专家问答
早上咳嗽是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科

早晨容易出现咳嗽，有较多种的呼吸道疾病都可导致这类症状表现。

比如较为常见的慢性支气管炎，还有支气管扩张，慢性阻塞性肺病，肺结核，肺癌等疾病。经常在晨起后出现咳嗽时要引起一定重视，建议去医院进行血常规检查，拍胸片，检查c反应蛋白和肺部ct等多项相关检查，明确诊断。

若是慢性的支气管炎症所导致的晨起容易咳嗽。要注意做好日常调理，戒烟戒酒，并要采取相应的避免感染为主的治疗措施。如果是由于肺部结核或其他类疾病原因，也需要积极采用对症方式进行治疗。

2020-02-11
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嗓子痒老想咳嗽是怎么回事？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
经常性的嗓子痒并且想咳嗽在临床中可能是由于以下原因导致的：1、出现了过敏性的咽喉炎，过敏性咽喉炎多，是由于患者吸入了过敏性物质导致的，当咽喉部位出现过敏反应后，其中的分泌物就会刺激喉咙，进而就会导致患者想咳嗽。针对此类情况患者可以在医生的指导下，使用白三烯受体拮抗剂进行治疗，同时要注意排查过敏原以免在生活中同过敏原再次发生接触。2、出现了轻微的呼吸道感染，呼吸道感染多是由于细菌或者病毒等的感染造成的，如果没有出现其他症状，可以服用甘草片等药物观察效果。3、有反流性胃炎或者食管炎，胃酸或者胃部的其他内容物通过食管反流到咽喉部位，就会对咽喉产生刺激感，出现类似咽喉炎的症状，建议可以针对反流性胃炎或者食管炎进行治疗。
总是咳嗽是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽它是一种非常常见的一个症状，它不是疾病。一般是因为其他的一些诱发因素而导致患者出现一种保护性反射动作，所以咳嗽是非常常见，而引起咳嗽的原因也非常复杂，我们知道一般引起咳嗽的原因是因为呼吸道感染而导致患者出现咳嗽的现象。超过3周以上，就可能是其他病症引起咳嗽，需要对症治疗，咳嗽的问题才能彻底治愈。过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎的情况容易产生咽喉部咯痰，感觉有异物感。这其实都是鼻子的病症所产生的鼻涕倒流入咽喉，使咽喉受到刺激而产生咳嗽。普通感冒引起的气管支气管炎治疗相对容易，而慢性支气管炎治疗难度大，要到正规医院的专科门诊就诊。
干咳嗽是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
干咳嗽是临床上呼吸系统比较常见的症状，是指患者在咳嗽时不伴有痰液。引起干咳的原因有很多，如慢性咽炎、吃饭或喝水时不当吸入气管的异物。另外与患者长期吸烟也有很大的关系。部分患者是由于劳累时免疫力下降而导致，还有一些患者是因为吸入有刺激性的气体等均可以引起干咳。因此当出现干咳，我们可以多喝白开水，吃一些新鲜的瓜果蔬菜，忌刺激、油炸类食物，一般情况下会自愈。
咳嗽是怎么回事？
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
咳嗽是属于临床上很常见的一种症状，最主要是因为脏腑内伤之后，从而导致肺部受到影响，最终发生有声有痰的现象。对于中医方面来说咳嗽分为两个部分，分别是内伤咳嗽以及外感咳嗽。如果是内伤咳嗽，通常是因为脏腑功能出现失调的现象，内邪干肺造成的。如果是外感咳嗽，这种咳嗽发病就比较，同时还会伴随着出现身体疼痛，头痛，鼻塞，流鼻涕，喉咙痒等不同的症状。一旦发生咳嗽的情况之后，患者需要区分引起的原因，然后针对性治疗就能尽快改善。
舌苔厚白咳嗽是怎么回事
孔维萍主任医师
中日友好医院 中医风湿免疫科
若患者出现舌苔白厚以及伴有咳嗽，首先要考虑是否体内有寒气或者湿气太重引起的，期间可以采取艾叶来进行泡脚是能够去除体内寒气的，泡脚有助于血液循环以及缓解疲劳，也是能够增强抵抗力，针对咳嗽症状也是起到缓解的作用，但针对于咳嗽比较严重的情况下，是需要在医生的指导下口服复方甘草口服液来进行治疗，其次，饮食要以清淡为主，尽量避免吃刺激性食物，如果期间咳嗽伴有痰液，也可以采取雾化的方式来祛痰。
反复咳嗽是怎么回事
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
咳嗽有多种类型，比如急性咳嗽，还有亚急性咳嗽，以及长期的慢性咳嗽。急性咳嗽主要是指三周以内，若发生在两个月之内被称作亚急性咳嗽，超过两月以上则为长期慢性咳嗽。有反复性咳嗽要考虑可能和慢性咳嗽有关。咳嗽是受到刺激所出现的保护性条件反射，而且引起反复性咳嗽的病因较多，比如咽喉疾病，气管炎，支气管炎，肺炎，肺癌等等，这类疾病均可导致慢性，反复性的长期咳嗽。所以长期有咳嗽症状，一定要及时就医检查，确诊病因及时治疗。
