专家问答
为什么精神紧张和害怕体温就升高
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科

人在精神紧张和害怕时，下丘脑体温会调节中枢神经，导致神经元上移，使体温出现升高的情况，这是属于植物神经功能紊乱的原因。

有的女性在更年期或青春期阶段，由于雌激素和孕激素的分泌水平不平衡而导致内分泌失调，当出现紧张害怕的时候，就会使体温明显增高。

患有甲状腺功能亢进，以及肾上腺皮质功能亢进的患者，也会由于体液、神经、内分泌调节系统不稳定而出现精神紧张、害怕，导致体温上升。

2020-02-07
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为什么精神紧张和害怕体温就升高？
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
精神紧张和恐惧时时体温升高有几个原因:1、植物神经功能紊乱。在精神紧张和恐惧时，下丘脑温度调节中枢的热敏神经元会上移，从而导致体温升高2、这在内分泌功能障碍的患者中尤其明显。例如，在更年期和青春期前后的压力和恐惧中，女性的体温明显升高，尤其是当雌激素和孕酮的分泌水平不平衡时。3、内分泌机能亢进疾病，如甲状腺机能亢进和肾上腺皮质机能亢进。当神经、体液和内分泌调节系统不稳定时，如果病人紧张或害怕，体温升高将特别明显。4、神经紧张时，肾素-血管紧张素分泌旺盛，也会导致体温进一步升高。
为什么精神紧张和害怕体温就升高
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
精神紧张和恐惧时体温升高有几个原因:1.自主神经功能障碍。在精神紧张和恐惧时，下丘脑温度调节中心的热敏神经元会上移，从而导致体温升高2.这在内分泌功能障碍的患者中尤其明显。例如，在更年期和青春期前后的压力和恐惧中，女性的体温明显升高，尤其是当雌激素和孕酮的分泌水平不平衡时。3.内分泌机能亢进疾病，如甲状腺机能亢进和肾上腺皮质机能亢进。当神经、体液和内分泌调节系统不稳定时，如果病人紧张或害怕，体温升高将特别明显。4.神经紧张时，肾素-血管紧张素分泌旺盛，也会导致体温进一步升高。
精神紧张可能会出现哪些症状
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
如果患者的精神过度紧张的话，可能会出现某些心脏方面的症状，可能会影响到心肌的供血，造成心慌以及心律失常等症状。另外也有可能会导致大脑缺氧，造成患者出现头痛，头晕，冒冷汗，以及突然性的晕厥等症状。如果患者有高血压等症状的话，精神过于的紧张可能会造成血压突然升高，导致患者出现面色通红或者是心烦易怒等症状。如果患者经常性的出现精神紧张的话，建议可以到当地的心理门诊进行检查，必要的时候要注意和家人以及朋友进行沟通，尽量的保持心态平和，此外也可以多参加一些户外活动，这样有助于放松心情，避免精神过度紧张。
精神紧张吃哪些药
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
如果精神太过于紧张的话，可以吃抗焦虑的药，比如利眠宁、安定，这些药物对缓解焦虑和紧张效果都非常好，而且也比较安全，没有什么副作用。有抗焦虑，镇静安眠以及松弛肌紧张的作用。如果使用的剂量比较高的话，还能起到催眠的功效。如果有神经症，躯体疾病或器质性疾病导致的焦虑，都可以使用这个药物治疗。另外，在做手术的时候，也可以用这个药物来稳定病人的情绪，消除病人的紧张感，佳静安定、氯羟安定是短效药物。
缓解精神紧张的药物有哪些
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
常用的能够缓解精神紧张的药物有艾斯唑仑，阿普唑仑等。另外针对不同情况产生的精神紧张，也可以调节不同的药物进行治疗。人类产生精神过度紧张的原因有很多，一种是因为自己本身精神压力过大所导致的，还有一种就是因为身体或者是精神受到刺激之后导致的。当人类在正常范围能够承受这些压力时，则不会产生其他的病症，如果精神压力已经超出了患者的承受能力，那么则需可能会产生一些其他的精神方面的问题，所以一旦出现了精神过于紧张的现象，家人一定要多和对方沟通，多疏导患者的不良情绪。
精神紧张焦虑怎么办
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
