专家问答
十二指肠溃疡的成因
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

十二指肠溃疡具有遗传性，数据表明，具有家族史的患者比一般人的发病率要高2.6倍。

其次，胃酸过多也会导致十二指肠溃疡的发生。如果患者的十二指肠黏膜不能够起到有效的防御作用，就可能会导致胃部排空的速度加快，增大十二指肠球部腔内的双负压，损害肠粘膜并形成溃疡。

最后，幽门螺杆菌也是导致十二指肠溃疡的原因之一。

2020-03-22
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十二指肠溃疡的症状及治疗有什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
十二指肠溃疡的症状表现为钝痛，灼痛，剧痛，上腹部疼痛，饥饿时出现隐痛不适。比较典型的患者则表现为中度剑突下持续性疼痛，也可能是轻度疼痛。在临床上有三分之二的人疼痛是呈现节律性的，并且多在饭后的1-2小时内出现。这时候就可以考虑是十二指肠溃疡的治疗，最好使用h2受体拮抗剂进行治疗，或是质子泵抑制剂，这样可以让愈合速度加快。
十二指肠溃疡的药物治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
治疗十二指肠溃疡的药物有较多种类型，比如常用的药物有莫沙必利，奥美拉挫，还有果胶铋胶囊等。但因病症的严重程度不同，使用这类药物时要在医生指导下针对病症情况使用，才能收到良好疗效，所以应遵医嘱用药为宜。另外，十二指肠溃疡患者在治疗期间，除了遵医嘱用药以外，日常饮食要注重清淡一些，不要食用过于辛辣刺激，还有生冷油腻类的食物，避免增加肠胃消化负担，不利于治疗。进餐时候尽量的细嚼慢咽，不要进食过饱。同时进餐，作息均要有规律，避免熬夜伤身。
十二指肠溃疡痛怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
十二指肠溃疡是十二指肠的黏膜因为各种原因而导致的溃疡。其病因主要有以下四个。1.遗传，很多人之所以有十二指肠溃疡都是因为遗传因素，这种家族性的遗传发病率要比普通人高上两倍多。2.胃酸过多，胃酸分泌过多会腐蚀到十二指肠，也是十二指肠溃疡发生的一个决定性因素。3.十二指肠溃疡黏膜防御低，十二指肠溃疡的黏膜其防御能力低下，而患者的胃排空速度会加快，对胃酸抑制作用减低，从而导致黏膜的损伤形成溃疡。4.幽门螺旋杆菌，幽门螺旋杆菌感染会导致十二指肠溃疡的发生，也是常见的一个病因，占了患者总是的90-100%。治疗：患有十二指肠溃疡疾病会导致上腹部疼痛，这个时候可以采用一些抑酸药物，常见的有泮托拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑。这些药物可以有效抑制胃酸分泌，从而减少对十二指肠黏膜的损伤。同时可以搭配上硫糖铝混悬凝胶，可以阻止对十二指肠黏膜的进一步侵蚀。
什么药治十二指肠溃疡
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
治疗十二指肠溃疡不能单药治疗，一般需要多种药物联合治疗，用到的治疗药物包括以下几种：第一，胃粘膜保护剂，如氢氧化铝、铝碳酸镁和硫糖铝等。第二，质子泵抑制剂，作用是抑制胃酸分泌，如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等。第三，H2受体阻断药，如雷尼替丁、法莫替丁，作用机制是通过抑制组胺减少胃酸分泌。第四，枸橼酸铋钾因可以在溃疡面上形成保护性的薄膜，也可以用于治疗十二指肠溃疡，但是是不可以长期的使用。
十二指肠溃疡治疗方法有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
十二指肠溃疡的治疗目前主要是药物治疗控制症状，促进伤口愈合。用于十二指肠溃疡的药物有多种作用机制，一、质子泵抑制剂，代表药为拉唑类，如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。二、胃粘膜保护剂，硫糖铝、氢氧化铝等。十二指肠溃疡常选用药物联合治疗，抗炎药结合质子泵抑制剂结合胃粘膜保护剂，常可以取得良好的治疗效果。
十二指肠溃疡可以不吃药吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
