专家问答
一同房就出血是怎么了
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科

同房后出血考虑是有接触性出血，接触性出血可能是患者有某些宫颈方面的疾病造成的，建议患者可以先到医院做一个妇科检查。

主要就是检查一下自身的宫颈是否光滑，有无赘生物或者包块。另外就是要做一个宫颈癌的筛查，检查自身是否出现了hpv感染，检查的结果主要就是为了筛查宫颈癌。

建议可以根据检查的结果进行治疗，如果是由于妇科炎症导致的可以做抗炎治疗，如果是有hpv感染则应当做抗病毒的治疗。另外在治疗的期间要尽量的避免性生活，以免加重病情。

2020-02-17
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同房时出血是怎么回事？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
同房时出血多是由于月经刚结束或月经即将来潮的时候，子宫会容易出现内膜脱落、内膜出血的情况，所以此时同房会使子宫受到强烈的刺激，发生同房时出血的情况。建议女性在月经来潮前或干净之后要提前或推后3~5天同房，以免导致同房出血的情况发生。同房出血还可能是患有宫颈息肉、阴道炎、宫颈糜烂等妇科疾病，而导致的同房出血，需要到医院做分泌物检查和B超检查，来确定出血的原因。
同房后出血是怎么回事呢
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
女性在同房后有出血的症状是比较常见的现象，同样也说明女性身体内有炎症发生，比较常见的有宫颈糜烂或宫颈炎，都会导致出血情况。所以当女性出现这样的情况，应该去当地医院进行详细检查，首先要排除是否是慢性宫颈炎中或息肉出血等情况。如果怀疑是宫颈癌，这时候就要根据宫颈癌分级进行手术或放疗。
同房时出血是咋回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
当女性在同房时，出现阴道出血的现象时，需要引起注意，这是一种异常现象，可能是宫颈癌来临前的暗示。首先，宫颈外翻，如果病人发生过宫颈撕裂，并且未及时修护，形成炎症，也可能会导致出血，这种情况，大多出现在分娩或者引产流产之后。其次，可能是由宫颈息肉导致的，息肉的生长位置是，宫颈管内和宫颈管外的良性赘生物，颜色为鲜红色，质地脆，轻轻接触，就可能造成出血的状况。最后，宫颈癌，接触性出血是宫颈癌的早期症状，出血量不唯一，时多时少，也可能先多后少，当宫颈癌发展到中期，出血量会加大，有少数患者，初次接触就会造成大量出血，这是因为，在接触后，宫颈大小动脉破裂。当同房出现出血现象时，应当引起重视，无论是哪种病症引起的，都应当及时就医，尽早治疗。
大便拉出血是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
造成大便便血的因素有很多，首先消化道出血，如果有出现上消化道出血的情况，血液是属于暗红色，下消化道出血血液呈现出来的颜色是鲜红色。其次是直肠息肉或者肿瘤造成的，一般直肠癌在早期阶段并没有什么异常的出血情况，就是稍微会觉得有些坠胀感，等到后期继续发展下去，排便的次数会慢慢增多，最终导致排便会有出血的现象。如果出血量不是很多，颜色一般是暗红色的，等进入到晚期阶段，便血量就会增多，还会有粘液渗出，散发出难闻的味道，另外还有可能是肛裂或者痔疮造成的。
便时大便出血是怎么回事？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮会引起大便出血，便血一般呈滴血状，而且会有疼痛感。当肛裂时，就会引起便血，血色呈鲜红，手纸擦拭后会出现血迹，而且肛门疼痛剧烈。当患有溃疡性结肠炎时，大便会引起阴道出血，呈脓血便，并且伴有发热等症状。当患有直肠癌时，便血一般在大便表面，还会出现脓血便，并有消瘦等症状。辨别肛裂流血首先是患者有无便秘、有无撕裂性疼痛，并且排便后会持续疼痛。
两个人在一起就出血是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
