专家问答
冠状动脉CT是什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

冠状动脉CT是一种检测方式，主要用于辅助检测动脉血管是否正常。

冠状动脉CT检查之前需要先注射适量的造影剂，然后利用CT对患者的冠状动脉进行扫描，这样可以很好的了解冠状动脉的健康情况。

冠状动脉CT是一种简单的，且没有任何危害的检测方式，可以作为冠状动脉早期的诊断方式。冠状动脉CT检查主要用于因为不明原因导致的心绞痛人群，另外，心电图显示有心肌缺血的人群也可以采用冠状动脉CT来检测。

冠状动脉CT还可以用于冠状动脉造影后的检查以及复查，急性胸痛的患者都可以采用冠状动脉CT来检查。冠状动脉CT是一种比较先进的检查方式，主要有计算机部分、扫描部分以及图文显示储存部位。

2020-02-16
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强化ct是什么意思呢
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
对比普通的ct，那么增强ct是更加的具有诸多优势，特别是对病症的定向能力很高，对于小病灶的检出率非常精准，尤其是对于血管结构是看得极其的清楚。如已确定是恶性肿瘤的，做增强ct能够提高肿瘤的分析和标准线，由此来判断肿瘤是否有手术切除的可能性，而且增强ct特别是对颅脑、腹部，和肝癌肝血管瘤、或者胆总管病变具都有很强的诊断优势，另外对碘造影剂过敏、或严重肝肾有损伤的、重症甲状腺疾病都不建议做增强ct，特别是急性脑外伤、脑部中风、药物有过敏、哮喘、肾衰竭、心肾功能严重不足的，且一岁以下的小孩和60岁以上的老人，因为机体功能比较弱，同时会增加造影剂过敏的几率，要特别慎重的进行增强ct的检查。
冠状动脉钙化是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
冠状动脉粥样硬化的钙化为一个有机而复杂，以及主动和可调控的过程，这个过程也就是动脉粥样硬化的一个表现形式，如同骨骼的形成。有研究发现在有症状和无症状的老年人群中，以及年轻人群中期发生概率不同，前者为100%和74%，后者的发生率为100%和25%。冠状动脉钙化的确诊要和其他一些疾病鉴别，通过大量研究表明其更可能和冠状动脉硬化斑块，以及冠状动脉壁的病变的稳定性有关，冠状动脉造影显示的腔镜狭窄程度和以后冠心病时间的发生有线性关系。
ct是什么意思
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
ct检查是电子计算机x射线断层扫描技术，可以用于检查心血管系统、神经系统、腹部器官、骨关节等方面发生的病变，就像是放射治疗一样，只要在特定的床上就可以做全身扫描，可以看到身体所发生的一些疾病，很多患者在做随便检查的时候，都会发现有光线，这些光线对于身体会造成一定的伤害，但是可以看到手术或者药物比较合理的应用范围。
PET/CT是什么检查
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
pect是PET和CT的结合，在临床上属于比较全面的一种检查手段，通过检查可以从图像上发现病症能够精确的定位发生病灶的部位判断是良性还是恶性，所以在早期的时候就可以准确全面的发现疾病，有效的为不明原因转移性肿瘤找到了研发病灶，对于各种肿瘤的治疗可以进行评估和预后判断。
增强ct是什么？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
增强CT是属于常见的一种检查方式，这种最主要的作用就是可以明确诊断疾病，就是通过静脉注射对比剂的方式，然后就能把正常组织和病变的部位通过增加对比度的方式去区分，从而使得病变组织的影像变得非常清楚。一般来说做完增强CT之后，不会出现什么不良的现象。不过要是本身就是属于过敏的体质，在检查之前最好去做个皮试。另外需要注意的是做完增强CT之后，可能会存在一定的辐射，从而让身体的白细胞受到损伤，最终就让会身体免疫力下降，做完检查之后需要适当吃点抵抗辐射的食物。