出现精神紧张焦虑可能是患有焦虑症，因此患者需要及时采取治疗，第一种治疗方法是心理治疗。心理治疗主要是通过认知行为治疗，改善患者不合理的认知方式，歪曲的认知模式。例如低估了自己处理问题而能力或者高估了对事情的风险评估，需要通过多次的会谈才能取得较好的治疗成效，能够缓解患者精神紧张焦虑的症状。在药物治疗上主要选择抗抑郁药物或者是抗焦虑药物，可以通过小剂量、足疗程、足量治疗。另外精神焦虑紧张可能是一种正常的生理反应，因此我们需要保持平常生活规律，参加适量的体育锻炼，使得植物神经状态处于比较平衡状态。
月经前几天体温会升高吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
通常情况下女性在来月经的前几天，由于雌激素和孕激素均会降低到最低值，才引起子宫内膜脱落，导致来月经。如果一个女人的月经正常，她的体温会在月经前升高。排卵期间，女性的体温将比正常基础体温上升0.3-0.5摄氏度。直到月经到来，体温会突然下降到基础体温水平。排卵期间体温升高是由孕酮的生理作用引起的。成熟卵泡的颗粒细胞在促黄体激素排卵高峰的作用下黄素化，并开始分泌孕酮。排卵后黄体分泌黄体酮逐渐增加，在排卵后7-8天黄体成熟时达到高峰。黄体酮刺激下丘脑的温度调节中心，它能在排卵后将基础体温提高0.3-0.5摄氏度。
经期体温会升高吗
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
月经期体温是不会上升的，相反，在月经期体温会下降。月经期属于卵泡发育期，基础体温不应升高。女性的体温、月经和排卵受体内性激素水平的控制。月经前后都是正常的基础体温。由于黄体酮水平的影响，基础代谢率因排卵期间激素水平的增加而增加，体温将比基础体温增加0.3 -0.5度，月经期间黄体酮水平较低，体温可能维持在正常状态甚至低于正常状态，同时基础代谢率也较低，导致腹胀、便秘、肢体水肿等不适症状，一般在2-3天后自然消失。。
为什么突然头晕目眩恶心
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
突然的头晕和恶心可能是梅尼尔综合症，这是一种周围性眩晕，在任何年龄都可能发生。大多数患者与精神紧张和疲劳有关。患者主要表现为突然头晕、恶心、呕吐、视觉旋转、耳聋、耳鸣，一般无平衡障碍和共济失调。患者头晕症状多为持续性，病程一般为一周左右。该病的治疗以对症治疗为主，可口服西比灵、眩晕停药、哌替啶等。同时，患者应注意休息，多喝水。另外，这种情况也可以在耳石中看到，这主要是由于耳石与半规管的分离造成的。患者会有突然的眩晕、恶心、呕吐、耳聋和耳鸣。患者头晕症状多与头部位置改变有关。例如，当左侧耳石患者头部位置向左旋转时，就会出现上述症状。右耳石患者一般在头部向右旋转时出现头晕、恶心、呕吐等症状。主要给予复位治疗。
抑郁症患者容易自杀吗
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
如果患者经常出现眩晕，很可能是患有眩晕症，此疾病主要会使患者出现呕吐和恶心的症状，同时也会出现反复发作的头晕。此时也会伴有耳鸣和耳聋的现象。大多数患者期间会出现持续性的头晕，可能会持续数天至一周左右。患者出现头晕时主要是跟精神紧张和劳累等有关，此疾病也会发生在任何年龄段，在治疗期间是需要及时给予对症治疗。建议在医生的指导下口服眩晕停和培他啶，除此之外，若患者出现颈椎病，此时也会引起眩晕，这种情况主要是由于椎基底动脉系统供血不足引起的，主要表现为小脑脑干缺血或者缺氧症状，也会使患者伴有头晕和恶心的症状，同时也会伴有共济障碍和平衡障碍。颈椎病主要是由于长时间看手机或者玩电脑等因素引起，若患者经常压力大或者睡眠障碍，也会引起头晕。
吃饭体温会升高吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
饭后体温升高是正常的，因为饭后胃肠道开始蠕动，热量也会增加，血液循环也会相对较快地增加。这时，体温会相对上升。但一般不会超过1℃，会上升到基础体温以上，肠道消化食物后体温会慢慢恢复到原来的水平。然而，也有几个温度上升的情况。例如，如果反复发热可能是肺结核或肿瘤的原因，如果女性在排卵期间体温也升高，那么一些传染病也可能导致体温升高。
月经期体温会升高吗
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
月经期间属于卵泡发育期，基础体温应该是不会升高的。正常的基础体温如下:如果月经周期正常，排卵正常，正常的基础体温应该是从月经日到低温，直到排卵达到最低值。排卵后，由于孕酮的作用，基础体温一般会上升0.3℃至0.5℃。还没有怀孕，体温高到基础体温就会继续来月经月经过后，它又减少了。这是正常的基础体温，称为双向基础体温。如果你想自己监测排卵，你可以自己检查。基本的体温测量方法是:早上起床后不要移动或说话，只测量舌下体温，记录5分钟，确保每天有充足的睡眠。
