专家问答
经期前几天少量出血怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科

经期前几天出现阴道出血的原因很复杂，第一很可能是由于子宫内膜炎引发的，因为在来月经之前盆腔会逐渐充血，由于炎症的原因，子宫内膜也可能会不规则的脱落，从而导致少量的出血。

第二，黄体功能不足也可能会引发这一症状，比如说黄体过早萎缩，就会导致黄体功能不足，临床就会表现为阴道少量出血。第三，子宫肌瘤、子宫息肉也是导致经前期出血的原因，建议通过B超检查来确诊病因。

如果B超检查没有异常，考虑是内分泌失调所导致的，可以在经期第二天抽血检查性激素六项。

2020-03-24
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月经过后几天少量出血怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
造成月经过后几天少量出血的原因主要有以下几种：一是内分泌失调，这是比较多见的。原因是由于体内雌激素分泌不足，导致子宫内膜不规则脱落，导致少量阴道出血和下腹部疼痛。二是子宫内膜异位症、子宫黏膜下肌瘤、肌壁间较大的子宫肌瘤，这种病症也会造成月经过后几天少量出血。三是子宫内膜炎症，此症除少量出血外，通常还伴有下腹痛。
月经结束几天又出血怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
月经失调是月经结束几天后又出血的最常见的原因，这种情况一般会在排卵期出现，持续的时间比较短，一般3-4天会自行停止，排卵期出血往往发生在月经的中期，多表现为少量的阴道出血。如果月经结束几天后有出血持续的时间较长，时间超过一周，则需要考虑到与妊娠有关的疾病比如异位妊娠，这要进行HCG（即人绒毛膜促性腺激素）的检查。月经结束后出血还需要考虑到宫颈病变一起的不规则出血，宫颈炎症、宫颈癌前病变可表现为同房后出血等情况。
月经期前几天是安全期吗？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
一般情况下，月经来的前几天属于安全期，即便是无保护性的性生活也不会怀孕。安全期主要是指在一段时间内，没有成熟的卵泡排出，不会出现意外怀孕。但是，安全期要根据排卵期进行推算。通常，排卵期应该在下个月来月经前的第14天左右。如果月经周期为28天~30天左右，经期比较规律，其排卵期也具有一定的规律性，排卵期应该是两次月经中间的一段时间，除去排卵期2~3天，其他时间则比较安全，特别是在月经刚结束或者是月经来临之前的前几天。但是由于每个人体内激素水平不同，月经的具体情况也有所不同，并不能排除在安全期内也出现异常排卵的情况，所以如果没有受孕计划，在非排卵期要注意做好相关的避孕措施。
同房几天后少量出血怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
同房几天之后出现出血的情况应该跟同房是没有什么直接的关系的，当然如果出血而且下腹部会有痛的感觉，那么可能是盆腔有炎症造成的。如果出血的时间段正好是在月经的中期，那么也有可能是因为排卵期而出现的出血问题。在排卵期的时候，身体里面的雌激素和孕激素会水平比较低，这个时候子宫内膜有可能出现撤退性的出血，所以表现出来就是有少量的血，这种出血一般没有不适的现象，也就是并不会感觉疼痛。一般有同房后出现出血的情况，还是应该去医院做妇科方面的检查，尤其是要了解阴道、宫颈方面是否出现了赘生物，要排除是否有宫颈病变，癌症等疾病。
月经前几天有褐色分泌物是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女性正常月经的颜色是暗红色，有一些女性会出现排卵期的出血，这个时候的出血是不规律的，主要以褐色分泌物的形式出现。月经前几天有褐色分泌物，这跟排卵性月经有一定的关系。如果女性有一些妇科疾病，妇科炎症的话，在月经之前也会出现褐色分泌物。另外，女性月经之前出现褐色分泌物也有可能是因为器性病变或者是服用药物导致的。女性的生殖器有炎症、肿瘤以及发育不良或者是营养不良等等都有可能会在月经之前出现褐色分泌物的问题。另外，女性在月经之前出现褐色分泌物也有可能是因为内分泌失调、糖尿病、肝脏疾病或者是血液疾病导致的。
月经前几天有褐色分泌物怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