十二指肠溃疡的治疗是需要吃药控制症状的，因为有溃疡面的存在，如果不加治疗，溃疡面可能会进一步扩大或者加深，可能会侵袭一些血管造成大量的出血。也有可能因为炎症反复发作，造成十二指肠的梗阻，使官腔变窄。患有十二指肠溃疡应积极进行药物治疗，必要还需进行手术治疗。
十二指肠溃疡的症状及治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
十二指肠溃疡主要表现为上腹部疼痛，可以表现为钝痛、灼痛、胀痛甚至有剧痛，也可以表现为仅仅在饥饿的时候，隐痛不适。典型的表现为轻度或者是中度的，剑突下持续性疼痛，可以被抑酸剂或者是进食所缓解。这里的抑酸剂指的是PPI类制剂。临床上约有60%-70%的患者有疼痛症状。十二指肠溃疡的疼痛，它是呈节律性的，比如早餐后开始上腹痛，又或者是不服药或者是进食，则要持续到午餐以后才会缓解。
十二指肠溃疡严重吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
十二指肠溃疡可轻可重，要通过胃镜来查看情况，一般有明显的症状不适，甚至伴有出血，都是比较严重的。需要住院输液治疗，而且禁食水，如果在吃饱后产生剧烈的上腹部疼痛，需要警惕溃疡穿孔，此时需要紧急手术，清除腹腔内食物、水等等。然后进行清创，修复创面，这种情况是很凶险的，甚至致命的。
十二指肠溃疡的症状有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果有胃疼的表现，有可能就是得了十二指肠溃疡了。一般来说，患该病的人上腹部会有明显的疼痛感，疼痛的类型为腹胀痛、烧灼痛以及剧痛，也有可能在饥饿的时候隐隐作痛，典型的患者还会有轻微的持续刺痛感，但是吃了东西之后就会明显好转。临床上表现，该病的疼痛感还是存在规律的，一般都是在吃完早饭以后的三个小时之后上腹部就会疼，如果不进餐的话，甚至还会到午饭之后缓解，之后四小时后又会疼，晚饭后才能缓解。
十二指肠溃疡口腔溃疡
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
口腔溃疡和十二指肠溃疡有一定的关系，如果想要调理，可以采取中药调理，比如中药黑矾、核桃仁、砂仁、穿山甲、麦芽、上甲、下甲、海南沉、蜂胶等中药配合治疗，效果可以，能够根治。如果疾病频繁发作，可以多补充含锌的食物，可以促进溃疡创面愈合，例如牡蛎、蛋类、核桃等，也可以多吃蔬菜水果，尤其是富含维生素b1、b2的食物。平时禁忌不要吃辛辣、温热食物，不抽烟喝酒，多喝水，不喝咖啡之类的饮料，避免加重口腔溃疡等疾病的症状。
十二指肠溃疡怎么都治不好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
十二指肠溃疡是一种很常见的消化道疾病，并且发病率也是比较高的，多会发生在气候交替的季节之间，引起这种疾病的发生原因，主要是生活不规律、饮食不健康、以及生活压力大等，患者可以通过药物进行治疗，比如甲硝唑、黄连素、奥美拉唑、吗丁啉、丽珠得乐，三联疗法来进行治疗，可以达到很好的治疗效果，另外患者要在平时的生活中，要做好防御工作，特别是在饮食上要以清淡易消化的食物为主。
治疗十二指肠溃疡的药有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
治疗十二指肠溃疡可使用药物治疗，最主要的目的是有利于溃疡的愈合，控制病情并且需要预防复发和避免可能会并发的症状。这些药物一般有以下几种：一、h2受体拮抗剂以及质子泵抑制剂等能够抑制胃酸分泌的药物。质子泵抑制剂凭借不仅能够使溃疡愈合的快，而且愈合率也是比较高的成为临床首选的药物。常用的奥美拉唑，泮托拉挫等就是属于质子泵抑制剂的范畴。二、为了减少溃疡的复发需要进行对粘膜保护，因此也要选用粘膜保护剂，和抑酸药物同时使用能起到更好的效果。三、为了防止恶心，呕吐，腹胀等情况的出现，可以使用促进胃肠动力的药物。四、使用能够清除幽门杆杆菌的药物。
十二指肠溃疡的原因
