专家问答
怎么判断实火和虚火
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

实火和虚火是火的两种类型，可以通过观察舌头的情况、大小便的样子以及发热的具体情况来判断。

从中医角度来看，实火是由于邪火过旺导致的湿热，主要症状为眼睛发红、口苦干燥、头痛，发烧、口舌糜烂以及喉咙肿痛等。而虚火指阴虚引起的火旺以及气虚、阳虚这两种类型。

而真寒假热的症状也多是由于虚热引起的。

2020-03-03
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怎么分辨实火和虚火
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
红糖姜水适合在经期喝，因为红糖姜水不仅可祛寒暖宫，还可使月经血流的更加顺畅，缓解痛经，需注意的是红糖姜水一定要趁热喝，否则效果不好。经期时要注意保暖，忌冰镇饮料和从冰箱刚拿出的食物等寒凉性食物，否则可能会出现痛经。月经是正常的生理现象，经期时身体抵抗力会下降，因此要注意日常生活饮食。
肺火旺盛有哪些症状
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
中医肺火旺盛主要分为实火和虚火。 实火主要是肺实热证，可引起咳嗽、咽痛或口干等症状，甚至发热或咳嗽伴有黄色痰。如果肺火伤阴伤津，伤阴后可能出现干燥，如少量咯血。虚火主要由肺阴不足引起，主要表现为咳嗽、咽干、咽痛等症状，以及口干鼻燥。除上述局部症状外，中医还可以通过舌象和脉象进行诊断，其特征是舌红、苔黄、苔干、舌体干燥、脉象大或泛。肺虚火有红舌，但舌燥少津，舌苔少或无。脉象属于虚证或弱脉象。
肝火旺的症状有哪些？
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
肝火旺盛分为实火和虚火。有些患者嘴巴里面苦苦的，而且口腔有一点异味，还会出现口干的情况。患者可以多吃一点乌梅，乌梅有生津止渴的作用，能够有效缓解口干的情况。还有些患者排便的时候看到小便的颜色是黄色的，并且便秘，可以多喝点蜂蜜水。另外肝火旺盛的患者睡眠质量不是很好的，可以服用龙肝泻肝汤治疗。
上火怎么办
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
上火可分为实火和虚火两种，治疗方式前者以清热为主，后者以滋阴降火为主。五脏六腑皆可有发生上火的可能，由于五脏属阴，六腑属阳，若五脏六腑出现阴虚阳盛的情况，则有可能出现上火的症状。具体可通过以下几种药物用以降火：一、加味逍遥丸，杞菊地黄丸通常可用于肝肾阴虚、下元亏虚即肝阳上亢、肝火旺盛等症状，起到清肝降火的作用。除此之外，菊花、玫瑰花、茉莉花单独泡茶服用亦能发挥清肝降火的作用。二、导赤散可以用于治疗诸如小便短赤，夜间失眠，多梦烦躁，舌尖糜烂等心火旺盛类病症。三、如果常常出现阴囊潮湿、潮热多汗等症状，则说明下焦肾阴亏虚，建议服用六味地黄丸，以达到滋阴补肾降火的功效。
怎么判断肾虚
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾虚可以通过一些症状来判断，比如出现倦怠、乏力、胃寒、怕冷、夜尿多、腰膝酸软、便溏、浮肿等表现，可判断为肾阳虚。如果出现失眠、眩晕、口干、耳鸣、大便干燥、容易烦躁、身体消瘦等症状，可判断为阴虚火旺，也就是肾阴虚。肾虚是指肾脏的气血阴阳不足，因此分为肾阳虚和肾阴虚，通常说阳虚则寒，阴虚则热，所以可以根据怕寒或怕热来判断肾虚的类型。
吃什么降胃火最好最快
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
胃火也可分为实火、虚火，实火是因为过度饮酒、过度食用辛辣食物，或者是情志郁结而引起，而虚火一般是因身体阴虚所致，治疗虚火可采用汤剂调理，如参苓白术散。对于实火，在治疗上一般是使用玉女煎，能清胃清火，滋阴增液，还可服用黄连上清丸等药物。平时饮食要清淡，可以多吃水果和蔬菜，都可消胃火，还可以喝绿豆汤。
肝火旺怎么调理
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
