专家问答
强直性脊柱炎的锻炼方法
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科

强直性脊柱炎可以在不负重的情况下进行锻炼，比如散步、打太极、床上俯卧等这些柔和的运动，可以活动筋骨，如果强直性脊柱炎不适很严重的话，可以进行晨跑，游泳、跳舞等运动，既能缓解病情也能够增加生活的乐趣。

我们都知道，脊柱是有一定的弯曲度的，如果脊柱变成直的，那么就是患上了强直性脊柱炎，主要表现为腰部僵硬、疼痛、无法站立等等。

如果有以上症状。在运动的同时，要配合使用药物进行治疗，并且要注意饮食的合理和营养平衡，这样才能达到双管齐下的效果。

2020-02-18
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强直性脊柱炎的症状是啥
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
如果患有了强直性脊柱炎会出现夜里疼痛的情况，尤其是在晚上睡了觉之后，会觉得腰背部特别疼痛，一旦疼的严重的话，甚至会把患者疼醒，而在白天的时候往往没有疼痛感，此外患有了强直性脊柱炎的人，容易出现关节僵硬，尤其是髋关节僵硬。打个比方来说，患者以前骑车一抬腿就能够跨上去，但是患有了强直性脊柱炎之后，发现自己没有办法跨上去了，这就是因为髋关节受到了限制，而当炎症侵入到脊柱的时候，脊柱活动也会受到限制。就跟平时落了枕似的，感觉自己整个人都在旋转。因此，如果患有了强直性脊柱炎，往往会有两个症状，一、夜间痛，二、身体僵硬强直。
治疗强直性脊柱炎的药物有哪些
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
强直性脊柱炎不是多么严重的疾病，治疗的药物比较多。首先，就是恩赛类药物，比如双氯芬酸钠和塞来昔布都是值得选择的。其次，还可以选择抗风湿药物，比如来氟米特，如果患者的外周关节存在病变，该药物对于病情的帮助也也很大。还有一种就是常用的生物制剂，能够很快改善患者的症状，还可以治疗腰背部疼痛。当伴随炎症症状时，也可以考虑择糖皮质激素。
紧张手抖的锻炼方法
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
紧张手抖主要是因为神经紧张引起交感神经的兴奋造成的，手抖主要是个人心理因素造成的，是社交障碍性的表现。要想改善紧张手抖的现象可以服用安神补脑液，谷维素等安神养神的药物，症状严重的可以服用阿尔马尔和心得安。除此之外平时多做一些运动，比如抓握的手部运动，可有效的缓解自己的紧张情绪，还可以经常参加一些活动，锻炼自己的心理素质，克服紧张心理和社交障碍。
腰椎间盘突出的锻炼方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
具体做什么的锻炼方式，要看一看患者的身体是否允许。如果患者是在急性期，这个时候患者最好要躺在床上，如果患者身体不是很痛的话，可以适当的抬起自己的腿。如果患者在缓解期可以加大自己的运动量，做飞燕式的动作，做仰卧起坐等等。如果患者正处于恢复期，可以尝试倒退走，做站式的飞燕动作。
腰椎间盘突出症的锻炼方法有哪些
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰间盘突出患者可以尝试倒着走。患者在倒着走的时候，最好要有一个家属的陪伴。特别是年龄大的患者，更得要有一个家属了，以免自己发生意外。游泳也是一个不错的方式，能够恢复腰部肌肉的力量。另外患者可以做仰卧起坐或者小燕飞的动作，做这两种动作，可以防止先用性肌肉萎缩带来的影响。
腰椎间盘膨出的锻炼方法是什么？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰椎间盘突出，在锻炼的时候可以选择一些简单有效的锻炼方法，例如慢跑或者游泳等。因为存在腰间盘突出的人群，在锻炼的时候，如果腹部压力增大，是会造成腰椎的负荷加大，对于腰间盘突出的治疗是不利的，所以患者尽量要避免做深蹲或者举重等运动。
治疗颈椎病的有效方法
