专家问答
谷草转氨酶高怎么办
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科

通常谷草转氨酶可以存在于人体的肝脏，心脏以及骨骼肌之中，患者在出现骨草转氨酶升高之后，首先应当到医院中进行检查，明确是哪个脏器发生了病变。

首先考虑患者是出现了甲肝、乙肝、酒精肝、药物肝等症状，另外如果患者经常的熬夜或者是过度劳累的话，也有可能会导致肝功能损害。

最后建议患者可以做一个心肌酶谱的检查，排查是否有心脏方面的问题。只有在明确病因之后，才能进行下一步的治疗。

2020-03-25
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谷草转氨酶偏高的原因及危害
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
谷草转氨酶是较重要的一种转氨酶，是肝脏健康的重要指标。正常值为0-40个U/L，若在化验中谷草转氨酶高，一般常见于乙肝、肝硬化、脂肪肝、酒精肝等肝胆疾病，暂时性的升高如：用药后或者饮酒、熬夜之后，这种情况一般能自动恢复。谷草转氨酶偏高时，一定要查明原因，若是疾病引起的，一定要引起重视，积极规范化治疗。
血清肌酸激酶同工酶偏高怎么办
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
临床上血清肌酸激酶同工酶偏高的原因主要为：1、最常见的原因为肌肉损伤，包括剧烈运动、外伤或者是感染药物等；2、心肌损伤所致；3、其次为肝脏疾病。不同疾病的治疗方法不同。4、治疗：针对肌肉损伤，对症处理即可；但如果发生横纹肌溶解综合征，则需要进行大量补液，碱化尿液，必要的时候可能需要透析等治疗；肝脏疾病患者一般转氨酶谷丙谷草会高得很多，肌酸激酶也会偏高；心肌损伤必须结合患者的临床症状。比如患者如有胸闷、胸痛、呼吸困难等症状，心电图提示心肌梗死的迹象，再结合肌酸激酶同工酶偏高，它有助于诊断心肌梗死。5、除此之外，临床上还有其他原因会导致肌酸激酶同工酶偏高，但最主要的就是以上三种疾病。
肝功能谷草转氨酶偏高的原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
谷草转氨酶是肝功能中的一种酶类，谷草转氨酶主要分布在心肌、肝脏、骨骼机、肾脏等组织中，其正常值为0到40个单位每升。肝功能谷草转氨酶偏高的原因如下：第一，患有急性病毒性肝炎或者是肝硬化、肝癌、肝瘀血等疾病。胆道梗阻等疾病，也会导致谷草转氨酶偏高。第二，心肌梗死、心肌炎、心肌病等疾病患者的谷草转氨酶也会偏高。第三，患有肌炎挤压综合征、肌肉损伤等疾病时，谷草转氨酶会偏高。第四，患有肾炎或者是肺炎，也会引起谷草转氨酶偏高。第五，如果服用了对肝脏有毒性的药物，如安定、鲁米那等，也会让谷草转氨酶的数值偏高。
谷草转氨酶偏高是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
谷草转氨酶是转氨酶的一种，分布在心肌、肾脏、肝脏以及骨骼肌等组织中，也叫天门冬氨酸氨基转移酶。一般正常的情况下，血中的谷草转氨酶值会上升，如果当心脏、骨骼肌、肝脏、肾脏等组织都受损的时候，就会可以导致血中的谷草转氨酶出现偏高的现象。导致它增高的原因有急性心肌梗死、患有肝脏系统疾病、发生横纹肌溶解症，患有肾炎、肺炎等疾病。当患者患有肝炎、肝癌、胆道梗阻以及肝硬化等肝脏系统疾病的时候，谷草转氨酶会偏高。
谷丙转氨酶谷草转氨酶偏高是什么原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
临床医学上造成谷丙转氨酶和谷草转氨酶的缘故有很多，有病理性的也有生理性的。做肝功能检查时，假如发觉谷丙转氨酶和谷草转氨酶上升，那么就提醒患者存有肝炎，也就是肝脏功能遭到了损害。单纯性依据一个肝功能检查结果谷丙转氨酶谷草转氨酶偏高，并不能够判断病人实际是得了什么疾病，还必须看患者的病历，全身体格检查及其他辅助检查，才可以诊断是什么病症。造成肝功能检查水肿的原因比较多，例如由于感染了病毒性肝炎或者是由于长期性喝大量的酒造成的酒精性肝病或是患者自身有脂肪肝这种疾病。也有一种状况是患者因为自身别的病症在服食某类独特药品后，因为药品对肝功能的损害导致了谷丙转氨酶和谷草转氨酶的上升。因此建议除进行肝功能检查之外，还建议检验肝炎病症指标值，建议患者做胆肝的超声等身体检查。