肝火旺可以分为实火以及虚火这两种，实火可以服用龙胆泻肝汤，如果是虚火，建议使用枸杞，地黄以及乌梅。所以会有虚火导致肝火旺，主要是因为肝主疏泄功能，遭到了破坏。肝火实火导致的肝火旺，患者会出现脾气暴躁，容易生气。这个时候在治疗的时候，除了采取心理疏导的方法之外，也可以使用清心火的药物。如果是因为虚火导致的，往往患者会出现烦躁，失眠，眼干，潮热，盗汗以及眼睛涩等情况。在治疗的时候，不能只使用苦寒药来清火。丹栀逍遥散加上炒白术，当归，炒栀子，丹皮，炙甘草，茯苓等可以用来治疗实火导致的肝火旺，同时如果想要滋养肝肾的话，可以用乌梅，地黄以及枸杞子等药物。
没体温计怎么判断发烧
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
在没有体温表的情况下，可以通过正常人和发烧患者额头接触来判断，如果温度要比正常人高一些，就说明发烧了。当发烧的时候，会出现很多异常现象，比如浑身关节疼痛，肌肉酸痛等，还有一个明显的特征就是发烧的时候会浑身发冷，出现四肢冰凉的现象，这时候应该及时采取物理降温的方法，不要穿太厚的衣服，这样有利于散热，降低温度，另外还要多喝一些温开水，促进新陈代谢，缓解症状。
冠状病毒无症状怎么判断？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
自我排查是否接触过疑似新型冠状病毒肺炎患者？是否去过疫区？是否外出参加聚会之类的，如有发热咳嗽等症状可在家进行隔离观察。
吃乌鸡白凤丸的禁忌
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
“乌鸡白凤丸是中药，调整监管肾虚等等，目前，没有特殊的人群不能使用，因为我们是中国人，生活工作都很辛苦，经常表现出气不足，有点血亏，或肾气不足，所以大多数人都可以吃，但是愤怒、口舌溃疡的人这些产品不能使用，也就是说，不管你是实火，虚火，只要在上火就不能吃，这是白凤丸的忌讳之处，服药期间不宜饮茶和吃萝卜，不宜吃大头菜、五倍子、金合欢或其制剂。
怎么判断阴虚和阳虚
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
中医理论认为阴属寒阳属热，人体正常状态阴阳处于平衡状态，既无寒症也无热症。阴虚或阳虚，是指阴阳其中一方减弱，使人体阴阳失去了平衡，所以导致了阳虚外寒，阴虚内热的症状。阳虚指的就是人体的阳气受损减弱，而引起偏重，压制了阳气而出现的寒像，这种寒称之为虚寒，症状有面色淡白、少气乏力、精神不振、腹痛、畏寒肢冷、小便清长、大便溏薄等。阴虚则是指人体阴气不足，不能压制阳气，而出现阳气过盛导致的热象，称之为阴虚内热，即虚热，症状有舌红少苔或无苔、潮热盗汗、咽干口燥、形体消瘦、两颧红赤等。
肝火旺盛怎么治
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
肝火分虚火和实火，其病因不同，治疗的方法也会有所不同。虚火指肝肾阴虚，肝阳上亢导致阴虚火旺。一般需要滋养保健治疗，可以通过服用枸杞，生地黄，乌梅等滋补肝阴的补药，进行滋补肝肾之阴，达到去除肝虚火旺症状。实火是因肝主疏泄功能被破坏，肝气郁结而致。应采取清肝泻火的方法治疗，如龙胆泻肝汤、丹栀逍遥散等方剂进行药物治疗。另外，日常饮食要清淡，多吃新鲜果蔬，调整心态，保持愉悦心情，睡眠充足，适量运动。
尖锐湿疹初期怎么判断
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
尖锐湿疹是由于HPv病毒感染所引起的一种疾病。在早期时一般会出现有疣状增生性皮肤疾病。主要是在外阴黏膜的皮肤表面出现，疣体表面会比较粗糙。并且这些疣体呈现出单个或多个聚集性增生，皮疹一般为淡红色或褐色。通常这些皮疹会在数天或者是数周内明显增多，增厚。初期判断主要是根据HPV-DNA分型检测、皮肤ct皮肤镜等检查来进行。或者是通过病理学检查诊断是否和HPv病毒感染有关。因此在初期诊断时，通常需要结合临床症状和实验室检查。一段确诊就要及时进行规范性处置，及时去除疣体，有效降低它的复发机率。
怎么判断是不是肺炎