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
治疗颈椎病，如果是神经根型的颈椎病或颈型的颈椎病，适当的服用一些缓解肌肉痉挛的药物或营养神经的药物，比如甲骨胺片、洛索洛芬钠、维生素b12、使用甘露醇注射液等，能够起到脱水消肿的效果。如果是比较严重的脊髓型颈椎病或椎动脉型的颈椎病，需要考虑手术治疗，能够解除对椎动脉和脊髓的压迫刺激，有效的治疗颈椎病。
腰椎间盘突出症的锻炼方法
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
在现代社会腰间盘突出的患者是比较多的，腰间盘突出最好是选择卧床休息，恢复期患者应该嗯，积极的锻炼自己的腰背肌。最常用的锻炼腰背肌的方法是小燕飞动作，也就是说让患者俯卧在床上，让四肢翘起，只让腹部接触床板。但是年龄较大的患者可能是无法完成这个动作，可以采取5点支撑法来锻炼腰背肌肉，也就是让双肘、双足和头部着床，腰臀部向上抬起，之后再慢慢的落下来，具体做多少次根据患者的具体情况来确定。
腰间盘突出的锻炼方法
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
如果患者的腰部不是很痛的时候，可以适当增强自己的腰部锻炼的。多做腰部锻炼，可以防止腰痛反复发作。患者可以做小燕飞的动作，小燕飞的动作能够加强患者腰部肌肉的力量。患者还可以做平板的支撑，具体做多少因人而异。游泳也是一个很不错的方式，在游泳的时候全身的肌肉是放松的，更有利于提高身体的协调性。
颈椎病的最好锻炼方法
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
患有颈椎病之后，一定要加强颈部肌肉锻炼。锻炼的目的是为了能够加强颈部肌肉力量。一旦力量强大后，才可以承受头和颈部的活动压力，减少颈椎突出和关节增生。避免因压力过大影响神经，导致患有颈椎病。平时可以蛙泳，长时间蛙泳对颈部和背部肌肉有很大好处，在坐着的时候可以将颈部顶着墙，提高颈后肌肉力量。
腰间盘突出的锻炼方法有哪些
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰间盘突出是属于临床上很常见的一种疾病，发病率很高，最主要就是属于一种退变性的疾病。当患者出现这种疾病之后，有椎间盘受到了压力之后，从而使得髓核从破裂的纤维环，一直都会突出到椎管，使得脊髓和神经根都会造成压迫，最终引发出来一系列的症状。如果想要锻炼腰间盘突出，目前在临床上采用的就是对腰背肌做好训练，使得腰背肌的功能可以增强，现在锻炼的方法有很多，常见的有三点和五点的支撑法，小燕飞等，这些对于锻炼腰背肌都有很好的效果。
腰椎间盘第4/5节段突出的锻炼方法
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰间盘第4/5节段突出是比较常见的情况，锻炼的方法可以选择燕子飞，若为急性期，燕子飞的难度是很大的，人们可选择俯卧位的姿势，在胸前垫一、两个枕头，采用被动的燕子飞方式进行训练。同时还可以将热水袋放在腰部的位置，起到热敷的效果。当症状有所缓解后，或人们在疾病恢复期的时候，就可以进行其他部分的燕子飞训练，来锻炼腰肌的功能，从而促进疾病后期恢复。
颈椎病的锻炼方法
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
在网上有很多关于颈椎的一些锻炼方法，出现颈椎病其实想要锻炼，选择米字操很不错的，比较实用。主要是从颈椎位置的生理曲度，还有人体的一些行为方式，以及颈椎的活动度来进行引导。米字操简单来说就是左右前后做一些动作看起来就像是米字一般，做的时候动作不要太快，要缓慢一些，另外在做的过程中可以使用拉伸的方式来完成。但是有些病人喜欢将头吊在床沿上，这其实是不好的，因为这种做法吊的时间太长，可能姿势就会不受控制，时间长短也是不规范的，如果这种做法长时间保持反而会造成颈椎的损伤。因此做这种操不要用自我发明的一些方式，还是应该使用正规的方法更好。
强直性脊柱炎特效药物
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