谷草转氨酶和谷丙转氨酶都高是怎么回事？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
谷草转氨酶以及谷丙转氨酶两项值同时升高，通常是肝细胞受到损伤的一种表现。通常谷丙转氨酶会在人体的肝细胞细胞浆内存在，而谷草转氨酶通常存在在细胞浆的线粒体当中。因此发现这两个值都升高，当它们之间的比例明显大于一的时候，说明患者的肝脏损伤程度相对比较轻。而当两者的比值小于一时，则说明肝脏损伤程度比较严重。这时肝功能恢复所需要的时间也会相对比较长。因此检查的时候，如果发现比值明显偏小，一定要引起注意。
转氨酶和谷丙转氨酶高是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
转氨酶升高多和肝脏本身的病变以及外界造成的病变有关。1.肝脏本身的病变包括①胆汁淤积性肝炎。②肝纤维化。③肝脏良性以及恶性肿瘤。④肝硬化。⑤脂肪肝。⑥酒精肝。⑦肝内胆管结石。2.外界的因素有①药物所致的肝损害、肝外伤、细菌感染造成的肝脓肿。②其他手术创伤造成的肝损害。因此，转氨酶尤其谷丙和谷草转氨酶，对判断肝细胞损伤肝功能程度非常敏感，也是临床上检测的重要指标，一般来说转氨酶升高意义比较明显，转氨酶降低，没有多少临床意义。
谷草转氨酶是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
谷草转氨酶的数值在肝脏检查当中非常重要。谷草转氨酶的正常值在零到四十单位每升之间，偏低或者偏高都表明身体存在一些疾病，谷草转氨酶广泛存在于肝细胞和心肌细胞当中，当谷草转氨酶的数值偏高时，则提示可能有肝脏损伤或者心肌炎等疾病。
谷草转氨酶偏低是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
谷草转氨酶偏低不需要特别担心，其正常值0－45单位每升。营养不够、过于劳累、连续熬夜或者饮食过于油腻辛辣都有可能导致该数值偏低，只需要注意饮食和保持充足睡眠即可。若是谷草转氨酶升高则需要提高警惕。这种酶大多存在于人体的心肌、骨骼肌、肝脏和肾脏等组织内，该数值会作为心肌梗塞和心肌炎的参考。所以肝脏损伤、肌炎或肌肉损伤等都会可能导致谷草转氨酶偏高。
谷草谷丙偏高怎么办
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝功能的检查指标主要有两种，谷草转氨酶和谷丙转氨酶，这两者值中的任何一个值升高都表明肝功能受损。常见的肝功能受损导致的疾病有肝炎、肝硬化、脂肪肝等，作为转氨酶中比较重要的一种，谷草转氨酶对于检测肝功能是否正常具有非常重要的作用。正常人的谷草转氨酶参考值为0～40UL，如果超出了这个范围，基本上可以判断出肝功能受损。心梗，心肌炎等疾病都是因为谷丙转氨酶轻升高引起的，可以使用降酶保肝药物来进行治疗。
谷草谷丙高怎么办
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
谷丙转氨酶和谷草转氨酶主要是由肝转化，临床一般用来查肝功。因此这两种酶提高的时候，首先考虑肝损伤。想要改变这种情况，第一，可以通过药物治疗来改善这种情况，主要有复方甘草酸苷。第二，清淡饮食，禁辛辣刺激食物，避免高空作业。第三，蒲公英泡水或者柠檬水，可以起到修复肝细胞，清热解毒的疗效。
谷丙谷草高怎么办
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
平时患者去医院体检会有肝脏方面的检查，其中肝脏生化检查中会有谷丙转氨酶和谷草转氨酶这两项，患者在日常生活中经常大量饮酒或者是吃激素类的药物，很容易对肝脏造成损伤，这时检查就会发现转氨酶含量明显升高，当谷草转氨酶含量远高于谷丙转氨酶时，说明患者肝损伤已经很严重，这时应该服用一些保护肝细胞膜的药物进行保肝治疗。
铁蛋白高怎么办
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
