专家问答
小孩掉床摔头怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科

如果孩子掉床摔头了，首先要明确孩子的状态，看是否精神状态不好，有没有呕吐以及发热等症状，再看摔的部位有没有红、肿、热、痛。如果孩子精神状态比较好，没有呕吐及头痛症状，建议观察。如果孩子状态不好，有呕吐、精神萎靡等症状，建议去附近医院明确头部CT，是否有脑震荡以及外伤血肿出血等症状，对症治疗。

2020-04-16
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小孩病毒感染反复发烧怎么办？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
如果是由于病毒感染所引起的感冒或者发烧，发烧一般是持续在39度以上，这样的情况是非常严重的，持续非常久的高热时间，很有可能会导致高热惊厥。意识障碍这些并发的症状。这个时候需要宝宝抗炎抗病毒采取治疗。利巴韦林颗粒以及病毒灵颗粒退热是有很好的作用的。小儿氨酚烷胺颗粒和乙酰氨基酚对于退热有非常好的疗效。宝宝发热的期间，可以用温开水给孩子泡一下澡，也是可以退热的，饮食以清淡为主，尽量不要吃太过于油腻的，在这发烧的期间可以在家卧床休息一下，尽量不要去户外活动玩耍，这样可以避免病毒交叉感染，另外还需要注意饮食卫生，平常多洗手，预防疾病。
小孩不咳嗽有痰怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
一般呼吸道感染会造成孩子出现有痰的现象，家长可以给孩子服用氨溴素来进行化痰治疗。除此之外，也可以给孩子食用乙酰半胱氨酸，进行雾化治疗，从而分解痰液，使痰液更容易从喉咙排出。如果情况较为严重，出现痰液粘稠且多的状况时，就应当提高警惕，通常这种情况下会造成孩子呼吸不畅，阻塞宝宝的气管，这时可以用负压吸引器，将孩子的痰液吸出，达到呼吸道畅通的效果。情况较轻者可以多拍宝宝的背部，通过轻拍震动，将痰液排出。严重者可以选择适合孩子症状的药物进行抗感染治疗，或者做药敏实验和痰培养。
脚趾头缝里很痒蜕皮还烂掉是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脚趾头缝里很痒，而且蜕皮，还烂掉，可能是因为患有脚癣引起。脚癣，也就是指脚气，一般要想缓解脚气带来的不良症状的话，需要进行抗真菌的治疗，因为大多数脚气是感染了真菌引起。在平时，还可以经常泡泡脚，穿宽松透气的舒适的鞋子。
小孩过敏皮肤痒应该怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
如果小孩皮肤过敏瘙痒，需要及时的到医院就诊，查明具体的病因。引起小孩皮肤过敏瘙痒的诱因比较多，可能是由于特异性皮炎、湿疹、螨虫叮咬所致，也有可能是皮肤过于干燥缺水的症状，需要了解其具体的病因，明确诊断，之后再进行对症治疗。如果小孩皮肤感到瘙痒，除了及时的给予止痒。除了需要对症治疗之外，还要注意避免热水烫洗过度清洁，保持局部湿润。
小孩发烧不退烧反复怎么办
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
儿童出现发烧，大多数都是由于细菌或者病毒等造成了呼吸道感染导致的，如果儿童发烧长期反复的话，可能是由于体内的炎症长期存在造成的。因此建议患者的父母可以先带患者到当地的医院去检查一下，做一个血常规的检查，然后根据病原体选择对症的药物进行治疗，如果是由于细菌感染造成的，建议可以使用抗生素，比如青霉素或者头孢类药物等，如果是由于病毒感染造成的，建议应当使用抗病毒的药物进行治疗。另外如果是单纯的由于病毒感染造成的，不建议使用抗生素，如果是病毒感染合并有细菌感染的话，可以使用抗生素进行治疗。最后如果儿童发烧超过了38.5度的话，可以使用布洛芬或者是退热栓等药物进行退烧。如果发烧没有超过38.5度的话，不建议使用退烧药，建议可以使用温水擦浴等物理的方法辅助儿童降温。