强直性脊柱炎在临床上属于一种进行性的慢性炎性疾病，发病部位主要是骶髂关节和脊柱。此病属于独立疾病，发病原因主要是遗传和环境因素相互作用，临床表现为腰背疼痛僵硬，腰椎关节的活动受限，胸廓的活动减少等。治疗强直性脊柱炎并没有特效药物，临床上建议口服非甾体的抗炎药物，满作用抗风湿的药物，或者是糖皮质激素类药物。也可以通过口服生物制剂来缓解病痛，比如雷公藤、正清风痛宁、马钱子制剂、英夫利昔单抗、阿达木单抗等，必要的时候可以搭配中药汤剂进行治疗。
强制性脊柱炎的治疗办法
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
在治疗强直性脊柱炎的过程中，要根据患者的具体病情来采取相应的治疗方案。不过从通常情况上来说，在治疗强直性脊柱炎的时候，通常会使用非载体的抗炎药物进行治疗。除了这个药物治疗之外，还有一种生物制剂的治疗方法，这种方法相对于其他方法是比较先进的。另外还有物理治疗方法，这个方法的效果也是不错的。如果在治疗强直性脊柱炎的过程中，患者的相应功能已经受到影响了，这种情况下就可以通过手术的方法进行治疗，不过实际治疗时，还是要按照具体患者的具体病情进行对症治疗。
强直性脊柱炎是怎么引起的
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
患者患上强直性脊柱炎的临床表现多种多样有发热、浑身乏力、有可能出现体重减轻。它的患病因素很多，可能是家族遗传，也可能是与生长环境有关，这两种因素，是这种病的主要因素。根据调查发现，强直性脊柱炎有很大的家族遗传因素，与HLA-B27息息相关。另外也有其他因素，例如炎症，或是细菌感染，比方说肠道细菌，或是肠道菌群的失调，也可能患上强直性脊柱炎。
腰间盘突出的锻炼方法是什么
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
首先，腰间盘突出患者卧床，脚尖向后勾，双腿伸直至最高，坚持5分钟，慢慢放下，持续10次，左右双腿互换，以锻炼牵拉坐骨神经，以及腿后面的肌肉。第二，拱桥运动。双手以及双脚支撑着床，臀部抬高到最高位置，保持5到10秒钟，持续10次。第三、趴在床上，双臂向后伸展，双腿起跳到最高位置，坚持5到10秒，持续10十次，锻炼背部肌肉力量。腰椎间盘突出症患者需要注意循序渐进，并坚持锻炼。注意腰椎间盘手术后腰椎不太稳定，容易损伤或复发腰椎间盘突出症。此类患者术后不能进行体力劳动，少弯腰、不搬动东西、不提东西，不增加腰部负担。
治疗强直性脊柱炎的新药
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
强直性脊柱炎其实是血清阴性的脊柱关节病的一种，且主要以中轴的关节受累为主，另会出现可伴发关节外的反应，同时严重者可能会发生脊柱畸形或者关节强直是，它是一种慢性自身的炎症性疾病。目前，针对治疗强直性脊柱炎主要可分为非药物治疗或药物治疗二种。在药物治疗方面，针对于新药指的就是近几年来应用最强的生物制剂：TNF-α抑制剂，主功能是介导炎症，同时能够达到免疫调节的作用，常用的新药有英夫利昔单抗，或依那西普和阿达木单抗等三种。特别注意这类药物是会也有一定的不良反应和缺陷的，而且其价格是非常的昂贵，因此不能够被病人接受，才会经常出现感染和肝功能有异常。
痛风的治疗方法和禁忌
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
痛风患者在急性痛风性关节炎的时候，主要是应用止痛抗炎药物，根据患者年龄和并发症的情况，选用秋水仙碱，非甾体类抗炎药或者糖皮质激素。秋水仙碱和非甾体类抗炎药对老年人的可能毒性较大，尤其是伴有肾功能不全和胃肠道疾病的时候，因此可以选用糖皮质激素。缓解期将降尿酸的治疗主要是为了避免反复痛风发作，减少痛风石沉积，可选的药物包括丙磺舒，别嘌呤醇、苯溴马隆、非布司他，当有肾功能不全的时候，别嘌呤醇一定要减少用量，合并有肾结石的时候要禁用苯溴马隆。
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