专家问答
大便出血需要检查什么
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科

患者出现大便出血的情况，首先不要过于紧张，可以观察大便的颜色，如果是鲜红色，就说明距肛门比较近；如果大便呈黑色，提示出血部位距肛门比较远，这时候就需要去医院就诊检查：1、需要进行直肠指诊，然后置入肛镜，以明确有没有肛裂、痔疮、直肠息肉、直肠腺瘤或直肠恶性肿瘤等疾病导致的出血。

2、进行出凝血机制以及肝、肾功能检查，以明确有没有肝、肾功能异常等导致的凝血机制异常。3、需要行血常规检查，以明确贫血的程度以及失血的量。

如果大便出血量比较多，可以进行介入手术，比如进行动脉造影，观察出血的血管，这样可以及时的选择药物治疗。如果患者失血过多，就要及时交叉配血、输血治疗。

2020-02-05
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线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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大便出血需要做什么检查
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
很多人在日常生活中都有过大便出血的表现，当大便时有出血时，需要明确出血量和是哪种原因引起的，因此需要做以下检查：1、抽血查血常规加网织红细胞，判断出血的量和严重程度。2、要做肛门指检或电子结肠镜、电子胃镜检查，明确是哪个区域的出血。根据解大便出血的情况不同，还需要做进一步的检查：一、如果病人表现为解鲜血，在解大便后有出血，手纸上有血，多考虑直肠、肛管方面的疾病，需要做肛门指检、直肠镜检查来明确。二、如果病人表现为大便全程带有鲜红色血，多考虑为直肠、结肠方面的出血，需要做电子结肠镜来明确。三、如果病人表现为解暗红色的血便，则多考虑小肠以上的部位有出血，需要做电子胃镜和小肠镜来明确。出现解大便出血的情况要及时就医，进行治疗。
大便有血是什么原因
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
如果消化道出现了问题，就容易出现大便有血的情况，可根据血的颜色来判断患有了某种疾病。如果是鲜红色的血，大部分都是因为痔疮，肠息肉，直肠癌或肛裂导致的，暗红色的血，则有可能患有了结肠息肉，结肠溃疡以及结肠肿瘤等。如果血的颜色已经变成了黑色，甚至是柏油样，则是因为上消化道出血，一般都是因为十二指肠球溃疡，消化道溃疡导致的。大便出血需要去医院做肠镜和胃镜检查，找出原因。
大便出血多是什么原因
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便出血多假如是鲜血的话，可能是痔疮、肛裂、溃疡性结肠炎等造成的，假如是黑边，或者是柏油样便，可能是胃方面出血，比如消化性溃疡、胃底食管静脉曲张破裂而造成的出血。如果是第一种情况，需要做指肛检查，还有肠镜检查确定病因的。如果是肛裂或者是痔疮，可以选择用马应龙痔疮膏纳肛帮助医治。假如患有了溃疡性结肠炎，柳氮磺胺嘧啶、美沙拉嗪肠溶片效果都是不错的。假如大便是黑便，可以做胃镜检查，假如确定了是消化性溃疡，可以选择用抑酸药物来进行治疗。胃底食管静脉曲张破裂出血就需要做手术来治疗了。
办健康证需要检查什么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
办理健康证需要做以下项目的检查：1、放射科胸部检查，检查是否有肺炎、肺结核。2、抽血化验，测谷丙转氨酶，如果谷丙转氨酶数值偏高，在两倍以上升高，需要做甲肝抗体、乙肝五项、丙肝抗体等项目的检查。3、做内科血压检查、检查是否有重大的心肺疾病。4、做外科检查，如甲状腺、乳腺、脊柱、四肢关节等。5、做大便培养检查，检查有没有霍乱弧菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌等肠道传染性疾病，因为健康证明主要针对的是在餐饮行业、医药行业以及制水行业、美容行业从业的人员，需要做传染病方面的检查。需携带本人身份证办理健康证。
健康证需要检查什么
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
办理健康证需要检查以下几种内容：对胸部政策为检查，主要是对肺结核以及肺部占位情况的检测。心电图检查，判断是否有心肌供血不足的疾病。抽血检验肝功能，是对乙肝以及甲肝抗体和乙肝5项的检测，排除是否患有肝炎。对于健康证进行办理时还需要到内科进行检查，同时还会询问家族是否有遗传病史和精神病史。外检相对比较简单，只需要对身高体重以及四肢和关节进行测量和检查。另外办理健康证，还需要做大便培养，来检测是否有肠道上的传染性疾病。
头晕需要检查什么
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