有痰咳嗽是怎么回事
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
咳嗽有痰是很常见的病症，首先要考虑是呼吸道粘膜炎症引发的，比如说鼻炎、支气管炎等，均会引发咳嗽有痰的症状，如果炎症比较严重，那也可能会出现血痰的现象。其次就是要考虑是肺部感染导致的，这种情况下痰液多半是黄色的，而且比较粘稠。如果咳痰症状比较严重，且呈持续性发作，还要考虑是不是肺结核、肺部肿瘤引发的。
闷咳嗽是怎么回事
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
如果存在胸闷、咳嗽的情况，那很有可能是吸烟或空气尘埃刺激到了人体自身，同时精神情绪方面的因素影响也较大，综合考虑可能还是慢性支气管炎的症状表现。建议可以试着先服用罗浮山咳特灵进行口服治疗，这种药物主要是用小叶榕干浸膏和马来酸氯苯那敏组成的。小叶榕干浸膏在一定程度上可以缓解机体的咳嗽、咳痰、气喘等症状情况，马来酸氯苯那敏属于一种抗过敏类的药物，可以有效的减轻吸烟时对人体自身产生的刺激影响。必要时还是需要到医院做心电图的拍摄胸片进行检查，进一步明确患者自身的病情。
偶尔咳嗽是怎么回事
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
偶尔咳嗽一两下，跟肺炎支气管肺炎有一定的关系，也跟嗓子干燥有关。可以通过胸片检查来了解是否存在感染，或通过血常规进行检查。环境因素，过敏粉尘工作者容易出现咳嗽的情况。如果出现了上呼吸道感染也容易出现咳嗽，在这种情况下需要及时的进行治疗。
早上醒来头痛是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
每天早上起来后头痛的，首先要考虑到是否是患者睡眠质量较差，神经衰弱，植物神经功能紊乱，这种一般脑血管痉挛导致头痛的可能性较大；还有可能是患者头部里面有器质性的病变，例如脑梗塞、脑出血或者头部肿瘤等情况。建议患者到医进行详细的检查。如果患者每天早上都有头痛，这种情况的临床症状是比较严重的，需要到当地的三甲医院神经内科或者康复科进行检查治疗，要做头部CT检查等，要抽血做血常规检查，病症要及时处理，以免延误病情。如果不及时治疗，治疗后留下后遗症的可能性是很大的，要引起重视。建议患者注意防风保暖，不要直接吹空调、风扇，避免熬夜，晚上少用手机、电脑。
呼吸咳嗽是怎么回事
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
咳嗽是呼吸疾病在临床上的一个症状，导致这一症状的原因有很多，可能是炎症引起的呼吸系统感染，咳嗽变异性哮喘、支气管哮喘，我们需要找到咳嗽的病因，对症下药。
喉咙发痒咳嗽是怎么了？
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
喉咙发痒咳嗽是呼吸道炎症的常见症状，这些炎症是由病原体引起的，如病毒、细菌、支原体、衣原体，甚至真菌导致。此外，还见于非病原体的入侵的感染，如过敏性咳嗽，即咳嗽变异性哮喘，是一种特殊类型的哮喘，出现时伴有喉咙发痒和刺激性咳嗽。治疗上可以选择雾化吸入疗法来缓解咳嗽症状。建议最好是进行血常规检查，必要时拍一下胸片，检查一下肺功能以及过敏原。根据检查结果，随时调整诊疗计划。
干咳喉咙痒是怎么回事？吃什么药管用？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
如果患者感觉自身出现了干咳或者咽喉瘙痒的话，考虑是出现了慢性的咽炎或者呼吸道感染等症状。建议患者可以先到医院做一个血常规以及胸片的检查，以明确病因便于后续的治疗。如果确诊是呼吸道感染的话，应当首先明确病原体是细菌还是病毒，如果是由于细菌感染造成的，建议应当服用头孢或者青霉素等药物进行对症治疗，如果是由于病毒感染造成的，建议应当服用清开灵颗粒或者其他的抗病毒的药物。如果患者是出现了慢性咽炎的话，建议患者可以根据检查结果选择针对性的抗生素进行治疗，比如青霉素、红霉素等。但是也不排除患者出现了气道高反应，如果患者出现了气道高反应的话可以使用支气管舒张剂进行治疗。
早上起床后咳嗽有痰是怎么回事
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
