专家问答
磷酸肌酸激酶偏高怎么办
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

针对不同原因导致的磷酸肌酸激酶偏高，对应采用不同的方法治疗。

对于营养不良的人，如假肥大型肌营养不良患者，应食用高蛋白、高维生素类食物（如牛奶、肉等）。对于运动过量的人（如远距离骑行、滑雪、马拉松跑步者），需尽量避免过度运动，推荐经辅助活动后再进行正常运动，避免对机体的不良影响。

对于乙肝感染的患者，在确认了一定的病毒量后，进行及时的抗病毒治疗，如口服恩替卡韦和阿德福韦酯，可合并针对肝脏进行保护，以降低转氨酶和胆红素的合成。

对于急性心肌梗死患者，在密切关注下实行抗凝活血化瘀处理，恢复机体正常微循环，控制血压，同时关注生命体征，以防患者突发死亡。

冠脉介入治疗或支架处理，也是治疗急性心肌梗死的可选方案。

2020-02-20
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肌酸激酶偏高什么原因
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
肌酸激酶出现偏高的现象，往往是由于人体心肌细胞的坏死导致的。因为当人体心肌细胞出现坏死后，就会被释放到血液中，从而引起肌酸激酶的增高。还有当人体肌肉组织中的细胞释放，或是部位横纹肌溶解时，也可能会引起肌酸激酶的升高。另外，人体要是存在心肌炎或是心肌梗死等心血管疾病的话，也是可能会出现肌酸激酶偏高的情况的。因此，当人体出现肌酸激酶偏高的情况后，患者一定要尽快就医进行详细的检查，查明病因后再进行诊治。
肌酸激酶偏高的危害有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
肌酸肌酶升高，正常人也会出现这种情况的，比如运动过于激烈，需要对这一类人的肌酸激酶指标进行观察，如后期不再出现异常，只要通过适当的休息就可以了，后期也不会对身体造成更大损伤，所以不需要进行特殊治疗。多发生在心肌梗死、病毒性心肌炎、脑梗死疾病患者，如果出现肌酸激酶增高，就会存在着很大的危险性，需要到医院里进行诊断，甚至入院进行治疗，不然可能会出现特别严重的后果，比如猝死、大面积的脑梗死甚至成为植物人以及植物状态等等。
肌酸激酶偏高的原因是什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
很多原因都可以导致肌酸激酶偏高，比如心肌炎、营养不好、病毒性肝炎以及剧烈运动后都可以导致指标偏高。因为肌酸激酶主要存在骨骼、心肌和脑组织中。首先是心肌炎或心肌缺血导致的酸激酶升高，需要及时完善心电图、心脏彩超等检查评估心脏功能；还有一些营养不良患者也可以出现肌酸激酶的升高；对于剧烈运动的人群，会出现肌肉的损伤，导致肌酸激酶的偏高；还有就是乙肝的患者也可以出现肌酸激酶偏高。所以需要查找原因，然后再给予治疗。
肌酸激酶偏高的原因有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
引起肌酸激酶偏高的原因有很多，有生理性和病理性的，比如患者在做剧烈运动或者是服用药物以及穿刺等情况时可能就会出现肌酸激酶偏高。肌酸激酶存在于人体的心脏和骨骼肌中，当人体的心脏在受到损伤时，可做心肌酶谱检查，能够发现肌酸激酶升高。当肌肉在受到外力伤害时，可能会导致肌酸激酶的升高的现象发生，如果肌酸激酶偏高，可能会给肾脏带来一定的损伤，可能会导致肌肉溶解，需要进一步检查肌肉溶解相关疾病。心肌酶谱是由乳酸脱氢酶、谷草转氨酶以及肌酸激酶组成，肌酸激酶主要存在于肌肉中。
肌酸激酶偏高能自愈吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
是否能够自愈，主要是看一看是什么原因导致的肌酸激酶偏高。如果患者是因为肌损伤，肌肉拉伤，骨折等导致的肌酸激酶升高病情，只要病情恢复好之后，肌酸激酶的数值也会逐渐恢复到正常的。如果患者是因为心肌炎或者心肌梗死导致了，目前没有控制好病情，那么肌酸激酶很有可能会再升高的，所以患者一定要先明确到底是什么原因引起的计算机酶偏高。此外甲减的患者如果得不到改善的话，肌酸激酶可能会持续升高，所以甲减患者一定要口服药物治疗。坚持用药治疗，不仅能够控制病情，也能够降低氨基酸激酶。
肌酸激酶偏高表示什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
肌酸激酶，又称血清肌酸磷酸激酶，主要存在于骨骼肌、心肌和脑。它是细胞内能量传递、ATP再生和肌肉收缩直接相关的重要酶。如果发生肌肉炎症或肌肉损伤，肌酸激酶会增加。很多人认为这是心肌酶一旦偏高，就认为他们有心肌梗塞或心肌炎。事实上，肌酸激酶主要是一种激酶。仅仅检查肌酸激酶的升高是没有意义的。必须与其他肌酸激酶、其他激酶、心肌酶一起检查。如果其他心肌酶明显升高，可能是心肌梗死或心肌炎。如果其他酶不高，肌酸激酶升高，可能是一种肌肉疾病。在生理学上，运动后肌酸激酶的升高可引起肌酸激酶的升高。产妇或新生儿血清肌酸激酶活性高于正常值。