如果患者在性生活之后发现有出血的话多考虑是出现了接触性出血。建议患者首先应当到医院做一个妇科检查，主要就是要检查宫颈的表面是否出现了赘生物，另外也要检查宫颈的表面是否光滑。此外最重要的就是要做宫颈癌的筛查，如果发现有宫颈病变的话则应及时治疗。另外也不排除是在分娩的过程中形成了阴道内的切口导致的，建议患者可以到医院详细的检查一下，最后建议患者在性生活中要注意避免动作过于粗暴。
尿出血是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿出血可能和结石有关，输尿管出现结石时，患者会有血尿并且有剧烈的疼痛。当泌尿系统出现炎症时，比如：急性膀胱炎、急性肾盂肾炎、急性尿道炎也会出现血尿。泌尿系统出现肿瘤时，患者就会出现血尿并且没有疼痛感。当患者出现胡桃夹综合症，血尿是此疾病的一大特征，常常好发于青少年当中。
孩子吃东西就吐是怎么回事？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
孩子吃东西就吐主要有三种原因：1、肠胃不舒服的感冒，主要症状不是以咳嗽、打喷嚏为主。而是出现呕吐的症状。这种情况，称之为胃肠型的感冒。2、急性胃肠炎，主要是由于感染引起的。不仅如此，还有可能是吃的过多导致的。3、腹泻的原因，这种情况需要查便常规，这样的话，才能够针对性的治疗。最后，不管孩子是什么原因引起的呕吐，都需要家长及时的带宝宝去儿科门诊就诊。
肚子一按就疼是怎么了
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
在生活中造成肚子一按就疼的原因有很多，根据其情况可分为脏器疼痛、炎症波疼痛、腹膜引起疼痛。如果肚子一按就疼，那是阿是穴，如胃痛、主要是按到了胃疼区，肾区疼，也就是肾区叩诊肾区疼痛，如果是肠子疼，按所处肠炎的部位就会出现疼痛，脾脏疼，也就是按到了因此导致脾区会出现疼痛症状。一按就疼不按不疼这主要是脏器方面的表现。此外对于一些患有局部腹膜炎，在对肚子进行深按后也是会出现疼痛，这种情况一般在松手后会更疼，这也时常见的腹膜炎表现，所谓是压痛，反跳痛。一按肚子就会出现疼痛首先要区分究竟是由于脏器问题出现发炎了，还是腹膜发炎，如果是压痛没有反跳痛，这种情况就说明时脏器疼，可以通过脏器彩超检查。如果有压痛和反跳痛，就可能是由于腹膜产生了炎症，具体需要通过检查判断。
一吃饱胃就隐隐作痛是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
吃饱后胃痛的原因有很多，大致有如下几点：1. 慢性胃炎，当患者食用诸如油炸类食品后，由于油炸类食物不好消化，加重消化道负担，可能会引发消化不良而疼痛；2. 慢性肠炎，作为生活中常见的一种消化道疾病，患有慢性肠炎的患者可能会出现腹痛、腹泻等症状；3. 胃溃疡，饭后腹痛可能是由于胃溃疡引起的。患有胃溃疡的患者此时建议喝水来缓解病情。溃疡病是一种常见的慢性全身性疾病，可以分为胃溃疡和十二指肠溃疡又叫做消化性溃疡。
肚子疼大便出血是怎么了
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
引起肚子痛大便出血的原因一般都是和痔疮有关，内痔患者大便在在排便过程中非常可能会引起痔疮破损，从而引起大便出血腹痛的现象。另外患者如果存在便秘的现象，那么粪便在肠道中存留的时间过久，因此很有可能会损坏肠道的粘膜，在排出大便时也就会出现大便带血的现象。想要避免这种情况的产生，可以针对痔疮进行系统性的治疗，如果痔疮比较严重则需要考虑手术切除，从而改善痔疮导致的大便出血的现象。另外我们在生活中要多喝水，多吃富含维生素的水果和蔬菜，防止便秘现象的产生。
月经干净4天后又出血是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
出现这种情况，那么要考虑是否是怀孕异常出血错当做是正常来月经，像是有宫外孕或者是出现了先兆性流产，再有就是生化妊娠等都会有这样的表现。如果病人本身有一些器质性的病变，像是子宫内膜息肉或者是子宫内膜病变，还有子宫黏膜下肌瘤的问题，也容易出现月经干净之后再次出现出血的现象。还有就是月经失调，像是平时压力比较大，再有所生活的环境突然发生了改变，还有精神因素，比如过度的紧张焦虑，这些因素都容易造成月经失调，就容易出现月经干净之后又再次出血的问题。