首先我们知道铁蛋白是基体内储存铁的一种可溶组织蛋白。正常人血清含有少量铁蛋白 对于一般男性来说，它是每升15到200微克，而女性大约是每升12到150微克，所以对于铁蛋白的原因我们要搞清楚。首先，有些肝癌可能会导致铁蛋白增加 因为肝癌细胞可能合成和分泌铁蛋白或异铁蛋白，所以肝癌组织对铁蛋白的摄取和清除受到影响，同时肝细胞受损和坏死，储存在肝细胞细胞质中的铁蛋白可能溢出到血液中。除了肝癌，血清铁蛋白在胰腺癌、食道癌、胃癌和结肠直肠癌中也增加。我们只能治疗恶性肿瘤，控制肿瘤后铁蛋白会降低。此外，由于长期输血导致铁蛋白增加，我们可以应用除铁氨进行除铁治疗。
低密度脂蛋白胆固醇高怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
首先，第一点是要从生活各方面尽可能降低低密度脂蛋白胆固醇的水平，因为如果低密度脂蛋白胆固醇过高，就会对人造成一些不良影响，所以我们可以在使用降脂药物前调整生活方式，观察低密度脂蛋白的水平是否有所下降，例如，我们应该限制饮食中高脂肪食物的摄入，因为这些食物也会对血脂有一定的影响。此外，应该注意保持理想的体重，如肥胖的患者，应该控制饮食，然后定期锻炼，这也有利于降低低密度脂蛋白胆固醇。第二点是，如果生活方式改变后，低密度脂蛋白胆固醇水平没有下降，那么可以使用调脂药物。在调脂药物中，以他汀类为主，他汀类药物可以降低胆固醇和低密度脂蛋白。同时，它们还具有一定的增加高密度脂蛋白的作用。此外，还应重视心脑血管疾病的筛查。
总胆固醇偏高怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
总胆固醇偏高虽然需要注意，但也不需要太担心，因为它的数值在不吃药的情况下，改善自己的饮食及生活方式，也是能降低的。饮食上最好不要吃胆固醇高的食物，比如蟹黄、蛋黄、动物内脏等等。另外，做菜的方式也需要改变，尽量少油少盐，减少油脂的摄入。如果是比较胖的人胆固醇比较高，要记得开始减肥。
甲状腺球蛋白抗体高怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
一旦出现甲状腺球蛋白抗体过高，说明身体可能患了甲状腺炎或者甲状腺肿瘤。当然了，也有其他的情况会导致甲状腺球蛋白抗体升高的。患者应该先到医院做个检查，等到结果出来之后，看一看到底是哪一种病变的情况，来确定相应的治疗方式。主要是针对病因治疗的，临床效果都还不错。
谷丙转氨酶高是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
谷丙转氨酶是肝功能检查中的一项重要指标，引起谷丙转氨酶高的原因有很多，比如平时太劳累了，没有休息好，经常饮酒以及药物导致的转氨酶升高，注意调整生活状态后，定期复查可以马上好转。还有急性肝炎或者活动期肝炎导致的转氨酶升高，需要予以护肝降酶治疗，定期复查肝功能。
转氨酶高的危害有哪些
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝细胞受到损伤后，会使细胞内的转氨酶被释放到血液中，从而形成了转氨酶的升高表现。比如乙型病毒性肝炎会使体内的转氨酶升高，如果不及时进行治疗，会导致肝硬化，肝纤维化，肝癌，这势必会严重影响到身体健康。还有脂肪性肝炎也可导致肝细胞的损伤坏死，最后发生肝纤维化和肝硬化，以及肝癌。所以经检查有转氨酶升高表现时，要做进一步检查，以确定是否有甲肝，乙肝，病毒性肝炎，脂肪肝等疾病，并要针对病因及时进行治疗。
转氨酶高是什么原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
导致转氨酶升高的原因有很多，可分生理性和病理性的，生理性的原因主要有剧烈运动、过于劳累、油腻的食物和酗酒以及其他药物导致的肝功能异常，一般纠正不良的生活方式和停用肝损的药物就可以恢复正常。还有一些病理性转氨酶升高的情况，比如病毒性肝炎、多种药物和化学制剂、硬化与肝癌引起的转氨酶升高，其次是一些胆道疾病，如胆囊炎，胆石症引起的胆汁淤积等情况，转氨酶和胆红素都可升高，予以解除胆道梗阻的情况，指标可以下来，注意定期复查肝功能，必要时予以护肝降酶治疗。
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