专家问答
转动肩膀时有咔咔响声是为什么
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科

常见的在转动时肩膀有异响的原因，都是和肩关节内部软骨出现变性有关。

例如肩关节周围的韧带以及关节囊出现了过度劳损的现象，以及在肩膀处出现了关节囊紧缩痉挛，关节韧带内部软骨出现异常摩擦等问题，这些现象都会导致肩部在转动时出现异响的。

这种情况下，患者首先要针对自己肩膀部位进行消炎抗菌治疗，同时可以外用对于修复软骨以及韧带有功效的膏药进行外敷。少数人因此可能会出现软骨断裂的现象。

因此如果患者患有此种疾病，则需要注意减少肩部关节部位受力的摩擦。防止过度摩擦引起更严重的不良后果。

2020-02-28
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脖子转动咔咔的响是怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
如果患者脖子在进行转动的时候，有发出咔咔的响声，这种情况下考虑是由于颈椎小关节功能紊乱造成的，另外还会对关节软骨造成一定的伤害。如果长期都保持相同的姿势，就像长时间都保持一样的动作，低头或者弯腰，另外就是不断去转动胸部，经常对着电脑或者手机，同时长期都在进行伏案工作，这些情况下都很容易发生颈部肌肉痉挛，后期慢慢还会造成无菌性炎症，同时还会让关节出现不稳定等情况，最终就会导致脖子转动期间，从而出现咔咔的声音。
身上的骨头总是咔咔响怎么回事
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
身上骨头总是咔咔响的原因主要两种，一种是病理性弹响，另外一种是生理性弹响。人体的关节之间总会存在一种润滑液，而这种润滑液是可以有效的缓冲骨头之间的冲击。当人体在进行走路、握拳等动作时，关节之间的缝隙会增大，这个时候润滑液还是一样，当关节产生低压区域时，就会导致润滑液的气泡释放，从而导致骨头出现响声。当骨头出现响声的同时没有其他症状的出现，那么就属于生理性，不需要进行任何处理。如果是病理性的弹响会伴随着肿胀不适的症状来，这是因为骨质疏松和身体大量缺钙而导致。
脖子咔咔咔响是怎么回事
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
脖子有发生咔咔声响，很有可能是平常自己没有过多去锻炼，或者是颈部长期都没有去活动引起的。当发生了这种情况之后，只要脖子没有出现酸困的情况，或者有疼痛和麻木的现象，一般情况下都不会带来什么太大的问题。当然还有可能是由于肩周炎或者颈椎病这些疾病造成的，一旦有出现这种情况之后，平常还是应该要多注意去保持良好的坐姿习惯，不要长时间都在低头，或者看手机和电脑，趴着睡觉等，以免后期引来更多的麻烦，对工作和生活都会造成影响。
脖子咔咔咔响怎么回事
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
脖子咔咔咔响可能是由于日常生活中运动量不足引发的，还有颈椎得不到活动，或者是颈椎韧带钙化、增生等问题也会导致脖子咔咔响。如果平时总是出现脖子咔咔响的现象，要注意观察自身症状，只要没有出现酸痛或者麻木的症状，一般不严重。除了颈椎病，还有肩周炎也可能会导致这一现象，日常生活中应该保持良好的坐姿，避免长期低头工作。
女右肩膀痛是为什么？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
有很多原因都会引起女性右边肩膀痛。部分不是骨科医生的医生会将肩膀痛归结为肩周炎，并不是所有的肩膀痛都是肩周炎导致的。肩袖撕裂、肩关节习惯性脱位、肩峰下滑囊炎伴髁损伤、肩关节周围骨折和各类关节炎等导致肩膀痛是比较常见的几种原因。另外，一些其他疾病也会导致肩部疼痛，比如冠心病、颈椎病等。肩袖损伤、关节盂损伤和肩关节周围撞击症容易与肩周炎相混淆。如果有长期肩关节疼痛，就需要到正规的三甲医院骨科进行检查，要排除其他疾病，找到真正原因，还需要做进一步的做磁共振或CT检查来明确诊断。
关节响是怎么回事
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
生活中有的人会有关节咔咔响的情况，这主要分为生理性和病理性两大类。比如伸懒腰或上楼梯的时候，就可能有关节响的情况。这种情况属于生理性弹响，不用过于担心，只需注意观察关节有无疼痛、活动受限即可。另一种则属于病理性关节响，这可能预示着患有腱鞘炎一类的关节炎，此类疾病发生时会出现关节软骨的退化或骨质的增生，所以便会听到关节响的声音。
膝盖弯曲伸直时有响声是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