早上起床咳嗽有痰，慢性咽炎是一个比较常见的原因，若是患者喉咙干痒、有异物感、感觉有痰，痰咳出来比较费劲，尤其是早上刷牙时出现恶心的情况，首先就要去耳鼻喉科检查。如果检查确实是慢性咽炎，建议患者平时多喝胖大海泡的水或吃甘桔冰梅片、慢严舒柠颗粒等药物来治疗。还有一个原因就是患者有支气管炎或肺炎，这种情况患者要做胸部CT后才能够确诊。如果是有炎症的情况，则要进行消炎治疗，常用的药物就是抗生素或者抗病毒的药物，要根据检查的结果依照一生的指导科学用药。
晚上咳嗽白天不咳嗽是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
可能患有过敏性咳嗽，在正常情况下，咳嗽通常在晚上或清晨爆发，胸部x光和血液检查都没有明显异常，此时你可以多喝水和吃水果来缓解。过敏性咳嗽主要吐白色泡沫痰，喜欢揉眼睛和鼻子。他通常在睡觉前咳嗽一会儿，在半夜咳嗽很长时间。如果你早上醒来咳嗽，你不需要担心。它会随着季节的变化而自然改善。事实上，凉爽的夜晚空气也是刺激咳嗽的诱因。咳嗽是人体自身的一种保护性反射作用，可防止异物进入气管，防止支气管系统积聚支气管分泌物。如果它不引起发烧等症状，它会自然好转。如果是的话，它将被证明是由炎症引起的咳嗽。此时，应注意通过权威检查和医生建议对正规医院进行有效药物治疗的必要性。对于严重病例，需要输液才能改善情况。
早上起来感觉手肿胀是怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
早上起来手肿胀，可能是不当的睡姿压迫肢体或睡前饮用了过多的水而导致。也可能患有心源性、肾源性、肝源性、上肢血管、甲减等疾病而导致的症状。如果伴有手关节疼痛，可能是患有风湿疾病，应该禁烟戒酒，不吃辛辣的食物，不要碰凉水。还应该做尿常规化验，看是否有肝功能异常、低蛋白血症以及做双上肢的血管彩超，以免有上肢静脉血管堵塞的情况。
晚上和早上咳嗽是什么原因
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽时间不同，考虑的疾病也不同。例如，病人晚上咳嗽。我们认为咳嗽变异型哮喘或心功能不全更有可能。如果患者晨咳伴有咳痰，我们认为慢性支气管炎、肺脓肿、支气管扩张及其他相关疾病更有可能。如有夜间咳嗽，应改善血常规、C反应蛋白、支气管扩张试验、心电图等相关检查。如果诊断为支气管哮喘，我们需要抗哮喘治疗。如果考虑到心功能不全引起的夜间咳嗽，我们需要强心、利尿和血管扩张的治疗。如果早晨出现咳嗽和少量白色痰的咳嗽，且无明显变化，我们将考虑慢性脉管炎的缓解期，仅需要戒烟和避免感染作为主要治疗措施。如果患者出现咳嗽、痰黄和发热等症状，我们会考虑细菌感染，需要使用抗生素进行积极治疗。常用的抗生素有头孢哌酮钠舒巴坦钠、莫西沙星、头孢地唑等相关药物。
早上起来咳嗽是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
一般这个症状主要常见于体内由于受凉、淋雨、抵抗力下降等诱发因素，而受到病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体等病原体入侵，而使呼吸道粘膜发生充血水肿，大量炎性物质渗出的炎症反应。早晨咳嗽仍被认为是有呼吸道感染，这可能是上呼吸道感染或下呼吸道感染。如果是上呼吸道感染，因为经过一夜的睡眠和口腔呼吸，此时喉咙相对干燥，因此早上起床时会出现刺激性咳嗽如果是下呼吸道感染，支气管内的一些分泌物会在夜间积聚在气管或肺部，不易排出。当你早上起床时，这些刺激性分泌物会随着纤毛的运动而排出，从而引起咳嗽和咳痰。一般来说，治疗需要抗炎药物。如果是病毒性的感染，可以服用一些蒲地蓝消炎口服液或者是蓝芩口服液来进行治疗。如果是细菌性的感染，可以口服头孢拉定或者是头孢氨苄来进行治疗。另外，还可以服用一些止咳化痰类的药物，比如氨溴特罗口服溶液或者肺力咳合剂。
咳嗽黄痰是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽是身体的一种保护作用，主要是因为呼吸道受到刺激后出现的症状。咳嗽是由于身体意外受凉导致的呼吸道感染而出现的。早期上呼吸道感染是由病毒感染引起的。一般为干咳，无痰。两三天后，如果再加上细菌感染，会出现咳嗽，而且还会有咳痰。细菌感染引起的黄痰或粘液性黄痰。因此，患者在咳出黄色痰时，一般是由于呼吸道感染合并细菌感染所致。因此，在临床给予抗生素治疗时，常使用阿莫西林、头孢、大环内酯类或喹诺酮类抗生素。此时，由于痰黄色或有些较粘稠，可给予患者镇咳祛痰的药物，如止咳糖浆、盐酸溴己新、复方甘草合剂等，可起到很好的镇咳祛痰作用。以上药品仅供参考，详见药品说明书及医嘱。
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