小孩肚子胀气怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小孩肚子胀气可以通过给孩子的腹部用顺时针的方式进行按摩或做排气操排出气体。还要注意调整好饮食规律，以少吃多餐为主，不要吃辛辣油腻、上火或大荤的食物，产气的食物也要少吃，比如白萝卜、板栗等。饮食以清淡易消化为主，可多吃一些白粥、米汤、面条等。调理饮食的同时，还可以配合温水冲服肠道微生态制剂来调理肠道菌群，常见的有妈咪爱、双歧杆菌、益生菌等。如果孩子的胀气比较严重的话，可以临时用一次开塞露，起到通气的作用。
小孩老是清嗓子要怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
孩子如果总是清嗓子的话，需要检查一下是否嗓子有问题，如果不是嗓子问题的话，有可能是因为感冒导致咽喉炎引起的。另外，小孩总是清嗓子也有可能是因为局部抽动症导致的。小儿抽动症是一种常见的疾病，一般一组或者是多组肌肉会出现抽动，这种情况自己是没有办法控制的。对于小儿抽动症没有特别的药物可以治疗，大多数的孩子在1-2年左右会自愈。家长注意不要反复的提醒孩子或者是打骂孩子，因为这种情况孩子自己是不能控制的。需要带孩子到医院做详细的检查，还需要做一个心理疏导，这样才能更好的治疗疾病。
儿童发烧39.5度怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
细菌感染或是病毒感染后发烧就会超过39.5度，还有就是急性肺炎。这时候应该及时的退烧，然后接受抗感染治疗，服用大青叶口服液，或是乙酰氨基酚口服液也可以，同时用冷毛巾敷额头等方法就可以更好的退烧。选择肛门内塞退热栓退烧的效果也非常好。也可以服用一些感染药，比如说蒲地蓝消炎口服溶液，头孢克肟颗粒都有较好的治疗效果。或是服用预防呼吸道感染的药，在用药期间也要注意多喝水，做好保暖工作，预防着凉或是伤风。服用后并没有明显的改善，应该及时的去医院。如果不愿输液治疗，高热的时候就要注意观察孩子是否有抽搐，或是高烧惊厥的现象，一旦发现后，应该及时的使用一些镇静类的药物进行控制。
小孩子40度高烧不退怎么办？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
孩子40度的体温是高热。目前，体温持续偏高，发烧没有消退，退烧药应该先服用。如果可以口服，可以口服布洛芬混悬液或乙酰氨基酚成分的退热药物。如果宝宝口服药物有困难，可以给予对乙酰氨基酚栓塞肛门。此外，注意适当的饮水，同时配合退热贴敷在额头上温水擦浴，物理降温，并擦拭腋窝，腹股沟和其他大血管，以帮助散热。如果孩子的精神状态很差，并且持续发烧，需要去医院就诊。
小孩流口水严重该怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
小孩流口水严重可能和生理性有关，小孩在3个月左右可能唾液腺腮腺还没有发育完全而出现生理性流延，但是一般在5-6个月的时候，症状会减轻很多。宝宝口中如果有疱疹、鹅口疮等口腔疾病也会流口水，这就需要对症治疗了。对于宝宝口肌松弛、张力性弱的缘故可以考虑吹气球来锻炼口腔肌群。
宝宝便秘拉羊屎应该怎么办？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
