专家问答
脑出血手脚麻木是怎么回事
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科

脑出血的患者脑血管破裂，血液就会流出来，出现了水肿，淤血的情况，如果没有及时吸收，那么病灶的位置就会压迫的神经组织，这样就容易出现语言，肢体等方面的功能障碍，这其实就是脑出血的一些后遗症，当然就会伴有肢体方面的麻木，像是手脚感觉比较麻。

可以使用营养神经的一些药物来改善，另外可以通过按摩、针灸、理疗这些方式来辅助治疗。还有在生活中应该要注意多锻炼身体，尤其不要过度的劳累，保持乐观的心态，饮食方面要低盐、低脂肪，少吃刺激性的东西，注意控制血糖、血压，这样有利于避免再次出现脑出血情况。

2020-03-05
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宝宝发烧手脚冰凉是怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
当婴儿发烧时，身体会很热。父母都希望尽快冷静下来。然而，当触摸婴儿的手和脚来降温时，他们认为婴儿已经降温了。事实上，事实并非如此。由于婴儿的神经系统发育不良，体温升高时容易出现神经功能障碍，导致婴儿四肢末端的小血管处于痉挛和收缩状态，因此手脚会发冷。当婴儿发烧时，他的手和脚是冷的。许多父母会选择热身来解决感冒问题。他们认为出汗热身可以退烧。然而，婴儿的汗腺发育不良，难以散热。也很容易引起捂热综合症。严重的病情可能导致多器官损伤。因此，当婴儿的手和脚是冷的，腋窝，前额，嘴和其他部位是热的，我们建议应该保暖。温水或保温应该用来温暖手和脚，但物理冷却方法可以用于几个重要的部分。
脚拇指麻木是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
单纯的脚拇指麻木可能是因为脚拇指的神经受压而导致的，比如拇指部位出现了外伤，或者是拇指过度的承受了一定的力度，导致牵拉而引起水肿，造成进入拇指的神经受到损伤，从而出现拇指麻木。也可能是神经末梢出现了炎症，从而引起拇指麻木，并且触摸的时候会有皮肤感觉减弱的情况。或者存在着腰间盘突出，引起神经根受压，从而出现单纯的拇指麻木。
睡觉醒来手脚麻木是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
睡觉醒来手脚麻木多是由于血液循环不好，在平躺的时候睡觉时间过长而导致的末梢神经炎。也有的患者由于脑部血管病变、血管壁增厚、粥样硬化、血管腔狭窄，就会出现血流不通畅，导致肢体发麻。对于患有腰椎疾病和颈椎疾病的患者，同时出现手脚发麻的情况，应该到正规的医院做详细的检查，明确病因以后积极的配合治疗。在此期间要避免过度劳累、避免出汗以后吹冷风、避免凉水洗澡、少吃辛辣刺激的食物、禁烟禁酒。
大便出血有血块是怎么回事呢？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
如果大便中有血块的症状，主要考虑可能是胃肠道疾病导致的，如果是黑便的话，考虑是消化道疾病导致的，比如胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌以及溃疡性结肠炎等情况。以上情况都有可能会导致大便出血，甚至有血块儿。对于比较严重的胃肠道的肿瘤，也可能会出现大便出血的情况，甚至有血块儿的症状，需要及时予以手术等治疗。建议饮食上不要吃生冷辛辣刺激饮食，发现问题及时给予治疗。
脚面麻木是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脚面麻木通常是一种神经根受到压迫的症状，如果患有腰间盘突出或者患有腰椎管狭窄，都可能引起脚面麻木。所以一旦出现这个症状，要及时去正规的医院进行腰椎的核磁共振检查，看是否是腰椎管狭窄、腰间盘突出的问题。对于疾病的急性期，可以静脉滴注甘露醇来进行治疗，有助于神经根的消肿。如果这样的方法还不能缓解症状，而且已经是长期麻木了，那么就一定要尽快进行腰椎间盘的手术，将突出的髓核给及时摘除掉，这样可以有效根治。
