专家问答
先天性心脏病房间隔缺损严重吗
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科

对于先天性心脏病房间隔缺损这个病来说，它不是绝症，它的程度也是分等级的，如当缺损小于3毫米时，它是轻度的，一般需要三个月左右它就能自然闭合，但是当缺损大于8毫米的话，一般就需要接受手术治疗了，自然闭合就很难实现了，一般孩子在满了六个月后可以通过B超进行进一步的检查。

先天性心脏病房间隔缺损常见于先天性心脏畸形上，它是在胚胎时期的发育中出现的异常导致左右心房之间，遗留孔隙。一般来说一岁以上的孩子如果发生继发孔型房间隔缺损，其中很有可能含有自发性闭合症者，倘若对于缺损小于5毫米有右心房右心室增大但没有任何症状表现的孩子来说，越早修复越好。

2020-03-30
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房间隔缺损严重吗
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
房间隔缺损是一种先天性的心脏病，有大约30%的先天性心脏病和此病因有关，而且较为多见为继发孔型。相对来说房间隔缺损对健康危害较大，属于较为严重的先天性心脏病。而且根据缺损的程度不同，严重性也会有所不同。一般对缺损程度小于5mm，要建议患者多卧床休息，并定期复查。若是大于5mm可考虑进行外科手术治疗，也可以根据具体患者情况做导管封堵术。房间缺隔损可导致多种并发症，如房性心律失常，肺动脉高压，感染性心内膜炎，右心功能衰竭，肺动脉栓塞等，所以要积极进行治疗。
先天性心脏病会遗传吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
一般是在孕妇妊娠早期五到八周时会导致心脏病发作，一般遗传因素只会占8%，先天性心脏病不是遗传病，所以不会遗传给孩子。绝大多数先天性心脏病发生是由于外界环境导致的，占到92%，比如孕妇在妊娠期因服用药物导致病毒感染，环境产生的污染辐射等因素导致胎儿心脏发育出现异常，特别是怀孕前三个月，如感染了风疹病毒就会一定程度增加宝宝患上心脏病的风险。先天心脏病发生率在逐渐减少，主要原因是医疗科技越来越高超，大家也注意产前检查的重要性，房间隔缺损、动脉导管未闭等都是很常见的疾病，患儿出生后要密切观察心脏彩超情况等，选择做手术的恰当时机，大多数家庭会选择封堵手术或者外科开胸手术进行治疗修补。
肝上长血管瘤严重吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
肝上长血管瘤是否严重还要根据肝血管瘤具体的大小以及生长速度而定，一般情况下肝上长血管瘤属于良性肿瘤，如果没有其他明显的症状，且血管瘤小于5厘米，只要定期的复查即可，如果血管瘤已经大于5厘米，而且伴有其他明显的症状，需要及时的进行治疗。目前治疗肝血管瘤常用的方法为手术切除，除此之外，放射治疗、介入栓塞治疗等方法也比较常用，不过口服药物对于较大的血管瘤疗效并不确切。虽然跟血管瘤属于常见的良性肿瘤，但是患者在平时饮食上也要注意相关的饮食禁忌，要营养均衡，多吃高蛋白、维生素类的食物，同时要注意定期的到医院进行复查，只要肝血管瘤体积不太大，一般不会影响到正常的肝功能。
窦性心律不齐严重吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
窦性心律不齐是指心律失常，出现没有规律性的跳动，而窦性心律不齐是否严重，还需要根据具体情况决定。一般单纯性的心律不齐，大多属于正常情况，也并不严重，所以并不需要进行特殊治疗。但是也有人出现的窦性心律不齐为本身带有原发病，所以严重程度会依据原发病，以及引起心律不齐的具体情况而定。较为严重的窦心动性心率不齐，易产生严重后果，可造成心功能不全，心脏停搏，猝死等。所以经常出现窦性心律不齐，一定要就医检查，查明引起心律不齐的具体病因，给予针对性治疗。
