专家问答
幽门螺旋杆菌必须治疗吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

幽门螺杆菌感染，根据目前最新的专家共识存在以下情况，必须治疗，所以，比如幽门螺杆菌感染和胃溃疡或十二指肠球溃疡，我们强烈建议根除治疗，
      幽门螺杆菌感染，有相关胃粘膜组织，相关的淋巴组织，淋巴瘤，我们称之为麦芽肿瘤治疗，所以在这种情况下，存在幽门螺杆菌感染，我们必须根除，萎缩性胃炎、肠上皮化生、不典型增生，甚至还有一些胃粘膜糜烂，所以这样的一个病人，容易感染幽门螺杆菌，我们还必须消除。

除了以下的一些疾病，说可能存在幽门螺杆菌感染，那么我们也建议根除，如长期使用阿司匹林，或者由于一些胃病，经常服用PPI，抑酸药物，所以我们要检测幽门螺杆菌，尤其是无法解释的缺铁性贫血，特发性血小板减少性紫癜，还建议一些病人也有消化不良的症状，然后自己如果经过对症治疗，规范或长期治疗无效，还有一些幽门螺杆菌相关疾病，如淋巴细胞性胃炎、胃增生性息肉，如果都存在幽门螺杆菌感染，我们建议必须根除。
      

2020-03-28
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幽门螺旋杆菌好治吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
一般幽门螺杆菌也会在无症状的情况下存在，但患者在患有胃炎或者胃溃疡时，也主要是跟幽门螺杆菌有直接关系，并且也会使病情反复发作，在感染幽门螺杆菌也是发生胃癌的主要因素。一般及时采取药物治疗，根治率也是比较高的，期间可选择四联疗法治疗治愈率能够达到90%以上，随着幽门螺杆菌的药物已经普遍耐药率也会越来越高，建议治疗期间也要定期复查。
幽门螺旋杆菌可以根除吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺旋杆菌是可以通过用药治疗进行根除的，幽门螺旋杆菌是一种寄生于人体消化系统内的致病菌，会引发胃十二指肠溃疡、胃炎以及食道炎等疾病，严重甚至可能会引发胃癌。幽门螺旋杆菌感染的患者会出现多种症状，如胃酸、胃痛、嗳气、反酸、腹胀等症状，会对身体健康造成严重损伤。因此，感染幽门螺旋杆菌的患者要积极接受治疗，可以使用西米替丁、甲硝唑、阿莫西林等抗生素类药物进行治疗，一般患者用药治疗10周左右，就可以彻底根治幽门螺旋杆菌感染。
幽门螺旋杆菌阳性严重吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果检查出有幽门螺杆菌感染阳性是否严重，也要根据患者表现的症状以及病史而决定的。若患者出现反复消化不良，并且年龄大概在40岁以上，通过胃镜检查出有慢性萎缩性胃炎，这种情况很可能是癌前的病变，此时要定期做胃镜复查。但针对于单纯性的炎症性胃炎是比较轻的，一般对症治疗于是能够缓解。若出现幽门螺杆菌炎性也会引起消化性溃疡，期间根除HP后，及时抗溃疡治疗也是能够好转的。
幽门螺旋杆菌能自愈吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
感染了幽门螺旋杆菌是不能自愈的，而且不光不能自愈，在治疗时也比较困难的。因为幽门螺旋杆菌在治疗时会出现一定的抗药性，所以治疗比较难。根治方案包括三种药物治疗或者是采用四种药物综合治疗。如果怀疑感染了幽门螺杆菌，或者已经被证实感染了这种细菌，建议到医院治疗。目前已有研究证实，幽门螺杆菌与胃癌的发生有着密切的关系，感染这种细菌的人胃癌的发生率，远高于没有感染这种细菌的人。幽门螺旋杆菌不仅存在于胃中，也存在于口腔中。所以，在家庭中尽量与婴儿、儿童保持距离，不要侨一些亲吻的亲密行为，避免传染给幼儿。
幽门螺旋杆菌能传染吗？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺旋杆菌是具有一定传染性的，其中主要传播途径是消化道传播，并且这类细菌的感染率也是非常高的。这类细菌比较会通过饮食来传播，尤其是一些经常在外吃饭的人会更容易感染这个细菌。当患者感染这个细菌后，如果没有出现任何症状表现，也没有对日常生活产生不良影响的话，那患者可以根据情况考虑是否接受治疗。而如果患者感染幽门螺杆菌后出现消化道症状的话，那患者就需要及时接受进一步的治疗，这样才能防止病情发展恶化。
幽门螺旋杆菌感染严重吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
