专家问答
结核分枝杆菌抗体阳性什么意思
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科

很多人在医院检查时，做了结核抗体的检测之后，发现呈现的是阳性，这说明身体内已经受到了结核分枝杆菌的感染，但是这个对于诊断结核病只能是一个参考，并不能完全证明属于活动性的肺结核，也就是说结核抗体检测对于结果的诊断只能是一个辅导性依据，最终是要结合患者的症状和体征、其他实验室检查，才能确诊是否是结核病。

结核病早期在是很难发现的，因为早期的患者不会有明显的症状，可以采取在每年体检时拍胸片或者透视，来提早发现。

2020-03-03
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乙肝表面抗体阳性什么意思
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
若是乙肝五项当中的第二项的结果是阳性，就是乙肝表面抗体阳性。会出现这种情况，可能是因为曾注射过乙肝疫苗，已经获得了对乙肝的免疫能力而导致的。不过需要注意的是，单纯的乙肝表面抗体阳性并不能够准确的判断出表面的抗体属于什么水平，所以最好是及时检查表面抗体的定量。乙肝五项当中的其他几项也能够辅助的帮助判断目前到底是处于什么状态，所以最好是通过全面的检查来明确病情。
幽门螺杆菌抗体阳性是什么意思
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
很多患者并不懂幽门螺杆菌抗体阳性是什么意思，在临床上，体检时发现幽门螺杆菌抗体阳性，无论是现症感染或曾经感染，幽门螺杆菌抗体都可以是阳性，所以难以区分，不能作为根除幽门螺旋杆菌的一个重要指征。因此，需要患者进行吹气实验，如碳13或碳14的呼气实验。通过检查后可以得出准确的数据，如碳13呼气正常值是4，高于4则属于感染，碳14的尿素呼气通常是100以内属于阴性，但部分医院显示50以下属于阴性，需要了解正常值范围，高出标准的则属于幽门螺旋杆菌感染，则可以作为用药疗程，及三四联用药选择，以及治疗后随访手段，所以可以进行幽门螺旋杆菌抗体检测，价格便宜、易操作，是主要的筛查普查方法。
幽门螺旋杆菌阳性什么意思
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺旋杆菌是一种革兰阴性微需氧杆菌，幽门螺旋杆菌会分布在人体胃黏膜中，容易引发一些慢性炎症，幽门螺旋杆菌感染常常会导致患者出现一些消化道疾病，如胃溃疡、胃炎以及十二指肠溃疡等疾病。如果人体检测出幽门螺旋杆菌阳性的话，那就表明患者身体感染了这种细菌。而当患者感染幽门螺旋杆菌之后，患者会出现腹胀、腹痛以及呕吐等症状。这种情况下，患者一定要积极接受治疗，可以使用阿莫西林、甲硝唑以及奥美拉唑等药物进行抑菌治疗。
乙肝核心抗体阳性是什么意思？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
在体检时，如果乙肝核心抗体是阳性的，那么常见的情况包括以下几种：1.以前感染过乙肝病毒，但是经过治疗之后，身体已经恢复了，表面抗原也消失了，表面抗体曾经存在过，所以留下核心抗体阳性。2.可能是存在化验上的误差，这种情况可以再换一家医院做检查。3.岁数相对较大的乙肝肝硬化患者可能会出现乙肝核心抗体是阳性的情况，这通常表示肝硬化是自身免疫或者是酒精引起，跟先天代谢性疾病没有关系。当表面抗原消失之后，表面抗体也就不存在了，因此就剩下核心抗体了。
乙型肝炎核心抗体阳性是什么意思
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙型肝炎核心抗体呈现阳性，如果只是简单的核心抗体呈现阳性，那么这种情况下，可能是乙肝病毒携带者，这种可能有10%。另外，还可能是假阳性的情况，比如以前感染过乙肝病毒，不过现在身体康复了。只要有过乙肝病毒的感染，那么核心抗体就会在很多年里一直存在。通过对核心抗体的检测，是有积极意义的，比如可以知道人群中乙肝病毒携带率是多高，或者是乙肝病毒的感染率是多高。
乙肝病毒表面抗体阳性什么意思
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝表面抗体阳性就是体内对于乙肝病毒存在有抗体，通常会和以前注射过一个疫苗有关系，属于比较好的现象。如果身体当中没有抗体，或者是抗体存在比较弱，就需要及时加强疫苗，让身体产生更多的抗体。同时还需要进行乙肝两对半检查，根据不同的检查结果做具体的分析。如果检查时发现乙肝表面抗体呈现原阳性，则说明可能是正在感染病毒。这时就需要及时进行乙肝病毒载量检测、肝功能检测，如果发现存在有明显异常，就需要及时进行治疗。