先天性心脏病严重吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
先天性心脏病并不是像很多人说的那样，得了就无药可治，它是要根据孩子的情况越早治疗越好。得了先天性心脏病的孩子是因为心脏供血不足导致心肌缺血，从而影响孩子的生长发育，营养相对于正常孩子来说很欠缺，除了这些特征之外，一般严重者心脏里还会出现杂音，还有我们常说的房颤现象的产生，肺动脉区、甲床的毛细血管波动的周围血管征的表现也会相对明显一些。此外，先天性心脏病的并发症也有很多，如支气管肺炎，充血性心衰和压急性的细菌性心内膜炎这些都很常见，不仅仅是身体上发育迟缓，智力也会落后于同龄孩子，如果在怀孕时孩子缺氧六个月以上会引起在指端毛细血管扩张，增生，软组织增生肥大引起杵状指，还可能会并发脑血栓脑脓肿，也会出现亚急性细菌性心内膜炎，这就非常严重了，但是这个病情也有治疗的余地，可以根据孩子的情况，尽早选择合适的时间进行治疗。
心脏病严重吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
具体要看一看患者有哪些症状，才能知道心脏病到底严不严重。心脏病是一种常见的心血管疾病，心血管的患病率和死亡率是逐渐的上升的，其中冠心病的发病率是最高的。心脏病的病因有很多的，有些患者是先天性心脏病，这种情况多是在胎儿时期里的时就已经患病了。另外一种就是后天性的心脏病，例如风湿心脏病，高血压性心脏病。
先天性心脏病怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
先天性心脏病是指由于某些原因心脏在发育过程中出现了问题，主要是指人在出生前或出生时发生的心脏结构异常。病情的轻重表现不一样，其症状主要取决于畸形的大小和复杂程度。有些轻的先天性心脏病，比如房间隔缺损可在一岁以内自愈，不会产生任何症状。一些简单的畸形，如室间隔缺损、动脉导管未闭等。早期可能没有明显的症状，但复杂而严重的先天性心脏病，出生后不久就有严重的症状甚至危机生命。常见的有进食或者哭闹时出现呼吸困难或急促，有的甚至在静息状态下也会发生呼吸急促，在吃奶时吸吮无力、喂奶困难、发育迟缓、消瘦、多汗，特别是头部，可表现为头发潮湿并且皮肤湿冷。
卵圆孔未闭是不是有先天性心脏病
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
卵圆孔未闭是属于先天性心脏病的一个特征，在成人中比较常见，卵圆孔在出生第一年就应该闭合的，如果孩子大于三岁了还不闭合，那么代表存在先天性心脏失常。目前有20%至25%的成年人存在卵圆孔不完全闭合的情况。也就是说，在正常的人中，可能四人中就有一人患有这样的疾病。卵圆孔未必通常不会引起心房的分流，所以对心脏的血流动力没有太大的影响。但是经过研究发现，卵圆孔未闭跟一些没有明显原因的脑卒中患者有很密切的关系，因为通过没有闭的卵圆孔，栓子可以进到左心系统，引起一些常见的临床症状。
肺水肿严重吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
首先，肺水肿非常严重。 心内科经常会遇到肺水肿，对于这种情况一定要抓紧的抢救治疗。首先，我们应该积极寻找疾病的原因。有许多疾病会导致肺水肿。心脏方面主要是高血压性心脏病、缺血性心肌病，特别是急性心肌梗死，以及瓣膜性心脏病，特别是重度二尖瓣狭窄和重度主动脉狭窄。另外先天性心脏病都有可能会导致肺水肿的发生。关键就是在于平时对于原发疾病的治疗，规范的治疗，好好的控制，尤其是对于血压一定要控制平稳。再就是冠心病心肌缺血一定要改善心脏的供血，可以选择冠状动脉内支架植入或者冠状动脉搭桥，从根本上来解决，才能够有效地预防肺水肿的发生。如果出现肺水肿，患者可能会出现呼吸衰竭、心源性休克，甚至恶性心律失常，导致患者死亡。因此，如果出现肺水肿，需要及时进行抢救治疗。