胸部平扫ct是检查什么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
胸部的普通ct主要是检查我们的肺和支气管是否有病变和炎症。它不同于普通ct和增强ct。胸部平片ct是介于两者之间的一种ct方法如果你有支气管炎或肺炎，可以通过胸部ct扫描及时发现。另外如果患有支气管炎与肺炎，而且还确诊的话一定要及早的治疗以防止病情恶化到无法恢复的地步。建议你最好去医院做手术治疗，同时服用一些中草药来调理身体，体减少手术带来的副作用治疗的期间一定要有良好的生活习惯，要听从医生的安排，积极的接受治疗。平时多吃一些富含维生素的新鲜蔬菜水果以及富含蛋白质的肉类等等，这些可以给予我们身体一定的营养修复一下手术后带来的伤害，还有一些副作用。
左上胸口隐隐作痛是什么原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果出现了左边胸口隐痛，左胸部最重要的脏器是心脏，所以最重要的是排除心脏方面的问题，所以需要尽快去医院处理，相关的体格检查和心电图都是很有必要的。若是胸部疼痛过于剧烈，尤其是之前有心脏方面的疾病史，就更需要注意了，为了排除心肌梗塞这种危重疾病，还需要检查心梗两项与心肌酶谱的情况。如果拍了胸部X线片之后能够排除心脏的相关疾病，左边胸口隐痛就很有可能和肋间神经痛有关。如果确诊是肋间神经痛，一般是口服解热镇痛药，具体有双氯芬酸钠、去痛片这些药。此外，肺部的疾病也会出现左边胸口隐痛的症状，要确诊需要去医院做胸部X线片、CT等检查，之后才能够确诊。
左胸口下面隐隐作痛是什么原因
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
左侧胸口隐痛在临床上在很多疾病中是很常见的，要明确诊断就需要对其伴随的症状及其合并症进行鉴别。首先，若是伴有烧心、反酸、恶心、腹胀的胃肠道症状，考虑是胃肠道疾病，比如胃炎、胃溃疡或胃部肿瘤等，这就要求做进一步检查，比如C-14呼气试验、胃镜、消化道造影等才能明确诊断。若是伴有发热、咳嗽、咳痰等症状时，就有可能和肺炎、胸膜炎有关，需要胸片、胸部CT等检查。此外，若是疼痛位置在肋弓或者肋骨处时，就可能与肋软骨炎、肋间神经痛有关，一般不伴随其他症状，可以涂擦扶他林止痛以及服用尼美舒利分散片，早晚各1片，也有止痛的效果。
心绞痛症状是什么原因
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心绞痛发病的直接原因是心肌供血的绝对或相对不足。主要有以下几个方面能诱发心绞痛:1、过度劳累。分为身心两方面，心理方面因素有脑力劳动过多及精神上的压力过大等，身体因素有躯体体力劳动，包括各类运动过量，各行各业的超负荷劳作等，使得机体对于氧气量和血量的需求加大，使心脏无法为心肌提供足够的氧量和血量而导致的缺血缺氧，从而导致心绞痛的发生。此类患者应注意多休息。2、情绪不稳定。包括发怒、焦虑、过度兴奋，情绪跌宕起伏会使神经的交感神经兴奋，致使体内的血管活性物质增多，心跳，血压随之升高，冠状动脉挛缩，心肌需氧量增多，于是造成心肌对氧气和血量的供需之间产生矛盾。从而导致心绞痛甚至心肌梗死或心室纤颤的发生，甚至还有可能导致猝死。3、受寒。当机体遭遇寒流侵袭，如雨雪天外出，或长时间处于寒冷状态等情况，会使去甲肾上腺素分泌突然增多，心跳血压随之增快增高，会引起冠状动脉痉挛，从而引发心绞痛。4、饮食不规律。当食用过多含有高脂肪食物或者不节制的饮食，就容易导致心绞痛，严重时还会引起心肌梗死。因为不节制饮食会使横膈增高，就会将血液压迫进入胃肠道，从而使冠状动脉的供血量不足。
肺部栗粒结节是什么