出现头晕，首先需要进行头部ct检查，如果ct检查并没有发现有明显改变，可以进一步进行头部MRA检查，看颅内血管的具体情况，主要排查是否和颅内血管狭窄有关。同时也可以进行心脏彩超、颈动脉彩超等超声检查，看是否存在有颈部血管狭窄或者是动脉硬化导致的颅内供血不足、心功能不全导致的泵衰竭等导致脑供血不足。如果通过以上这些检查发现都没有明显异常情况，就需要进行生化以及血常规等常规性的检查，看是否存在有营养不良、贫血等原因。
大便出血做哪些检查
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
如果出现大便出血的症状，建议及早就医进行检查，具体检查如下：（1）如果大便有柏油样（暗黑色）出血，需要进行电子胃镜检查，尤其是上段胃镜的检查。（2）肛肠科专科检查，需要查看肛周的皮肤有无裂口，有无破损，随后进行肛门指诊，触摸肛门直肠里面有无硬性肿物，此检查对于鉴别直肠癌是十分有鉴别意义的。（3）肛门镜检查，即指在一次性肛门镜表面涂上润滑油，然后塞到肛门里，可用于检查是否存在痔疮，痔疮的黏膜有没有糜烂，有没有出血点等情况。（4）如果大便带血带是黑色或者褐色的，需要进一步进行电子结肠镜检查。以上便是大便带血的所有检查方案，具体检查方法谨遵医嘱。
大便突然出血是什么原因
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
突然大便出血增多，需要结合患者的病史、体格检查等进行治疗和诊断。大便出血的病因比较多，比如如果患者患有痔疮没有及时的去治疗，在用力解大便的时候腹压增高或者出现便秘就会引起出血。另外如果患者有异物嵌入或者侵入也是能够引起大便出血的。这是由于异物侵入损害黏膜，造成黏膜破裂出血，此时就需要患者去医院做直肠镜检查，仪器能够找到出血点并且尽快给予治疗。另外肛裂也能引起大便出血，尤其患者大便干结的时候。肠道内肿瘤能够使患者大便出血，肿瘤会使直肠下血管破裂，排便时便会粘在大便上。
大便拉血是什么原因
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
导致在大便时出血的原因有多种，主要的情况有：一是患者有溃疡性结肠炎疾病，会出现黏液脓血便和血便，同时腹部也会有隐痛和腹胀感。二是患者有痔疮或肛裂疾病，在进行大便时肛门有撕裂的疼痛感，同时还会有肛门坠胀的感觉，大便后还会滴血的现象，或者是在手纸上有明显的鲜血，这需要进行指肛来确诊。三是患者有克罗恩疾病，这种疾病的表现与溃疡性结肠炎相似，可以通过做电子结肠镜和结肠镜下病理活检，来具体明确疾因。另外还有一种情况，当消化性溃疡和胃底食管静脉曲张现象时，会出大量的血，从而在大便中也会有鲜血样，主要表现就是有暗红色的血便，上腹也会有隐痛，可以选择做胃镜检查确诊。
大便出血是什么原因引起的
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
其实导致大便出血的这种情况的原因有很多，病症也比较多类型，比如说痔疮和结直肠的息肉，这些都可以导致出现大便出血的现象。如果症状比较轻的痔疮则会有少许的鲜血，如果痔疮症状比较严重的话会出现肛肠出现喷血射血或者是滴血的情况，因为量大色鲜红的就是痔疮出血的特征。如果出现大便是鲜红色的而且量不多，那么需要注意是否患上了肛肠良性的疾病。
大便出血鲜红不痛的原因有什么
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
如果大便时出血鲜红没有痛苦，根据出血的部位可以辨别出是否为以下疾病。第一、可能是消化道溃疡而引起的出血，这种情况出血的部位较深，出血的量也比较大，血液可能来不及通过肠道的分解和消化，便被直接排除体外，而引起的大便出血鲜红并不痛。第二、可能是结肠癌、溃疡性结肠炎等问题引起的消化道的出血，这种情况也会使大便出血鲜红，并觉得没有疼痛。这时候就可以需要肠镜来进行诊断。第三，有可能是因为肠腔内出现内痔，使大便出现出血鲜红，并且没有疼痛的情况。
大便出血的原因是什么？
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
常见的大便出血原因是痔疮引起的，还有就是肛裂、直肠息肉、结肠、直肠的肿瘤都会引起不同程度的出血，可以根据出血的症状来进行判断和检查。痔疮主要的出血是在大便的时候有血，大便结束以后就很少再出血，大多数是内痔的可能。肛裂就是大便干燥而且硬结，把肛门周围的皮肤撑开导致的出血，如果不及时改善也会加重。最后一个原因就是比较严重的直肠肿瘤或者结肠肿瘤引起的出血，直肠黏膜在出现破裂以后就会大便带血，而且出血量会增加，这时候可以结合自身的反应来自查，同时需要用仪器检查肠道内是否存在肿瘤的现象。如果自身没有肿瘤表现的症状，可能就是常见的痔疮问题或者肛裂，对症采取治疗措施就可以使身体恢复正常。
有时候大便出血什么原因
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