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
判断患者是否患有肺炎可以通过以下方式进行：首先，是否有肺炎相关症状，如常见症状包括发热、咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、气短、咯血等。第二，是否有与肺炎相关的体征。肺炎很容易因炎症损伤而导致肺部罗音。当然，如果有一些特别严重的肺炎，可能会有一些特殊的征兆，如三高症状等。第三，通过相关检查来帮助确定他是否患有肺炎，例如胸片或肺部CT、血细胞分析、降钙素原、痰培养和其他相关检查。如果考虑真菌性肺炎，还需要真菌的G试验和gm试验来帮助确定是否有肺炎，有些患者需要纤维支气管镜检查来帮助综合分析后判断是否有肺炎。
如何判断肺炎还是感冒？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
由患者的临床症状比较是否有明显的咳嗽、咳痰、高烧、胸痛、胸闷等。还需要患者的血常规检查、胸片或胸部CT检查。在肺炎的情况下，血常规检查中的白细胞会明显升高，而中性粒细胞会明显升高。具体的病变可以在胸片检查或胸部CT检查中发现。因此，通过临床症状和一些实验室影像学检查，基本就可以判断是肺炎还是感冒，因为感冒患者的肺部干净且无病变。大家一定要记清楚。
怎么区分热感冒和冷感冒
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
冷热感冒最明显的区别是症状上的不同：1、热感冒的主要症状是咳嗽有黄痰、微恶风寒、发热、口渴、流黄浓鼻涕、有汗或少汗等。2、冷感冒主要的症状是恶寒重、无汗、发热较轻、流清涕等。部分患者也会有咳嗽的症状，但是一般无痰或者有清痰，此外冷感冒者一般不会有口渴的情况。此外也可以通过舌苔来判断冷热感冒，冷感冒舌苔较白而热感冒者舌苔发黄并且舌头发红。最后热感冒主要是由于风热犯表导致的，因此热感冒多发于夏季，而冷感冒则主要是由于风寒之邪犯表造成的，冷感冒多发于冬季以及春季。
怎么区分普通感冒和新型冠状病毒
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
普通感冒通常是由感冒和疲劳等因素引起的。鼻塞、流鼻涕和打喷嚏等是其常见症状。症状多轻微，一般没有生命危险。对于新型冠状病毒感染，无症状携带者只能检测呼吸道中的病毒。轻度患者有轻度发热、咳嗽、胃寒和身体不适。重症患者会在头3-5天出现发烧、咳嗽和逐渐加重的疲劳。一周后，疾病会发展为肺炎、重症肺炎，甚至呼吸衰竭、多器官损伤等。如果疾病恶化，可能会导致死亡。值得重视。
风寒感冒和风热感冒区别怎么用药
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
风寒感冒和风热感冒，对应的药物是不一样的。风寒感冒会出现流清鼻涕、打喷嚏，出现全身酸痛、寒颤、咳嗽、无汗、舌苔薄白、脉浮紧或缓等症状，而且会出现泡沫痰，这一情况可以吃风寒感冒颗粒、感冒清热颗粒进行治疗。风热感冒的时候会出现咽喉肿痛、高热、面色潮红、黄色粘痰的现象。此时可以吃莲花清瘟胶囊，蒲地蓝消炎片或者是双黄连口服液这一类的药物进行对症治疗。还可以选用荆防败毒散、通宣理肺丸、麻黄止嗽丸、小儿四症九和舒肺理肺丸，服用方法和说明按照说明服用，并以生姜葱白汤为药引。忌用桑菊感冒片，银翘解毒片，羚翘解毒片，复方感冒片等。有风寒感冒的时候会出现肢体湿冷的现象，需要注意保暖，可以适量的喝点红糖姜水来进行调理。
怎么判断女人有没有打过胎？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
一般来说，通过简单的彩超检查或是妇科内检是无法判断女人是否打过胎的，因为女人无论是进行人工流产还是药物流产，都不会在体内留下明显的痕迹。因此，比较难判断女人是否打过胎。不过要是女人怀孕月份过大再去进行引产手术的话，那发育成形的胎儿就会从女性的阴道内分娩出来，这个过程就会导致女性的宫颈呈现为一字型。这种情况下，医生就可以通过内检或彩超检查来看女性宫颈的形状，以此来判断女人有没有打过胎。
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