心脏二尖瓣轻度反流严重吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
轻度反流、中度反流和重度反流是瓣膜反流的等级，因而心脏二尖瓣轻度反流并不严重。轻度反流要做心电图、胸部X线检查等相关检查，心脏b超也应定期复查，进而找出原因，判断是否有其他疾病。造成心脏二尖瓣轻度反流的疾病有不少，主要包括以下几个：一是老年人的退行性改变导致瓣膜关闭不全。二是先天性因素引起的瓣膜返流。三是后天因素，炎症会造成瓣膜结构的损伤，导致瓣膜关闭不全。
心梗严重吗
罗国华主任医师
中国医学科学院阜外医院 心脏外科
心梗是一种比较严重且具有致命性的一种疾病，心梗主要是在冠状动脉硬化基础上，心脏内出现不稳定斑块脱落或者是糜烂，促使冠状动脉急性心肌缺血的一种综合征。从平时电视上会经常性的发现，有些老年人忽然会感觉到胸闷不适，之后心脏骤停，由此可见心梗的严重性。如果患者在出现心梗之后，要立即卧床休息，如有必要拨打120等待救治。如果家中具有相关的药物，比如硝酸甘油等药物，则可以及时服用缓解心肌缺血。心梗最为严重的并发症为心脏骤停和心律失常。在平时要注意做好相应的预防工作，如果患有高血压、高血脂、糖尿病等高危性因素，要控制好血压、稳定血糖、控制体重。
心肌炎是严重吗
罗国华主任医师
中国医学科学院阜外医院 心脏外科
心肌炎是指心肌发生炎症性疾病，由于心肌病变程度及部位的不同，分为感染性心肌炎、非感染性心肌炎、普通急性心肌炎、暴发性心肌炎。心肌炎是由于病毒感染所引起，是病毒侵犯心肌导致心肌细胞损伤的一种病。心肌炎在冬春季发病较多，病症较轻的患者不存在临床症状，病症较重的患者会出现心力衰竭等症状。患者要注意饮食习惯，以低盐低脂、清淡、易消化富含营养饮食为主。药物治疗一般选用改善心肌能量代谢的药物，如维生素C、万爽力等药物。同时患者还要积极预防并治疗并发症，用利尿剂，血管扩张剂来控制心力衰竭，减轻自身的心肌负担。
脑血管瘤严重吗
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
脑血管瘤主要有海绵状血管瘤和颅内动脉瘤这两种。有的海绵状血管瘤是不动的，不会出现出血现象也不会引起癫痫，所以说海绵状血管瘤情况不是特别危险。如果海绵状血管瘤多次反复的出现小灶性脑出血，那么这种情况是比较危险的，是会引起癫痫发作的。对于此种情况需要及时进行手术治疗。颅内动脉瘤常会引起自发性的蛛网膜下腔出血，有部分的患者因为动脉瘤破裂而来不及送往医院而在路上死亡。因此颅内动脉瘤是非常危险的，患者需要特别注意。
心肌炎是什么病，严重吗
罗国华主任医师
中国医学科学院阜外医院 心脏外科
心肌炎是指心肌发生炎症性疾病，最常见的心肌炎是由感染引起的。心肌炎患者如果能做到增强自身体质、保证机体营养充足、均衡，及时就医，配合医护，就可以及早痊愈。症状较轻的患者，不会影响其生活质量。症状较重的患者，例如暴发性心肌炎，自身抵抗力弱，体质较差，有可能在短时间内出现心力衰竭，心律失常甚至猝死。有些患者认为症状较轻，不以为意，但是最后却耽误了最佳的治疗时间，这时就有可能使心肌受损比较严重，出现瘢痕修复和心腔扩大的症状。超过半年仍没有恢复至正常水平的患者，就会出现扩张性心肌病，而且部分心肌炎容易反复发作，因此患者就会带病生存。患者反复发作心力衰竭和心律失常，会严重影响生活质量，甚至可能会因为急性心衰发作威胁生命。所以患者尽量卧床休息，吃营养低盐低脂类食物，防止病情加重。