一、如果只是偶尔有弹响，并没有什么其他症状，那么这个是正常的。二、如果还有关节疼痛，活动受到限的情况，就要做相应检查了，看看髌骨关节以及半月板是否有问题，确定发出响声的位置。三、如果患者已经上年纪了，这个时候有弹响，同时还会有摩擦感的话，往往都是因为患有了骨性关节炎或者关节出现了退变导致的，这个时候关节表面不再平整了。在屈伸的过程当中，就很容易出现摩擦，患者一定要积极调整自己的生活习惯，如果是关节炎的话，一定要对症治疗。
女人左肩膀痛是什么原因造成的
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
女人左肩膀痛多是由于长期的低头看手机、电视，睡觉时枕比较高的枕头或局部受到了风寒而引起的骨刺生长、骨质增生，导致颈椎的神经根受压，而出现的肩膀疼痛。也可能是患有冠心病、心肌梗塞等内科疾病，而引起的左胸疼痛，向左肩部放射疼痛。可以通过敷膏药、热敷等方式治疗，如果效果不明显，应该及时到医院做对应的治疗。
晚上睡觉肩膀疼痛难忍怎么回事？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肩周炎容易出现肩膀疼痛的情况，晚上睡觉的时候，我们的肩关节完全暴露在外面，这个时候就会导致肩关节受到寒凉，进而引起疼痛。为避免这种情况，我们在晚上睡觉的时候，一定要把被子盖好，同时可以穿一些护肩的短袖棉服，来给我们的肩关节保暖。如果疼痛感较为强烈的话，建议大家可以贴一个暖宝宝，缓解肩关节的疼痛。另外如果患有类风湿性关节炎，晚上睡觉的时候，也容易出现疼痛的情况。
右肩膀疼痛是什么原因
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
引起右肩膀疼痛的原因可能是以下几点：首先是肩关节周围炎，一般是中老年人为常见人群，在晚上时疼痛会明显加重，举东西时会觉得不舒适。其次是肩峰下撞击综合症，主要是当上举东西或往外伸展时会有疼痛感，需要做局部x线检查来确诊疾病。然后是颈椎病而引起的疼痛，主要是因为颈椎间盘突出对神经根造成压迫而出现的疼痛，需要做颈椎磁共振来进行诊断。
肩膀骨头疼是什么原因
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
导致肩膀骨头疼的原因有很多，比如说夜间的睡姿不当，就可能会引发这一症状。如果在夜间睡觉的时候，整夜侧身睡，且没有翻身，肩膀和手臂的血管会受到压迫，导致血流不畅，从而引发肩膀骨疼痛，手臂麻木等症状。当肩膀骨发生关节炎或者是神经系统出现病变之后，也可能会导致肩膀骨疼痛，比如说颈椎病压迫神经 ，或者是肩周炎等。此外，长期慢性的劳损也会导致疼痛，比如说长期低头玩手机，伏案工作等。
嘴苦是什么原因造成的
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
如果早上一起来嘴巴就发苦的话，可能是由于肝胆出现了疾病。一般来说，如果早晨起床时有苦味，大多是由湿热引起的，即肝胆湿热而有苦味，这可能是由肝胆发炎引起的，例如，当肝胆发炎时，胆汁排泄紊乱会引起口腔的苦味。此外，像一些慢性病，如糖尿病，糖尿病往往伴随着苦味。另外癌症病人因为苦味阀升高，苦味阀降低，也会感觉口腔发苦，所以应该提高警惕。胃热口苦，食管炎、慢性胃炎或者是胃肠道疾病的话，都会引起胃动力差，导致胆汁反流伴有烧心的情况，也会引起口苦。而日常饮食方面如果不恰当，导致胃肠功能呆滞，进食的食物在胃肠停留时间过长，极易引起湿热引起口苦。饮食方面如果食用了过多的辛辣性的食品，也会引起口苦，所以这个就需要在日常饮食方面多加注意。要减少辛辣或者是尽量不使用辛辣食物，要尽量清淡饮食，平时多吃蔬菜水果，也能改善嘴苦的发生。如果口腔出现了局部疾患，出现了比如说牙龈炎、牙龈出血等口腔疾病，也会出现口苦的情况。
肺癌前兆的五大症状？
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
据临床上发现，我国大多肺癌患者被确诊时已经是晚期，伴全身多处转移，这不仅加大了治疗难度，也增加了治疗费用，影响了治疗效果。肺癌是比较常见的呼吸道疾病，该病的症状没有特异性，很难与一些呼吸道的疾病区分，因此多数情况下一旦发现该病，往往到了中晚期失去了最佳的治疗时间，因此对于该病要引起足够的重视，早发现、早治疗是关键。肺癌前兆的五大症状，需警惕！1、咳嗽咳嗽是肺癌的早期症状之一，也是肺癌比较明显的症状，一般来说肺癌的咳嗽为干咳，若是大家出现长时间的干咳，并且药物治疗效果不明显的情况下，一定要引起足够的关注。2、痰中带血大家若是在咳嗽的时候有血丝，哪怕是轻微的血丝也要引起重视，这可能是肺癌的先兆。一般来说普通的疾病，咳嗽不会有痰中带血的情况。建议大家当咳嗽痰中带血的情况，一定要去正规的医院做相关的检查。