幽门螺旋杆菌感染如果没有得到及时治疗，是会给自己以及家人带来极大的危害。因为幽门螺杆菌主要生存于胃部以及十二指肠各个区域内，它会引起胃粘膜轻微严重，或是十二指肠溃疡或癌症。并且这也的疾病在我国发生率极高，而且它还具有一定传染性，主要是通过亲吻、粪便、餐具进行传播。另外，幽门螺旋杆菌感染后还会出现以下症状：胃痛、口臭、反酸、烧心。
幽门螺旋杆菌会传染吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
感染幽门螺杆菌后很容易使患者出现胃炎或者胃溃疡，同时还会引起肿瘤等疾病，一般感染幽门螺杆菌后也是具有传染性的，它主要会通过聚餐式的进食来进行传播，除此之外，幽门螺杆菌也会经过接吻进行传播的，幽门螺杆菌很容易在唾液当中，因此在接吻后唾液会相互交换，会容易感染幽门螺杆菌。若感染幽门螺杆菌后，要及时采取相应的药物来控制病情。
幽门螺旋杆菌的治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
在治疗幽门螺杆菌时，首先要在正规医院通过胃镜检查确诊病情后再对症用药，幽门螺杆菌感染后很容易出现消化性溃疡以及胃癌等疾病，因此在用药上面是不同的，针对感染幽门螺杆菌比较常见的药物是需要在医生的指导下服用羟氨苄青霉素或者胃复春片等药物，在服药期间也要掌握好药物的剂量，同时在饮食方面也要养成良好的习惯，平时要避免过于饱腹或者饥饿。
幽门螺旋杆菌传染小孩吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺杆菌传染不分年龄，所以小孩也会传染。幽门螺杆菌通过口口或粪口传播。儿童常会被亲人传染，是高发人群。所以预防幽门螺杆菌，儿童要格外注意，要经常洗手，少用手去触摸口鼻。因为医学原因，不建议14岁之前的孩子做幽门螺杆菌的治疗。因为依从性会比较差；孩子到了18岁以后，有少部分能够自愈。孩子感染引起的症状比大人要少一些。综上所述，不建议孩子做幽门螺杆菌的检测。
幽门螺旋杆菌可以根治吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
存在幽门螺旋杆菌感染是可以根治的，但患者一定要坚持治疗，并进行相关检查，对症处理。如果在症状消失后就停止服用药物，很可能造成细菌治疗不彻底，从而引起病情反复发作。如果是消化性溃疡患者存在幽门螺旋杆菌感染，一定要及时治疗，否则会导致溃疡面增大，导致病情加重；患有活动性胃炎患者，存在幽门螺旋杆菌感染，也需要及时治疗，以免出现严重病变；如果早期胃癌患者出现幽门螺旋杆菌感染，也需要及时进行处理，否则会导致肿瘤复发，影响患者的生命健康。幽门螺旋杆菌可以引起胃部疾病，比如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等，一定要及时进行处理。在日常生活中要注意个人卫生，减少去公共场所就餐，对使用过的生活物品要进行消毒处理，可以减少疾病的传播。同时要注意饮食调理，不要吃辛辣刺激的食物，饮食要以清淡易消化为主，能够减少胃部负担，有利于病情的恢复。
幽门螺旋杆菌吃什么药
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
在幽门螺旋杆菌的治疗上，主要采取的是四联疗法，也就是PPI制剂和铋剂，再联合应用两种抗生素来治疗。PPI制剂通常选用的是雷贝拉唑、奥美拉唑等，而抗生素主要是克拉霉素、甲硝唑、阿莫西林等，主要是需要根据病人自身的耐药情况来选择适合病人的抗生素。幽门螺旋杆菌，它属于革兰氏阴性菌，它主要存在于胃粘膜组织当中，有很多胃溃疡和十二指肠溃疡都是因为感染了幽门螺旋杆菌而导致，所以面对幽门螺旋杆菌一定不要拖延治疗。
检查幽门螺旋杆菌要空腹吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
想要检查是否存在着幽门螺旋杆菌感染的情况，确实是需要空腹的。不过做幽门螺旋杆菌检查，空腹的时间也有着一定的差别。如果说做的是碳十三以及碳十四呼气检查，一般只需要注意进食两小时以上即可，当然如果完全空腹检查的话，效果会更好一些。如果是通过抽血的方式来检查是否存在着幽门螺旋杆菌感染的现象，需要注意空腹八个小时左右的时间，而且在检查的前一天。饮食方面也要注意不能够吃油腻，辛辣，还有含有叶绿素和胡萝卜素比较丰富的食物。
幽门螺旋杆菌检查多少钱
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
