专家问答
吃四联药后拉黑便
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

四联疗法最主要就是用来治疗幽门螺旋杆菌，通常都是选择一种胶体假铋剂，加上一种抑酸的药物，然后搭配两种抗生素进行治疗。

对于每位患者来说，由于每个人的接受情况会有区别，从而导致选择的药物也会出现一定的差异，通常都是选择奥美拉唑，阿莫西林，克拉霉素，最后加上丽珠得乐进行治疗。

毕竟这种方式是用来治疗幽门螺旋杆菌，同时药物里面有使用到铋剂，服用之后很大的几率会让大便颜色变黑，因此是属于正常的情况，等到停药之后就会慢慢恢复。

2020-03-23
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四联药根治幽门螺杆菌
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果存在幽门螺杆菌的感染，常见的治疗方法就是四联疗法。四联疗法指的是PPI加铋剂，然后再结合两种抗生素。PPI通常有奥美拉唑、雷贝拉唑等。铋剂常用的是胶体果胶铋。抗生素通常有阿莫西林、甲硝唑、四环素等，可以依据患者对药物的过敏情况以及耐药情况来选择最敏感的药物。一般来说疗程通常是十天半个月，疗程结束后需要停药一个月，之后需要到医院复查，进行碳13或者碳14的呼气实验，来明确幽门螺杆菌是否已经被消除。
治疗幽门螺杆菌的四联药
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
以前对幽门螺旋杆菌感染的治疗主要使用三联用药，而目前大多采用四联用药。这种用药方式可以起到更好的治疗效果。首先四联用药中包括两种抗生素类的药物，比如可选用克拉霉素，奥硝唑、阿莫西林，或者左氧氟沙星等，选用其中两种即可。四联用药中还要使用质子泵抑制剂，这类药物中有雷贝拉唑，或者艾司奥美拉唑。最后还需加入铋剂，这也是四联用药比三联用药增加的部分，可以选用枸橼酸铋钾药物。
胃四联是哪四种药最好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃四联药能有效的消除幽门螺杆菌，有效地保护胃黏膜。两种是抗生素药物，可以服用阿莫西林、克拉霉素。还有是质子泵抑制剂，可以服用奥美拉唑、兰索拉？、耐信片。还有铋剂，这4种药物可以连续服用14天，在疗程结束之后，可以复查幽门螺杆菌。同时要注意药物的服用时间，质子泵抑制剂饭前服用，每天服用两次。抗生素药物一般是在饭后服用，可减少副作用。在服用药物期间要注意不能饮酒，并且要在医生的指导下用药，不可胡乱用药，并且观察是否存在过敏情况。
幽门螺旋杆菌会不会自愈
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺旋杆菌可以通过吃药、饮食调整等治愈。想要通过药物治疗的话，一定要吃四联药治疗，如果不通过药物是没有办法自己痊愈的，最常见的有奥美拉唑，阿莫西林，甲硝唑，胶体果胶铋。连续吃一个月左右，然后复查，在服用药物的时候，不能吃辛辣以及生冷的食物。患有胃肠道疾病，除了吃药之外，饮食调理也是非常重要的。
四联疗法正确用药顺序
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
四联疗法正确用药顺序是埃索美拉唑、胶体果胶铋、阿莫西林、克拉霉素。在早晨起床后和晚上睡觉前，服用20毫克的埃索美拉唑，每天的早、中、晚以及睡觉之前各服用一袋胶体果胶蜜，还要在早晨饭后以及晚饭后服用1000毫克也就是4粒的阿莫西林，以及在早饭和晚饭后服用500毫克也就是两粒的克拉霉素。
四联疗法的用法及用量
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
四连治疗法是一种使用四种药物配合根治幽门螺旋杆菌的治疗方法，一般一个疗程是14天。四连疗法常用的药物有胶体果胶铋、奥美拉唑、克拉霉素和阿莫西林，保持服用阿米西林一天两次，一次一克；克拉霉素两次/天，每次0.25克，胶体果胶铋为4次/天，150mg/次；奥美拉唑为20mg/次，2次/天。这样的药物治疗连续14天后，停药14天以上可以做碳14呼气试验，检查是否存在细菌感染。
