专家问答
冠脉造影和冠脉CT区别有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

临床上患心血管方面疾病的患者都会做冠脉造影和冠脉ct等检查，心血管患者在患病后期会出现冠状动脉狭窄的症状，这时可以做冠脉造影和冠脉ct检查来具体明确一下动脉狭窄的位置以及程度，然后进行对症的治疗。

有的老年患者，由于脉血流较弱，无法明确看出冠状动脉发病变的程度可以做冠脉造影，这样能非常清楚的看到患者动脉的病变程度以及是否有脉血流、心肌桥等症状，这其实也属于一种微型手术。

2020-03-17
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抑郁症和精神分裂症的区别有哪些
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
精神分裂症的早期症状可类似于抑郁症，或者在精神分裂症恢复期出现抑郁，精神分裂症和抑郁症的区别在于：意念和妄想。在思维方面，抑郁症和精神分裂症有不少区别，抑郁症患者在思维方面主要是悲观消极的状态，会出现自杀、自责、失败、患病、自罪、困难等不良念头，这些症状在精神分裂症以及抑郁症患者身上出现的妄想症状是有所不同的。另外精神分裂症和抑郁症患者在情感表达上是不同的，精神分裂症患者多存在严重的情感障碍，多表现为茫然、木僵、淡漠，而抑郁症患者表现为垂头丧气、愁眉苦脸、忧心忡忡。鉴别是抑郁症和精神分裂症可以从这两种方式入手。
心脏ct和心脏造影区别有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏CT又称冠状动脉增强CT。检查主要是经静脉、赵成剂、CT，主要是经冠状动脉，且冠状动脉钙化严重，这也影响了对冠状动脉狭窄的评价。因此，由于冠状动脉CT的优点，它操作简单，危险性小，可能会出现一些错误。当我拍摄冠状动脉的照片时，它会穿透腰动脉或动脉，然后通过引导线传输到成像设备，注射造影剂，动态显示冠状动脉有多窄。冠状动脉造影是一种动态图像，能清楚地看到冠状动脉。它能使血管更清晰，同时也能治疗，可用于评价冠心病的狭窄程度。
冠脉造影要怎么做？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
冠脉造影又包括关麦dsa造影和冠脉cta造影，前者是对血管疾病进行诊断的标准，通过动脉插管进到心脏冠脉，注入造影剂进行观察。而后者是把造影剂通过高压注射器，经过血管儿一定的速度注入。如果冠状cta狭窄，需要加入支架，然后再进一步进行dsa造影检查，进行治疗。
胸口后背疼怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
胸口和后背出现疼痛，则考虑是否是因为心绞痛或者冠心病而引起的，需要做冠脉造影和冠脉ct来进行确诊。如果患者疼痛的时间比较长，并且还频繁的出现疼痛和不舒服的症状，应该先做冠脉造影。在排除这两种疾病之后，可做运动踏车试验，对于评估是不是因为x综合症而引起的这种不舒服症状。除此之外，患者如长时间的劳累工作、总处于焦虑状态或患有心理性疾病，也是会引起胸口和后背发疼的，这类患者则需要到心理科进行检查和评估，并且要做心理性辅导。
脑梗死和脑梗塞的区别有哪些
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗死和脑梗塞是一种疾病，所以没有区别。可以通过血压检查、血糖检查、血脂检查以及脑ct检查来做相关的判断。如果确诊有脑梗塞或出血的情况，应该及时住院做正规的治疗，在急性期过后做康复治疗。需要适当的做运动，避免吃胆固醇过高的食物。
西洋参与人参的区别有哪些？
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
西洋参和人参产地不同。西洋参主要产自于美国和加拿大。而人参主要是产自于东北。西洋参是一种凉性的食材，具有益气养阴的作用。想用人参但是又不能够用人参来滋补的患者，就可以用西洋参来代替人参。而人参可以大补元气，有益智明目的作用。想要延年益寿，不妨试试吃人参。
原发性和继发性的区别有哪些