怀孕早期体温会升高吗？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
怀孕早期体温是会升高的，一般在37.2摄氏度以下。如果出现了温度持续升高的情况，也不用担心，怀孕前三个月可能温度要在37摄氏度左右，注意多喝水，观察身体其他的症状。孕期女性温度的变化受个体因素的影响，有的人不会升高反而会偏低，如果没有不舒服的情况，不用过于担心，若是超过37.5摄氏度并伴有其他症状，要考虑一些其他的因素。
更年期体温会升高吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
更年期的体温处于正常范围。更年期虽然卵巢功能衰退，雌激素水平下降，但并不会导致体温升高。更年期因为雌性激素下降，会有潮热多汗的感觉，比如一会儿冷，一会儿热，情绪变化较大，失眠多梦等临床症状，还会使性欲明显下降。但是潮热多汗并不会导致体温升高，这也是两种不同的概念。
刚吃完饭体温会升高吗？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
饭后体温有所升高是属于正常的现象，因为在吃饭以后，胃肠道就开始蠕动，热量也会随之增加，血液循环也会相对的增快，这时候就会出现体温相对的升高。人在吃饭之后量体温会升高多少，并不是一个固定的数值。吃饭之后由于食物动力学热效应，会出现体温的短暂的轻微升高，但是通常来说也不会超过一个正常体温的范围。也就是说，腋窝温度通常也不会超过37℃。而且这种体温升高的情况，很快也就会自行调整降低下来，因为人是有体温调节中枢的，是会保持人体的体温稳定在一个范围内的。如果食物的动力学热效应非常明显，人体的体温调节中枢就会增加散热冲动，通过其他的散热的方式来帮助维持体温在一个恒定的水平内。所以就算饭后体温有轻微的升高，通常来说也是不会超过正常体温范围的。
经期体温会升高吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
在月经期间体温是不会升高的，反而会下降，女性的体温在生理期的时候会出现波动，主要是因为体内的孕激素水平而导致的，在排卵期过后激素水平会有所上升，这时候基础体温就会上升0.3~0.5摄氏度左右。如果患者没有怀孕的情况下，在月经来以前激素水平会骤然下降，大概1~2天之内就会下降0.3~0.5摄氏度。
人运动后体温会升高吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
剧烈运动会导致体温短暂上升。由于运动时肌肉收缩，它会使身体产生更多热量。散热也会随着身体出汗、神经调节、血管扩张等因素而增加。当热量产生的增加大于热量消散的增加时，体温就会上升。体温上升的程度与运动强度有关。运动后，饮水、休息和洗澡等措施会降低体温，这主要与出汗、散热和神经调节等因素有关。1-2小时后，体温会恢复正常。
头晕有点恶心什么情况
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
造成头晕有点恶心的原因有不少，主要包括以下几个方面：一是由大脑供血不足引起，大多数年轻患者是由精神紧张和神经衰弱引起的。放松心情和缓解压力后，症状可能会减轻。中老年患者大多有脑动脉粥样硬化病史，患者常伴有高脂血症和高血糖。二是由于高血压所引起。三是颈椎病引起的。低头看手机和长时间玩电脑，以及长时间伏案工作都会造成颈椎病，进而出现头晕有点恶心的情况。
气短胸闷是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
气短胸闷有可能是一些肺部疾病导致的，建议到医院做一个肺部的检查，如果不是疾病引起的话，很大可能是因为肝郁气滞、气血不通畅引起的。现在年轻人的工作和生活压力都很大，长时间的精神紧张，过于压抑就会出现气短胸闷的情况。建议服用一些疏肝解郁的药物，比如柴胡疏肝散加减、木香顺气丸等等。平时生活中也可以使用玫瑰花或者是陈皮泡水喝，对于气短胸闷有一定的缓解作用。老年人气短胸闷很多时候是因为废弃虚弱导致的，在平时可以用枸杞、西洋参还有丹参泡水喝。注意放松自己，不要给自己过大的心理压力，饮食需要清淡一些。
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