这个情况主要是因为便秘太干燥。像羊屎一样一颗一颗的。这个时候宝宝的肠道功能可能有一些紊乱，很有可能是机体缺水，又或者是吃了太多高热量的食物。在排便的时候，宝宝的肛门部位可能会有一些疼痛，这个情况可以使用开塞露通便，主要作用就是可以润滑一下肛门的部位。从而避免肛裂。宝宝还需要调整一下饮食，少吃一些高热量的食物，多吃一些水果，以及蔬菜如西红柿，西瓜，胡萝卜，平时多喝一些水，这样都可以润肠通便。平时也可以顺时针按摩一下腹部。从而促进宝宝的排便，洗澡的时候可以选择一下盆浴。早晨或者晚上各一次，这样有助于软化大便。
小孩吃东西就吐怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
这个情况可能是由于孩子饮食不规律或者着凉引起的呕吐，按照中医的说法，就是胃气伤阴所导致的。这个情况可以用四磨汤口口服液。这个药有着顺气，消积止痛，作用于幼儿乳食内置症，以及宝宝厌食，腹泻或者便秘，和腹痛。在日常生活中注意给宝宝多喝一些温水，多吃一些水果蔬菜，不要吃一些刺激辛辣的食物。平时注意宝宝的保暖。尽量别吃辛辣刺激性食物，养成良好的饮食规律。注意休息。可以给宝宝的腹部按摩一下，早晚各一次。如果情况非常严重的话，需要大人及时带宝宝去正规专业的医院去诊断一下，明确病因之后，配合医生积极的治疗。
小孩长了鼻窦炎最好怎么办
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
鼻窦炎又可以分为急性鼻窦炎以及慢性鼻窦炎，如果宝宝得的是急性感染或者急性感冒引起的急性鼻窦炎。临床症状一般会表现流黄鼻涕，鼻塞。以及鼻涕倒流流入鼻腔引起咳嗽或者头痛。这样的话，大人可以保守治疗，采取使用抗生素消炎，来促进分泌物的排出，大人可以以喷鼻或者洗鼻治疗为主，室内不要太过于干燥，改善一下周边的环境，少吃一些辛辣刺激性的食物，可以选择多吃一些水果以及蔬菜，提高身体的免疫力和抵抗力。如果宝宝情况非常严重的话就需要输液治疗，和加雾化，如果宝宝是急性感染后，病情拖的时间比较长的，没有得到及时治疗的话可以考虑一下是慢性鼻窦炎。这个是由于没有及时重视或者是季节性鼻炎长期发作而形成的慢性鼻窦炎。这个时候只需要给宝宝口服一些中成药，还有喷鼻洗鼻的治疗方法。我宝宝鼻腔内长了一些息肉，囊肿之类的话，那么就需要去正规专业的医院进行确诊，然后在选择手术治疗。
小孩吃多了呕吐怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小孩吃多了发生呕吐，一般只是单纯的进食过多导致的。本身孩子的饮食没有节制，家长又怕孩纸吃不饱，所以容易导致孩子吃多。一般这种情况，要注意合理的喂养习惯。另一种孩子发生呕吐，可能是由于胃肠道紊乱导致的反流，这种情况可以使用一些助消化的药物，例如中药健胃消食口服液或者蛋白消化酶，但是使用药物的时候要谨遵医嘱，如果有严重的呕吐现象，应该及时就医。
小孩咳嗽喉咙有响声怎么办
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
小孩咳嗽喉咙有响声的诱因比较多，可能是感冒所致，也可能是由于支气管炎、肺炎、咳嗽变异性哮喘等疾病的表现症状。在治疗方面主要以支持对症治疗为主，患儿可以服用抗病毒口服液、小儿氨酚黄纳米颗粒，橘红糖颗粒以及小儿止咳糖浆等儿童专用药物改善。也可以应用联合雾化吸入治疗。如有必要可以到医院复查血常规、做胸片检查，根据检查结果来调整具体的治疗方案。而在治疗同时，家长要注意保持室内空气的流动性，做好患儿的保暖工作。可以给患儿多喝一些温开水或者是温热性的果汁。如果患儿年龄较大，可以让其用淡盐水漱口，能够缓解局部症状。
小孩咳不停无痰怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