3、呼吸困难肺癌的发展比较的快，若是患者不能及时的发现、及时的治疗疾病，会造成肺癌的进一步的发展，当肿瘤逐渐的增大时，往往会对呼吸道等部位发生压迫的情况，严重的情况会使呼吸道发生堵塞，这种情况下患者会有明显的呼吸困难的症状。需要注意的是随着病情的发展，患者咳嗽的症状也会更加的剧烈，并且也会出现发烧、咳脓痰等的症状，这种情况下一定要提高警惕，做好相关的检查。4、其他早期症状患者也会出现胸闷、体重下降明显、声音沙哑等的症状，也有的患者会出现吞咽困难的情况，这些症状一般在早期并不明显，患者往往会忽视，其实大家只要多关注自己的健康，对于身体的症状多加的注意，很容易发现自身的异常的。5、肩膀疼肩膀疼更多的人会想到肩周炎，但实际它也可能是肺癌先兆。一方面，如果肿瘤长的位置比较靠上，牵拉到胸模就会引起肩膀痛。一方面可能是癌细胞转移到锁骨、颈部，压迫到神经导致的肩膀痛。临床数据表示，早期发现肺癌并及时手术，患者的5年存活率可达80%左右。所以，大家一定要牢记这些肺癌前兆症状，再结合其他症状加以分析，尽量在早期“揪”出它，提高生存率。
放屁多是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
放屁属于人或者动物的一种正常生理现象，是肠道正常运行的一种表现。放屁的主要原因是肠道内有气体。放屁的具体原因为；第一，食用较多可以产生气体的食物。第二，消化不良。第三，活动量较小。人在吃食物的过程中，在消化道正常菌群的作用下，便会产生许多的气体，这些气体，在肠道内运动，最后由肛门排出，排出时还可能伴随着响声，这种响声是由于肛门括约肌的作用导致的。
耳石症的症状特征是什么
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
主要会出现旋转性眩晕的症状，在气喘和快速卧倒的时候容易出现，会觉得周围的物体在沿着一个方向转动，持续的时间大概是几秒钟，一般不会超过30秒的。同时还可能会出现恶心呕吐的感觉，脸色也会变得很苍白，听力也会下降，治疗的时候需要采取手法复位为主，前庭抑制剂协助治疗，像是西比灵、敏使朗药物都是有效果的。因为疾病可能会反复出现，但是不会影响到生命，所以要保持乐观心情去面对。
美尼尔氏综合征症是怎么引起的
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
美尼尔式综合症具有旋转性、阵发性眩晕的典型症状，眩晕发作时间是不固定的，一般患者会有漂浮感，或是感觉自己在沿着一个平面旋转，头部转动时会加重，静坐或者是躺卧闭目休息时症状减轻，有的患者还会出现呕吐、恶心、耳鸣、耳闷、听力下降的症状，耳鸣、听力下降多数是单侧耳朵，这些症状会随病情好转自行恢复，假如病情反复发作，会导致听力下降更加严重，甚至成为永久性的。
膝盖蹲下起来时有响声应该怎么办
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
如果发现自身在蹲下起来的时候膝盖出现了响声，建议要先注意一下是否伴有疼痛感。如果患者感觉到有明显的疼痛感的话，建议应当到医院中做一个核磁共振的检查，可能是由于半月板损伤导致的。如果患者没有感觉到疼痛感的话，建议可以先观察一段时间，因为人体的关节内韧带以及半月板等都有可能会出现响声，这是一种正常的生理现象。最后建议患者在平时的生活中要注意劳逸结合，应当要注意休息，避免过度劳累。
右肩膀疼痛是怎么回事
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
右侧肩膀出现疼痛，首先要注意是否出现了外伤，尤其是在外伤的情况下造成周围软组织或骨质损伤。从而引起右胳膊位置疼痛，而且活动受到限制。右胳膊疼痛跟关节炎、肩周炎也有关系，尤其是中老年人。因为肩周疾病而引起周围的韧带和关节囊出现粘连，因此会引起右胳膊明显的疼痛活动受到限制。出现骨质退变也会引起右胳膊在活动时有疼痛感，因此要尽早的到医院检查，根据症状有效治疗。
小便时有泡沫吃什么药好
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
导致小便时有泡沫的原因很多，其中最主要的就是饮水太少、龟头有炎症还有就是蛋白尿等。而不同原因形成的症状，使用的药物也是不同的。饮水少导致的小便有泡沫，一般是不需要使用药物治疗的，可以通过合理增加水分来解决问题。当出现包皮龟头炎的时候，局部卫生工作要做好，如果情况已经非常严重，是需要通过手术将包皮割掉来治疗的。如果是蛋白尿形成的小便有泡沫，其主要原因是因为有肾病综合症，可以通过口服激素来进行治疗。在治疗过程中可以选择免疫抑制剂，还有强的松。
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