专家问答
肺纹理增多怎么治疗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科

肺纹理增通常分为支气管性肺纹理增多、血管型肺纹理增多、淋巴性肺纹理增多、吸烟性肺纹理增多和生理性的肺纹理增多五种。

支气管性肺纹理增多一般是由于支气管病变引起，需要进行支气管扩张或支气管炎的治疗；血管型肺纹理增多是因为心脏疾病一起，需要进行心脏疾病治疗；淋巴性肺纹理增多则是由于癌性的淋巴管炎、局部的结节病或局部的炎症引起，治疗的关键是治疗原发病；吸烟性肺纹理增多，则需要患者戒烟；生理性的肺纹理增多，通常情况下无需治疗。

2020-02-07
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两肺纹理增多怎么回事
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
只有通过胸部影响学才能观察到肺部纹理的情况。肺纹理是肺门向肺野外围延伸的放射条阴影，因此通过肺纹理状况我们就可以判断出肺的状况。支气管的扩张，尘肺，肺结核等疾病都可能会引起肺纹理增多，同时慢性支气管炎，癌症，淋巴管炎等也是造成肺纹理增多的主要原因，除了这些疾病因素会造成肺纹理增多外，外部的环境因素也会造成肺纹理增多。正常情况下，老年人的肺纹理比年轻人的肺纹理多，肥胖患者的肺纹理比普通人的肺纹理多。出现咳嗽，胸闷，气喘等症状去检查时，发现肺纹理增多后不要多度的惊慌，需要进一步的进行胸部的CT检查才能确诊肺部的疾病。
肺纹理增多是怎么回事
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺纹理增多通常是由于气管炎导致的，但也不能排出是支气管哮喘的原因。检验病因可以做一氧化碳呼吸实验和支气管舒张试验。如果症状是当接触到烟后出现胸闷气短的现象，而接触不到烟后现象就会消失，会像哮喘一样引起患者的气管粘膜损伤。治疗手段可以选择用布地奈德气雾剂吸入治疗，7-10天即可康复。在日常生活中也要注意多休息，不要使自己身体过于疲乏，饮食忌口辛辣刺激的食物，多注意饮水。
肺纹理增多怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺纹理增加，主要见于长期吸烟的患者，需要戒烟、戒酒，避免刺激性气体伤肺。若是炎症引起的双肺纹理增多，可使用抗生素药物控制感染，如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类及喹诺酮类。肺炎治愈后两周可复查CT，一般具有明显消减症状。平时，要注意天气变化，防寒保暖，防止上呼吸道感染的发生，多吃食物，如山药、雪梨、枇杷等，能益气、健脾、润肺，也可用内服中药汤剂治疗。感冒和普通感冒引起的纹理增加，可以用荆防败毒散加减，具有辛温解表的功效。风热感冒引起的纹理增多，可以用银翘散加减，具有辛凉解表的功效。
双肺纹理增多是新型冠状病毒吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
请放心，双肺纹理增多不是新型冠状病毒。肺部纹理增加的常见原因包括感染、肺不张、吸入空气污染颗粒等。根据临床症状，很可能考虑肺部炎症，但x光片一般难以确定病原体是病毒、细菌还是原生动物感染。胸片显示两肺静脉增多，强度加深。两个肺的下部叶子是柱状的，这考虑了肺部炎症的可能性。应该结合临床症状来判断。建议进行胸部ct检查，以明确范围边缘、密度变化等影像学表现，并大致确定感染性质，为后续治疗提供指导。
两肺纹理增多增粗是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
两肺纹理增多增粗是一种影学上的征象，大多数是由于肺部，支气管或心血管疾病引起的。而引发支气管炎症的原因是由于病毒或细菌等病原微生物的因素而导致。患者会出现咳嗽、咳痰、喘息、胸闷等临床症状，如果接触到刺激性气体还会导致喘憋的情况。如果患者只是轻微的两肺纹理增多增粗，可以先做观察，不做特殊的处理，如果情况比较严重，要及时的治疗。患者在日常的生活当中要多休息，不要抽烟，多食用一些维生素含量高的新鲜蔬菜和水果，适当的运动。
肺纹理增多是什么原因
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺纹理增多，一般是因为肺静脉、支气管或淋巴管的增粗。可能是由于慢性支气管炎、间质性肺炎等造成的支气管增粗、增多，尤其是吸烟患者，肺纹理增多看的更加的明显。通常会通过胸部X线或CT检查结果肺纹理增多，如果是单纯肺纹理增多，没有任何症状，不必治疗。如果除了肺纹理增多的情况，还伴有咳嗽咳痰，甚至是呼吸困难等症状，是需要进一步检查，针对性治疗。
两肺纹理增多吃什么药