在婴幼儿的成长发育过程中，出现咳嗽症状是很常见的。这个时候要具体的分析一下，咳嗽是否带有痰、是否合并了其他症状、咳嗽时长是多久、诱发因素是什么。有很多原因都会导致咳嗽，咳嗽症状不同，那么引起的原因可能也不一样。如果孩子是明显的干咳，在晚上或者早上起床的时候比较频繁，白天比较少，可能是患有过敏性咳嗽。这样的话可以在睡前喝一点氯雷他定糖浆，或者是喝一些西替利嗪糖浆，都有利于改善症状。如果孩子反反复复干咳，白天晚上没有差别，需要查一下支原体，因为如果存在支原体感染的话会导致这样的咳嗽症状。可能需要口服阿奇霉素来治疗，平时要让孩子多喝水，吃的食物要清淡，不要吃一些过甜过咸的食物。
宝宝脸上有白块怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
宝宝脸上有白块一般属于白色糠疹或者是单纯性糠疹，主要的临床表现为宝宝面部有一块或者是多块淡白色的斑点。而通过仔细观察，发现白色斑点上面覆盖着少量的糖状鳞屑。这些疾病主要的发病部位为面部，尤其是皮肤偏暗的人群是其发病的主要人群，但是其发病的原因至今不太明确，在治疗方面也没有行之有效的方法，主要以外涂润湿霜、弱效糖皮质激素以及5%的硫酸软膏为主。而通过相应的研究，发现弱效的激素效果没有润肤霜好。另外，在外用药物的同时，也可以口服维生素b。如果是由于宝宝肚内有蛔虫或者是其他寄生虫所致，需要及时的服用打虫药物。
小孩发烧咳嗽反复发热怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
儿童总是反复发烧咳嗽，通常考虑是出现了呼吸道的感染，最常见的有气管炎、肺炎等，建议服用一些药物对症治疗，比如蒲地蓝消炎口服液、双黄连口服液等，若是发烧和咳嗽的症状比较严重的话，建议吃美林、泰诺林等退烧药，以及小儿肺咳颗粒、小儿定喘口服液等止咳药。若是吃了3天的药还没有好转的话，尤其是体温超过38.5度，还总是咳嗽，就需要去医院拍胸片，查看是否有肺部感染的情况，因为肺炎只吃药是不能够治愈的，还需要输液。所以可以观察3天病情的变化，若是没有改善尽早就医。
小孩久咳嗽老不好怎么办
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
小孩反复咳嗽老不好，通常与高反应的状态有关，也就是所谓的过敏反应，这种情况下如果只是一味进行止咳和做抗感染的治疗，效果都不会很好。可以给孩子做一下胸片检查和血常规的检查，如果检查的结果正常，则可以通过口服扑尔敏进行抗过敏治疗，有条件的话还可以配合雾化布地奈德气雾剂进行治疗，通过湿化气道可以缓解缓解支气管的痉挛，达到止咳的效果。还要注意做好保暖措施，避免受凉引起咳嗽，同时还要避免接触刺激性的气味，比如油烟味等。辛辣、刺激的食物要少吃，比如葱、姜、蒜等。
小孩总是流鼻血该怎么办
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
小孩流鼻血的原因有很多的，主要有以下几种原因。1.孩子的鼻腔黏膜比较干燥，鼻腔黏膜破裂就会导致流鼻血了。2.鼻腔的纤维血管瘤也会导致孩子流鼻血的。3.患有鼻腔恶性肿瘤会导致孩子流鼻血。4.如果孩子患有全身血液性的疾病，导致孩子的凝血机制出现了异常，也会导致孩子流鼻血。最好要带孩子到医院做个血常规，凝血4项和电子鼻镜的检查，检查出来发现孩子比较黏膜干燥，可以用红霉素软膏进行治疗。如果能够看到有明显的出血点，可以采用激光的方式来止血的。如果发现了鼻腔肿瘤，得要进行手术治疗。如果发现孩子是因为血液病引起的出血，最好要治疗原发性的疾病，目前可以做化疗或者放疗。如果是鼻腔出血，可以采用膨胀海绵进行充填，还要配合服用止血药物。
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