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺部粟粒结节的病因是非常多的，主要包括三种情况。第一种是间质性结节，这个结节主要是分布在支气管血管和肺门旁的周围，在一些小叶内间质周围也有可能会出现，在发病之后血管的纹理会被掩盖的模糊不清，常见的主要是癌性淋巴结节。 第二种是结节的直径在1cm左右，这类结节的边缘是比较模糊的，密度比较均匀，一般发病在呼吸性细支气管的周围，而血管的纹理比较清晰。常见的是过敏性肺泡炎或者尘肺。第三种就是随机性结节，这种结节是随机性分布的，所以并没有规律。研究表明，这部分结节的大小密度处于不稳定状态，变化也是不明显的，而且通过胸片或者ct检查，是没有办法判断它的良恶性的。因此需要进行胸部ct三维重建才可以。
胸痛是什么病引起的
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
临床上胸痛的症状是比较常见的，一般由各种胸部疾病引起的，像纵膈疾病、胸痹疾病、心血管疾病、呼吸系统的疾病或者是过度通气综合症，痛风，食管炎食管癌，膈下脓肿，肝脓肿，脾梗死等等都有可能。常见的纵膈疾病，主要有纵隔炎，纵膈气肿，纵隔肿瘤；常见的胸痹疾病，有急性皮炎，肋骨骨折肋软骨炎，流皮下蜂窝织炎，带状疱疹，多发性骨髓瘤，肋间神经炎，行性心肌炎，急性白血病等；常见的心血管疾病主要包括冠状动脉粥样硬化性心脏病，心肌病，二尖瓣或者主动脉瓣病变，急性心包炎，胸主动脉瘤，肺栓塞，肺动脉高压等；常见的呼吸系统疾病有支气管炎，胸膜炎，胸膜肿瘤，支气管肺癌自发性气胸血胸等。
CT检查具体是什么检查
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
CT的全称可能大家不知道，叫做计算机断层摄影，也被称为是计算机体层摄影。它的原理是X线，和X光片是一样的，所以说做CT是会有一定辐射的，必须要做好防护。CT比X光片其实是更高级的，对于组织分辨率就更高。此外还需要对组织的密度做定量分析，可以对CT值进行测量，将CT值来从负1000划分到正1000，也就是2000个格，每个格就是CT值单位，可以根据测量CT值的单位而对组织的密度进行测量，从而来鉴别病变的性质，这样做对于诊断也是特别有帮助的。这几年CT发展是很快速的，从单排CT到多排CT，而且还可以谱CT、双源CT和容积CT，扫描速度从而大大加快，这样会看得更清楚一些，分辨率也会比较高。所以现在ct使用是越来越广了，而辐射也变小了，对身体比较安全。
肺部疼痛是什么原因
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺位于胸腔，如果有疼痛，一方面，它需要与引起胸痛的其他原因相鉴别，例如心脏病、心绞痛或胸膜疾病、胸膜炎，胸膜炎是由一些源于肺的病症引起的疼痛。当明显的肺部疼痛与呼吸有关时，通常见于胸膜炎。最常见的原因是感染。这种情况在临床上较为常见。要找出原因，你可以去医院做胸部摄影或直接做胸部ct。ct比胸部x线摄影能看得更清楚。
双肺变白是什么原因
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺部疾病被认为是发生在双侧肺部白化。双侧肺白化只能由异常情况或病变引起。CT观察到双侧肺白化。CT有多种检查项目，如肺窗和纵隔窗。肺窗主要观察肺本质本身。一旦出现感染、肿瘤或其他问题，就会出现异常病变，并在CT上显示肺部白化 如果肺部或肺泡病变也产生各种症状和反应，可以从CT上目测观察。 当两个肺都变白时，必须注意它们。他们应该积极去医院进行具体的检查和治疗。可进行相关的病理活检，查看是否有感染、炎症或肿瘤，然后进行对症治疗。肺部疾病相对严重，必须在正规医院确诊后进行治疗。