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
原发性和继发性是有区别的，原发性一般是由于疾病本身而引起的，比如原发性高血压，它的产生原因不太明确，可能是有多种因素综合引发的。而继发性是指有明确的病因而引起来的，比如在服用糖皮质激素类药物之后出现了高血压，这种情况就是属于继发性的高血压，或者由于肾上腺激素出现异常而导致血压升高，也是称之为继发性的高血压。
肩袖损伤和肩周炎的区别有哪些？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
这其实是两种不一样的病，这两种病损伤的部位是不一样的，其实肩周炎在临床上往往是比较笼统的一个说法。肩周炎在临床上表现的症状包括了多种，像是肩关节位置有疼痛的感觉，或者是肩关节出现活动受限等问题，而肩周损伤指的就是肩关节肩袖结构出现了损伤的情况，像是冈上肌腱撕裂，或者是肩胛下肌腱出现撕裂的情况，这种撕裂没有及时处理的话，会变得越来越大越来越严重。总之，肩袖损伤跟肩周炎并不是一样的，属于不同的两个概念，不能混淆。
创伤骨科和骨科的区别有哪些
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
创伤骨科和骨科是有区别的，创伤骨科主要是指病人由于外力外伤而引起的病症，比如病人发生骨折、腰椎骨折或关节脱位。而骨科的范围包括很多，不仅包含创伤骨科，还包括其他的病症，比如颈椎病、关节炎、骨髓炎等各种疾病都是属于骨科的范围，病人出现骨骼疾病之后需要根据临床表现症状和具体的病症来进行对症治疗，避免盲目用药。
心脏冠脉造影是什么意思
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
冠状动脉造影是诊断冠心病的一种有效方法 现在已广泛应用于诊断冠心病。该技术的基本原理如下：利用血管的造影机，通过特定型的心脏的导管，经过皮穿刺，刺入下肢的主动脉，然后经过降主动脉，升主动脉根部，然后探寻左右冠状动脉的一个插口，然后注入造影剂，使冠状动脉显影，经过这一过程，选择性地进行冠状动脉造影。最终结果可清楚显示出左、右冠状动脉的主干及分支的血管腔。利用显示出的结果，医生可了解血管是否存在狭窄病灶，诊断病变部位，判断病变程度和血管壁状况，进而针对病情决定治疗方案。另外，还可根据造影结果判断疗效，是一种比较安全、可靠的诊疗技术，被认为诊断冠心病的金标准。
冠脉造影的危害
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
冠脉造影对诊断冠心病的主要检查，是一种被广泛应用的安全、可靠的诊断技术。但是这种技术对人体具有一定的危害性，主要的危害包括，患者要接受一定射线的照射，造影剂对肾功能有一定的影响，另外给机体造成一些损伤，如果必须要进行这项检查时，患者也不必过于担心，冠脉造影的利是远大于弊的。
盐酸左氧氟沙星与左氧氟沙星有哪些区别？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
首先盐酸左氧氟沙星与左氧氟沙星的剂量和服用方法是不一样的，左氧氟沙星规格是0.5g/片，一日服用一次。盐酸左氧氟沙星规格是0.1g/片，一日2-3次。其次左氧氟沙星属于活性成分，不易保存，制作工艺繁琐，价格比较贵。盐酸左氧氟沙星属于盐酸盐类，比较稳定，保存时间长，制药工艺简单，成本少，价格便宜。左氧氟沙星比盐酸左氧氟沙星更高精。最后，由于盐酸左氧在人体内可分解成左氧，所以二者的药效，功效是相同的。对于具体功效和药物副作用的区别，目前还没有具体统计。
心脏部位疼痛是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏部位出现疼痛，可能是因为冠心病、X综合症、冠脉血管痉挛、带状疱疹、急性冠脉综合症等等，都是会出现这些症状的。当出现症状之后，如果想要进一步确诊到底是哪一种疾病而引起的，那么需要到医院做心肌酶、心脏彩超、心电图等检查，必要的话还要做冠脉造影以及冠脉ct。出现心脏部位疼痛排除器质性心脏病外，可能就是因为心理因素和精神因素而引起的，对此患者在平时生活中可以放松心情，不要给自己太大的压力，养成一个好的睡眠习惯。
心肌梗塞和心肌梗死的区别