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
双侧肺纹理增多，是肺的一种影像学表现，多发于慢性支气管炎。有咳嗽、咳痰等症状可以服用一些药物，可以适当的服用一些中药，如蜜炼川贝枇杷膏、橘红痰咳液、蛇胆川贝液等。西药的话可以服用氨溴特罗口服液、复方右美沙芬口服、氨溴索糖浆等。咳嗽、咳痰可作病原体的培养试验跟药物敏感试验，必要时复查血常规以及双肺CT。可以抗病原体治疗，如选择利巴韦林和奥司他韦用于抗病毒治疗。抗细菌可以选择头孢菌素类、青霉素类和大环内酯类药物来治疗。
双肺纹理增多是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
两肺纹理增多是通过胸部的影像检查，发现肺门向肺野外延伸的放射条状阴影。主要是由肺静脉、肺动脉、支气管和淋巴管组成的。出现两肺纹理增多的情况，多是由于慢性支气管炎、间质性肺病、支气管扩张、以及心脏疾病所导致的，需要到医院做进一步的检查，积极的治疗，以免导致肺部病变的发生，患者在平时要戒烟禁酒。
双肺纹理增多是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
胸片显示两个肺纹理增多，提示患者肺部有病变和退行性改变。对于胸片上显示的双肺纹理，实际上是血管、淋巴管、气管和肺的其他组织由于病理因素的刺激，这些组织可以增殖，表现为影像学上的增加，但形状正常，排列规则。导致双侧肺纹理增加的病理因素包括急性支气管炎、支气管扩张、职业病前期、肺纤维化前期等提示肺部CT检查可进一步明确病情，提供对症治疗。此外，对于长期吸烟且年龄较大的患者，在体检中也可发现双肺纹理增多的现象，这是吸烟导致肺损伤和肺变性的表现。
小孩两肺纹理增多模糊代表什么？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
首先需要明确小孩儿两肺纹理增多，这是拍胸片检查的结果。如果有明显的纹理增粗增多或者有模糊的情况，应考虑支气管炎的可能性。如果有模糊逐渐加重而导致成片状的阴影或者点片状的表现，应考虑肺炎的可能性。这种情况的一般外部表现是反复咳嗽伴有痰，可能伴有发热，而且如果这种情况可能会逐渐恶化。如果孩子症状比较明显，考虑是否需要及时用药。一般来说，口服治疗需要使用消炎药，可以吃头孢类的消炎药，但是，如果口服药物治疗效果不好，或者有逐渐加重的趋势，孩子状态比较差的话也需要考虑尽快的进行输液治疗，以防止病情进一步加重，导致症状反复出现，甚至出现明显的肺炎的情况。如果有明显的咳嗽有痰的症状，可以考虑使用镇咳和祛痰药物，甚至雾化吸入疗法。
双肺纹理增多增粗是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺纹理是指在胸部摄影时从肺门延伸到肺叶周围的辐射条带阴影。它主要由肺动脉、肺静脉、支气管和淋巴管组成。其增加和增厚的主要原因首先，支气管肺纹理增加并增厚，表现为肺纹理厚度不均匀，常见于慢性支气管炎和支气管扩张。其次，血管肺纹理增厚和增加，这在风湿性心脏病和先天性心脏病中是常见的。第三是淋巴增加和增厚，主要见于尘肺和癌性淋巴管炎。第四，它是由吸烟引起的，这表明肺部纹理增加和增厚，但病程通常是正常的，主要是由于长期吸烟引起的碳尘沉积。第五，生理性肺纹理的增加和增厚主要见于老年人和肥胖患者。肺纹理增加和增厚后，建议进一步进行胸部ct检查。
肺纹理增多什么原因
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺纹理增加有许多复杂的原因。临床上，肺纹理的增加是由气管支气管炎症引起的，有些是生理性的。例如，老年人和肥胖者也会导致肺纹理的增加。当然，也有一些吸烟者长期过度吸烟。香烟中的尼古丁和焦油会导致气管中的一些污垢扩散性增厚，也可能导致肺部纹理增加。这是一种生理现象。对于一些长期慢性炎症导致肺纹理增加的疾病，如慢性支气管炎和一些长期支气管扩张，患者可以在肺切片上看到肺纹理增加。因此，肺纹理增加主要是在上述情况下发现的。当然，在取肺切片的过程中也可能存在技术问题，这也会导致肺纹理增加。因此，在临床上，对于肺纹理的增加，并不是所有肺纹理的增加都需要治疗，或者应该根据患者的临床表现来判断。
肺热咳嗽怎么治疗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
治疗方法主要有以下几种：一，中药治疗，治疗以倾泻肺火，宣肺平喘，化痰止咳，可用麻杏石甘汤，桔梗汤，苇茎汤，西药可以用一些川贝枇杷膏，蛇胆枇杷膏，小儿肺热咳喘口服液等；二，食疗方法：1，梨，性凉，味甘，能清热化痰，热咳者常将梨削皮后，将梨核掏出，放入川贝粉，隔水炖食，每日两次，每次一只。2，罗汉果可用于清肺止咳、热疹咳嗽、风热咳嗽。罗汉果可以用水煎煮。3，柿子性寒，能清热、化痰、止咳，所以又热又渴的人都可以吃。4，枇杷，性凉，味甘，能润肺、化痰止咳，适用于热咳、吐黄脓痰者食用。上方案仅供参考，请遵循药物说明或按照医生的建议在正规医院使用药物。