肌酸激酶偏低是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
产生肌酸激酶偏低的原因一般是因为随着年龄的增长，肌肉逐渐流失，导致肌肉产生了无力，从而出现了肌酶偏低的现象。当人身体出现平滑肌和心肌方面的炎症，肿瘤等疾病，肌酸激酶往往会升高，因此，肌酸激酶偏低在一定程度上也代表了平滑肌和心肌并没有炎症和肿瘤现象的产生。肌酸激酶偏低是肌肉含量明显下降的一个提示，因如果肌酸激酶偏低，就会出现肌肉流失无力的现象。在临床上，肌酸激酶偏低并不常见，但是如果身体缺乏运动，长时间的久坐等情况，有可能会导致肌酸肌酶偏低。因此生活中我们需要加强身体锻炼，防止身体出现类似的现象。
肌酸激酶过高怎么办
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
肌酸激酶随生理和病理变化而升高。生理性升高通常是指运动后肌酸激酶明显升高，运动强度越大，运动时间越长，肌酸激酶升高越明显，或将增加分娩时间和新生儿，以及植入起搏器的患者，在心脏受压后心肌酶会升高；生理性升高一般不需要治疗，密切观察就好。随着病理学的增加，尤其是心包炎、心肌梗死、皮肌炎、心肌炎、脑血管意外等，对肌酸激酶的升高应具有重要意义。在其他研究中，被诊断为心脏病的患者应该接受某些治疗措施，特别是心肌梗死。必要时应做好对比研究、植入或其他紧急处理。
肌酸激酶高如何治疗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
肌酸激酶高分为病理性和生理性的，属于非常敏感的指标，临床上同时又被称为磷酸肌酸激酶。分为三个同工酶，BB型、MM型、MB型。主要来源于心肌、平滑肌、骨骼肌、脑组织。如果来源于心脏，提示可能会有心肌细胞损伤或者坏死的情况，要在医生的指导下积极治疗原发疾病。日常生活中如果过度剧烈的运动、身体发热或者做穿刺，都可能会引起肌酸激酶高。肌酸激酶高如果来源于心肌的同工酶，可能提示心脏心肌细胞有缺血以及坏死等情况，需要积极去处理研发疾病，肌酸激酶高和心血管系统有一定的关系，肌酸激酶增高只是诊断手段，在患者出现异常症状时，首先要治疗原发疾病，而不是去针对肌酸激酶增高本身去治疗。
肌酸激酶高是什么原因
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
造成肌酸激酶过高的原因有很多，首先是因为心肌损伤造成的，包含的疾病有不稳定性心绞痛或者心肌炎等。其次就是营养不良，特别是发生了甲肥大型肌营养不良的情况引发的几率特别高。然后是做了大量的运动，就像滑雪或者骑行自从车等，做完这些运动以后在一定的情况下也会让肌酸激酶变高。还有就是乙肝疾病，最主要是因为患有乙肝之后，很容易就会发生病毒性感染，从而造成肌酸激酶上升。另外跟某些药物也会有联系，比如他汀类药物，这种会让横纹肌出现溶解情况，使得肌酸激酶提高。
血清肌酸激酶同工酶偏高怎么办
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
临床上血清肌酸激酶同工酶偏高的原因主要为：1、最常见的原因为肌肉损伤，包括剧烈运动、外伤或者是感染药物等；2、心肌损伤所致；3、其次为肝脏疾病。不同疾病的治疗方法不同。4、治疗：针对肌肉损伤，对症处理即可；但如果发生横纹肌溶解综合征，则需要进行大量补液，碱化尿液，必要的时候可能需要透析等治疗；肝脏疾病患者一般转氨酶谷丙谷草会高得很多，肌酸激酶也会偏高；心肌损伤必须结合患者的临床症状。比如患者如有胸闷、胸痛、呼吸困难等症状，心电图提示心肌梗死的迹象，再结合肌酸激酶同工酶偏高，它有助于诊断心肌梗死。5、除此之外，临床上还有其他原因会导致肌酸激酶同工酶偏高，但最主要的就是以上三种疾病。
肌酸激酶同工酶偏高的病因
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
肌酸激酶同工酶属于心肌酶偏高的病因很可能是由于心肌受到损伤引起，比如患者在出现陈旧性心肌梗死或者扩张性心肌病、急性心梗死等会出现偏高的现象，如果期间存在偏高是要及时去正规医院复查其它的心肌酶，可以检测肌红蛋白和肌钙蛋白，这两个也是心肌受损的指标之一，此外也是需要检查冠脉造影、心脏彩超、心电图、冠脉CTA等，通过检查是能够观察心肌受损的程度和大小，同时也能观察到心肌受损的部位，此时可让医生全面评估病情后再采取治疗方案控制病情。
肌酸激酶同工酶偏高的原因和危害
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