有一些女性没有受精，在排卵之后，子宫内膜会有脱落的情况。一般女性在来月经之前，阴道口有可能会有褐色分泌物，这主要是因为排卵性出血导致的，在快要来月经的时候，女性雌激素会下降，子宫内膜会有少部分脱落。还有一部分女性在来月经的前几天有褐色分泌物，这是因为感染了妇科炎症，比如宫颈糜烂，宫颈息肉，子宫内部发育异常，营养不良等。因此如果来月经之前，发现自己有褐色分泌物，千万不能粗心大意，需要及时就诊，找出原因。
月经前几天体温会升高吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
通常情况下女性在来月经的前几天，由于雌激素和孕激素均会降低到最低值，才引起子宫内膜脱落，导致来月经。如果一个女人的月经正常，她的体温会在月经前升高。排卵期间，女性的体温将比正常基础体温上升0.3-0.5摄氏度。直到月经到来，体温会突然下降到基础体温水平。排卵期间体温升高是由孕酮的生理作用引起的。成熟卵泡的颗粒细胞在促黄体激素排卵高峰的作用下黄素化，并开始分泌孕酮。排卵后黄体分泌黄体酮逐渐增加，在排卵后7-8天黄体成熟时达到高峰。黄体酮刺激下丘脑的温度调节中心，它能在排卵后将基础体温提高0.3-0.5摄氏度。
女性在来例假前几天属于安全期吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
大家都知道女性例假周期一般是28天到30天，而安全期一般是在例假干净后七天内属于安全期，这时女性子宫内膜属于增殖期，这期间卵泡主要由始基卵泡生长属于初级卵泡，也就是还没有成熟，因此这个阶段是属于安全期。而在例假来临的前七天也属于安全期，这个阶段的子宫内膜属于分泌期，对于排出的卵子一般也是没有成熟，因此这个阶段也属于安全期。一般女性在这两个阶段出现性生活那怀孕的几率会比较小，当然也是有意外出现，也就是当女性出现情绪紧张、过度劳累等也是会导致排卵提前或出现推后的现象，因此如果女性还没有想好怀孕，在性生活时还是需要注意早好避孕措施，以免造成意外怀孕。
胃癌晚期临终前几天有什么症状
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
胃癌是一种很难治愈的疾病，患者在发现疾病时往往是晚期，再加上愈后工作不到位会造成患者死亡率高。如果疾病出现了广泛的转移，会严重的影响到患者的饮食，因此会出现器官衰竭，患者血压持续下降，精神状态差，而且饮食能力差，在这种情况下，家属必须要引起足够的重视。如果出现了肝转移还会引起腹水的情况，患者的腹部明显的胀大，而且精神烦躁不安，血压也会出现偏低。到了晚期患者会出现便血的情况，而且反复的发作，贫血越来越严重。也有一些患者会出现精神萎靡、身体疼痛、焦躁不安，一般情况下离患者最后的日子没有几天了。
大姨妈前几天可以同房吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
以下这些情况不能同房：1，月经期间的女性不能同房，1，怀孕前三个月的女性和怀孕最后三个月的女性不能同房。3.流产或者进行宫腔操作后女性一个月内不能同房。4.在宫内放置了节育器的女性在半个月内都不宜同房。5.在女性身体较为虚弱或者夫妻双方身体都较为虚弱的情况下不能同房。如果不想要要小孩，在同房的时候一定要做好避孕的工作，以免怀孕后再流产对身体造成伤害。为了防止感染各种病原体，月经期间的女性一定不能同房，但是月经前几天可以同房。
月经干净两天又出血怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
导致月经干净两天又出血的原因有不少，主要包括以下几个方面：一是子宫内膜异位症或者黏膜下子宫肌瘤等疾病，会导致阴道不规则出血。二是子宫内膜的炎症。子宫内膜炎症会导致子宫内膜不规则脱落，引起阴道出血。三是内分泌失调。当雌激素不足时，即使子宫内膜已经修复，也可能发生阴道出血，这是因为缺乏雌激素。
月经前有褐色分泌物怎么回事
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
月经是由于卵巢激素的周期性变化而引起子宫内膜的周期性脱落和出血。月经前期雌激素、黄体酮的减少导致子宫内膜螺旋动脉出血，子宫内膜脱落。在月经前一天，出血量较少。我们的红细胞富含铁。当血液从体内排出后，铁在体内被氧化，导致血液从体内排出，呈褐色或褐色。因为出血量少，所以看起来像褐色分泌物。一般在第二天，随着出血量的增加，就相当于月经正常。但如果在月经前几天有褐色分泌物，则说明子宫内膜不规则出血。在这种情况下，我们应该及时去医院检查，看看子宫内膜是否有病变，是否有女性激素分泌异常。