肺结节怎么治疗？
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
据相关因素(如结节大小、密度、患者年龄、吸烟史等)评估结节状态，才可进行有效治疗。其常用方法主要有以下几种：一是节直径>1厘米，这类患者要进行增强CT、经皮肺穿刺或纤支镜活检等确诊结节性质的干预治疗，有些患者需要考虑手术切除。二是结节直径在5-10毫米之间，患者无明显临床症状，无特殊危险因素，建议追踪复查，时间为3-6个月或1-2年。三是结节直径< 5毫米，半年或一年复查一次胸部CT。
肺积水怎么治疗？
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
在抽取肺积水后，找出肺积水的原因，才可制定相应的治疗方案。主要有以下几个方面：一是肺外其他疾病及肿瘤引起的，需要控制原发疾病，以实现对积水的控制，从而根除肺积水。二是结核类肺积水，可采取抗炎和抗结核治疗。三是一般的感染所致，需要进行抗感染治疗。确诊积水性质，肺积水患者才可进行相应治疗，没必要匆忙去除肺积水而对自身造成伤害。
双肺纹理增强是什么意思
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
双肺纹理增强，说明肺内伴有感染，但也可能是由于长期吸烟患者，刺激性气体伤及肺脏。大多数患者肺内瓣有炎症时会出现纹理增强，期间可采取抗生素药物来控制感染，比如头孢呋辛、罗红霉素、左氧氟沙星等，如果通过药物治疗不理想，也可选择静脉注射来治疗，但患者伴有痰液时，也可使用祛痰的药物改善，比如盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸等，也可在医生的指导下采取中成药物治疗，比如急支糖浆、蜜炼川贝枇杷膏、强力枇杷露、通宣理肺丸等药物。针对吸烟引起的纹理增粗，此时需要尽早戒烟，防止引起慢阻肺或者肺结核等疾病，长期抽烟也会引起肺癌或者哮喘等疾病。
肺部纹理增多增粗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺部纹理增多增粗统称为双肺纹理增强。双肺纹理增强只是一个x光图像。老年患者、吸烟者、经常吸二手烟的患者和支气管炎患者都会导致肺部纹理增强。主要取决于有无临床症状。无任何临床症状的肺纹理增强可能是生理性的，即正常的x光表现，如有咳嗽、咳痰、咯血等呼吸系统症状，则认为是支气管炎、支气管肺炎、支气管肺癌等疾病，需进一步检查以作出明确诊断和进一步治疗。建议在平常的生活当中要多喝水，注意休息，工作不要太过于疲劳或者是熬夜。饮食上多吃一些清淡，易消化的饮食，多吃一些新鲜的蔬菜和水果补充营养。
咳嗽肺疼是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果咳嗽出现肺疼的症状，考虑是急性支气管导致的，一般常伴有咳嗽、咳痰、发热等症状，这种疾病与支气管炎，胸膜炎和感染免疫力下降等有关。如果出现这些症状，建议您去正规的医院做检查，比如血常规或者胸片等，如果确诊，一般使用抗感染，止咳化痰等药物，还可以雾化吸入药物，日常生活中要避免劳累和受凉。如果出现了干咳，主要考虑是支原体感染引起的，可以服用阿奇霉素，如果症状仍然不能改善，就需要去正规的医院进行详细的检查，再根据医生的诊断进行积极治疗，平时可以多吃点补肺的食品，比如冰糖雪梨等。
肺炎怎么治疗最好最快
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎最好的治疗方法，是通过中西医结合治疗，能够起到标本兼治的功效，能够提高治疗效率，缩短治疗周期。肺炎可以使用抗生素药物，控制肺内感染，如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类及喹诺酮类。针对不同病原，还应该应用不同的抗感染的药物。如支原体肺炎，常会选择多西环素、阿奇霉素、沙星类药物。支原体肺炎一般症状不重，可以不用住院，遵照医生的指导居家治疗即可，但要注意个人卫生，避免传染。细菌性肺炎通常选择的药物有阿莫西林、头孢菌素等，病情轻也可以居家治疗。病毒性肺炎，特别是流感病毒性肺炎，应该高度警惕。肺炎一般发病到痊愈过程大概需要半个月左右。所以如果想尽快治好而进行痊愈的话，除了要吃清热解毒的药物，还有消炎的药物以外，在日常的生活当中也要调整自己的作息时间，饮食的规律。除了要吃清热解毒，消炎的药物以外，在日常的生活当中也要调整自己的作息时间。肺炎要以清淡饮食为主，少食辛辣油腻性食物，以免生痰生火，造成疾病加重。
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