肌酸激酶同工酶偏高的原因有很多，主要是一些疾病引起的，比如：骨骼肌损伤、休克、心脏复苏后、手术后恢复期肌肉痉挛、肺部疾病、脑血管疾病、甲状腺功能减低症、急性心肌梗死等等。另外，在注射一些药物，比如：肾上腺素、苯巴比妥、氯丙嗪、青霉素、苯妥英钠之后，也会出现肌酸激酶同工酶偏高的情况。如果肌酸激酶同工酶偏高是因为疾病导致的话，危害是很大的。比如因为急性心肌梗死导致的肌酸激酶同工酶偏高，会出现急性心衰，还有可能会威胁到生命安全。
肌酸激酶高怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
肌酸激酶增高的原因有很多，病理性的增高多数是因为肌营养不良、脑血管疾病、心包炎、病毒性心肌炎、、急性心肌梗死等，常见的生理性增高原因有以下几种：1、产妇或者新生儿的血清肌酸激酶的活性要高于正常值。2、在日常发生剧烈的运动，也可能会引起肌酸激酶增高的现象发生。3、在医学上有些治疗或者诊断措施，比如给患者进行放射治疗，心脏按压，安装人工心脏起搏器以及新导管和泌尿系的检查等，不可能会引起血清中的肌酸激酶活性增高。4、普遍的男性血清肌酸激酶的活性要高于女性，主要的原因是因为男性的肌肉容量会比较大。5、肌肉注射药物也可能会引起肌酸激酶活性增高，比如常见的止痛药，抗生素，地塞米松麻醉药等。6、口服药物所产生的副作用，也可能会引起肌酸激酶的升高。
三碘甲状腺原氨酸偏高怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
三碘甲状腺原氨酸主要就是用来检测甲状腺功能的指标，如果有出现偏高的情况，这就意味着甲状腺分泌比较多，很有可能是甲状腺功能亢进引起，不过还是要看其它症状去确诊。如果促甲状腺素和游离甲状腺素的结果都在正常范围中，就是单纯这个指标上升，一般都不用特别去处理，平常不要有太大的压力，保持愉快的心情。如果情况很严重，可以服用药物治疗，平常要有良好的生活方式，不要吃刺激性太强的食物，保持愉快的心情，定期复查，尽量少吃含碘的食物。
CA724偏高怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
CA724又称为胃癌抗原，是用于检测胃癌和各种消化道肿瘤的标志物，但不是CA724升高就代表有癌症，不必太紧张，这个不是特异性的指标，只是个参考值，还可以对于分类、治疗以及预后有指导作用。当提示这个值升高时，且伴有其他的症状时，建议做下别的检查，结合起来判断。
血糖偏高怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
如果有治疗血糖偏高的倾向时，首先要弄明白是有什么导致的血糖偏高。如果患者只是在空腹时以及餐后血糖会偏高，这个时候就不需要特别地使用某种药，我只需要控制饮食，稍微降低一些体重就可以使血糖值回到正常值范围内。如果是空腹血糖在六到七之间，时而这个水平，就会偏高一点。但是如果血糖值很接近七，这时候就需要去医院做一个糖耐量的实验。
血糖值偏高怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
当血糖偏高时，我们应该根据偏高的程度及时判断是否为糖尿病，超标表现：空腹血糖超过7毫摩尔每升，餐后血糖超过11.1毫摩尔每升，糖化血红蛋白超过6.5%，如若超标，应及时就诊。治疗糖尿病应该先改善生活方式，控制饮食以及运动来使热量稳定合理，最好在饭后进行适当运动，例如慢跑、游泳、瑜伽、太极拳等。生活方式的改变会使血糖得到控制，三个月后仍然不达标的则需要配合药物例如二甲双胍以及促泌剂里面的格列美脲、格列奇特、瑞格列奈、糖苷酶抑制剂如阿卡波糖，增敏剂如吡格列酮、二肽基肽酶-4抑制剂如沙格列汀等进行治疗。合理地饮食和运动再配合药物的规范使用，通过定期检测血糖含量再对症下药，仍然不达标的情况下，则需要胰岛素的配合治疗。
谷氨酰基转移酶偏高是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
谷氨酰基转移酶偏高主要是由于病理性因素所致，如果经常性过量饮酒可以造成谷氨酰基转移酶偏高，因此谷氨酰基转移酶又叫做酒精酶。经常性的饮酒会造成这一指标持续性的升高。如果谷氨酰基转移酶持续升高的同时，碱性磷酸酶也持续性的升高，表明患者可能患有病毒性肝炎，酒精性肝炎以及药物性肝炎的等疾病肝细胞会受到损伤，进而胆管也会出现不同程度的损伤。而结石，肿瘤等梗阻性疾病也是诱发骨关节肌转移酶偏高的主要诱因。而在一些特殊人群中，谷氨酰基转移酶偏高，可能是由于吸血虫感染等基础染感染，诱发患者肝脏胆管出现损伤所致。如果谷氨酰基转移酶偏高，要了解其具体的病因，病因不同，采取的治疗方案也有所不同。
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