乙肝表面核心抗体阳性什么意思
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝表面核心抗体主要是乙肝表面抗体和乙肝核心抗体这两种抗体，位列乙肝五项中中的第二项和第五项。如果发现这2项抗体阳性，说明虽然目前不是乙肝患者，但是以前确认是感染过乙肝病毒的，就是说曾经是乙肝病人。但是目前的情况是人体没有乙肝病毒了，是健康人，不会传染别人乙肝。并且由于乙肝表面的抗体是阳性属于保护抗体了，对乙肝病毒有一定的免疫功能。考虑到乙肝核心抗体的阳性，证明了以前感染过乙肝，因为除去感染过乙肝病毒，没有其他任何途径可以让人得到这种乙肝核心抗体。
乙肝e抗体是什么意思
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝两对半包括乙肝表面抗原，乙肝表面抗体，乙肝e抗原，乙肝e抗体，乙肝核心抗体，其中1，3，5显示阳性则表明大三阳；1，4，5显示阳性则表明小三阳；1，5显示阳性则表明是小二阳；这些都表明乙肝病毒的感染，一般情况下，并没有本质的区别。其中，大三阳病人是乙肝e抗原阳性，小三阳的病人是乙肝e抗体阳性，这种情况则称为发生了血清转换。发生血清转换，在转换的过程中，机体免疫力会转为免疫激活状态，这种情况可能会出现发病。如果乙肝病毒DNA数量比较低，其传染性也较低。
病毒阴性阳性什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
消极和积极之间仍然有很大的区别。在某个测试中，如果指示是否定的，这些指示通常不存在。负面结果通常是正常结果，而正面结果通常是疾病和原因的结果。但这不是绝对的例如，在血型检查中，90%以上的汉族人是RH阳性血。该民族可能有一些RH阴性的血液，RH阴性的血液是熊猫血。对其他病毒或细菌的检测，如果呈阳性，则表明存在这些病毒或细菌感染。否定词通常表示没有这些疾病的感染。因此，有必要结合实际情况进行分析。阴性和阳性测试主要是定性测试。
肺痨是什么病？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺痨就是肺结核，是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可影响许多器官，以肺部结核杆菌最为常见，排菌者都为急最重要的传染源。人体感染结核菌后不一定发病，临床表现可能仅在耐药性降低或细胞介导的突变反应增加时引起。如果及时诊断，合理治疗，大多数病人是可以治愈的。其主要常见的多重群体是老年人、慢性呼吸道疾病患者、糖尿病患者和未接种卡介苗的患者。常见病因是肺部感染了结核杆菌导致的肺结核，常见的症状是可有午后低热、盗汗、乏力、消瘦等。它的传播途径主要是飞沫传播，这是一种传染病。它的一些主要临床表现还可能包括厌食、消瘦、咯血、胸痛、咳嗽、咳痰、不同程度的胸闷和呼吸困难。根据疾病的严重程度和病变的范围，其主要体征是不同的，早期小范围结核不易查到阳性体征，病变范围较广时可以叩诊浊音、语颤增强、肺泡呼吸音低和湿啰音。
补肺丸功效如何
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的传染病。它主要见于年轻人和老年人。它被感染是由于免疫功能低下。肺结核主要通过呼吸道传播。咳嗽、咳痰，主要为干咳，伴有少量白痰、乏力、盗汗、消瘦、发热等。可能在感染肺结核后发生。一般来说，有必要改善血常规、血沉、C反应蛋白、结核抗体、痰检、痰培养、胸片等相关检查。结核病诊断后应进行抗结核治疗，抗结核应选择异烟肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺。因为补肺丸可以治疗或缓解患者的盗汗症状，它有一定的疗效，但在肺结核的治疗中并没有起到根本性的作用，而根本的作用是选择抗结核药物进行抗结核治疗。
肺结核皮试怎么看结果
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
在临床上，我们一般把PPD实验称为肺结核皮试检查。此项实验的观察结果一般为72小时。可以通过皮试硬结直径的大小，也可以通过此项实验出患者的PPD实验是阴性还是阳性。此项检结果为强阳性则证明已经感染了结核分枝杆菌。若是显示阴性，则证明没有感染结核分枝杆菌。儿童的PPD实验显示为强阳性则考虑儿童已经有活动行结核，成人则不能以此来彻底断定，需要进行进一步的检查。虽然PPT可以检测出身体患有分支杆菌与否，但是这并不是十分绝对的能够判断一个人是否患有结核的诊断。想要确诊还需要进一步辅助检查。
什么是结核菌素试验
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