幽门螺杆菌四联疗法是什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺杆菌四联疗法是治疗幽门螺旋杆菌感染的方法，目前指南指定的四联疗法，主要是由PPI制剂、两种抗生素及铋剂合成，常用的PPI有奥美拉唑、兰索拉唑等，两种抗生素可以选择阿莫西林、克拉霉素及甲硝唑等，目前克拉霉素有耐药的趋势，可以予以甲硝唑或四环素药物替代；还有一种铋剂相结合。一般治疗2周左右，1个月后予以复查，根治HP成功率很高。
什么是幽门螺旋杆菌四联疗法
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
在根除幽门螺旋杆菌的治疗方案中会用到幽门螺旋杆菌四联疗法，具体方案有三种：1、质子泵抑制剂：有奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等选择，治疗时选择其中一种即可。2、两种抗生素：如果没有青霉素过敏时一般会选择阿莫西林加左氧氟沙星或是克拉霉素或甲硝唑治疗。3、铋剂：有枸橼酸铋钾、果胶铋两种选择。一般幽门螺旋杆菌根除的四联疗法需要7到14天。而为了提高根除率，所以在病人能耐受时，一般会用14天。而在根除以后，可以在停药4周后再进行呼气实验复查，以判断是否根除成功。
吃降压药后低压还是高怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
高血压是一个极难根治的疾病，需要经过长期的调理和治疗才行。通常情况下高血压是通过服药来降低血压的，但是也有吃降压药血压还得不到控制的情况。吃降压药后低压还是高的原因有几个方面：1、可以吃降压药的种类以及食用方法不当，这需要到医院咨询医生，选择合适的降压药。2、测量血压的方式不对和仪器出现问题，也可以造成血压偏高的情况出现。3、如果服用降压药后生活方式不当，比如饮食不当或者压力过大等情况，也会造成血压还是高的现象的。
四联疗法服药的先后顺序
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
1，抑制剂，如：奥美拉唑二十毫克每次，每日两次饭前半小时服用。2，抗生素，如阿莫西林胶囊每次两粒每日三次，或克拉霉素每次两粒每日两次，作用杀灭幽门螺杆菌，餐后半小时服用。3，杀灭厌氧菌抗生素，替硝唑胶囊每次两粒每日两次，作用也是杀灭幽门螺杆菌，餐半小时服用是泌剂，胶体果胶秘或枸橼酸泌钾颗粒每次两粒，分为三餐前一小时和晚上睡前1小时服用。
幽门螺杆菌四联疗法吃多久才有效果？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
在感染了幽门螺杆菌之后，一般使用一种药物去治疗容易产生耐药性，治疗的效果就不明显了，一般采取的是四联的治疗，那么服用药物的时间就会比较长一点，一般是需要服药10-14天的，这样可以有效的杀灭幽门螺杆菌病毒。但是有一点是需要知道的，那就是在感染了幽门螺杆菌之后，很容易会出现消化性质疾病的，比如胃炎和消化道溃疡的，如果出现这两种疾病，就需要停止幽门螺杆菌的抗菌治疗，但是使用的奥美拉唑药物是不可以停止的，需要继续费用，对于病症会有一定的作用。
四联疗法用法及用量
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
四联疗法是可以根治幽门螺旋杆菌的一种治疗方法，这种方法可以使用四种药物联合进行治疗，一个疗程是两周。一般使用阿莫西林、胶体果胶铋、克拉霉素、奥美拉唑，用法为阿莫西林2次/天，1g/次；克拉霉素为2次/天，0.25g/次；胶体果胶铋为4次/天，150mg/次；奥美拉唑为20mg/次，2次/天。按照上述方法服药14天后，停止14天以上进行碳14呼气试验，以明确是否还存在细菌感染。
幽门螺杆菌四联治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺杆菌感染是引起胃炎、胃溃疡以及胃癌的常见病因。目前治疗幽门螺杆菌的方法是四联疗法，就是联合使用ppi、铋剂加上两种抗生素。ppi是一类质子泵抑制剂，奥美拉唑、兰索拉唑、艾普拉唑等等是该类的常用药物。至于常用的铋剂则是据氨酸铋钾和胶体果胶铋。抗生素方面，首选阿莫西林加克拉霉素，也可以使用左氧氟沙星、甲硝唑、呋喃唑酮等其他抗生素。四联疗法疗程为10-14天，治疗结束后30天需要进行碳十四呼气试验，看看体内是否还有幽门螺杆菌残余。
双歧杆菌四联活菌片的作用及禁忌