如果发生了大便中带有鲜血的情况，首先不能紧张，应当及时前往当地正规医院进行检查。需要做的检查主要有直结肠镜和血常规。同时小肠部位的内镜和胃镜也应该根据情况选择进行检查，由此来确定出血的具体位置和出血的原因。有许多原因能够引发大便的出血，但是出血的类型各不相同。临床上通常会通过出血的颜色来判断原因。当便血的颜色呈现出一种暗红色时，就代表了出血的位置距离肛门非常的远，有可能是胃部等消化道的病变。比如小肠的病变，由于小肠中有息肉的产生或者小肠发生憩室等情况而产生的出血。如果患者有胃溃疡和胃部十二指肠多发性溃疡等疾病，也可以引起大便带血。比较严重的情况，比如阑尾部的肿瘤和各种直结肠的恶性肿瘤，也有可能导致大便中有血。当便血的颜色呈现出一种鲜红色时，就代表了出血的位置距离肛门非常的近。很有可能是痔疮，其中以混合型的内痔为主。痔疮是因为便秘等情况下腹部对于肛门的压力增加，使肛门等部位产生静脉曲张的病变。并且在压力增加的情况下，痔疮非常容易发生肿胀，从而破裂出血，血液没有和粪便或其他分泌物进行混合，因此呈现出鲜红色。同时还有较少的患者是由于直肠的息肉或者是痔疮严重产生腺瘤而引起的大便出血。如果有便秘或腹泻等情况，会使得大便长期的刺激肛门，就会导致痔疮或息肉周围的血管更加脆弱，从而破裂。
什么时候需要检查核酸
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
接触过患有新型冠状病毒肺炎的人，往来过疫区， 接触过疫区的暂未患病的人员，有持续发热，乏力，干咳的人，发病早期白细胞总数正常或降低，或淋巴细胞计数减少等表现都需要做核酸检查。也可参考最新官方信息
大便出血鲜红不痛
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便出血可能是和消化道疾病导致的便血有关，鲜红色的血可能和下消化道出血有关，这可能是肠道局部病变引起的，比如：克罗恩病、痔疮、登革热引起的血小板减少，凝血功能减退或者是直肠癌、结肠癌。便血是一种症状，对于具体原因需要患者去医院做个全面的检查。
大便出血但不痛不痒怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
一般来说，大便出血现象是消化道出血的症状，即为下消化道出血症状。具体如下：1.如果大便排出鲜血，可能是直肠肛门周围发生病变，常见病症有外痔、内痔、肛裂、直肠肿瘤等。2.如果大便出血的同时伴有排便时肛门疼痛，可能是外痔或者肛裂，此时可用手指触摸肛门周围有触痛或者能触到有触痛的颗粒状物体，即为外痔症状。3.如果大便出血且无肛门疼痛感，有可能是内痔或者直肠肿瘤，此情况下建议到医院进行诊治，必要情况下，需要进行肠镜检查，排除直肠肿瘤的可能性。4.如果有直肠肿瘤病症，还要进一步进行病理活检，判断其是良性还是恶性。如果是良性息肉，可以采取内镜下的息肉切除治疗；如果是恶性息肉，需要进行外科治疗或者其他治疗等。
大便出鲜血吃什么药好
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
导致大便出鲜血的原因首先考虑直肠或者肛周有出血症状，大多是有痔疮或者有肛裂的症状。具体原因及治疗药物如下：1.如果最近大便比较干硬，可能是肛裂症状或者同时伴有内痔、外痔、混合痔等。建议外用栓剂，比如普济痔疮栓。2.如果是肛裂出血，可以使用京万红痔疮膏，止血效果良好。3.如果长期大便出血，建议去医院的肛肠科进行检查。在出血期间进食避免生冷、辛辣刺激的食物，清淡饮食，多饮水以便保持大便通畅，亦可适当进行运动。
肚子痛且大便出血
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便出血可以分为大便便面带血，以及全程都有鲜血，肚子疼也需要区分区域，是上腹疼痛还是下腹疼痛。具体可分为以下这几种：一、如果患有痔疮或直肠疾病，那么一般都是大便表面有血。二、患有肠道方面的疾病，那么大便全程都会有血。三、如果发现出血的颜色不是鲜红色，而是暗红色或者黑色的话，那么可能是胃出现了问题。一般根据肚子疼痛的部位，就能够找到出血的部位。比如如果胃方面有问题的话，一般都会是上腹部为剑突下痛。如果小肠或结肠方面有问题，大部分会是肚脐周围疼痛。如果是结肠出问题，一般是下腹部疼痛。想要找出具体出血或病变的位置，需要做胃镜或肠镜检查。
喝酒之后大便出血
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
喝酒后可以导致肛周静脉从回流受阻，造成局部血液运行出现障碍，大便的时候，如果大便干结，使劲排便，肛门可能因此出现出血，这种情况常常是因为内痔导致的，但是也可能是直肠息肉、肠道肿瘤、肠道溃疡等造成的。临床上需要积极的结合患者的症状，做相关的检查，确定病因之后积极的对症治疗。如果属于内痔，可以口服云南白药胶囊，或者是槐角丸，可以塞入痔疮栓，能够起到很好的止血效果。如果大便出血比较多，需要立即考虑手术治疗。
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