脚底板发麻是怎么回事呢？
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
临床上有很多的原因会导致脚底板发麻，比如脊髓型颈椎病、颈神经受压及糖尿病周围神经病变等都可以导致脚底发麻的情况。首先考虑是脊髓型颈椎病引起的，同时可伴有颈部以及肩膀酸痛感，还可有踩棉花感，可以完善颈椎磁共振检查明确诊断，受压比较严重的可予以牵引、外科手术等治疗；还有就是颈神经受压导致的，比如肿瘤等压迫引起的，会导致相应部位出现水肿以及麻木感，可以完善磁共振检查排除有无肿瘤；还有就是糖尿病周围神经病变导致的脚底发麻，需要及时控制血糖，可以予以药物降糖及改善周围神经病变治疗。
大便拉出血是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
造成大便便血的因素有很多，首先消化道出血，如果有出现上消化道出血的情况，血液是属于暗红色，下消化道出血血液呈现出来的颜色是鲜红色。其次是直肠息肉或者肿瘤造成的，一般直肠癌在早期阶段并没有什么异常的出血情况，就是稍微会觉得有些坠胀感，等到后期继续发展下去，排便的次数会慢慢增多，最终导致排便会有出血的现象。如果出血量不是很多，颜色一般是暗红色的，等进入到晚期阶段，便血量就会增多，还会有粘液渗出，散发出难闻的味道，另外还有可能是肛裂或者痔疮造成的。
头晕手脚麻木无力怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
手脚麻木无力，经常头晕，很可能是由于椎基底动脉供血不足引起的。如果是年轻患者，可能会和精神压力过大、精神过度紧张、过度劳累、睡眠障碍、神经衰弱，或长时间低头看手机、伏案工作等有关。这时就要及时减轻压力、放松心情、让生活变得更加规律，养成比较好的作息习惯，同时保证充足的睡眠，慢慢就可以减轻这些症状。而如果是中老年患者，多数时候会和动脉粥样硬化有关，这时候就要进行积极调控，防止疾病恶化而引起脑梗死等危险。
全身发麻是怎么回事呢？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
导致全身发麻的原因很多，主要考虑和以下几种原因有关，首先是糖尿病，糖尿病患者会出现周围神经病变，主要可以表现为麻木、酸胀感，所以需要监测血糖情况；其次是药物和化学制剂导致的；还要考虑是神经炎导致的，常常会有手脚麻木、肌肉萎缩、乏力等症状，病原体感染会导致神经炎；最后考虑是肢体分散性导致的麻木现象，比如颈椎病、脑卒中引起的腿脚麻木。对于全身发麻的情况，需要及时予以检查治疗。
脑出血是怎么回事
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
脑出血属于中老年人的常发的一种疾病，是由于脑血管的破裂造成的，会出现脑内的血肿，会觉得剧烈头疼、有呕吐的表现。或许还会出现肢体偏瘫、语言不清、，喝水的时候容易发生呛咳，甚至是会出现昏迷，出血量大是可能有生命危险的。脑出血和高血压、脑动脉硬化都有一定的关系，此外像血管畸形、动脉瘤也可能发生破裂导致出血，可以做颅脑CT检查的。CT检查可以发现脑内高密度团块样影，而且占位效应也是非常明显的，周边会因为脑组织的受压而出现水肿带。脑出血需要按照出血量多少去进行治疗，假如出血量比较大，那么就需要做手术了，出血不大就可以药物治疗，选择止血，消肿药物，营养神经类型的药物。
便时大便出血是怎么回事？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮会引起大便出血，便血一般呈滴血状，而且会有疼痛感。当肛裂时，就会引起便血，血色呈鲜红，手纸擦拭后会出现血迹，而且肛门疼痛剧烈。当患有溃疡性结肠炎时，大便会引起阴道出血，呈脓血便，并且伴有发热等症状。当患有直肠癌时，便血一般在大便表面，还会出现脓血便，并有消瘦等症状。辨别肛裂流血首先是患者有无便秘、有无撕裂性疼痛，并且排便后会持续疼痛。
手脚冰凉身体发热是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