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
双歧杆菌四联活菌片中含有四类菌群，具体是由正常球菌、蜡样芽孢杆菌、双歧杆菌以及嗜酸乳杆菌等混合制成的，这是一种复合制剂，能够补充正常菌群，促进正常细菌的生长，建立菌群的再次平衡，抑制致病菌的侵袭与定植，从而起到提供营养，提高免疫力，促进消化与吸收的作用。双歧杆菌四联活菌片对于一些和肠道菌群失调有关的疾病有很好的效果，比如腹泻、便秘与消化不良等。在使用这类药物的时候，要注意开盖后尽快服用，因为这个不适合长期保存。又因为氯霉素、红霉素、青霉素、头孢菌素具有抑制作用，而铋剂、鞣酸、酊剂对这类药有抑制甚至是杀灭的作用，所以建议不能与上诉药物一同使用。
四联疗法是什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
四联疗法其实是治疗幽门螺杆菌的一种高效安全的方法，当然像是出现了胃溃疡，胃炎以及十二指肠溃疡等病症也可以使用这种方法来治疗。简单来说就是4种药共同使用，分别是质子泵抑制剂，像是奥美拉唑，枸橼酸泌剂，再配上不同的抗生素，像是甲硝唑以及阿莫西林，这样联合治疗一般1~2个星期，幽门螺杆菌就会彻底消失。如果使用这种方法来治疗胃溃疡或者是十二指肠溃疡等疾病，那么前期联合用药两个周之后还需要再服用枸橼酸铋钾，还有奥美拉唑这些药物，坚持一个月到一个半月左右才能够改善。不过这些药物不能自己盲目乱用，具体使用方式需要进一步咨询医生，按医生的嘱咐用药。
孩子风寒感冒了可以吃点什么药
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
孩子风寒感冒的原因可能是孩子是受凉或者感染病毒引起的风寒感冒。如果只是对孩子进行简单的治疗，那么宝宝的风寒感冒可能的不到好转，病的时间也会越来越长。那么到底该给孩子吃些什么药呢当孩子风寒感冒的时候？小儿风寒感冒的症状一般表现为：一，后脑感觉到强烈的痛就是后脑袋疼痛顺带着脖子也产生了疼痛感，不灵活。二，怕寒、怕风，通常要穿很多的衣物才感觉舒适一些，可选用荆防败毒散，通宣理肺丸，麻黄止嗽丸、小儿四症丸和参苏理肺丸、保婴丹、小儿感冒茶、小柴胡、清宣止咳颗粒等，这些都需要在医生的建议下给孩子服用，也可以试试搓桑拿，或者给孩子用热水泡泡，家里家长可以煮一点姜茶给孩子喝帮助驱寒。
四联疗法是用哪四种药
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
四联疗法使用的药物主要是分为了这几种：第一就是胃黏膜保护剂，像是枸橼酸铋钾。第二则是需要使用到抗生素，抗生素比较常用的像是阿莫西林或者是克拉霉素以及甲硝唑等。第三则是抑制胃酸的药物，像是奥美拉唑或者是奥贝拉唑等药物。四联疗法是需要上面这些药物中选择不同的两种抗生素，另外一种则是使用胃黏膜保护剂，还有一种就是使用抑制胃酸的药物，这几种药物组合在一起就变成了四联疗法。四联疗法其实主要就是治疗一些胃溃、疡胃炎或者是出现了幽门螺杆菌感染等问题。患者尽量不要自己配药，想要使用四联疗法应该及时就医。
吃壮阳药对人体有什么危害
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
壮阳药物属于补虚的药物，是可以帮助人体补充阳气，治疗阴虚病症效果是比较好的。如果患者平时体质比较平和，此时是没有必要进补，如果吃壮阳药也会对人体阴液以及虚火内伤，对身体会有一定的影响，若患者属于阴虚内热者，要避免吃壮阳药，这样容易助火伤阴，除此之外，针对于一些实正不虚的患者，若口服壮阳药物，也会妨碍邪气的疏散，使病情久治不愈，容易损伤身体。
治疗幽门螺旋杆菌的四联疗法
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
治疗幽门螺旋杆菌感染的四联疗法主要是以四种药物为主，四种药物分别是克拉霉素、阿莫西林、胶体果胶铋和索美拉唑。幽门螺杆菌患者要在医生的指导在服用合适药物剂量，坚持每天口服两次，治疗一个周期10天左右，这样幽门螺杆菌就有可能被根治。不过医生在给患者进行四联疗法之前，要先了解患者身体有无药物过敏情况，还要了解患者的既往病史和吸烟饮酒史，这样才能合理正确用药，避免用药不当引发患者身体出现药物过敏等不良反应。
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