患有变异性哮喘并且咳嗽时，可以通过以下方法来进行治疗：1、可以使用吸入糖皮质激素等一些药物来进行抗炎治疗，例如布地奈德。2、扩张支气管的一些药物，对于变异性哮喘治疗效果比较明显，例如沙丁胺醇、异丙托溴铵等。3、可以使用酮替芬、氯雷他定等一些药物进行抗过敏治疗。
雾化能治好肺炎吗
苏景力副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
雾化吸入有助于治疗肺炎。雾化吸入非常适合下呼吸道的后护理治疗。例如，地塞米松、布地奈德、沙丁胺醇、特布他林和糜蛋白酶均可雾化，以不同方式改善气道和肺相关环境。例如，痰多的病人可以被糜蛋白酶雾化。祛痰止咳的效果会更加理想，有利于肺部感染的改善。也可选择中药配方进行雾化吸入。鱼腥草最常用于雾化吸入，效果也很好。在临床实践中，除雾化吸入外，肺炎患者还应使用抗生素、祛痰剂、支气管扩张剂和免疫增强药物如胸腺五肽进行对症治疗。
老人支气管炎的症状和治疗方法
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
老人的机体免疫功能低下，如果还有长期抽烟的习惯，更会引起支气管周围粘膜呈现一种慢性非特异性炎症改变，所以这种炎症改变属于不可逆性的。临床上老年人的慢性支气管炎症状是长期反复咳嗽、气喘、咳痰，针对以上症状治疗，并没有特效方法。多数是采取老年人出现的症状来给予相应的药物治疗。临床上的方法如下：1、抗感染，常用的药物有：头孢菌素类、青霉素类以及奎诺酮类抗生素等。2、止咳化痰药物，分为西药以及中成药，西药有盐酸氨溴索口服液。中成药有复方甘草合剂、鲜竹沥口服液等等。3、平喘药物，比如氨茶碱缓释胶囊、沙丁胺醇片剂等，也可以雾化吸入治疗，效果都还可以。
治疗支气管炎的药
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
治疗支气管炎需要对症、对因用药。如对于咳嗽、咳痰的症状，可服用清肺化痰止咳颗粒、灯台叶颗粒、灯台叶颗粒、羧甲司坦口服溶液等止咳化痰的药物；对于伴有喘息的症状，可服用复方甲氧那明胶囊、博利康尼片以及布地奈德雾化液、沙丁胺醇雾化液、特布他林雾化液，雾化吸入治疗，以缓解症状。此外，对于细菌感染引起的支气管炎，可使用青霉素、美洛西林、哌拉西林、头孢匹胺、克林霉素等药物。
儿童雾化用药配方是什么
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
临床上在进行雾化吸入治疗的时候，一般要根据具体是哪种疾病，是什么治疗目的来选择药物。现在做雾化常用的药物主要有以下几种：1.糖皮质激素，可以用作雾化吸入，可以局部抗炎，对气道高反应性能起到降低作用，这类药物比较常用的是布地奈德。2.β受体激动剂，有助于扩张支气管，能够平喘，这类药物比较常用的是硫酸特布他林、沙丁胺醇等。3.支气管扩张剂，一般是跟β2受体激动剂合用的，这类药物主要是一些抗胆碱能药物，比如异丙托溴铵。通常来说，是选用0.9%的生理盐水，再配合上布地奈德，或者是配合上沙丁胺醇来做雾化治疗的。如果喘息严重，可能还需要加上异丙托溴氨。
治疗哮喘有什么特效药
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
首先明确什么是哮喘，哮喘实际是气道呈现一种高反应性的状态，因为气道出现了一种炎症，并且这是一种慢性的疾病较难根治。有多种原因会诱发哮喘，较常见的的有吸入花粉以及经过剧烈的运动，吸入冷空气，闻到了某些刺激性的气味都会对气道造成影响。临床上主要表现为一种呼吸困难，像是气急喘息，咳嗽等症状。哮喘的治疗要判断其所处的时期，时期不同选用的药物也不同。主要有急性发作期和稳定期的不同，在急性发作期要及时服药缓解症状，舒张支气管，常用短效的β受体激动剂，如沙丁胺醇。在稳定期要注意预防症状并介入缓解病情，常用吸入性糖皮质激素与支气管扩张剂，对应的有布地奈德，环索奈德与沙美特罗，氟替卡松等药品。
气短是什么原因引起的
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
有不少原因会导致气短：1、呼吸道疾病，比如慢阻肺、哮喘、间质性肺炎等；2、心脏病，比如左心衰、左心功能不全等；3、其它脏器疾病，比如糖尿病酮症酸中毒，这种疾病也可导致气短的症状出现。治疗气短的药物是因人而异的，需根据原发病进行选择，比如慢阻肺导致的气短，建议使用布地奈德粉吸入剂等吸入性糖皮质激素来治疗。再比如支气管扩张引起的气短，可以使用硫酸沙丁胺醇等支气管扩张剂来治疗。
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