发烧容易引起的手脚冰凉，这是一种正常的免疫保护反应。发烧时，体内的血液聚集到脑细胞、心脏、肝脏和肾脏以及胃肠道系统，主要是重要器官。相对来说，四肢血液循环会减少，导致手脚发冷，此时会出现额头发烫。没有必要太担心。一般来说，物理降温或口服退烧药会逐渐恢复。应该多喝水来促进新陈代谢。如果发烧复发，需要进一步检查以确定是细菌病毒还是支原体感染，以便敏感的抗生素可以作为抗炎治疗的目标。
同房时出血是怎么回事？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
同房时出血多是由于月经刚结束或月经即将来潮的时候，子宫会容易出现内膜脱落、内膜出血的情况，所以此时同房会使子宫受到强烈的刺激，发生同房时出血的情况。建议女性在月经来潮前或干净之后要提前或推后3~5天同房，以免导致同房出血的情况发生。同房出血还可能是患有宫颈息肉、阴道炎、宫颈糜烂等妇科疾病，而导致的同房出血，需要到医院做分泌物检查和B超检查，来确定出血的原因。
大便带血是怎么回事啊
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便出现带血的情况，可能是由于消化道出血引起的，也有可能是内痔导致的，还有可能是肛裂引起的便血现象。因此，当人体出现便血的现象后，患者要注意观察便血的颜色和大便中的血量多少，一般颜色深红的便血就可能是上消化道出血，颜色鲜艳的便血则是下消化道出血。而如果患者患有内痔症状的话，排便压力就会导致大便中的血液呈喷射状。另外，患者要是肛门或直肠遭受外伤的话，也是可能会导致大便中出现带血的现象的。患者需要到医院进行详细检查，明确出血部位后，再对症治疗。
头晕的不行是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
导致头晕的原因有很多种，一是要排除是否有颅内器质性病变的情况，如果小脑脑干梗死或者出血，这时患者就会发病，表现为头晕、恶心、呕吐等，同时出现共济障碍和平衡障碍。患者一般在发病前会有高血压病史，可以通过颅脑核磁检查来进行诊断。二是要排除是否是由于周围性眩晕所引起，这种疾病主要有耳石症、前美尼尔综合征、庭神经元炎、迷路炎等。耳石症患者会突然头晕，还有恶心和呕吐，有的患者还会有耳聋、视物旋转、耳鸣等，耳石症发作持续时间只有数秒钟至几分钟。美尼尔综合征的患者多数是因为过于的紧张和劳累引起的发病，出现头晕、耳聋、视物旋转、耳鸣等。前庭神经元炎的患者发病前多有感冒史，头晕、耳聋、耳鸣、视物旋转等症状。
头疼头晕恶心想吐是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
在实际生活中引起头疼，恶心想吐，头晕的原因有很多。大部分人在乘车或沉船时也会引起头晕，恶心想吐。在治疗过程中发现蛛网膜下腔出血，脑实质内出血等都会引起恶心想吐的症状。椎基底动脉供血不足以及颈椎骨退化都可引起头晕眩晕，头疼的症状。青光眼也可以引起剧烈头疼，恶心呕吐，眼睛发胀的症状。对于患者而言，如果出现此类症状应及时就医，明确病因
手脚麻木是什么原因引起的
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
手脚麻木有很多原因。一、当糖尿病引起周围神经病变时，患者也会出现手脚麻木。如果手脚麻木是突发性单侧肢体麻木，应警惕急性脑血管疾病。如果出现四肢麻木、四肢无力、神经炎且患有糖尿病，要警惕糖尿病周围神经病。二、所有涉及脑神经的损伤都可能导致手脚麻木。如脑血管闭塞、脑出血和脑肿瘤。三、颈椎病和腰椎病会压迫局部神经，可导致手脚麻木。
尿出血是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿出血可能和结石有关，输尿管出现结石时，患者会有血尿并且有剧烈的疼痛。当泌尿系统出现炎症时，比如：急性膀胱炎、急性肾盂肾炎、急性尿道炎也会出现血尿。泌尿系统出现肿瘤时，患者就会出现血尿并且没有疼痛感。当患者出现胡桃夹综合症，血尿是此疾病的一大特征，常常好发于青少年当中。
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