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大部分患者都是感染了幽门螺旋杆菌，那么十二指肠就会出现溃疡。发病人群主要是中青年人群。如果没有养成良好的生活习惯，比如经常熬夜、过于劳累，或者经常食用刺激辛辣的食物，那么患病的概率也会增加。当十二指肠出现溃疡时，是可以通过胃镜检查看出来的。而它的主要症状为上腹部会有疼痛感、特别是处于饥饿的状态。当夜间的时候，疼痛也会比较明显。当然，还往往会出现嗳气和反酸的情况。如果发现十二指肠溃疡时也导致了其他症状出现，那么应该及时去医院治疗。当然，还需要结合营养支持进行辅助治疗。
十二指肠溃疡是什么原因
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
十二指肠溃疡是很常见的疾病，易发人群是中青年人，跟平常饮食习惯会有很大的联系。特别是平常有暴饮暴食的习惯，或者用餐时间没有任何的规律性，长时间喝酒很容易就会对胃造成损伤，同时也会对十二指肠黏膜造成伤害，其中最主要的症状就是空腹会有疼痛感，到了夜晚疼痛感更加剧烈，等到服用食物之后稍微会有些缓解，服用以酸药物后症状会慢慢缓解。可以做个胃镜的检查，能够知道十二肠是否有溃疡，也能看到局部有充血的现象，这种是属于良性的，一般都不会出现恶变。
十二指肠溃疡怎么治
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
十二指肠溃疡分为浅表性溃疡和深部位溃疡，浅表部位溃疡治疗起来相对容易，一个星期左右常可治愈，深部位的溃疡治疗时间较长，常需2-3周甚至更长的时间。治疗的用药上主要有：一、抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂，代表药为拉唑类，奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等；二、增加胃动力的药物，如西沙比利、莫沙必利等。三、如果导致了肠胃功能紊乱的话可以辅助有一些中成药，比如浦元和胃胶囊等。
根治十二指肠溃疡的方法有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
十二指肠溃疡主要以上腹疼痛为表现特征，尤其是在患者空腹或者饥饿时疼痛的症状更为明显，该种疾病多发病于中青年人群，患者在患病之后，经常性的会出现食欲减退、体重下降等症状。通过纤维胃镜检查可以明确局部溃疡性病变，同时局部还有明显的瘢痕。十二指肠溃疡很容易合并肠穿孔出血、甚至出现瘢痕性幽门梗阻。而十二指肠溃疡在治疗方面主要以口服抑制胃酸分泌类的药物进行保守治疗，如果出现有其他并发症，则需要最根治性指肠溃疡切除术。
十二指肠溃疡的治疗方法
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
十二指肠溃疡可以使用抑酸的方式治疗，采用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂，能够有效的减少胃酸的分泌，起到治疗的作用。还可使用吉法酯、铝碳酸镁、康复新液等粘膜保护剂治疗，能够有效的保护胃黏膜，达到治疗的效果。也可服用健胃愈疡片、安胃疡等中成药和中药汤剂治疗，也能有效的治疗十二指肠溃疡。
十二指肠溃疡有哪些症状
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
十二指肠溃疡的临床表现主要是上腹痛。疼痛通常表现为隐痛、灼痛、胀痛或剧烈疼痛。大约2/3的临床疼痛是节律性的，上腹痛多在早餐后1至3小时开始出现。如果不吃药或不吃东西，可能直到午饭前都无法缓解。吃了两到四个小时后，仍然会感到疼痛。一半的病人会在半夜感到疼痛，甚至疼醒。还要注意，有些病人只有在饿的时候才会隐隐作痛，而在其他时候没有明显的症状。
雷贝拉唑钠肠溶片饭前还是饭后吃
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
雷贝拉唑肠钠溶片是属于很常见的一种药物，这种药物对于胃壁上分泌胃酸的壁细胞能够起到很好的控制作用。每次服药的分量是10mg，通常都是选择早餐前服用，最佳的吃药时间就是早餐前的15到30分钟。如果患者是属于十二指肠溃疡的疾病，还有伴随着出血的情况，或者是因为胃底食管静脉曲张之后造成的出血，这种疾病就比较严重，最好在晚上睡觉之前再服用一次药物，一般都是睡觉半小时之前，服用的分量也是10mg。如果是选择跟促进胃动力的药物一起服用，必须要先服用雷贝拉唑肠钠肠溶片才行。
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