肺部有结节是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果患者的胸片或者ct提示肺部的结节的改变，我们需要根据患者的伴随症状，结节的形态采取下一步的处理措施，例如患者为老年免疫功能正常，无明显的临床症状，但只有肺部CT显示的肺结节变化，且结节边缘光滑。我们认为它们是良性结节，只需要定期复查。如果患者的肺部CT显示结节呈多发、均匀分布和数量分布，并伴有低烧、消瘦、疲劳、盗汗等中毒症状，痰中查到了抗核杆菌，我们考虑为粟粒性肺结核，此时需要抗结核治疗，包括使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等相关药物。如果患者的结节较大，边缘不光滑且有毛刺征，需要进一步完善肿瘤系列、结节活检和支气管镜检查以做出明确诊断。如果患者被诊断为恶性结节，我们可以考虑手术治疗、放疗、化疗和靶细胞药物治疗。
肺部有阴影是什么病
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺部阴影是指拍摄x光片时密度较高的一些物质。由于不同的辐射照射，在拍摄x光片时，肺部的孔隙通常是纯黑色的。如果有一些异物增生，其他阴影会出现在光膜上，有时多个，有时这样的阴影出现在肺部的一侧。当阴影出现时，肺部可能出现某些病变。此时需要进一步的诊断。最好通过ct诊断和治疗来检测炎症、结核或肿瘤。一般阴影比较常见的为肺部的炎症或者是沉积的颗粒物等。
肺炎支原体igm阴性是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎支原体igm抗体检测也称为冷凝集实验，是指身体感染肺炎支原体之后两到三个月产生的抗体。抗体阴性的意思，是未被感染，但任何检查的结果，都有一定的误诊率。一般肺炎支原体感染，起病两周后，约三分之二的患者冷凝集实验阳性，一般滴度超过1:32。如果肺炎支原体igm抗体阴性是正常的意思，检查为阴性，并不一定绝对没有肺炎支原体感染。阴性的话，则暂时不需要考虑肺炎支原体的感染。但是也不能彻底排除肺炎支原体的感染，因此需要结合症状，认真观察。比如恢复期抗体滴度较初次检查有四倍增高，也应该考虑有支原体感染的情况。如果治疗效果不好，需要考虑复查肺炎支原体igm抗体。如果逐渐升高，只需要选择性地使用大环内酯类的药物，包括阿奇霉素，或者罗红霉素，进行治疗。因为抗体的产生有一定时间，通常是两到三个月，我们要根据具体情况来看待。如果为阳性的话，则提示近期感染过肺炎支原体，如果患者有咳嗽，发热，咳痰，以及肺部ct的改变，需要针对性的处理。
肺炎阴性是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎阴性和阳性主要是判断肺部是否受到支原体的感染，结果为阴性，表示患者并没有受到支原体的感染，如果为阳性则表明患者的肺炎是由于支原体感染所引起的。患者如果出现咳嗽，头痛，发烧等一些症状，但是肺炎检查结果为阴性，应当结合肺部ct以及血常规的检查结果来进行综合判断，通常是由于细菌感染所引起的，也有少部分患者有可能是感病毒感染所导致的，需要由医生根据患者的相关检查结果来进行准确判断，并且根据检查结果针对性使用药物进行治疗，例如细菌感染，可以通过口服阿奇霉素等一些抗生素来进行治疗，病毒感染可以口服奥司他韦等一些抗病毒药物进行治疗。
咳嗽有黄痰是什么原因
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽有黄痰，通常是由于感染导致的。患者出现咳嗽并且伴有黄痰的症状，通常是由于肺炎或者支气管炎等一些炎症感染疾病所导致的，并且通常是由于细菌感染所引起的，患者如果是病毒感染，通常会出现白痰，而细菌感染则通常会导致出现黄痰的症状，例如肺炎链球菌，肺炎葡萄球菌，支原体肺炎，衣原体肺炎等都有可能引起上述症状。建议患者如果出现上述症状，应当及时进行相关检查，包括血常规，胸部ct等，如果条件允许，可以进行痰培养，通过选择敏感抗生素来进行抗感染治疗，如果不能进行药敏实验，可以选择使用一些广谱抗生素来进行治疗，例如青霉素或者头孢的一些药物。
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