肛门痒是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛门痒，其实在很多情况下面来说，都是由于患者的这个部位有出现瘙痒造成的，考虑是肛周瘙痒症，不过还有可能是肛周湿疹引起的，不管是由于什么疾病造成的，这些都是因为局部有受到炎症的刺激，或者患者本身就已经患上了肛周或者痔疮等疾病造成的。另外还有可能是由于出现了系统性疾病，常见的就是慢性湿疹等，同样会造成肛周瘙痒。如果不单单就是肛周瘙痒，还有出现外阴部位瘙痒，或者身体其它地方有瘙痒的情况，这种情况下就要及时服用抗组胺药物去改善。
拉出血是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
如果大便拉出来的血是鲜红色，并且在大便的表面，有可能是患有了痔疮，比如内痔。如果大便带出来的血，量很多，而且颜色是暗红色的，有可能是患有了消化道肿瘤导致的。如果大便的颜色很黑，而且是柏油状，那么有可能是上消化道出血或者出现溃疡。不管大便带出来的血是鲜红色还是暗红色，都需要及时去医院就诊，做肠镜或肺部ct等检查，查明原因在治疗。
小便发黄是怎么回事
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
小便发黄如果是清晨第一次的尿液，是正常的，第二次再排便就不是发黄了。如果是夏天天热的时候排便也是黄色的，因为天热，喝水少，尿液自然就黄了，多喝水就会变成正常的颜色。如果尿液多次排便都是黄色的，就需要警惕了，因为可能不是发黄，而且尿液中夹杂着血液，此时需要化验尿常规，一旦发现有红细胞的出现，就需要进一步检查，看尿液中是因为什么导致的出血。
一到晚上胃就疼是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果患者的胃痛仅发生在晚上的话，可能是患者患有某些消化系统的疾病导致的，最常见的原因是消化性溃疡，消化性溃疡分为胃溃疡以及十二指肠溃疡两种类型。胃溃疡的特点是在进食之后会出现疼痛感，如果患者在夜间进食比较多的话就会导致疼痛感出现。而十二指肠溃疡的话则一般是出现饥饿痛，因此十二指肠溃疡在夜间的时候是非常的明显的。建议可以到医院做一个胃镜检查，引起溃疡的原因主要是幽门菌感染，建议可以服用针对性的抗菌的药物进行治疗。另外在夜间的时候要注意多吃一些流质或者半流质的食物，疼痛明显的话建议可以热敷缓解疼痛。
屁股流血是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
皮肤出血在中青年患者当中比较常见，通常与痔疮这类疾病相关，尤其是在进食辛辣食物、暴饮暴食之后，很容易反反复复的发生便秘，导致肛管、粘膜、直肠的血液回流受阻，会刺激血管扩张，导致痔疮出现。严重的痔疮，在曲张的静脉团的作用下，每一次排便都可能损伤肛部粘膜，从而经常发生出血的情况。通过药物等保守方法治疗无效的，建议采取手术治疗才能达到治愈的效果。
天一冷就咳嗽是为什么
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
当病人出现天一冷就咳嗽的症状后，分为以下几种情况。第一、接触冷空气，出现咳嗽症状，考虑为气道的高反应性，通过口服复方甲氧那明，白三烯调节剂，孟鲁司特钠等，或者让病人吸入信必可、舒利迭等lCS支气管舒张剂。第二、慢性支气管炎导致的咳嗽，若是这种情况，那么应当辅之以药物治疗，通常口服复方甘草片。若情况较为严重，病人发生感染的情况，病人应当及时就医，做相关检查，比如，降钙素原、病毒抗体、支原体抗体、痰培养、血常规、C反应蛋白等，根据检查结果，对症下药，进行针对性治疗。
夫妻同房后出血是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
阴道炎症、宫颈糜烂、宫颈癌变之前都有可能在夫妻同房以后阴道出血。对于这种情况需要及时的做彩超检查来明确具体的病因，然后及时的治疗。如果是由于用力太大，在下次同房的时候就要注意力度的掌握。如果发现有阴道炎或者宫颈糜烂的问题就要及时的采取消炎和抗感染治疗，避免病情发展严重。尤其是宫颈问题要及时的采取治疗措施，严重的还需要手术进行治疗。女性每年需要定期的做妇科方面的筛查，宫颈癌、乳腺方面的筛查都是必须要做的。治疗期间不能同房，同时注意多休息等到身体彻底恢复以后才可以正常性生活。
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