碳13呼气试验和碳14呼吸试验等是幽门螺旋杆菌最常用的两种方法，一般碳13呼气试验的检查费用在200块左右，而碳14的呼气试验外伤也便很便宜一些在100元就可以。但是碳十三呼气实验和碳14呼气实验相比碳13呼气实验更安全一些，比较适合体质较弱或孕妇的检查，而且碳14呼气试验具有放射性的元素，当患者在检查完后，发现感染了幽门螺旋杆菌，建议患者尽快去往医院进行治疗。对幽门螺旋杆菌的治疗方法为采用抗生素配合阿莫西林和扶南挫铜以及奥美拉挫等药物进行抑制胃酸分泌的治疗，保证营养的摄入，保持充足的睡眠，而且治疗效果是非常好的，患者在治疗幽门螺旋杆菌时要注意不要停止用药，防止体内的细菌有少数的生存。
什么是幽门螺旋杆菌四联疗法
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
在根除幽门螺旋杆菌的治疗方案中会用到幽门螺旋杆菌四联疗法，具体方案有三种：1、质子泵抑制剂：有奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等选择，治疗时选择其中一种即可。2、两种抗生素：如果没有青霉素过敏时一般会选择阿莫西林加左氧氟沙星或是克拉霉素或甲硝唑治疗。3、铋剂：有枸橼酸铋钾、果胶铋两种选择。一般幽门螺旋杆菌根除的四联疗法需要7到14天。而为了提高根除率，所以在病人能耐受时，一般会用14天。而在根除以后，可以在停药4周后再进行呼气实验复查，以判断是否根除成功。
幽门螺旋杆菌阳性会传染给孩子吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
幽门螺杆菌呈阳性，表明感染了幽门螺杆菌 感染后，它属于传染源，并可能传染给其他人。这种感染不分男女老幼。因此，如果感染是阳性的，孩子也可能被感染。这种儿童感染，如果是孕妇也可能传染给婴儿；如果是普通家庭成员，也可能通过进食或相对密切的接触传染给孩子。 10%的儿童会在感染后自行痊愈，而成人在感染后无法治愈，必须用药物治疗。 因此，在发现感染后，儿童应该首先观察，如果不能消除，也应该用药物治疗。 因为感染幽门螺杆菌很容易导致胃炎、溃疡、糜烂等疾病，还会增加胃癌的发病率。
中医可以治疗幽门螺旋杆菌吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
中医治疗幽门螺旋杆菌的效果是非常好的，长时间的积累使得中医对其有很多疗效较好的方法，选用中药桃仁、栀子、当归、穿山甲、三棱、神曲、麦芽、上甲、下甲、红花、天花粉、蜂胶、蜂蜜、蜂蜡等配合治疗，可以使幽门螺旋杆菌彻底清除，并且能够很快的修复保护胃黏膜，中医会使其完全治愈。
幽门螺旋杆菌能治好吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
感染幽门螺旋杆菌之后，第一次治疗一定要规范，只要治疗得当，则可在1或2个疗程后治愈。此外，还存在影响治疗效果的相关因素，如细菌耐药性、具体的治疗方法和患者的依从性等。由于幽门螺旋杆菌的耐药性高，治疗成功率逐渐降低，治疗后仍需通过检测来判断它的根除情况，建议采用呼气试验。如果没能完全消灭细菌，那么患者可能会传染给他人。
每个人都有幽门螺旋杆菌吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
正常情况下，幽门螺旋杆菌是检测不到的，也就是说并不是所有的人都有幽门螺旋杆菌感染。即使体内含有幽门螺旋杆菌，也不代表着都会发病，只有一部分人会出现慢性胃炎和胃溃疡疾病。若检测幽门螺旋杆菌阳性，必须要警惕起来，要采取合理的治疗方法，可以利用质子泵抑制剂联合抗生素药物治疗。幽门螺旋杆菌是会传染的，一些人感染幽门螺旋杆菌后并没有任何症状，若是伴有幽门螺旋杆菌，还可以采用四联疗法治疗，并且平时要做到饮食清淡，饮食有规律，若家人患有幽门螺旋杆菌，要做好隔离工作，避免其他人受影响。
克拉霉素治疗幽门螺旋杆菌的用量为多少
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
克拉霉素在用药时要按照医生指导用药，因为每个人都可能有不同的药物过敏史。克拉霉素属于是治疗幽门螺旋杆菌的抗生素，来自于四联疗法，要在吃完饭后服药，具体的用量是每日两次，每次0.5g。要结合患者个人情况，如果也有青霉素过敏史，能够选取阿莫西林，如果过敏要选择其它的抗生素类药物。治疗这种疾病的疗程从原有的7天增长到14天，还有两种药物分别为铋剂和PPI。
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