肝囊肿严重吗怎么办
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝囊肿并不是一种很严重的疾病，可以通过简单的治疗来改善病情。如果肝囊肿不是很大，往往是不需要治疗的，建议定期做b超，观察随访即可，主要是观察囊肿是否有增大的可能性。如果是先天性的肝囊肿，往往是遗传因素导致的。如果肝内小胆管存在炎症，会产生局部刺激，导致局部增生、液体潴留，从而形成了囊泡，这也是会导致肝囊肿的。另外，如果体内感染了寄生虫，也可引起肝包虫病，从而形成了肝囊肿，这种情况需要杀灭这些寄生虫才能得到有效的治疗。如果肝囊肿是比较大的情况，需要通过腹腔镜进行肝囊肿的手术治疗，治疗的方法是比较简单的。
心脏病的种类有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏病主要分为先天性心脏病和后天获得性心脏病。后天获得性心脏病又有很多分支，如早搏、传导阻滞属于心脏病的一个小分类，大分支如感染性心脏病又可分为心肌炎、心肌病等等，还有老年人多见的冠状粥样硬化性心脏病临床上也可分为很多种。但是心脏病的分类并是不绝对的，因为临床上常常出现一个心脏病人可以合并好几种心脏病，也可以理解为在不同时期心脏会出现不同的病变，在某一个时期集中表现出来。
肺大泡严重吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺大泡还是比较严重的，可导致下呼吸道和肺部感染。据专家统计，其中约有一半是由上呼吸道病毒感染引起的，因此呼吸道免疫功能受到干扰，易继发于下呼吸道和肺部感染。由于肺大泡发作缺氧，血症、饮食不足、脱水、心脏和肝脏，特别是呼吸和肾功能不全，水、电解质和酸碱失衡常常是复杂的。这些是影响疗效和预后的重要因素。严重时，肺大疱会导致患者多器官功能障碍和多器官衰竭。肺大泡疾病是一项比较难以治疗的疾病，它治疗过程也是比较复杂，所以一旦得了肺大泡疾病，一定要按照医生的嘱咐去进行用药，不要盲目的自行用药，在平常生活当中要多喝水，休息。
小儿肺炎严重吗
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
肺炎是小儿的一种常见疾病，只要及时治疗一般不会对小儿的身体造成太大的影响。通常肺炎是由于细菌或者病毒等病原体入侵人体导致的，此外小儿呛奶、有过敏反应也有可能会导致肺炎。建议可以先带小儿做一个病原体的检查，然后根据检查结果选择对应的敏感的药物进行治疗，常见的药物有利巴韦林等。此外如果小儿同时并发有比较严重的咳嗽或者痰液比较多的话可以做雾化治疗，在治疗期间要注意给小儿多喝水，但是要注意防止小儿出现呛奶或者呛水等情况。
‘发烧39度严重吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
首先发烧39度的情况是比较严重的，体温已经超过了38.5度，需要立刻进行退热的治疗，否则很容易发生一些高热惊厥的现象，尤其是一些五岁以下的孩子受到高烧的影响，更容易发生高热惊厥，对孩子的脑细胞或者脑功能产生一些不可逆的损伤。这个时候建议口服一些退烧药来进行退烧，比如可以口服一些布洛芬混悬液，效果是比较好的，如果有反复高烧的情况，间隔4到6个小时之后可以重复的用药一次。如果是成人，还可以采用退热栓或者吲哚美辛栓塞到肛门中来进行退热的治疗，效果也是比较好的。此外最好可以结合一些物理降温的方式，减少退烧药的使用，可以采用温热的毛巾对患者的全身皮肤进行擦浴，尤其是腋窝，腹股沟，颈部，这些大血管比较丰富的地方，擦浴的时间要稍微长一些，退烧的效果是特别好的。
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