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
今天梗塞在临床上又被称为心肌梗死，所以是一种疾病的不同称谓，因此没有区别。如果患有心肌梗死患者不仅会出现心绞痛，同时还会伴有大汗淋漓、呼吸困难、胸闷气短以及濒死感等。如果患者有心肌梗死的相关症状，要及时的到医院做心电图、心脏彩超、冠脉造影、核素的心肌显像、冠脉CTA等检查项目，明确心肌梗死的具体范围、严重程度以及梗死的部位，了解冠脉狭窄宽腔的具体程度，以便做出合理的治疗方案。治疗心肌梗死的方法有很多，患者可以选择服用抗冠抗凝作用的药物保守性治疗，也可以选择冠脉支架植入治疗缓解症状。
CT和增强CT有哪些区别
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
CT是一种平扫检查，不管CT检查有没有异常，如果需要进一步增强检查的话，就需要做增强CT了，它是一种造影剂，把这种造影剂打入进了人体后，检查部位的血供情况，然后再对该疾病的性质做判断。CT是碘造影剂，磁共振是钆造影剂。一旦在检查当中发现了病变，比如血管畸形，血管病变或肿瘤病变等，都需要做增强CT。
冠脉造影要多少钱
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
做冠脉造影的费用大概是在4500元左右，当然，如果是有医疗保险的话，医保会承担一些治疗费用，患者自己只需要缴纳1500元左右。做冠脉造影主要是为了检测是否有冠心病的情况，主要的检测方式就是向冠状动脉注射没有任何危害的造影剂，在一些特殊的情况下可以显示冠状动脉的情况，确定是否有冠心病问题。如果怀疑自己有冠心病的情况，或者是出现冠心病的症状，都建议到医院做冠脉造影检查，只有这样才能更好的确定疾病，才能对症治疗。冠心病的治疗可以选择药物保守治疗，或者是采用冠状动脉搭桥手术来治疗。如果总是出现胸闷、胸痛还有心律失常等等情况，确找不到原因的话，需要及时做冠脉造影检查，找到病因才能更好的治疗。
血脂高的症状有什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
血脂高血脂高在临床上很常见的，主要是血中的甘油三酯、胆固醇还有游离的脂肪酸，主要和性别、生活习惯、进食有一定的关系。在临床上会有头晕、耳鸣、头胀，失眠、健忘，脑动脉的硬化，脑栓塞，有糖尿病病史的会有体态肥胖，还有胸闷、心慌、常做心绞痛的表现，心前区的疼痛，在劳累着急激动的时候很明显，心电图会提示冠心病。重症患者可能患有心肌梗死、视力模糊和干眼症，说明有眼底的动脉硬化，有时还伴有脂肪肝，通过b超检查就能够看到，可感觉到肝区不适、四肢麻木疼痛、间歇性跛行、下肢闭塞性的动脉硬化。
脑梗死和脑梗塞的区别
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗塞其实就是脑梗死，它是缺血性中风。之所以会出现这种情况，有以下三点：第一、脑血栓。第二、有腔隙性脑梗塞。第三脑栓塞。以上这3点，脑血栓占80%，平时可以做ct来诊断。如果患有腔隙性梗塞，一般没有太多症状表现。当患者患有脑梗死之后，感觉会出现障碍，甚至会偏瘫，视力模糊，呕吐，头晕，头胀，恶心等。
病毒性感冒和细菌性感冒区别
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
区分病毒性感冒和细菌性感冒可以通过常规血液测试来初步判断。病毒性感冒和细菌性感冒的症状有时差别不大。 两者都可能表现出流鼻涕、打喷嚏、喉咙发痒、头发干燥，甚至喉咙痛。 这时，血常规检查显示白细胞计数增加，而中性细胞占主要。如果血象正常，主要是淋巴细胞，它可能表明病毒感染。然而，这并不是完全绝对的。一些婴儿免疫系统发育不良，免疫力相对较低。 在严重细菌感染的情况下，白细胞可能正常或低。从分类可以看出，中性细胞占优势。因此，低白细胞不能完全排除细菌感染。在正常情况下，超过80%的感冒是病毒感染，所以可以根据病毒感染在开始时使用药物。 如果效果不好，可以通过血常规来判断是病毒性感冒还是细菌性感冒，为抗生素的应用提供帮助。
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