在许多国家和地区，卡介苗接种的广泛进行使得结核菌素试测验呈阳性非常普遍，无法用来有效区分是自然感染，还是接种后的免疫反应，因此结核菌素试验对结核病的检查非常有限。 所以结核菌素试验通常被广泛应用于结核分枝杆菌感染的检查，而不是用于结核病的检查，但必须指出的是结核菌素试验对儿童青少年结核病诊断还是具有一定的参考意义。目前，得到国际防痨肺病联合会以及WHO共同推荐的结核菌素是纯蛋白氧化物，这样可以方便国家间结核感染率进行比较。
肺结核性生活传染吗
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺结核是由结核分枝杆菌引起的，主要的传播途径是呼吸道，痰结核菌的结果呈阳性。当患者在打喷嚏、咳痰、咳嗽的时候，就会产生很多的含结核菌的微滴，这些微滴存在于空气中，与患者密切接触的时候，就会感染，另外，当进食了牛结核病奶牛的牛奶时，也会引发感染，一般通过切口或者是皮肤损伤传播的情况，比较少见，只是那些工作人员比较容易感染。所以对于对于人们来说，不会通过性生活而传染的。
利福平的作用和功效
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
利福平是一种半合成广谱抗菌剂，能够对多种病原微生物起到抗菌活性的作用，对结核分枝杆菌和部分非结核分枝杆菌能起到明显的杀菌作用。对革兰氏阳性菌，包括葡萄球菌、耐甲氧西林菌、肺炎链球菌等有很好的抗菌作用，作用比较广泛。主要与其他抗结核药物联合使用治疗各种结核病的处置和复发，包括治疗结核性脑膜炎，也可与其他药物合用治疗麻风和非结核分枝杆菌。也可与万古霉素合用治疗耐甲氧西林葡萄球菌引起的严重感染，也可用于脑炎和脑膜炎奈瑟菌携带者的抗感染治疗。
治疗肺炎需要多少钱？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
治疗肺炎的费用主要取决于疾病的病因和严重程度，新型冠状肺炎也是如此。在临床实践中，最常见的是由常见细菌感染引起的细菌性肺炎，如肺炎球菌、肺炎链球菌和克雷伯杆菌。此时一般选用青霉素、阿莫西林等敏感抗生素，连续治疗约一周即可治愈，费用约500-600元。如果是真菌感染引起的肺炎，费用可能会增加，因为疗程相对较长，可能达到1-2个月，大约需要1-2万元。对于由结核分枝杆菌感染引起的结核病，即干酪样肺炎，需要花费大约10，000元，因为治疗周期可能达到0.5年甚至1年以上。
治疗肺炎需要多少钱？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
治疗肺炎的费用主要取决于疾病的病因和严重程度。在临床实践中，最常见的是由常见细菌感染引起的细菌性肺炎，如肺炎球菌、肺炎链球菌和克雷伯杆菌。此时一般选用青霉素、阿莫西林等敏感抗生素，连续治疗约一周能够治愈，费用约500-600元。如果是真菌感染引起的肺炎，费用可能会增加，因为疗程相对较长，可能达到1-2个月，大约需要1-2万元。对于由结核分枝杆菌感染引起的结核病，即干酪样肺炎，需要花费大约10，000元，因为治疗周期可能达到0.5年甚至1年以上的时期。
治疗肺炎需要多少钱？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
治疗肺炎的费用主要取决于疾病的病因和严重程度。在临床实践中，最常见的是由常见细菌感染引起的细菌性肺炎，如肺炎球菌、肺炎链球菌和克雷伯菌。此时一般选用青霉素、阿莫西林等敏感抗生素，连续治疗约一周即可治愈，费用约500-600元。如果是真菌感染引起的肺炎，费用可能会增加，因为疗程相对较长，可能达到1-2个月，大约需要1-2万元。对于由结核分枝杆菌感染引起的结核病，即干酪样肺炎，大约需要花费10，000元，因为治疗周期可能达到0.5年甚至1年以上。
干咳是冠状病毒肺炎吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
干咳也可能是肺炎，如支原体肺炎、衣原体肺炎、结核分枝杆菌引起的肺炎和某些真菌引起的肺炎。 症状可能只是反复干咳，这种情况在很长一段时间内都无法改善。如果有长期干咳，尤其是发热，这种情况必须引起重视，要积极就医，分析病史，并做相关的体格检查和辅助检查，主要检查包括血常规和肺部CT检查，以评估肺炎的可能性。最后，除了肺炎，另一种需要关注的疾病是肺癌。肺癌的早期症状可能只会导致干咳，而不会引起胸痛和咯血。 因此，如果长期吸烟的人，尤其是老年人，这种情况必须引起重视，不要过于盲目乐观，拖延疾病的治疗。
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