大姨妈走了十天又出血怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
大姨妈走了十天又出血，可能的原因有以下几种：1.排卵期出血，通常月经会在一周之内干净，月经走后十几天，这个时候正好是女性的排卵期，可能会有排卵期出血的情况，但是出血量很少，三到四天就可以干净，不用特殊处理。2.接触性出血，主要是在做妇科检查或同房后出现的，这种情况一定要做宫颈筛查，防止漏诊。3.妇科炎性疾病，不仅会有出血症状，还可能导致白带异常、小腹坠痛，可以做妇科检查和白带常规检查来诊断。4.月经不规律，可能是内分泌紊乱或存在器质性病变，要去做多种检查来明确原因，常见的检查是甲功、妇科检查、性激素六项、彩超、宫腔镜等。
绝经后有少量出血怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
导致绝经后阴道有少量出血的原因，有以下几点：1、宫颈病变导致的阴道出血，比如重度的宫颈糜烂、宫颈炎、宫颈上皮瘤变，比较严重的有宫颈癌等都会导致阴道出血；2、子宫内膜病变，比如子宫内膜息肉、子宫内膜炎、子宫内膜癌等也会导致阴道出血，需做相关性的检查，比如分段诊刮、妇科彩超、CA125的检查来确诊；3、老年性阴道炎，绝经之后女性体内雌激素水平比较低，而且卵巢处于萎缩的状态，阴道环境受到破坏会导致阴道感染，从而使阴道黏膜充血，出现少量出血的情况。所以对于绝经之后阴道有少量出血的，需要及时做相关性的检查，查明原因针对性治疗。
月经推迟了十几天没来怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
正常的月经是有规律性的，一般一个月一次，如果月经推迟超过十几天就要了解是什么原因而引起的。引起的原因以下几种情况：1、性生活正常，有可能是怀孕而出现月经推迟，这种情况建议到医院进行B超检查。2、如果没有怀孕，但是月经推迟十几天就是不正常的现象，有可能是月经失调引起的，也需要进行B超检查，查看子宫内膜的情况。3、还有一种情况就是内分泌失调而引起的，治疗需要查看化验结果，再进行月经调理。
鼻子总是出血怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
鼻子总出血的原因挺多的，如果是小孩子经常鼻子出血，而且出血量还很多，这个时候需要去医院做血常规以及血凝常规的检查，看看是否患有了全身系统性疾病。如果是青壮年鼻子经常出血，这时需要立马去医院检查一下。如果反复出，而且大量出，治疗起来还是比较棘手的。还有一部分老年人会出现鼻子出血的情况，这个时候也需要做血常规和血凝常规的检查，老年人鼻子出血，大部分都是因为静脉出血导致的，这个地方一旦出血了，很难止住血，同时很多老年人还有高血压、心脏病的问题，如果做手术的话也很危险。
大便后出血怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
便血的原因有很多，应当根据大便出血多少，颜色等判断。大便出血大多是因为痔疮引起的，痔疮患者很多是经常坐着，保持一个姿势引起的静脉丛曲张而形成的静脉结。痔疮患者一般会有便血、肛门疼痛或瘙痒的症状。痔疮便血要使用马应龙痔疮膏。饮食上要注意清淡，少吃辛辣刺激的食物，多吃促进肠道蠕动和利于排便的食物。
月经干净几天排卵
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女性规律的月经周期为28天左右，所以排卵期从月经第1天开始计算，往后推到第14天左右即可属于排卵日。可是很多女性不清楚月经期持续几天，所以从月经第1天开始计算会更准确一些。如果女性正常的月经周期为30~40天左右，据月经周期应该从下次月经前往前推14天便是排卵日。正处于排卵期的女性会出现轻微性的腹痛或者是有阴道有少量的出血、分泌物，一般持续的时间为2~3天左右，在这段时间内女性最容易怀孕。
例假过后几天又出血是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
月经刚结束几天又有少量的阴道出血，考虑是黄体功能异常而导致的非月经期出血，属于功能失调性子宫出血。月经周期中，黄体发育良好，又有正常的排卵，但是黄体萎缩的时间延长，会导致子宫内膜不规则脱落引起出血。多表现为月经周期正常，但是月经后又有少量的阴道出血或者经期延长，可持续9~10天左右。出血量有时多有时少是不定的，出血较多时类似于月经量。可口服绒毛膜促性腺激素或者是避孕药调理，出血量较多时口服止血药物止血治疗。
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